Судебная медицина

Страница 18

3. Как была завязана и наложена петля.

4. Каковы должны бвть свойства петли судя по свойствам странгуля-

ционной борозды.

5. Нет ли ссадин, кровоподтеков и других повреждений, свидетельст-

вующих о борьбе и самообороне перед смертью

6. Если это повешение, то не могло ли быть оно осуществлено дру-

гим человеком.

7. Не является ли смерть результатом несчастного случая и как он

мог произойти.

Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при удавле-

нии руками:

1. Возможно ли описать механизм сдавления шеи.

2. Было ли произведено сдавление одной рукой и какой (правой, ле-

вой) или двумя.

3. Было ли давление кратковременным или продолжительным, однок-

ратным или многократным.

4. Была ли перед смертью борьба и самооборона.

5. Нет ли признаков, по каторым можно установить особенности да-

вившей руки (длина и форма ногтей, их дефекты).

СДАВЛЕНИЕ ГРУДИ И ЖИВОТА

Этот вид механической асфиксии является результатом сдавлением

груди, живота или груди и живота одновременно, какими либо тяжелыми

тупыми предметами, например, бетонной стеной, автомашиной. Сдавление

груди и живота приводит к ограничению или полному прекращению дыха-

тельных движений и резкому нарушению кровообращения в легких и голов-

ном мозге. Выраженность признаков асфиксической смерти зависит от силы

и длительности сдавления. Лицо становится одутловатым, синюшным, с

множеством мелких и крупных кровоизлияний в кожу и в оболочку глаза.

Глазные яблоки выпячиваются из орбит, шейные вены переполнены кровью.

На участках тела можно обнаружить отпечатки рисунка тканей белья. На

вскрытии отмечается переполнение полостей сердца темной кровью, крово-

излияния в органах.

ОСОБЕННОСТИ НАРУЖНОГО ОСМОТРА ТРУПА В СЛУЧАЕ СМЕРТИ ОТ

СДАВЛЕНИЯ ГРУДИ И ЖИВОТА

На месте обнаружения трупа имеет большое значение осмотр и описа-

ние сдавливающих труп предметов ( части машин, конструкции и т.д.).

При этом отмечается наименование этих предметов и положение трупа по

отношению к ним. Извлечение трупа из-под этих предметов во избежание

причинения дополнительных повреждений производится путем поднятия или

разбора тяжестей, а не вытягиванием трупа. При описании трупных пятен

следует отметить их соответствие положению трупа. Расположение трупных

пятен в вышележащих отделах трупа от места сдавления свидетельствует о

несоответствии времени наступления смерти к моменту придавливания те-

ла, что может иметь место в слячаях убийств с целью симуляции несчаст-

ных случаев (искусственно вызванные обрушения, завалы). При осмотре

трупа отмечается наличие или отсутствие кровоизлияний в кожу лица,

верхней трети груди, указвывается степень их выраженности, отмечается

наличие отпечатков швов одежды и отдельных элементов (пуговиц, кнопок

и т.д.), а также особенности тканей, которые фотографируются или зари-

совываются. Внимательно осматриваются глаза, отверстия ушей, носа, рта

на предмет наличия инородных тел (песок, земля). Далее описание произ-

водится по общим правилам.

ЗАКРЫТИЕ РТА И НОСА

Это вид обтурационной асфиксии-убийство или несчастный слу-

чай(эпилептический припадок,тяжелое алкогольное опьянение).Обычно про-

изводится с помощью какого_либо предмета:платка, простыни,реже ла-

донью.На вскрытии обнаруживаются признаки быстрой смерти. Признаки

повреждения:на коже лица отмечаются кровоподтеки и поверхностные сса-

дины, во рту мелкие инородные тела. Лишь гистологическое исследование

помогает выяснить причину смерти.

АСПИРАЦИЯ СЫПУЧИХ ВЕЩЕСТВ, ЖИДКОСТЕЙ, ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО

Закрытие просвета дыхательных путей может произойти в результате

аспирации сыпучих веществ:песка,цемента, муки и др.Могут аспирироватся

и жидкие среды как кровь,желудочное содержимое.На вскрытии отмечают

острое вздутие легких,бугристость их.Нахождение желудочного содержимо-

го не дает оснований для диагноза задушения рвотными массами тк при

транспортировке трупа содержимое желудка может попасть в легкие. ИЗ-

вестно, что смерть наступает либо от закрытия, либо от рефлекторной

остановки сердца.

ЗАКРЫТИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ИНОРОДНЫМИ ТЕЛАМИ

Смерть от закрытия дыхательных путей может наступить в результате

застревания в голосовой щели, в полости гортани, в трахеи, в бронхах

компактных инородных предметов. При этом кроме препятствования возни-

кают рефлекторные воздействия приводящие к задержке дыхания. Чаще

смерть от задушения инородными телами встречаются у детей, которые бе-

рут в рот различные инородные предметы. Смерть от закрытия просвета

дыхательных путей инороднымии телами может наступить в следствии

убийства, особенно новорожденных. С этой целью в рот ребенка введят

какие либо мягкие предметы (платки , тряпки, комки ваты), тампонируя

полость рта. Таким образом могут быть убиты и взрослые, но только ос-

лабленные больные или алкоголики. При секционном исследовании инород-

ное тело не вытягивают из органов дыхания, а вскрывают их просвет.

ОСОБЕННОСТИ НАРУЖНОГО ОСМОТРА ТРУПА В СЛУЧАЯХ СМЕРТИ ОТ ЗАКРЫТИЯ

ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ИНОРОДНЫМИ ТЕЛАМИ.

При насильственном введение инородных тел в ротовую полость могут

образоваться повреждения на коже лица (полулунные ссадины, кровоподте-

ки), описание которых производится по общим правилам. В случаях смерти

от закрытия отверстий рта и носа мягкими предметами необходимо обра-

тить внимание на выявление и описание пушинок, отдельных волокон тка-

ней, которые могут быть обнаружены в отверстиях носа, в ротовой полос-

ти на коже лица. При этом отмечается их локализация, количество длина,

ширина, цвет, производится изьятие их и направление на соответствующее

исследоание ( производится следоателем) При обнаружении в ротовой по-

лости инородных тел отмечается их характер (кляпы: указать какой,

рвотные массы, куски пищи), плотность и степень выпадения из ротовой

полости( находится на уровне зубов, выступает за их линию, вытекают).

Извлечение инородных тел и подробное их описание производят в морге

при судебно-медицинском исследовании трупа.

Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при удушении

от закрытия инородными телами и аспирации жидкостью:

1. Каким инородным телом произведено удушение?

2. Где именно находилось инородное тело?

3. Как оно могло туда попасть?

4. Какие обстоятельства (опьянение, болезнь) способствовали попа-

данию инородного тела?

5. Не введено ли инородное тело посторонным лицом и как?

6. Не могло ли найденное инородное тело быть введено самим умер-

шим?

7. Если обнаружены рвотные массы, то не могли ли они попасть в

дыхательные пути после смерти и почему?

8. Могло ли наступить бессознательное состояние сразу попадания

инородного тела в гортань?

ОСОБЕННОСТИ НАРУЖНОГО ОСМОТРА ТРУПА В СЛУЧАЯХ СМЕРТИ ОТ СДАВЛЕНИЯ

ОРГАНОВ ШЕИ РУКАМИ; ЗАКРЫТИЯ РУКАМИ ОТВЕРСТИЙ РТА И НОСА.

На трупе в области шеи - чаще всего соответственно щитовидному

хрящу и по ходу мышц шеи ( при удавлении) и в области подбородка, щек

, на губах, вокруг крыльев носа (при закрытиях) - ммогут быть обнару-

жены полулунные ссадины (от давления ногтями) и округлые мелкие крово-

подтеки (от давления пальцами). Однако в указанных областях могут быть

обнаружены ссадины линейной формы и кровоподтеки неправильной формы,

которые могут сливаться между собой в результате скольжения и переме-

щения пальцев. Особое внимание на месте происшествия должно быть нап-

равлено на правильное описание полулунных ссадин, которые в результате

подсыхания в дальнейшем могут изменить свою конфигурацию. При описании

полулунных ссадин отмечается их локализация, количество, расстояние

между отдельными ссадинами, длина и ширина, наличие прерывистости по

ходу дуг; указывается, на каком участке и расстоянии от концов дуг об-