Страница 3
ляется кардиоселективным бета-адреноблокатором, так как не влияет на бета-2 рецепторы бронхиального аппарата. Обладает антиаритмической активностью. Противопоказан только при нарушении проводимости. Внутрь 1-3 драже * 3 раза в день. Противопоказанием к назначению бета-адреноблокаторов является также сердечная недостаточность, т.к. препараты обладают отрицательным инотропным действием. Целесообразной является комбинация бета-адреноблокаторов с нитратами пролонгированного действия, что дает положительный эффект в 8О% случаев. Кроме того, такая терапия ведет к улучшению течения стенокардии. 4. Препараты, ослабляющие адренергическое действие на сердце. Амиодарон (кордарон) таб. О, 2; амп. 15О мг. Назначают с ударной дозы 2ОО мг * 3 раза в день (для достижения эффекта насыщения) , далее переходят на поддерживающую дозу 2ОО мг в сутки. Обладает противоаритмической активностью, увеличивает коронарный кровоток. Противопоказан при брадикардии, нарушениях проводимости и при бронхиальной астме. 5. Если стенокардия сопровождается сердечной недостаточностью, то назначают сердечные гликозиды, что ведет к более экономному расходованию миокардом кислорода. 6. Антигипоксанты: ГЛИО-6 (глио-сиз) , капсулы по 1ОО мг; амп. по 1ОО мг. Вызывает активацию анаэробных процессов в миокарде и угнетает аэробные, т.е. переводит метаболизм миокарда на более экономный путь. 7. Анаболические средства: Ретаболил 5% 1,5 в масле 1 раз в неделю в/м. Нераболил 1% 1, О в масле - “Нерабол (метандростенолон) таб. О, ОО1 и О, О5. Калия оротат таб. О, 5. 8. Средства антибрадикининового действия: Продектин (пармидин, ангинин) таб. Снижает реакцию на брадикинин, замедляет агрегацию тромбоцитов. Давать длительное время. Трентал. 9. Антитиреоидные средства: с проявлением бета-адреноблокаторов используют крайне редко. Мерказолил О. ОО5 * 3 раза в день. Кроме медикаментозного лечения используют хирургическое лечение - прямую реваскуляризацию миокарда. Показание: тяжелая, не поддающаяся медикаментозному лечению стенокардия. Применяют также тренировки с физической нагрузкой, которые способствуют образованию коллатералей, улучшают толерантность миокарда к нагрузке. Также бросить курить, сбросить лишний вес. . 1О. Антикоагулянты применяют при острой ситуации: Курантил, Аспирин, Гепарин.
|