Организация и планирование защиты больных и медперсонала при различных очагах поражения

Организация и планирование защиты больных и медперсонала при различных очагах поражения Учебные вопросы 1. Структура потерь населения при ЧС 2. Планирование мероприятий медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях 3. Защита населения, персонала и больных от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций а) сигналы оповещения гражданской обороны б) коллективные средства защиты в) индивидуальные средства защиты г) медицинские средства защиты д) рассредоточение и эвакуация населения Потери при катастрофах бывают безвозвратными (погибшие и пропавшие без вести) и санитарные (пораженные и больные, потерявшие трудоспособность и нуждающиеся в медицинской помощи) . При катастрофе потери обычно возникают внезапно и их количество, как правило, превышает возможности местных объектовых, а и иногда и территориальных сил и средств здравоохранения. Высокая тяжесть поражения, реальная угроза для жизни в ходе бедствия создает в среднем 25-30% тяжелопораженных. Среди пораженных от 20 до 30% составляют дети. В структуре потерь по локализации первое место по частоте, как правило, занимает черепно-мозговая травма. Травмы конечностей и раны мягких тканей обычно делят второе и третье место. На четвертом месте травмы с синдромом длительного сдавления ("краш- синдром") . 70% пораженные с множественными и сочетанными травмами. Среди причин смерти на первом месте находится травма, несовместимая с жизнью, на втором травматический шок, на третьем -острая кровопотеря. Значительная часть пораженных погибает от несвоевременности оказания медицинской помощи, хотя и травма не смертельна. После тяжелой травмы через 1 час погибает 30%, а через 3 часа 60% Специфическими патологиями поражения населения в экстремальных условиях мирного времени являются психоневрологические стрессы, шок, ступор. Примерно 10-15% пораженных нуждается в стационарном лечении в психоневрологических ЛУ и не менее 50%- в амбулаторно-поликлинических условиях. При землетрясении в Армении психотравма коснулась всех раненых и до 90% проживающих в зоне катастрофы, а также родственников, проживающих в отдалении. Характер потерь от воздействия СДЯВ среди населения весьма разнообразен. В структуре потерь превалирует легкая и средняя степень тяжести поражения, а в эпицентре - тяжелая степень. Смертельная степень не превышает 5%. Особую опасность для детского возраста представляют химические вещества, действующие на слизистые дыхательные пути, которые у детей отличаются высокой нежностью и васкуляризацией и склонны к отекам. При авиационных и железнодорожных катастрофах возникают в основном механическая и ожоговая травмы при высоком удельном весе погибших. При наводнении потери населения колеблются в большом диапазоне. Основная патология связана с утоплением людей и заболеванием легочной системы. В зоне катастрофического затопления погибает ночью до 30% населения, а днем не более 15%. При землетрясении от 22,5% до 45% травм возникает от падающих конструкций зданий и 55% - от неправильного поведения людей (паника, неумение укрыться и др.) . Структура потерь среди населения при катастрофических наводнениях и землетрясениях довольно быстро дополняется инфекционной заболеваемостью. Планированию мероприятий медицинского обеспечения населения в ЧС отводится большое место в работе органов управления здравоохранения. Предвидение возможной экстремальной ситуации и заблаговременное планирование расстановки сил и средств для решения задач по медицинскому обеспечению населения в сложной обстановке позволяет руководящему составу здравоохранения принимать наиболее обоснованные решения, затрачивать на это меньше времени, наиболее рационально использовать имеющиеся силы и средства. Основными целями планирования медицинского обеспечения населения в ЧС являются: - повышение готовности к действиям в ЧС - обеспечение устойчивого управления учреждениями и формированиями службы экстренной медицинской помощи населению при приведении их в готовность в ограниченные сроки и организации работы в очагах катастроф - наиболее рациональное использование имеющихся сил и средств и обеспечение маневра ими с учетом изменяющейся обстановки - обоснованное создание неснижаемых запасов медицинского и другого имущества - организованное и в ограниченные сроки приведение в готовность учреждений и формирований службы, решение вопросов защиты их персонала и больных - наиболее оптимальное распределение кадров. Как уже было сказано, защита населения, а так же персонала и больных от поражающих факторов ЧС достигается следующими способами: - укрытие в защитных сооружениях - рассредоточение, эвакуация (отселение) населения из зон (районов) возможных катаклизмов - применение средств индивидуальной защиты, в т.ч. медицинской. Сигналы оповещения. Большое значение как при защите населения, так и персонала лечебных учреждений и больных отводится своевременному оповещению о чрезвычайной ситуации. Для того, чтобы своевременно предупредить население о чрезвычайных ситуациях, необходимо твердо знать сигналы оповещения ГО и уметь правильно действовать по ним. Основным способом оповещения людей в чрезвычайных ситуациях считается подача речевой информации с использованием государственных сетей радио- и телевещания. Перед подачей речевой информации включаются сирены, производственные гудки и другие сигнальные средства, что означает подачу предупредительного сигнала "ВНИМАНИЕ, ВСЕМ! ", по которому население обязано включить радио- и телеприемники для прослушивания экстренного сообщения В чрезвычайных ситуациях мирного времени подаются следующие сигналы: "АВАРИЯ НА АТОМНОЙ УСТАНОВКЕ": "Внимание! Говорит штаб ГО! Граждане Произошла авария на атомной установке . В районе аварии и населенных пунктах . ожидается выпадение радиоактивных осадков. Населению, проживающему в указанных населенных пунктах необходимо находиться в помещениях. Произвести дополнительную герметизацию жилых, служебных помещений и мест нахождения домашних животных. Принять йодистый препарат. В дальнейшем действовать в соответствии с указаниями штаба ГО". "АВАРИЯ НА ХИМИЧЕСКОМ ОБЪЕКТЕ": "Внимание! Говорит штаб ГО! Граждане! произошла авария на . с выливом сильнодействующего ядовитого вещества . Облако зараженного воздуха распространяется в направлении поселка . В зону химического заражения попадает поселок . В связи с этим, населению, проживающему по улицам . необходимо находиться в помещениях. Произвести дополнительную герметизацию своих квартир (домов) . Населению, проживающему по улицам . немедленно покинуть жилые дома, здания учреждений и выйти в район . О полученной информации сообщить соседям. В дальнейшем действовать в соответствии с указаниями штаба ГО". "ВОЗМОЖНЫЕ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯ": "Внимание! Говорит штаб ГО! Граждане! В связи с возможным землетрясением примите необходимые меры защиты и предосторожности. Отключите газ, воду, электричество. Погасите огонь в печах. Оповестите соседей о полученной информации. Возьмите необходимую одежду, документы, продукты питания, воду, медикаменты и выходите на улицу. Займите места в дали от зданий и линий электропередач. Окажите помощь престарелым, больным. Соблюдайте спокойствие и порядок. Будьте внимательны к сообщениям штаба ГО". "НАВОДНЕНИЕ": "Внимание! Говорит штаб ГО! Граждане! В связи с повышением уровня воды в реке . ожидается подтопление домов поселков (улиц) . Населению, проживающему по улицам . (поселкам .) собрать необходимые вещи, продукты питания, воду, отключить газ, воду, электричество и выйти в безопасный район. Окажите помощь престарелым и больным. В любой обстановке не теряйте самообладания, не поддавайтесь панике. Будьте внимательны к сообщениям штаба ГО". Для предупреждения населения в условиях военного времени о возникновении непосредственной опасности применения противником оружия массового поражения установлены следующие сигналы: "ВОЗДУШНАЯ ТРЕВОГА": подается для предупреждения населения о возникновении непосредственной опасн