Введение в профессию

План:

1. Основные виды деятельности психолога.

а) Психодиагностическая работа.

б) Психологическое консультирование.

- основные направления, области и принципы психологического консультирования.

- беседа как базовый метод психологического консультирования.

в) Психотерапевтическое воздействие.

- психотерапия как основа психологической поддержки личности.

- Направления психотерапевтической работы.

г) Коррекционно-развивающая деятельность.

- виды и принципы организации психологической коррекции

д) Психопрофилактическая работа.

Используемая литература:

А.К. Болотова, И.В. Макарова. Прикладная психология.

Ю.Е. Алешина. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование.

Ю.М. Жуков. Позиция психолога-практика.

Б.Д. Карвасарский. Психотерапия.

Е.А. Климов. Как выбирать профессию.

Реальным продуктом профессиональной деятельности практи­ческого психолога являются обсуждаемые и совместно с клиентом выработанные системы социальных взаимодействий и программы поведения, обеспечивающие оптимальные условия жизнедеятель­ности и нейтрализующие негативные последствия пережитых жиз­ненных напряжений и проблем в соответствии с возрастными воз­можностями и индивидуально-личностными особенностями.

Практический психолог ориентирует клиента в его целях, по­могает увидеть ситуацию с разных сторон и выбрать оптимальный способ решения проблемы и выхода из травмирующей ситуации. Поиск разрешения конфликтных социальных взаимодействий, а также формы работы с конкретными запросами и составляют ос­новные направления деятельности практического психолога

Среди разнообразных направлений деятельности практического психолога, описанных и представленных в разнообразных литера­турных источниках, считаем целесообразным выделить следующие:

- психодиагностическую работу;

- психологическое консультирование;

- психотерапевтическое воздействие;

- коррекционно-развивающую деятельность;

- психопрофилактическую работу.

Установление психологическогодиагноза — одна из задач, стоящих

перед практическим психологом.

Психологическая диагностика может пониматься в широком и уз­ком смысле. В широком смысле она сближается с измерением вооб­ще или с психометрикой — наукой об измерении индивидуальных различий и практикой использования психологического знания. В более узком смысле имеется в виду измерение индивидуально-психологических особенностей личности, основу которого состав­ляют классификация и ранжирование людей по психологическим и психофизиологическим признакам [Гуревич и др., 1981]. Психоло­гическая диагностика базируется на использовании психодиагнос­тических инструментов и методов, позволяющих осуществлять при­менение современного статистического аппарата, обеспечивающе­го надежность и достоверность полученных данных.

В психодиагностическом обследовании можно выделить три ос­новных этапа: сбор данных; переработку и интерпретацию дан­ных; вынесение решения (диагноз и прогноз) [Гриншпун, с. 11]. Диагноз как основная цель психодиагностики может устанавли­ваться на разных уровнях: первый уровень — симптоматический, или эмпирический. На этом уровне диагноз ограничивается кон­статацией особенностей или симптомов (признаков); второй уро­вень — этиологический, учитывающий не только наличие характе­ристик, но и причины их возникновения; третий, высший уровень — уровень типологического диагноза, заключающийся в определе­нии места и значения выявленных характеристик в общей картине психической жизни человека [Бурлачук, Морозов, 1989]. В своей практической работе психолог часто ограничивается диагнозом первого уровня, в основе которого лежит применение того или иного психодиагностического инструмента.

Таким образом, психодиагностическая работа практического психолога предусматривает выбор метода или конкретной методи­ки исследования, которая максимально отвечала бы целям и зада­чам исследования.

Подробное описание и классификация методов психодиагнос­тики представлены во второй части книги.

Важным направлением деятельности практического психолога, включающим в себя индивидуаль­ное консультирование, профконсультирование, промышленное консультирование, консультирование руководителей и многое дру­гое, является психологическое консультирование [Алешина, 1994]. Фактически в любой сфере деятельности, в которой используются психологические знания, в той или иной мере применяется кон­сультирование.

Содержанием психологического консультирования является ра­бота с конкретным запросом, идущим как от отдельного клиента, так и от группы или организации в целом.

Наиболее широкой сферой применения психологического кон­сультирования является семейное консультирование, связанное с решением супружеских проблем, детско-родительских отношений, добрачных проблем, предразводных и послеразводных состояний.

Возрастное консультирование направлено на решение проблем психического развития ребенка на разных возрастных этапах, в том числе в периоды возрастных кризисов.

Значительное место занимает консультирование организаций, связанное с проблемами отбора персонала, с управлением персо­налом, формированием команды, планированием карьеры отдель­ных работников, прогнозом развития организации в целом.

