Введение в профессию

Страница 7

Клиент-центрированная терапия — один из видов гуманисти­ческой психотерапии, при использовании которого клиент сам берет на себя инициативу самоактуализации без боязни какой-либо критики в свой адрес. Роджерс развивал также “личностно-центрированную терапию”, где главное внимание уделяется лич­ности как таковой, а не социальным ролям или идентичности. Принципы ее распространились далеко за пределы психотерапии в традиционном понимании этого слова и легли в основу групп встреч, охватили проблемы обучения, развития семьи, межнацио­нальных отношений и другие проблемы.

Когнитивная терапия основывается на утверждении о том, что все психологические проблемы возникают вследствие предубеж­дений. Аарон Бек (род. в 1921 г.), ведущий специалист в области когнитивной психотерапии, утверждает, что практически все де­прессии происходят от необоснованно низкой самооценки, от мрач­ных мыслей о своем будущем и вообще о всей жизни в целом. Пси­хотерапия нацелена на выявление этих негативных мыслей и замену их более реалистичными. От пациентов требуется, чтобы они запи­сали свои мысли и заново оценили их. Психотерапевты, отстаиваю­щие позиции когнитивной психотерапии, утверждают, что если из­менится мышление, изменится и отношение к жизни, и поведе­ние человека. Целью когнитивной психотерапии является изменение образа мыслей пациента методом психотерапевтических бесед. Та­ким образом, когнитивная психотерапия — направление психоте­рапии, в основу которой положен метод коррекции нерациональ­ности мышления. Одним из вариантов когнитивной терапии в на­стоящее время является рационально-эмотивная терапия.

Рационально-эмотивная терапия, по мнению ее основателя аме­риканского ученого Альберта Эллиса (род. в 1915 г.), эффективна только для работы с людьми, интеллектуальный уровень которых выше среднего, и этот метод совершенно неприемлем для работы с психически больными людьми.

Задача психотерапевта в рационально-эмотивной терапии со­стоит в том, чтобы научить пациента мыслить логично и рацио­нально. Обычно это достаточно краткосрочный курс терапии в от­личие от психоанализа или когнитивной психотерапии. Психотера­пия на рационально-эмотивном уровне основывается на тезисе когнитивной психологии, что все иррациональные и негативные мысли, посылки человек приобретает в юности. Например, многим кажется, что произойдет нечто ужасное, если он провалится на эк­замене. В результате этих переживаний они подавляют, ограничивают себя и боятся каких бы то ни было изменений. Психотерапевты помогают таким людям поколебать свою неуверенность в успехе дела, убедить их в том, что одна неудача не влечет за собой полнейшую катастрофу. Пациенты обычно получают задание на дом, которое содержит преодоление какого-то барьера, страха неудачи. Ряд та­ких заданий и их выполнение позволяют приобретать позитивный опыт, изменять свои иррациональные мысли.

Таким образом, рационально-эмотивная терапия — разновид­ность психотерапии, помогающая людям начать мыслить рацио­нально и научиться избегать негативно заряженных мыслей.

Наряду с указанными выше основными направлениями и ме­тодами психотерапевтического воздействия внутри каждого из них можно выделить ряд отдельных форм и частных методик, позволя­ющих на практике осуществлять оказание психологической помо­щи и построение созидательных взаимоотношений с клиентом.

Среди них можно выделить методы игровой терапии, которые включают индивидуальную и групповую формы, арттерапию, сказ-котерапию, психодраму, психогимнастику, музыкальную терапию, библиотерапию, натуртерапию, логотерапию, имаготерапию, мо-ритатерапию и др. Опишем кратко перечисленные психотерапев­тические методы.

Игровая терапия — одна из наиболее распространенных в 30-е годы XX в. эффективных терапевтических техник и процедур коррекции личностного развития. Обобщена в двух основных фор­мах — игротерапии и арттерапии.

