История акушерства

Страница 5

Кафедра Акушерства и Гинекологии на улице Еланского.

Огромное влияние на развитие акушер­ства не только в Москве, но и в России вообще оказал проф. А. М. Макеев, назна­ченный директором акушерской клиники в 1874 г. В основу всей клинической и педагогической работы он положил уче­ние об антисептике. С этого времени начался антисептический период в акушер­стве.

В 1889 г. была открыта новая аку­шерская клиника, что позволило широко развернуть педагогическую, лечебную и научную деятельность с преподаванием «учения о женских болезнях с женской поликлиникой». Клиника имела две от­дельные кафедры: акушерства и жен­ских болезней. Первую возглавлял проф. А. М. Макеев. В новой акушерской кли­нике началась разработка таких актуаль­ных проблем акушерства, как послеродо­вые заболевания, антисептика и асептика, профилактика и лечение эклампсии, предлежание плаценты, ведение родов при уз­ком тазе, кесарево сечение, истинное при­ращение плаценты.

Основателем и руководителем первой кафедры гинекологии был выдающийся представитель отечественной медицины, один из основоположников научной рус­ской гинекологии проф. В. Ф. Снегирев (с 1874 г.). Его новаторская деятельность в области оперативной гинекологии от­личается широтой и многообразием — на­чиная с разработки отдельных оператив­ных методик и кончая сложными опера­циями, требующими удаления влагалища, матки и прямой кишки. Известны моди­фикации операций В. Ф. Снегирева по поводу фибромиом, новый способ пере­вязки маточных сосудов, операции кольпопексии, формирования искусственного влагалища из прямой кишки и др. Будучи блестящим хирургом-гинекологом он вла­дел практически всеми оперативными ме­тодами общей хирургии и урологии. Клас­сическая работа В. Ф. Снегирева «Ма­точные кровотечения» выдержала четы­ре издания (1884, 1895, 1900, 1907), служила настольным руководством многим поколениям студентов и вра­чей.

В 1901 г. директором гинекологиче­ской клиники стал ученик В. Ф. Снеги­рева проф. А. П. Губарев. Общеизвест­ны его оригинальные методики операций на Промежности, «наружного» чревосече­ния, гемостаза при экстирпации влага­лища; он разрабатывал вопрос о третьем сфинктере прямой кишки. Заслуженной славой А. П. Губарев пользовался как педагог и лектор.

С 1913 г. заведование кафедрой аку­шерства осуществлял проф. Н. И. Побединский. Ему принадлежит заслуга даль­нейшего развития антисептики и введения асептики в акушерстве. В 1895 г. он впер­вые произвел кесарево сечение с благо­приятным исходом для матери и ребенка, и с тех пор эта операция вошла в практи­ку работы клиники и родовспомогатель­ных учреждений Москвы. Особое внима­ние Н. И. Побединский уделял отделению патологии беременности, широко проводя госпитализацию женщин с патологией бе­ременности.

В 1923 г. заведующим кафедрой аку­шерства был избран проф. М. С. Мали­новский, впоследствии ставший академи­ком АМН СССР. Первым проведенным им мероприятием организационного по­рядка было объединение кафедр акушер­ства и гинекологии, что позволило осу­ществлять полноценную всестороннюю подготовку врача акушера-гинеколога. В научный план акушерско-гинекологиче­ской клиники были включены вопросы физиологии и патологии новорожденного.

Значительное место в тематике на­учно-исследовательской работы заняла проблема изучения новых методов лече­ния воспалительных заболеваний женских половых органов. Был оборудован рентгенорадиологический кабинет, сконструи­рован аппарат для определения истинных размеров таза и головки плода, создана лаборатория, состоявшая из бактериоло­гического, гистологического и клинико-лабораторного отделений, развивалось фи­зиотерапевтическое лечение.

Клиника принимала непосредственное участие в разработке и реализации круп­нейших государственных мероприятий в области профилактики и лечения после­родовых заболеваний, токсикозов бере­менных, охраны женского труда, борьбы с гонореей и т. д. В 1945 г. на базе кафед­ры был организован Институт акушерства и гинекологии Министерства здравоохра­нения СССР.

В период, связанный с деятельностью М. С. Малиновского, научные исследова­ния кафедры были посвящены следующим основным проблемам: физиологические особенности женского организма, обезбо­ливание родов, оперативное акушерство, послеродовые септические заболевания, воспалительные процессы женских поло­вых органов, бесплодие, эндометриоз, опу­холи женских половых органов.

С 1948 по 1967 г. кафедрой заведо­вал проф. К. Н. Жмакин. Он и его мно­гочисленные ученики успешно разрабаты­вали такие перспективные направления научных исследований, как оперативное акушерство, антенатальная охрана плода, регуляция менструальной функции жен­щины, гинекологическая эндокринология, экстрагенитальные заболевания и бере­менность, акушерские кровотечения и др. Успешно изучался целый ряд важнейших вопросов физиологии и патологии репро­дуктивной системы женщин, были зало­жены основы современной перинатологии, патологического акушерства и гине­кологической эндокринологии.

С 1967 по 1978 г. кафедру акушерства и гинекологии возглавлял директор Все­союзного научно-исследовательского ин­ститута акушерства и гинекологии Мини­стерства здравоохранения СССР академик АМН СССР, Герой Социалистического труда, лауреат Государственной премии Л. С. Персианинов. С его именем связана разработка новых научных направлений в акушерстве и гинекологии, таких как регуляция сократительной деятельности матки, борьба с акушерскими травматиз­мом и терминальными состояниями, антенатальная охрана плода, обезболивание в акушерстве и гинекологии. Значитель­ной его заслугой явилось также изучение и внедрение в клиническую практику ме­тода эхографии, амниоскопии, амниоцентеза и др.

С 1979 г. кафедрой заведует проф. Н. М. Побединский. Основные направле­ния его научной деятельности касаются таких глобальных проблем акушерства и ги­некологии, как изучение влияния факто­ров окружающей среды на развитие плода и новорожденного, разработка методов рентгенодиагностики в акушерстве и ги­некологии, диагностика и терапия репро­дуктивной функции женщины (вопросы трубного и эндокринного бесплодия).

Вся научная проблематика кафедры сконцентрирована на двух крупных совре­менных научных проблемах: особенности течения беременности, родов и послеро­дового периода у женщин группы высо­кого риска перинатальной патологии; па­тогенез, профилактика, диагностика и те­рапия нарушений репродуктивной функ­ции женщины. Эти исследования прово­дятся в соответствии с общесоюзной проблемой «Охрана здоровья матери и ребенка». Детально изучены эпидемиоло­гия женского бесплодия, его структура, клинические варианты и разработаны схе­мы его диагностики, лечения и профи­лактики. Кафедра гордится своей лабораторией ЭКО.

Кафедра явилась инициатором исполь­зования лазера в акушерстве и гинеко­логии с целью профилактики послеро­довых осложнений и патологии шейки матки.

Список используемой литературы:

1. Многотомное руководство по акушерству и гинекологии. Т. 1. - М., Медгиз, 1961 - с. 11-112

2. Сердюков М.Г. В.Ф.Снегирев. Жизнь и научная деятельность. - М., 1950 - с. 5-9, 246-255

3. 225 лет Первому Московскому Медицинскому Институту им И.М.Сеченова. - М., - с 106-111

4. Заблудовский П.Е. Возникновение медицины в человеческом обществе. М., 1955. - с 11-14

5. Сорокина Т.С. История медицины. Т. 1 - М., Изд-во РУДН, 1992 - с 85-110

Авторские права принадлежат @ Белоусову Дмитрию Михайловичу.