Психологическое консультирование можно определить как не­посредственную работу с людьми, направленную на решение раз­личного рода психологических проблем, связанных с преодолением трудностей в межличностных отношениях, где основным средством воздействия является определенным образом построенная беседа [Алешина, 1994]. Психологический смысл консультирования заклю­чается в том, чтобы помочь человеку понять причины трудностей, проблем социальных взаимодействий в личных, семейных и про­фессиональных контактах. Основная задача психолога-консультан­та — помочь клиенту посмотреть на свои проблемы и житейские сложности со стороны, изменить психологические установки как на свои трудности, так и на отношения с другими людьми.

Основные области и направления психологического консуль­тирования, престиж и значение которого в общественном мнении заметно выросли, весьма обширны и многоаспектны и продолжа­ют обогащаться новыми социальными технологиями. Все это гово­рит о том, что процесс становления отечественной практической психологии обретает черты стабилизации и адаптации к новым социокультурным условиям и реалиям сегодняшнего дня. Прежде все­го произошло заметное выделение практической психологии как вида профессиональной деятельности и психологического консультиро­вания в частности. Теперь, оценивая взаимоотношения теории и практики в психологии, практическую психологию и психологи­ческое консультирование в том числе характеризуют как нечто существенно отличающееся и даже противоположное фундамен­тальной науке. Если целью последней выступает приращение зна­ний об общих закономерностях и механизмах возникновения и развития психических явлений, то практическая психология наце­лена на поиск решения жизненных проблем.

Разумеется, постановка проблемы является основой всякой на­уки, но профессионализм подхода практического психолога за­ключается в умении посмотреть на неразрешимую проблему в та­ком свете, что она становится разрешимой наличными средства­ми, найти такие стратегии и формы практической работы через индивидуальное консультирование, которые включали бы моде­лирование поведения на разных уровнях и самостоятельный поиск адекватных путей выхода из проблемных ситуаций.

В психологическом консультировании для каждой проблемной ситуации и каждой отдельной отрасли, где в настоящее время идет активное использование консультативной помощи психологов-практиков, намечаются специфические стратегии оказания пси­хологической помощи. Определим области и направления психо­логического консультирования в практической психологии, выде­лив те из них, которые уже можно назвать приоритетными, и те, которые только начинают испытывать потребность в профессио­нальном взаимодействии с прикладной психологией. Теоретичес­ки можно выделить три основных направления психологического консультирования. Это индивидуальное консультирование, про­фессиональное консультирование и организационное (его еще называют промышленное) консультирование. В каждом из этих направлений можно выделить специфические области, или сфе­ры, психологического воздействия.

Индивидуальное консультирование включает возрастно-психо-логическое консультирование, консультирование детско-родитель-ских отношений, добрачное консультирование, семейное консуль­тирование, психологическую помощь разводящимся супругам, послеразводное консультирование, собственно индивидуальное консультирование.

Профессиональное консультирование включает профориентаци-онное консультирование и профессиональный отбор, проблемы профессиональной пригодности и профессиональной адаптации

личности, диагностику и обучение персонала новым технологи­ям, разрешение индивидуальных и групповых профессиональных конфликтов, консультирование по поводу планирования карьеры, консультирование в целях повышения самооценки и личностного роста, консультирование в ситуации поиска и потери работы, про­блему самопрезентации и профессионального резюме в консуль­тировании временно неработающих специалистов.

Организационное консультирование включает консультирование организаций, персонала организаций, консультирование по про­блемам структуры и развития организаций (подбор, отбор, обуче­ние и развитие), формирование и поддержку организационной куль­туры, кадровое консультирование, консультирование руководите­лей, групповое консультирование по методам принятия решений, по решению конкретных проблем организации (конфликты, инно­вации и т.п.), консультирование по профессионально-кадровому отбору и потенциалу организаций, консультирование по созданию компьютерных банков кадровой информации, маркетинговое кон­сультирование и консультирование по поводу организации рекла­мы и рекламных услуг организации или предприятия.

Все вышеперечисленные направления и области психологичес­кого консультирования не означают, однако, что психолог-кон­сультант может успешно работать в любой из этих областей при­кладной психологии. Прежде всего речь может идти об узкопро­фессиональной направленности деятельности практического психолога, где учитываются специализация по базовому образова­тельному диплому, наличие опыта работы в данной сфере практи­ческой психологии, свидетельства о профессиональной аттеста­ции или наличие соответствующих образовательных сертифика­тов, дипломов государственного образца о дополнительном профессиональном образовании с правом ведения профессиональ­ной деятельности по данной специальности.

Это означает, что специалист в области детско-родительских отношений и семейного консультирования не может одновремен­но работать консультантом по управлению персоналом. Каждая об­ласть и сфера психологического консультирования имеет свою специфику и предъявляет определенные профессиональные тре­бования к специалисту-психологу, регламентирующие его деятель­ность в профессиональном, правовом, юридическом и этическом пространстве. В психологическом консультировании вряд ли может иметь место профессиональная маргинальность, в противном слу­чае это может свидетельствовать о профессиональной несостоя­тельности, что на юридическом языке, согласно Кодексу закона о труде, означает профессиональное несоответствие. Несоблюдение профессиональных принципов и требований в некоторых странах (например, в США) может привести к тому, что психолог лиша­ется диплома, права на практику и предложение своих професси­ональных услуг и т.д.

