Суггестивная психотерапия

Страница 3

Частные случаи в гипнозе.

Неврастения с нарушением сна.

Пациенту внушается, что он будет хорошо спать, если будет ложиться в определенное время каждый день.  

Язвенная болезнь желудка. Внушается, что нервная система с каждым днем укрепляется. Настроение улучшается и пациент выздоравливает.  

Бронхиальная астма.Внушается, что пациенту становится все легче дышать и он выздоравливает.

Дегипнотизация.

Вывод из гипнотического состояния обычно не представляет затруднений, но его нужно проводить неспеша.

Этапы дегипнотизации:

· Закрепление позиционных элементов на постгипнотический период.

· Внушение повышения гипнабельности на последующих сеансах.

· Отключение пациента от привязанности к гипнопсихотерапии.

Заканчивая сеанс, следует еще раз коротко и четко повторить формулу лечебного внушения.

Глубина гипноза.

Между состоянием бодрствования и глубоким гипнотическим трансом существует целая гамма промежуточных состояний:

Шкала Дэвиса и Хасбенда.

Глубина гипноза

Стадия гипноза

Признаки

Невосприимчивость

0

--------

Гипноидность

1

2

3

4

5

---------

Релаксация

Хлопанье веками

Закрывание глаз

Полная физическая релаксация

Легкий транс

6

7

10

11

Офтальмоплегия

Каталепсия конечностей

Ригидная каталепсия

Анестезия по типу «перчаток»

Средний транс

13

15

17

18

20

Частичная амнезия

Постгипнотическая амнезия

Изменение личности

Простые постгипнотические внушения

Кинестетические иллюзии; полная амнезия

Глубокий транс

21

23

25

26

27

28

29

30

Способность открывать глаза, не выходя из транса

Фантастические постгипнотические внушения

Полный сомнамбулизм

Позитивные постгипнотические зрительные галлюцинации

Позитивные постгипнотические слуховые галлюцинации

Системная Постгипнотическая амнезия

Негативные слуховые галлюцинации

Негативные зрительные галлюцинации.

Показания и противопоказания к применению гипнотический терапии.

Показания.

· Прямым показаниям к применению внушения в гипнозе является истерический невроз.

· При нарушении сна, неврастении.

· В борьбе с вредными привычками у детей (кусание ногтей и т. д.)

· При психогенных депрессиях.

· Соматические заболевания.

· Наркомания, тобакокурение, алкоголизм.

· Акушерство и гинекология, хирургия.

· Заболевания кожи, ожоги.

Противопоказания.

· Психозы, прежде всего шизофрении.

· Инфаркты миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения.

· Как обезболивающее средство.

· Истерическим личностям с гипноматическими установками.

· Надо избегать сеансов с людьми, которые чрезмерно привязаны к этому врачу.

Эффективность суггестивной психотерапии.

Главное – это вера самого врача в возможности гипнотической терапии, его надежда и уверенность в излечении пациента.

Гипнотизер всегда должен казаться спокойным, уверенным в себе, не должен смущаться, а тем более отчаиваться в случае неожиданных отклонений. Хорошей психотерапевт должен быть не плохим актером.

Наркопсихотерапия.

Общие положения.

Наркопсихотерапия отличается от других методов тем, что она проводится с применением небольших доз наркотических средств, чаще всего барбитуратов.

Некоторые авторы склонны рассматривать наркопсихотерапию как метод «внушения в состоянии наркотического сна».

Наиболее широкого распространения применение наркопсихотерапии достигло в годы Второй мировой войны.

Техника лечения.

Больному предварительно разъясняют характер проводимого лечения. При этом очень важно выработать положительное отношение к методу лечения и внушить больному надежду на его успех. В этом отношении хорошее действие оказывает общее с больными, уже излеченными этим методов, а также некоторая экспозиция (2-3 дня) от момента назначения до первого сеанса.

Сеансы проводятся не реже двух раз в неделю, от 3 до 15 на курс лечения. Больной укладывается в горизонтальное положение, и ему внутривенно очень медленно (1 мл в минуту), обязательно в присутствии врача, вводится 2-4 мл 5%-ного раствора гексенала или любое вещество аналогичного действия (пентанол, эвипан, гексебарбитон, типентал натрия, амитал натрия и др.). Значительно реже доза может достигать 5-6 мл. Во время введения препарата с больным поддерживается активная беседа.