История развития ценных бумаг

Страница 17

м.п.

СБЕРБАНК РОССИИ СБЕРБАНК РОССИИ СБЕРБАНК РОССИИ СБЕРБАНК РОССИИ

КОРЕШОК ДЕПОЗИТНОГО СЕРТИФИКАТА

№ 0000001

на _1 000 000 _рублей

(цифрами)

выдан " 0 3 " марта 2004 г.

срок возврата "_26 " августа 2004 г.

сумма причитающихся процентов 71721 рублей 31 копеек

(цифрами)

(кому) Закрытое акционерное общество «Астиком», 117049, г. Москва, ул. Шаболовская, д.19, стр.1

(наименование и местонахождение вкладчика)

сертификат получил

(подпись уполномоченного лица вкладчика)

Приложение 2

В структурное подразделение № _/ _

банка Сбербанка России от _

(Ф.И.О. клиента)

проживающего по адресу:

(полный адрес с указанием индекса)

_,

паспорт серии _ № _ выдан

_

Заявление

Прошу оплатить принадлежащий (-е) мне сберегательный (-ые) сертификат (-ы) Сбербанка России путем зачисления суммы вклада и причитающихся процентов на лицевой счет по вкладу № _

№

п/п

Серия сертификата

Номер сертификата

Размер вклада

Дата внесения вклада

Дата востребования

вклада

Сумма процентов, причитающихся по сертификату                            

ИТОГО:        

“ ” _200 г.

(подпись владельца ценной бумаги)

Заявление принял _

(подпись) (Ф.И.О., должность сотрудника структурного подразделения)