Основным методом психологического консультирования явля­ется консультативная беседа. На первый взгляд это выглядит очень просто: психолог-консультант разговаривает со своим клиентом, и ничем особенным эта беседа не отличается от общения в других ситуациях, например с другом или приятелем. Один человек рас­сказывает другому о том, что его волнует, о своих переживаниях, страхах и проблемах. Однако эта кажущаяся поверхностная про­стота. Профессиональная консультативная беседа обладает своими внутренними принципами и законами организации, соблюдение которых делает возможным оказание в ходе беседы психологичес­кой помощи и поддержки. Трудность овладения навыками ведения консультативного диалога заключается в том, что этому нельзя научиться, читая книги или слушая лекции. Только на практике, работая совместно с тренером или супервизором, который помо­жет анализировать ход беседы, будет отслеживать и затем обсуж­дать динамику процесса, указывать и исправлять ошибки, можно достичь успехов в профессиональной подготовке.

Беседа является основным методом не только консультирова­ния, но и психотерапии, однако суть его в разных направлениях оказания психологической помощи разная. Различие проявляется уже на уровне названия, традиционно беседу в психотерапии на­зывают психотерапевтическим интервью, под которым понимают “прежде всего метод воздействия, часто основной набор техноло­гий в психотерапии, главный результат которого состоит в его те­рапевтическом эффекте, в разрешении проблем и улучшении со­стояния пациента” [Макаров, 2000]. Интервью предполагает учас­тие двух неравных по занимаемым позициям сторон: интервьюера и интервьюируемого, т.е. ведущего и ведомого, в то время как бе­седа — это изначально общение двух равноправных участников, это диалог как универсальный способ познания другого. Наивыс­шим уровнем развития консультативной беседы является создание такой ситуации общения, в которой возможно раскрытие границ внутреннего мира каждого участника.

Консультативная беседа — это не стихийный процесс, она имеет свои закономерности развития, свою структуру. Ю.Е. Алешина ус­ловно делит беседу консультанта с клиентом на четыре этапа: 1) знакомство с клиентом и начало беседы; 2) расспрос клиента, формулирование и проверка консультативных гипотез; 3) коррекционное воздействие; 4) завершение беседы [Алешина, 1994]. По­следовательная смена этапов структурирована по времени таким образом: I этап — 5—10 мин, II этап — 25—35 мин, III этап — 10— 15 мин, IV этап — 5—10 мин.

Ролло Мэй в книге “Искусство психологического консульти­рования” также выделяет четыре этапа развития консультативного процесса, однако суть их несколько отлична. Первая часть встре­чи — установление контакта с клиентом, достижение раппорта. Вторая, “главная часть встречи — исповедь”. Далее “наступает ста­дия толкования”. И наконец, последняя фаза консультирования — “трансформация личности, что является завершением и целью всего процесса” [Мэй, 1994]. Приведенные выше попытки описать дина­мику процесса психологического консультирования позволяют сделать вывод о том, что структурирование консультативной бесе­ды во многом зависит от теоретических установок и направленно­сти консультанта.

В книге “Основы психологического консультирования” Р. Кочюнас приводит эклектичную модель структуры консультативного процесса, предложенную В. Е. Гилландом с сотрудниками: “Эта системная модель, охватывающая шесть тесно связанных между собой стадий, отражает универсальные черты психологического консультирования любой ориентации” [Кочюнас, 1999, с. 18]. Пе­речислим эти стадии.

1. Исследование проблем — установление контакта с клиен­том и достижение обоюдного доверия.

2. Двумерное определение проблем — стремление консуль­танта точно охарактеризовать проблемы клиента, устанав­ливая как когнитивные, так и эмоциональные их аспекты, уточнение проблем, достижение одинакового их понима­ния клиентом и консультантом.

3. Идентификация альтернатив — выяснение и открытое об­суждение возможных альтернатив решения проблем.

4. Планирование — критическая оценка альтернатив решения.

5. Деятельность — последовательная реализация плана реше­ния проблем.

6. Оценка и обратная связь — совместное оценивание уровня достижения цели и обобщение достигнутых результатов.

Выделение в процессе консультирования этапов необходимо для его понимания и анализа, однако в реальности процесс зна­чительно обширнее, сложнее и не так четко структурирован, вы­деление стадий условно и их взаимоотношения в практической работе не столь однозначны, как это представляет любая схема.

