АДЕЛЬФАН (ADELPHANE, СИБА-ГЕЙГИ, Швейцария)

Страница 22

БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: безопасность приема бе­норала во время беременности не установлена, но существуют клинические и эпидемиологические данные о безопасности приме­нения салицилата и парацетамола (являющихся метаболическими продуктами бенорилата) во время беременности. Бенорал выделя­ется с материнским молоком, кормящим матерям назначать препа­рат не рекомендуется.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: отмечены слабо выраженные побочные эф­фекты в виде тошноты, поносов или запоров, нарушений пищеваре­ния или изжоги; изредка - быстропроходящая кожная сыпь и сон­ливость. Нельзя исключить возможность гастроинтестинального кровотечения, вызваного беноралом. Высокие уровни салицилата в крови могут вызывать головокружение, тугоухость и звон в ушах. При появлении этих симптомов следует уменьшить дозы.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы передозировки похожи на симптомы передозировки салицилатов. Лечение должно определяться в за­висимости от уровня содержания силицилатов и парацетамола в крови. Передозировка может быть причиной некроза печени.

ФОРМА ВЫПУСКА: 100 таблеток белого цвета с надписью "Бе­норал" на одной стороне в упаковке, 150 или 300 мл суспензии белого цвета во флаконах, гранулы (белый, свободно текущий по­рошок, легко растворимый в воде) в пакетах.

-----БЕНФЛЮОРЕКСА ГИДРОХЛОРИД---------------------------------

МЕДИАТОР (MEDIATOR, Лес Лабораториес СЕРВЬЕ, Франция)

СОСТАВ: 1 таблетка содержит 150 мг бенфлюорекса гидрохло­рида.

СВОЙСТВА: эффективно снижает повышенный уровень холесте­рина, триглицеридов и сахара в плазме крови у больных со сни­женной толерантностью к глюкозе. Отмечена хорошая переноси­мость и безопасность применения препарата.

ПОКАЗАНИЯ: гиперлипидемия.

ДОЗИРОВКА: среднетерапевтическая доза - 3 таблетки в сут­ки.

-----БЕПРИДИЛА ГИДРОХЛОРИД------------------------------------

БЕПРИКОР (BEPRICOR, ОРГАНОН Интернэшнл БВ, Нидерланды)

СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,1, 0,2 или 0,3 г бепридила.

СВОЙСТВА: неселективный антагонист кальция, блокирует как медленные кальциевые, так и быстрые натриевые каналы. Препарат обладает антиангинальным эффектом. Умеренно урежает ЧСС, сни­жает сократимость и потребность миокарда в кислороде, при уве­личении коронарного кровотока.

ПОКАЗАНИЯ: профилактика приступов стенокардии.

ДОЗИРОВКА: средняя терапевтическая доза составляет 0,3 г на один прием раз в сутки. Максимальная доза - 0,4 г один раз в сутки. Пациентам с нарушениями выделительной функции почек, а также пожилым людям препарат назначают в дозе 0,2 г в сутки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препара­ту, выраженная брадикардия, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, АВ блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), синдром Воль­фа-Паркинсона-Уайта, артериальная гипотония, хроническая сер­дечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная не­достаточность, выраженное удлинение интервала QТ, выраженные нарушения функции печени и почек, период беременности и корм­ления грудью, детский возраст.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени и/или почек или при АВ блокаде I степени. При гипокалиемии возможно удлинение интервала QТ на ЭКГ, возникновение желудоч­ковых нарушений ритма. Во время лечения беприкором следует систематически контролировать ЭКГ (в частности, интервал QT, который не должен превышать 0,5 сек.). Не рекомендуется назна­чать беприкор одновременно с препаратами, способными вызвать удлинение интервала QТ на ЭКГ.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: больные обычно хорошо переносят лечение препаратом, в некоторых случаях могут отмечаться тошнота, диа­рея, запор, головокружение, тремор, повышенная нервозность; иногда - кожная сыпь.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможно удлинение интервала QТ на ЭКГ, возникновение желудочковых нарушений ритма.

-----"БЕТАТИАЗИД"---------------------------------------------

БЕТАТИАЗИД (BETATHIAZID, ХЕННИНГ Берлин ГМБХ, Германия)

СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,08 г пропранолола гидрохло­рида, 0,00125 г гидрохлортиазада и 0,025 г триамтерена.