Игротерапия часто применяется как техника терапии детского возраста. Выделяют две формы игротерапии — направленную и не­направленную, которые по-разному предполагают степень активно­сти и участие в игре взрослого с целью актуализации в символичес­кой форме бессознательных подавленных тенденций у ребенка и проигрывание их в направлении социально приемлемых стандартов и норм. В снискавшей высокую оценку классической работе X. Джай-нотт цель игровой терапии определяется как воздействие на базовые изменения в интрапсихическом равновесии ребенка для установле­ния баланса в структуре его личности [Джайнотт, 1970].

В практике игротерапии сформулированы основные требова­ния, регламентирующие процедуры и методы ее применения. Раз­личают индивидуальную и групповую формы игротерапии. Так, наилучшей формой коррекции личностных нарушений в общении будет групповая игротерапия. Набор игр, применяемых в игроте­рапии, включает игры со структурированным игровым материа­лом и сюжетные игры. Среди них выделяют сказкотерапию и кук-лотерапию.

Близкой к игротерапии формой коррекции психического раз­вития является арттерапия.

Арттерапия — это специализированная форма психотерапии, основанная на изобразительном искусстве и творческой деятель­ности. Основная цель арттерапии состоит в развитии самовыраже­ния и самопознания личности через искусство, отсюда важней­шим принципом этого метода является одобрение и принятие всех продуктов творческой деятельности личности, независимо от их содержания, формы и качества. Одним из продуктов арттерапии выступает проективный рисунок, который служит средством уси­ления чувства идентичности ребенка. Рисунок помогает детям уз­нать себя, свои способности, является средством выражения эмо­циональных состояний, страхов. В качестве арттерапии может выс­тупать и творчество самого психотерапевта (лепка, рисование и др.), способствующее лучшему взаимодействию с клиентом. §}, Арттерапия, направленная на коррекцию личностного разви­тия, находит в современной зарубежной психологии широкое при­менение для разных возрастных групп детей и подростков, а также взрослых.

Имаготерапия — использование в целях терапии игры образа­ми. Среди применяемых здесь приемов можно выделить импрови­зированный диалог, пересказ литературного произведения, им­провизацию ситуации или сюжета, исполнение роли в спектакле, пересказ и драматизацию народных сказок, различные театрали­зации и т.д. Цели и задачи имаготерапии заключаются в развитии у клиентов коммуникативных способностей, способности адекват­но реагировать на неблагоприятные ситуации, мобилизовать жиз­ненные ресурсы в непредвиденных обстоятельствах, развитие ком­муникативных способностей, готовность к самоидентификации и развитию “Я-образа”, что ведет к обогащению жизни новыми переживаниями, пробуждает желание увидеть ситуацию другими глазами. Имаготерапия укрепляет и обогащает эмоциональные ре­акции и впечатления клиентов, формирует у них стремление к самопознанию и самоизменению.

Натуртерапия — это форма психотерапии, способствующая са­моизменению клиента посредством единения с природой. Здесь можно говорить о видеоэкологии, в основе которой лежит изме­нение гомогенной визуальной среды во избежание постоянного восприятия агрессивной монотонной внешней среды. Некоторые исследователи говорят о положительном влиянии на психическое состояние человека ландшафтотерапии и об отрицательном воз­действии городских строений. Изменение ландшафтного дизайна благоприятно влияет на общее состояние человека. Исходя из этого многие психотерапевтические сеансы предлагается проводить в условиях естественной природной среды — в парке, у озера, а не в замкнутом однообразном пространстве помещения. Натуртерапия выступает как одно из средств релаксации личности, снятия напряжения и восстановления собственных ресурсов

Библиотерапия — это лечебное воздействие на психику челове­ка произведений художественной литературы. Художественные об­разы вызывают целый ряд ассоциаций, которые могут оказывать позитивное влияние на самооценку, самопринятие и общее пси­хическое состояние клиента. В процессе беседы о прочитанном и на основании анализа дневника, который рекомендуется вести в ходе библиотерапии, оценивается объективное состояние клиента. Разумеется, подбор книг, сюжетов произведений должен вестись не клиентом, а психотерапевтом в каждом отдельном случае.