Общим фактом, на который обращают внимание все исследо­ватели, является то, что начало консультативного процесса, пер­вый его этап, заключается в установлении особых отношений меж­ду психологом и клиентом. Эти отношения можно определить как консультативный контакт, построенный на доверии клиента психо­логу. Необходимость установления доверительных отношений как одно из наиболее важных условий возможности консультирования под­черкивается всеми психологами вне зависимости от того, в какой сфере они оказывают свои услуги — в сфере возрастного консульти­рования [Бурменская, Карабанова, Лидере, 1990]; индивидуального консультирования [Кочюнас, 1999]; семейного консультирования [Алешина, 1994]; психологического консалтинга в области менедж­мента и корпоративного производства [Тобиас, 1999] и др.

Однако определение и понимание сущности консультативного контакта не столь однозначны. Тем не менее можно выделить несколько уникальных черт, отражающих суть этого сложного явления:

- эмоциональность (контакт возникает не столько на уровне понимания, сколько на уровне переживания, чувствования);

- интенсивность (это искренние отношения, построенные на взаимном обмене переживаниями);

- динамичность (консультативный контакт не есть что-то зас- тывшее, неизменное);

- конфиденциальность (обязательство консультанта не рас­пространять сведения о клиенте способствуют доверитель­ности);

- поддерживающий характер (постоянная поддержка со стороны консультанта создает у клиента чувство безопасности - отношений) [Кочюнас, 1999].

Создание атмосферы доверия, терапевтического климата яв­ляется основной задачей психолога на начальном этапе консуль­тирования и зависит прежде всего от его личностных качеств и установок по отношению к клиенту и консультативному процессу. Для установления обоюдного доверия консультанту особенно не­обходимы качества, выделенные в 1951 г. К. Роджерсом: искрен­ность, эмпатия и безусловное уважение к людям.

Искренность консультативного контакта (конгруэнтность) — один из важнейших элементов создания терапевтического климата. Ис­кренности нельзя научиться, однако консультант должен уметь вести себя с клиентами так, чтобы они восприняли вхождение в свой внутренний мир как поддержку, а не как угрозу. По мнению К. Роджерса, конгруэнтность означает, что “в межличностных от­ношениях консультант непринужденно и самобытно выражает свои переживания . Он должен оставаться самим собой во время психотерапевтического контакта”.

Искренний консультант остается самим собой, а не прячется за маской и не старается исполнить роль. Он естествен в контакте, потому что чуток к своим реакциям и чувствам, добросовестен и правдив в передаче их клиентам. Искренность предполагает соот­ветствие высказываний чувствам и невербальному поведению, спонтанность. Открытый своим чувствам, мыслям, установкам и одновременно не испытывающий тревоги консультант способствует комфортному состоянию клиента.

Однако некоторые специалисты обращают внимание на есте­ственные ограничения в проявлении искренности и открытости со стороны консультанта,. Речь идет о том, насколько психологу следует

раскрываться перед клиентом, делиться собственными чувствами, соображениями по поводу консультирования. Откровенность кон­сультанта в отношениях с клиентом имеет предел: консультант не обсуждает и не решает собственных проблем с клиентом.

Эмпатию определяют как идентификацию с другим лицом, при которой становится возможным взаимопонимание разных людей. Проявление эмпатии в общении означает, что консультант чутко и точно реагирует на переживания клиента, словно это его соб­ственные переживания. Подразумевается способность “вжиться” в субъективный мир клиента и понять смысл разных событий в этом мире, не разделяя содержание этого мира на правильное и непра­вильное, хорошее и плохое. Безоценочная установка консультанта позволяет клиентам в большей мере принимать себя. Когда кон­сультант точно и старательно идентифицирует разнообразные чув­ства — злобу, страх, враждебность, тревогу, радость, клиент име­ет возможность лучше услышать и понять себя.

Войдя в мир другого человека, консультанту важно оставаться автономным от клиента, т.е. сохранить самость. К. Роджерс писал: “Если я действительно открыт тому, как понимает жизнь другой человек, и принимаю его мир в свой, то рискую начать смотреть на жизнь его глазами и вследствие утраты самости сопротивляться изменению вместе с ним. Другая крайность состоит в полном со­хранении собственного взгляда на мир, скрупулезном анализе и излишней оценке, и тогда понимание другого человека становит­ся недоступно” [Роджерс, 1994].

Поэтому сопереживание консультанта клиенту никогда не дол­жно быть тотальным, а только частичным и временным.

Эмпатия означает способность консультанта не только со­переживать, но и понимать клиента. В этом смысле она представляет собой целостный аффективно-когнитивный комплекс. Третьим аспектом эмпатии в консультировании является, как отмечает К. Роджерс, передача ее клиенту. Важно не только понимать и со­переживать клиенту, но и показать это ему, что осуществляется самыми разными способами — молчанием, отражением чувств, удачной и своевременной интерпретацией, точной метафорой, рас­сказывая какую-нибудь историю и т.п. Однако эмпатия, которую консультант может выражать различными способами, не сводится к сумме отдельных техник, умелому общению, навыкам, выраба­тываемым с помощью определенных тренировок. Уникальная спо­собность консультанта к эмпатии состоит в своеобразном видении клиента — умении вникнуть в его невербальное поведение и чув­ства, в сказанное об этих чувствах и на основании интуиции по­нять, что клиент говорит откровенно и о чем умалчивает и т.д.

