Судебная медицина

Страница 25

ния, затем следует тяжелый сон. Как указывалось эти симптомы подобно

действию алкоголя за исключением лишь того, что отсутствует запах ал-

коголя.

Опийный наркоман

Вял, апатичен, необщителен, безразличен к окружающим, он сидит с

отсутсвующим взором.Его глаза обесцвечиваются, а зрачки становятся то-

чечными. Во время абстиненции холодные и горячие приливы, слезящиеся

глаза, зевота. Наркоман раздражителен нервозный.В более тяжелой форме

синдром абстиненции проявляется в виде бессоницы, потливости, тошноты,

поноса. Быстро худеют и выглядят опустившимися. Чтобы скрыть точечные

зрачки они носят очки с темными стеклами.

ОСТРАЯ ГАШИШНАЯ НАРКОМАНИЯ

Стоит на первом месте в силу этнических особенностей. Эффект при

приеме внутрь через 2 часа, через 4 часа накапливается в тканях и в

течении 4 недель циркулирует в крови. Клинические проявления: гипери-

мия(покраснение) слизистых оболочек, частый пульс, потливость, воспа-

ление глаз, отвлекаемость, помрачение сознания.Затем наступает психи-

ческое возбуждение, безудержный смех, дурашливость, звон в ушах, гал-

люцинации. Чем больше курят, тем больше эффект.

ХРОНИЧЕСКАЯ ГАШИШНАЯ НАРКОМАНИЯ

Психическая зависимость от 6 месяцев до года, в этот период нас-

тупает безудержная агрессивность. Через год на высоте интоксикации

увеличивается сухость во рту, резкая тахикардия, блеск глаз,широкие

зрачки, нет аппетита, жажды. На фоне интоксикации могут выпить стакан

теплой воды. Затем наступает интоксикационных псикоз: светобоязнь, го-

ловокружение, усиливается тревога, агрессия, шаткость походки. Через

5-10 лет наступает явная хроническая стадия. Люди при этом напоминают

старых шизофренников, выражена деградация личности.

Гашишный наркоман

Начинают курить в компаниях, где некоторые уже испытали действие

препарата и чье поведение становится эталоном для других. Действие

препарата начинается через 10-15 минут - действие гашиша начинается с

ощущения жажды, чувства голода,затем появляется ощущение теплоты, сос-

тояние легкости, невесомости, смех. Фразы не выражают четкость мышле-

ния.После чего наступает фаза угнетения. Чувство голода и жажды дохо-

дит до того, что наркоманы кружками пьют жидкость и много едят. На

поздней стадии наркоманы проводят время в одиночестве, безучастны, яв-

ления деградации личности.Лицо зеленоватого цвета, с грубыми морщина-

ми, ломкость волос, ногтей, зубов. Выглядят старше своих лет.

Эфедроновый наркоман

Исходный материал - обычный эфедрин, имеет свои особенности.

На игле: 1) ощущение толчка, волосы встали «дыбом», если волосы

расчесать - эффект усиливается

2) резкий прилив энергии: говорливы, склонны к однообразным дви-

жениям, легко раздражаются, но могут отвлекаться. Через 1-2 месяца

наступает тревога озноб, боли, нарушение мочеиспускания. Через 2-3 го-

да наступают психозы : мания преследования, бред, что полностью снима-

ется введением эфедрона. Таким образом эфедроновая наркомания имеет

циклы, с каждым психозом происходит деградация, изменение личности.

При молодом возрасте имеются грубые морщины, коричневые пигменты на

коже, гнойничковая сыпь, отставание в весе, росте. Вены утолщены, кожа

над ними с кровоподтеками. Нередки венерические заболевания в таких

группах. Внешне эфедроновая наркомания проявляется в резком нарушении

координации движения, очень характерны подергивания отдельных мышц ли-

ца, языка.

Наркотические вещества могут природными, синтетическими, полусинтети-

ческими.

Природные :

• снотворный мак - различные сорта мака, которые содержат алколо-

иды опия ( морфин, кодеин, тебаин).Культивирование опийных сортов

снотворного мака в России запрещено, масличные сорта культивируются в

ограниченных масштабах госпредприятиями на основании специального раз-

решения.

