Адаптивное физическое воспитание в системе реабилитации больных наркоманией

Страница 5

Глава 2. Организация и метод исследования.

2.1. Организация исследования.

Исследование проводилось в психоневрологической больнице № 12. Была набрана экспериментальная группа, состоящая из 4 мужчин и контрольная группа из 3 мужчин. Все пациенты имели диагноз – героинозависимой наркомания в возрасте от 23 до 27 лет.

Обследование проводилось в течение 3-х дней. В первый день антропометрические измерения. Во второй - ортостатическая проба и в третий – проба Летунова. Все данные записывались в протоколы.

В течение 3-х месяцев экспериментальная группа занималась по специально разработанной программе, а контрольная группа по обычной программе.

После проведенного курса было вторичное обследование группы. Все полученные данные были зафиксированы.

2.2. Цели и задачи исследования.

Цель исследования: разработать методику в комплексе реабилитации лиц, страдающих героинозависимой наркоманией.

Задачи исследования:

1. Провести анализ литературных источников.

2. Изучить особенности психофизического состояния больных с героинозависимой наркоманией в возрасте от 23 до 27 лет.

3. Разработать и экспериментально провести программу реабилитации.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Методы оценки морфо-функционального состояния.

1. Антропометрия.

При проведении измерений нужно пользоваться только специальным, стандартным инструментарием. Измерения следует делать утром, натощак или после легкого завтрака.

Антропометрия позволяет наблюдать за динамикой физического развития, проведя её через определённое время занятий.

Вес тела определяется на проверенных медицинских весах с точностью до 50 грамм. Измерение окружности грудной клетки делается сантиметровой портновской лентой. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) абсолютная определяется с помощью спирометра, а относительную (ЖЕЛ) по формуле:

ЖЕЛ абс

ЖЕЛ отн = Х 100%

Мт

Измерения проводятся в положении стоя.

ЖЕЛ – это объем воздуха, который может, выдохнут человек при максимально глубоком выдохе, при максимально глубоком вдохе.

Показатель осанки (ПО) определяется измерением толстотным циркулем расстояние между акромиальными точками – ширину плеч (ШП), а сантиметровой лентой по задней поверхности туловища определить по этим же точкам плечевую дугу (ПД) и вычислить по формуле:

ШП

ПО = Х 100%

ПД

Если показатель равен 80 % или ниже, то есть наличие сутуловатости. В норме ПО = 110 %.

2.3.2. Метод оценки состояния опорно-двигательного аппарата.

1) Гомеометрия.

Измерение углов подвижности в суставах.

Измеряется угломером в момент сгибания конечности без дополнительных усилий. Измеряется в градусах. Это позволит определить, какое воздействие окажут упражнения на растягивание, на опорно-двигательный аппарат.

2.3.3. Методы исследования физической работоспособносссти.

1) Проба С.П. Летунова.

Для оценки адаптации организма к скоростной работе и выносливости. Проба будет складываться из 2-х нагрузок: первая-20 приседаний, выполняемых за 30 секунд; вторая - трехминутный бег на месте в темпе 180 шагов в минуту. После окончания каждой нагрузки у испытуемого регистрируется восстановление частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД). Эти данные регистрируются на протяжении всего периода отдыха между нагрузками.

Оценка результатов пробы С.П. Летунова не количественная, а качественная. Она ведется путем изучения так называемых типов реакции:

1. Нормотонический тип реакции. Каждой нагрузкой отмечается учащение пульса, повышается максимальное и понижается минимальное АД.

2. Гипертонический тип. Резкое повышение максимального давления до 180 – 220мм.рт.ст. Минимальное либо повышается, либо не изменяется.

3. Гипотонический тип. Незначительное повышение максимального АД, в ответ на нагрузки сопровождается резким учащением пульса на 2 нагрузки ( до 170 –190 уд./мин.) восстановление ЧСС и АД замедленно.

4. Дистонический тип. Снижение минимального АД, которое после 2 нагрузки становится равным 0 («феномен бесконечного тона»). Минимальное АД в этих случаях повышается до 180-220мм.рт.ст.

5. Реакция со ступенчатым подъёмом АД.

Максимальное АД, которое обычно снижается в восстановительном периоде, у некоторых повышается на 2-3-й минутах по сравнению с величиной на первой минуте восстановления. Это связано с ухудшением функционального организма испытуемого.

2) Ортостатическая проба.

Это изменение положения тела в пространстве для исследования функционального состояния организма.

При ортостатической пробе переход из горизонтального положения в вертикальное выполняется испытуемым активно, путем вставания. Реакция на вставание изучается на основании регистрации ЧСС и АД. Эти показатели многократно изменяются в горизонтальном положении тела, а затем в течение 10 минут в вертикальном положении.

Оценка ортостатической пробы оценивается на основании реальной ЧСС в вертикальном положении тела.

Если на протяжении 10 минут исследования ЧСС не превышает 89 уд/мин., реакция считается нормальной; ЧСС, равная 90-95 уд/мин., Указывает на снижение ортостатической устойчивости; если ЧСС превышает 95 уд/мин., то устойчивость низкая.

Глава 3. Программа реабилитации больных героинозависимой наркоманией с элементами ЛФК и массажа.

Для исследования состояния организма больных героинозависимой наркоманией было проведено необходимое обследование экспериментальной и контрольной группы. Были использованы следующие методы обследования: оценка морфо-функционального состояния (таблица №1); оценка состояния опорно-двигательного аппарата (ОДА) (таблица №2); оценка физической работоспособности (таблица №3). Больных обследовали в условиях стационара.

Таблица №1. Оценка морфо-функционального состояния, контрольной (n=5) и экспериментальной (n=5) групп, до эксперимента.

Показатели морфо-функционального состояния	Экспериментальная группа	Контрольная группа	Показатели здоровых
Возраст	26	26	26
Вес	75	77	80
Объем грудной клетки	100,9	101	108
Показатель осанки	95,5	98,8	110
ЖЕЛ абс./отн.	2,95/3,93	3,04/3,95	3,98/5,37

Данные таблицы №1 показывают, что больные экспериментальной группы имеют отклонения в показателях осанки, ЖЕЛ абс./отн. в отличие от здоровых и небольшое отклонение в показателях объема грудной клетки.

Таблица №2. Оценка состояния ОДА, контрольной (n=5) и экспериментальной (n=5) групп, до эксперимента.

Измеряемый угол	Экспериментальная группа	Контрольная группа	Показатели здоровых
Угол сгибания в тазобедренном суставе, стоя	75,4	78,3	95,4
Угол отведения в плечевом суставе	145	148	185