Безусловное уважение клиента — безусловное и безоценочное принятие клиента как целостной личности. “Безусловное позитив­ное отношение” — это терпимость ко всем аспектам субъективно­го мира клиента, словно ты сам являешься его частью. Позитивное отношение не выдвигает условий типа “ты мне понравишься, если будешь таким-то”, исключается также установка на хорошие и пло­хие качества. Необходимо вобрать все социальные чувства клиента: не только положительные — зрелые, но и негативные — отталки­вающие и пугающие, защитные и ненормальные. Следует смириться с противоречивостью клиента. В подобном отказе терапевта от соб­ственнических установок и попыток удовлетворения своих запро­сов и проявляется забота о клиенте. О клиенте нужно заботиться как о самостоятельной личности, позволяя ему жить своей жиз­нью. [Роджерс, 2000].

Консультант должен уметь поддерживать позитивные отноше­ния с самыми разными людьми — консультативный контакт позво­ляет “переступить” через преграды, которые обычно считаются не­преодолимыми. Если в каком-либо случае консультант не в состоя­нии перебороть себя, он обязан направить клиента к коллеге.

Безусловность означает, что базовая установка консультанта не колеблется в зависимости от эмоционального состояния и по­ведения клиента. Безусловное позитивное отношение представля­ется не только сложным, но и довольно противоречивым феноме­ном, так как требование безусловности уважения противоречит другим требованиям, предъявляемым к консультанту (например, искренности). Говоря о безусловности принятия, следует разли­чать субъективный мир клиента и его внешнее поведение. Безус­ловность направлена на принятие чувств, фантазий, мыслей, же­ланий клиента, однако это не означает, что консультант прини­мает любое поведение и поступки клиента.

Искренний интерес к проблемам клиента, подлинное желание помочь ему, максимальная концентрация внимания консультанта только на клиенте, его переживаниях и выс­казываниях, конфиденциальность встреч позволяют создать атмос­феру доверия и безопасности для клиента, необходимую для его самораскрытия и самопознания, делают возможным откровенное обсуждение личных, глубоко интимных проблем. Однако важно не только создать консультативный контакт, но и поддерживать его на протяжении всей встречи. Многие исследователи выделяют специ­альные техники ведения консультативной беседы, использование которых помогает установить доверительные отношения и поддерживать их. Далее рассмотрим некоторые из техник и принципов орга­низации беседы. Но прежде хотелось бы отметить, что консультатив­ная беседа не есть набор последовательно применяемых техник, она должна быть живой, непринужденной и естественной.

1. Очень важно для консультанта умение слушать своего клиен­та. Чтобы его услышать, консультант должен прежде всего дать клиенту возможность говорить, ограничив свою речь в диалоге. Этот прием имеет свой психотерапевтический смысл: в сложной напря­женной жизненной ситуации человеку необходимо выговориться. По мнению Ю. Е. Алешиной, “за счет того, что собеседник внима­тельно и эмпатически слушает, создавая таким образом атмосфе­ру полного доверия, у рассказчика возникает ощущение облегче­ния, освобождения от напряжения и беспокойства” [Алешина, 1994]. Выговориться, быть выслушанными — основная потребность многих людей, которые обращаются за психологической помощью. Кроме того, рассказывая свою историю, человек не просто освобождает­ся от напряжения, очищается, выплакивает свою боль, вместе с тем идет серьезная внутренняя работа по переосмыслению фак­тов, проблем, взаимоотношений, что в свою очередь способствует принятию необходимых решений.

Наиболее важным аспектом в слушании является обратная связь, благодаря которой у собеседника создается ощущение, что он говорит не в пустоту, а с живым человеком, который понимает и сопереживает. Для того чтобы клиент чувствовал психологическую поддержку, слушание консультанта должно быть активным и эмпатическим. Активное выслушивание предполагает постоянное уточне­ние и прояснение правильности понимания информации, которую хочет донести клиент. Уточняющие вопросы обеспечивают адекват­ную обратную связь, у клиента появляется уверенность, что его слу­шают и понимают. Однако для консультанта важно точное понима­ние не только на информационном уровне, но и на уровне чувств и переживаний клиента. Эмпатическое слушание предполагает про­яснение и отражение эмоциональных состояний клиента.

Именно чуткое, эмпатическое, внимательное и активное выслу­шивание делает общение с психологом уникальным, дает челове­ку, обратившемуся за психологической помощью, особый опыт полного понимания и принятия.

