Злокачественные опухоли ЛОР-органов

Страница 2

асти. Наиболее характерна экзофитная форма роста. Жалобы: в ранней стадии дисфагия, если опухоль локализуется у входа в пищевод и затруднение дыхания при локализации у входа в гортань. В дальнейшем присоединяются боли, охриплость, кровохарканье, неприятный запах. Лечение как хирургическое, так и лучевое малоэффективно. Операция - ларингэктомия с циркулярной резекцией шейного отдела пищевода + резекция трахеи. Формируется фарнигостома, оростома, эзофагостома, трахеостома. Если возможно, то в дальнейшем проводится пластика пище проводных путей. ОПЕРАЦИИ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОПУХОЛЯХ НОСА И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ. Операции доступом через рот (по Денкеру) . Показания - локализация опухоли в передненижнем отделе носа, опухоль у пожилых - злокачественные, доброкачественные опухоли. Операция щадящая. Разрез под губой со стороны поражения продолжающийся на противоположную сторону. Обнажается лицевая стенка верхней челюсти, грушевидное отверстие, нижневнутренний угол орбиты. Мягкие ткани отсепаровывают и поднимают вверх. Возможные пути подхода: передняя и медиальная стенки верхнечелюстной пазухи, нижняя и латеральная стенки полости носа. Из этих подходов можно подойти к основном, лобной пазухам, клеткам решетчатого лабиринта. Операция по Муру (наружным доступом) . Показания: опухоли решетчатого лабиринта, основной пазухи. Разрез проводится по надбровью, по боковой стенке носа, огибая крыло носа. Мягкие ткани отсепаровываются.