СВОЙСТВА: действие препарата обусловлено суммой эффектов, присущих его составным компонентам. Пропанолол - неселективный бета-адреноблокатор, без ССА. Он урежает ЧСС, уменьшает удар­ный и минутный объемы сердца, снижает повышенное АД как в по­ложении стоя, так и в положении лежа. Гидрохлортиазид является мочегонным средством средней силы действия, способствует выве­дению из организма ионов натрия, хлора, калия и воды. Триамте­рен - калийсберегающий диуретик, препятствует развитию гипока­лемии при длительном назначении препарата.

ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипертензия.

ДОЗИРОВКА: по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вече­ром). Отменять препарат следует постепенно, снижая дозу в те­чение 7-10 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен­там препарата; АВ блокада II, III степени; хроническая сердеч­ная недостаточность, резистентная к лечению сердечными глико­зидами; выраженная почечная и печеночная недостаточность; бронхиальная астма; период беременности и кормления грудью; детский возраст.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с обструктивным заболеванием легких, подагрой, облитерирующими заболеваниями периферических артерий. При назначении препарата больным со сниженной выдели­тельной функцией почек необходим контроль клиренса креатинина и электролитного баланса.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: похолодание конечностей, усталость, быстрая утомляемость при физической нагрузке, брадикардия, за­медление АВ проводимости, растройства ЖКТ, гипонатриемия, ги­перурикемия, головокружение, растройство сна. Редко - кожный зуд, покраснение кожных покровов, растройство зрения, одышка, тромбоцитопения, нейтропения.

ФОРМА ВЫПУСКА: 20, 50 или 100 таблеток в упаковке.

-----"БЕТАТИАЗИД А"-------------------------------------------

БЕТАТИАЗИД А (BETATHIAZID A, ХЕННИНГ Берлин ГМБХ, Германия)

СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,08 г пропранолола гидрохло­рида и 0,025 г гидрохлортиазада.

СВОЙСТВА: комбинированный гипотензивный препарат. Входя­щие в его состав пропранолол и гидрохлортиазид взаимно допол­няют гипотензивный эффект друг друга. Далее см. бетатиазид.

ПОКАЗАНИЯ, ДОЗИРОВКА, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ФОРМА ВЫПУСКА: см. бетатиазид.

-----БОПИНДОЛОЛА ГИДРОМАЛЕАТ----------------------------------

САНДОНОРМ (SANDONORM, ЛЕЧИВА, Чешская республика)

САНДОНОРМ (SANDONORM, А/О ЭГИС, Венгерская республика)

САНДОНОРМ (SANDONORM, ЛЕЧИВА)

СОСТАВ: 1 таблетка содержит 1 мг бопиндолола. ФАРМАКОДИНАМИКА: основной метаболит бопиндолола является

высокоэффективным бета-блокатором. Он оказывает влияние как на бета1-, так и на бета2-рецепторы, обладая своим ССА. Бопиндо­лол защищает сердце от чрезмерной адренергической стимуляции как в покое, так и при нагрузке. В покое не вызывает чрезмер­ного падения ЧСС и МОК, снижает повышенные АД и ЧСС без нару­шения циркадного ритма. Вследствие ослабления реакции сердца на бета-адренергическое стимулирование повышается риск загруз­ки больного, страдающего грудной жабой.

ФАРМАКОКИНЕТИКА: после всасывания бопиндолол превращается в фармакологически активный метаболит. Высшие концентрации ме­таболита в плазме достигаются примерно через 2 часа. Биологи­ческая доступность составляет 60-70%. 60-65% метаболита связы­вается с протеинами плазмы. 40-60% введенного вещества выво­дится с мочой. В альфа-фазе выделение продолжается около 4 часов, а в бета-фазе - около 14 часов. При длительном примене­нии накопления не наблюдают. Нарушения экскреторной функции почек оказывают влияния на фармакокинетику бопиндолола, только у больных с очень тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин) уровень в плазме может быть выше нормального.

ПОКАЗАНИЯ: первичная артериальная гипертензия, стенокар­дия.

ДОЗИРОВКА: при первичной артериальной гипертензии началь­ная доза составляет 1 мг (т.е. 1 таблетка раз в сутки, утром). Если в течение 3-недельного курса лечения не достигнуто желае­мого терапевтического эффекта, то дозу можно повысить до 2 мг (2 таблетки) раз в сутки утром или дополнительно назначить другое гипотензивное средство. У больных со слабой гипертензи­ей можно суточную дозу после нормализации АД понизить до 0,5 мг (1/2 таблетки).