2. Получение информации о клиенте невозможно без умелого опроса. Несмотря на то что вопросы являются важным и необходи­мым моментом консультирования, следует избегать чрезмерного опрашивания, использование вопросов должно быть крайне осто­рожным. Беседа, перенасыщенная вопросами, рискует превратиться в поверхностный, формальный, похожий на игру в “пинг-понг” обмен репликами, а у клиента может возникнуть чувство, что его допрашивают.

Любой вопрос должен быть обоснован и уместен. Необходимо, чтобы клиент понимал, с какой целью его опрашивают, видел связь между вопросом и оказываемой ему психологической помо­щью, чтобы не возникало ощущение, что ответ удовлетворяет праздное любопытство.

Задаваемые вопросы должны в большей степени сосредоточи­вать внимание клиента на чувствах и переживаниях и в меньшей степени приводить к обсуждению фактологии жизни, биографи­ческих данных. Не следует нагромождать вопросы друг на друга, ставя одновременно несколько вопросов или предлагая разные варианты формулировок одного и того же вопроса.

Формулировка вопроса должна быть по возможности простой, краткой и понятной клиенту. Для консультанта важно, задавая воп­рос, получить на него ответ, даже если клиент отвечает не сразу и возникает пауза. Не следует торопить клиента, проявлять беспо­койство в связи с затянувшимся молчанием, предлагать свои ва­рианты ответов, задавать наводящие вопросы — все эти действия консультанта могут вызвать у клиента ощущение дискомфорта, опасности, напряженности.

3. Отражение содержания помогает консультанту постепенно пе­ревести клиента с уровня поверхностных к более глубоким пережи­ваниям. Чтобы отражать содержание признаний клиента, необходи­мо уточнять, перефразировать или обобщать его высказывания. Очень важно, чтобы процесс отражения содержания происходил осторож­но, пошагово, не вступая в конфронтацию с клиентом и не прово­цируя сопротивление. Цель уточнений состоит в более полном, объем­ном охвате того, что происходит с человеком, и создании целост­ной картины во всем многообразии связей и взаимоотношений. Перефразирование и переформулировка помогают выкристалли­зовать мысль клиента, повторяя его слова в сжатом виде. Видоиз­менившись, высказывание становится яснее, конкретнее и понят­нее самому клиенту, открывая ему новый взгляд на излагаемую проблему. Однако, уточняя и переформулируя, психолог не дол­жен выходить за пределы очевидного для клиента, искажать или заменять его мысль, добавлять что-либо от себя, дословно повто­рять высказывания клиента, так как в этом случае у него может создаться впечатление, что его передразнивают, над ним подшу­чивают. В обобщении выражается основная идея нескольких мало связанных между собой утверждений или долгого и запутанного высказывания, что помогает клиенту систематизировать свои мыс­ли, вспомнить, что было сказано.

4. Непременная составляющая отношений двух людей — по­знание и отражение чувств партнера. Отражение чувств тесно свя­зано с перефразированием высказанных клиентом мыслей, но в случае, когда мы говорим о переживаниях, это более глубокий процесс, попытка приоткрыть внутреннее, субъективное, личност­ное содержание излагаемых фактов из жизни, событий. Главное правило психологического консультирования состоит в приорите­те вопросов о переживаниях и существенной роли отражения чувств. Концентрируя внимание на субъективных аспектах, акцентируя эмоциональные переживания, психолог помогает клиенту разоб­раться в своих чувствах, выступая при этом в качестве зеркала, в котором клиент может увидеть смысл и значение своих пережива­ний. Отражение чувств включает в себя их идентификацию, опре­деляющую разнообразные чувственные нюансы, принимая во вни­мание любые эмоциональные реакции клиента — положительные, отрицательные, амбивалентные.

5. Для выявления скрытого, но существенного содержания ис­пользуется интерпретация того, что рассказывает клиент. Интер­претация — важный шаг в процессе консультирования, имеющий характер психологического воздействия и дающий клиенту воз­можность по-иному увидеть и понять поведение свое и окружаю­щих. Сущность интерпретаций и возможность их использования в консультативном процессе во многом определяются теоретичес­кими установками консультанта.

Продуктивность интерпретирования зависит от двух факторов: от готовности клиента к принятию интерпретации и от адекватно­сти момента. В связи с этим не уместно пользоваться этим при­емом на начальных этапах консультирования. Интерпретация дол­жна связываться с тем, что клиент уже знает. Своевременность и адресованность личности, имеющей достаточный опыт в самопо­знании, усиливает терапевтическую ценность интерпретации, не­соблюдение этих условий может привести к сопротивлению со сто­роны клиента, к враждебности или к эмоционально равнодушной реакции, свидетельствующей об ослаблении межличностного кон­такта. Несмотря на значимость интерпретации, не следует ею зло­употреблять, формулировать интерпретации лучше в виде допу­щений или выдвигаемых гипотез, в этом случае они легче прини­маются клиентами и не вызывают резкого сопротивления и актуализации защитных механизмов.

