Что такое кровотечение?
Кровотечение – это выход крови из поврежденных кровеносных сосудов.
Кровотечение может быть первичным (такое кровотечение возникает сразу после повреждения сосудов), а также вторичным (т.е. появляется через некоторое время).
В зависимости от характера поврежденных сосудов различают артериальные, венозные и капиллярные кровотечения.
1) Самое опасное кровотечение – это артериальное кровотечение, при котором за короткое время из организма может выйти значительное количество крови. Признаками артериального кровотечения является алая окраска крови, и она вытекает пульсирующей струёй.
2) При венозном кровотечении, в отличии от артериального, кровь течет непрерывно и она имеет более темный цвет.
3) Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц. При капиллярном кровотечении кровоточит вся поверхность раны.
Кровотечения могут быть наружные и внутренние.
1) При наружном кровотечении кровь вытекает через рану кожных покровов и слизистых оболочек или из полостей.
2) При внутреннем кровотечении кровь изливается в ткани, органы или полости и носит название кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость или кровоподтек. При потере 1-2 л крови, особенно при тяжелых поражениях, может привести к смерти.
В зависимости от вида кровотечения и средств, которые имеются при оказании первой медицинской помощи осуществляют временную или окончательную остановку кровотечения.
Временная остановка наиболее опасного для жизни наружного артериального кровотечения достигается наложением жгута или закрутки, максимальном сгибании конечности в суставах, прижатием артерии выше места её повреждения пальцами. Сонная артерия прижимается ниже раны. Прижатие артерии пальцем – самый доступный и быстрый способ временной остановки кровотечения.
Выполнив пальцевое прижатие сосуда, надо быстро наложить, где это возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану.
Наложение жгута – это основной способ временной остановки кровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. Жгут накладывают на бедро, голень, плечо и предплечье выше места кровотечения, ближе к ране, на одежду или мягкую подкладку из бинта, чтобы не прищемить кожу. Жгут накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение. При слишком сильном сдавливании тканей можно повредить нервы конечностей. Если жгут наложен недостаточно туго, артериальное кровотечение усиливается, так как сдавливаются только вены, по которым кровь течет от конечностей. Признаком, что жгут наложен правильно является отсутствие пульса на сосуде.
Время наложения жгута с указанием даты, часа и минуты отмечают в записке, которую подкладывают под жгут так, чтобы она была хорошо видна. Конечность, перетянутую жгутом, тепло укрывают, особенно в зимнее время, но не обкладывают грелками. Также пострадавшему нужно ввести обезболивающее средство.
Жгут на конечности следует держать не более 1,5-2 часов, чтобы избежать омертвения конечности ниже места наложения жгута. Если с момента его наложения прошло 2 часа, надо выполнить пальцевое прижатие артерии, медленно ослабить жгут на 5-10 минут и затем снова наложить его немного выше предыдущего места. Такое временное снятие жгута повторяют через каждый час, пока пострадавшему не будет оказана хирургическая помощь, при этом каждый раз делают отметку в записке.
При отсутствии жгута артериальное кровотечение может быть остановлено наложением закрутки или путем максимального сгибания конечности.
Для остановки кровотечения с помощью закрутки используют веревку, скрученный платок, полоски ткани.
Временная остановка наружного венозного и капиллярного кровотечения производится путем наложения стерильной повязки на рану и придания поврежденной части тела приподнятого положения по отношению к туловищу. В некоторых случаях с помощью повязки можно достичь окончательной остановки кровотечения. Окончательная остановка кровотечения проводится при хирургической обработке ран.
При внутренних кровотечениях на предполагаемую область кровотечения кладут пузырь со льдом, а пострадавшего нужно немедленно доставить в лечебное учреждение.
|