• маковая солома - это целые или измельченные части любого сорта

мака (кроме зрелых семян).

• экстракционный опий - наркотическое средство, получаемое из ма-ковой соломки с помощью воды или органических растворителей. может

встречаться в виде жидкого, смолообразного или твердого состояния.

• опий - свернувший млечный сок, который подвергается сушке. Не-

высушенный опий сырец имеет серо-бурый цвет и неприятный запах. Морфин

получается из опия сырца. Иньекция морфина в 10 раз превышает равную

ей по весу дозу опия. После попадания в кровь, опий выделяется через

желудок, поэтому при отравлении производят многократное промывание

его, промывные воды сохраняют для судебно-химического исследования,

так же берут кусочки тканей органов по установленным правилам.

• кодеин - алколоид опия, получаемый после выделения морфина из

опия.

• героин - получается путем воздействия на морфин (ацетилирова-

ние) и бывает в виде порошка или гранул. Героин попадает на рынок раз-

бавленный глюкозой, употребляется путем ингаляции паров, после нагре-

вания, вдыханием порошка.

• конопля (каннабис) - активными являются пыльца, смола, цветущие

верхушки и листья.

• марихуана - это смесь верхущек с листьями и остатками стебля

любых сортов конопли без центрального стебля.

• гашиш, анаша - это смесь отделенной смолы, пыльцы или из верху-

шек растения конопли с разными наполнителями. Данные отравления подоб-

ны отравлениям опием. Гашиш быстро разлагается в организме, поэтому

его трудно обнаружить

• кокаин - алколоид листа кокки. Извлекается из листьев химичес-

ким способом, порошок похожий на снег, горького вкуса, вызывающий оне-

мение языка при пробовании. Может вдыхаться через нос или вводиться

внутривенно.

Группа морфийных препаратов угнетает дыхательный центр, вызывает

тошноту, рвоту, летальная доза при приеме внутрь 0,3 - 1,4 гр. В связи

с привыканием к морфину у морфинистов это количество увеличивается до

10 грамм в сутки. После всасывания морфин откладывается в тканях,

больше в печени. Замедляется дыхание, затем оно резко угнетается, на-

растает сердечная недостаточность, падение давление, паралич капиляров.

Кислорода мало, поэтому будет расширение зрачков, в дальнейшем смерть

наступает от паралича дыхательного центра. Привыкание развивается в

течении 25 - 30 суток, может быть абстинентный синдром, который может

длиться 5-6 суток. При наружном исследовании трупа следы уколов, берут

подкожную клетчатку для обнаружения морфина. Вскрытие: признаки быст-

рой смерти (переполнение кровью органов)

СИНТЕТИЧЕСКИЕ НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Чаще это медицинские препараты ( анальгетики, антидепрессанты,

стимуляторы, галюциногены)

• ЛСД - сильный галлюциноген, производится в виде жидкости, по-

рошка, капсул, таблеток. Может употребляться и храниться в виде кусоч-

ком сахара, пропитанных небольшими дозами раствора ЛСД, Иногда этим

наркотиком пропитывают кусочки промокательной бумаги или наносят его

на марки и наклейки. В медицинской практике существует два списка ут-

вержденных Минздравом наркотических средств, в которых разделены нар-

котические средства (группа А) и сильнодействующие средства (группа Б)

за этими группами препаратов ведется строжайщий контроль.

Амфетаминовый наркоман

Чувствуют себя добрыми, полными сил. Сначала молодые люди начина-

ют с амфетаминов, чтобы поднять тонус и чувствовать себя и уверенно.

При употреблении пересыхает рот и нос, что приводит к ослаблению обо-

нятия, почесыванию носа, облизыванию губ. Привыкание наступает быстро,

затем повышается чувствительность к препарату и увеличивается доза

его. При хроническом приеме феномина развиваются психические расс-

тройства (снотворными, транквилизаторами и др.), не внесенными в список наркотиков;

• в результате умышленного употребления летучих химических ве-

ществ;

Особенно большую проблему составляют токсикомании у подростков,