6. Консультативная беседа предполагает эмоциональную вовле­ченность не только клиента, но и самого консультанта. Диалог-общение предполагает самораскрытие с обеих сторон. Однако со стороны консультанта важно, чтобы самораскрытие было умест­ным и служило интересам клиента. Говоря о своих чувствах, консультант дает пример открытости в общении, приглашая клиента к более откровенной беседе. Открытость консультанта придает сме­лости клиенту, создает атмосферу безопасности, увеличивает взаим­ное доверие.

Рассказывая о своем опыте и своих переживаниях, психолог при­держивается принципа “здесь и сейчас”, акцентируя внимание на той ситуации, которая связывает консультанта и клиента, не обра­щается к прошлому или другим ситуациям, которые не имеют отно­шения к проблемам клиента и далеки от него. Важно, чтобы кон­сультант не злоупотреблял самораскрытием, здесь очень важен фак­тор времени. Преждевременное самораскрытие, самораскрытие вне контекста беседы тормозят общение, снижают его продуктивность, могут испугать клиента. Необходимо учитывать уместность и своев­ременность личной информации, соблюдать принцип пошагового продвижения в самораскрытии по мере развития и углубления со­держания, взаимности и доверительности отношений.

Мы обсудили некоторые, наиболее важные принципы (техни­ки) ведения консультативной беседы, усвоение которых поможет сделать процесс психологического воздействия эффективным. Одна­ко следует отметить, что реально овладеть умением вести консульта­тивную беседу можно только через длительную супервизорскую прак­тику, именно в этом случае формируется необходимая для полно­ценной и продуктивной работы профессиональная рефлексия.

Психологическое консультирование, ориентированное на решение

конкретной проблемы и достиже­ние конкретной цели, служит своеобразной ступенькой к более длительной и глубокой психотерапевтической работе.

Психологическое консультирование — это ориентированная на проблему работа с клиентом, так называемое проблемно-ориен­тированное консультирование, а психотерапия — это работа с глу­бинными уровнями самопознания личности, или личностно-цен-трированная терапия.

По традиции, существующей в психотерапии, обратившийся за психологической помощью человек называется пациентом, а не клиентом. Важное отличие психотерапии от психологического консультирования состоит и в том, что между пациентом и психо­терапевтом устанавливаются особые отношения, анализ которых в терминах переноса и контрпереноса является одним из важней­ших средств углубления и расширения возможностей воздействия. В консультировании подобные вопросы не всегда являются пред­метом обсуждения. Психологическое консультирование чаще бы­вает краткосрочным, в то время как психотерапия может длиться несколько лет. Кроме того, работа психотерапевта требует специ­альной подготовки, включающей ряд необходимых этапов: соб­ственный индивидуальный психотерапевтический опыт в качестве клиента, затем длительный период супервизорской практики и, наконец, собственную психотерапевтическую практику под кон­тролем супервизора [Алешина, 1994; Поляков, Спиваковская, 1985]. Требования к образованию специалистов по психотерапии значительно более жесткие и включают в себя наряду с теорети­ческой психологической подготовкой и определенные медицин­ские знания.

Как уже отмечалось, особых различий между понятиями “пси­хологическое консультирование” или “терапевтическое взаимодей­ствие”, как и между понятиями “психокоррекция” и “психотера­пия”, не обнаруживается. Так, психологическое консультирование тесно связано и непосредственно переплетается с психологичес­кой коррекцией и психотерапевтическим воздействием в процессе деятельности самих практикующих психологов. Разделение этих сфер деятельности определяется весьма условно, что отмечается рядом авторов (Алешина, Поляков, Макаров, Спиваковская, Карвасар-ский). Однако в учебных целях обозначим эти различия в содержа­тельном плане.

Терапевтическое взаимодействие — это такие отношения, при которых теплое принятие человека и отсутствие любого давления на него или личного принуждения со стороны психотерапевта спо­собствует максимальному выражению чувств, установок и про­блем клиента. Эти взаимоотношения четко структурированы, имеют профессиональные и этические ограничения с точки зрения наличия медицинского или психологического образования, пред­полагают определенную ответственность и эмоциональное учас­тие консультанта, а также устанавливают определенные нормати­вы продолжительности проведения психотерапевтических проце­дур, налагают запрет на проявления зависимостей и агрессивного поведения со стороны клиента. В этом терапевтическом процессе, внутри четко очерченных границ человек, как ни при каких других отношениях, может познавать себя, свои импульсы, как позитив­ные, так и негативные способы поведения. При этом как в кон­сультировании, так и в психотерапии консультант не принимает на себя ответственность за управление результатом процесса, со­блюдает принцип запрета давать советы.

