Страница 2
и (больше в нижних конечностях) и возникает ортостатический коллапс (обморок) . Пахикарпин не вызывает расслабления матки, а вызывает ее ритмические сокращения, поэтому может использоваться для стимуляции родов у женщин с повышенным артериальным давлением. Миорелаксанты — используются для снятия мышечного тонуса. Впервые в хирургической и анестезиологической практике миорелаксанты применил Гриффит (американец) в 1942 году, что имело огромное значение в развитии хирургии: так как при применении миорелаксантов значительно можно уменьшить дозу наркотического вещества (не надо вводить пациента в третью стадию наркоза, для того чтобы достичь мышечного расслабления, можно оперировать на 1-2 стадиях, так как миорелаксанты расслабят мышцы брюшной стенки) . По механизму действия миорелаксанты делятся на: 1. препараты деполяризующего типа действия (дитилин) . Препарат возбуждает н-холинорецепторы и вызывает деполяризацию постсинаптической мембраны, возникают кратковременный спазм мышц. Через небольшой промежуток времени наступает миопаралитический эффект. Препараты применяются для вправления вывихов. При передозировке дитилином ни в коем случае нельзя вводить антихолинэстеразные средства (например, прозерин) , поскольку дитилин вызывает деполяризацию и накапливающийся ацетилхолин вызывает деполяризацию и возникают блокирующие эффекты которые суммируются. При передозировке дитилином вводят свежую цитратную кровь, содержащую холинэстеразу, которая расщепляет дитилин. Продолжительность действия препарата не более 15 минут (что очень удобно использовать в анестезиологической практике для интубации) . 2. Препараты антидеполяризующего действия — блокируют н-холинорецепторы, препятствуя действию ацетилхолина (д-тубокурарин, анатруксоний и др.) это курареподобные препараты (кураре — индейский яд, которым пропитывали стрелы) . Продолжительность их действия до 4-х часов. Используются в анестезиологической практике совместно с наркозом. После операции вводят прозерин, который в данном случае является антагонистом их. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ Н-ХОЛИНОЛИТИКИ (педифен, аргенал) обладают транквилизирующим действием, оказывают хороший эффект при зудящих дерматозах) .
|