Определенные различия между психотерапией и консультиро­ванием, между консультированием и психокоррекцией связаны со спецификой жалоб клиентов и ожиданий от встречи с психоло­гом. Клиенты психолога-консультанта обычно подчеркивают нега­тивную роль других в возникновении жизненных проблем, клиен­ты психотерапевта чаще находятся в неладах с самим собой и тре­буют глубинных психокоррекционных воздействий. Направленность локуса жалоб и степень готовности к активному взаимодействию определяют и формы психологической работы: консультативная работа, психокоррекционное воздействие или психотерапия.

Сама профессия психотерапевта предполагает деятельность в постоянно изменяющихся условиях, предусматривает содействие приспособлению, адаптации человека к новым изменившимся ус­ловиям, событиям, жизненным ситуациям. Психотерапия затраги­вает не только актуальные отношения клиента, но также его про­шлое, которое может помочь в реконструкции личности и поведе­ния клиента. Важная черта психотерапии — особые отношения, устанавливающиеся между клиентом и психотерапевтом, их глубина и длительность позволяют вести анализ глубинных слоев психики, что способствует решению личностных проблем. Считается, что уве­личение времени в психотерапевтических контактах ведет к значи­тельному расширению круга решаемых проблем, сохранению и раз­витию ресурсных состояний человека. Психотерапии обычно пред­шествует психологическое консультирование, которое, будучи ориентированным на достижение конкретной цели, становится на­чалом более длительной и глубокой психотерапевтической работы. Психотерапия по большей части занимается не постановкой цели, а средствами их достижения. Основная цель психотерапии как вида психологической помощи предполагает активное взаи­модействие с клиентом в направлении развития его потенциала, умений и готовности адаптироваться к новым, эффективным стра­тегиям поведения, накапливать и рационально использовать лич­ностные энергетические ресурсы.

В развитых странах, а теперь уже и у нас, рассматриваются две модели психотерапии: в первом случае психотерапия является вра­чебной специальностью, к занятию которой допускаются медики и лишь некоторое число психологов, во втором — психотерапия высту­пает как самостоятельная гуманитарная профессия, которой могут заниматься специалисты, окончившие полный курс профессиональ­ной специальной подготовки. О том, каковы особенности подготов­ки психотерапевтов, психотерапевтические принципы и направле­ния психотерапевтической работы, пойдет речь в этой главе.

Под психотерапией традиционно понимают более глубокое в сравнении с консультированием и психокоррекцией психологи­ческое воздействие на психику, а через нее и на весь организм человека или на группу людей с целью лечения или профилакти­ки заболеваний и состояний дезадаптации, развития здоровья или достижения других целей [Карвасарский, 1985]. Однако за послед­ние годы интенсивное развитие психотерапии в нашей стране и за рубежом значительно расширило границы данного выше опреде­ления. Психотерапия успешно распространяет свое влияние на широкий круг проблем и областей нашей жизни, психотерапевти­ческие знания и даже некоторые техники представляют интерес не только для узких специалистов, но и для каждого человека. Се­годня уже можно говорить о формировании особого психотера­певтического мировоззрения, центром которого является целост­ная самоактуализирующаяся и развивающаяся личность.

Долгое время существующая как область медицины, психоте­рапия шагнула далеко за ее пределы. Профессионалы из разных, далеких от медицины областей жизнедеятельности (например, педагогика, менеджмент и др.) успешно используют психотера­певтические принципы и подходы. Все разнообразие развивающейся психотерапии В. В. Макаров объединил шестью моделями — меди­цинской, психологической, педагогической, философской, соци­альной и недифференцированной:

1. Модель медицинской (клинической) психотерапии, будучи исторически более зрелой, является источником развития других зарождающихся моделей, она предназначена для лечения и пре­дупреждения заболеваний. Наибольшее развитие эта модель полу-

чила в психиатрии для лечения пограничных состояний, в нарко­логии при терапии некоторых форм зависимостей, в психосома­тической медицине. Но наиболее широкое применение психотера­пия нашла в клинике неврозов, последствий реактивных состоя­ний, расстройств личности. В этих областях психотерапия выступает основным средством лечения в комплексе с фармакотерапией. Специфика работы в рамках данной психотерапевтической моде­ли налагает определенные требования на подготовку специалис­тов, основным из которых является наличие медицинского (вра­чебного) образования или специализации “медицинский (клини­ческий) психолог”.

2. Психологическая модель психотерапии работает в области психологического здоровья, полноценного личностного развития, самоактуализации, решения проблем межличностного взаимодей­ствия. Психотерапия как психологическая специальность относит­ся к сфере практической психологии, и ее основные задачи связа­ны с обеспечением психологического здоровья личности, с оказа­нием психологической помощи и поддержки в условиях нарушения адаптации, напряженных и неуспешных взаимодействий в личных и профессиональных отношениях. При этом профессиональная деятельность психотерапевта оказывает особо выраженное влия­ние на личность клиента, равно как и на личность самого профес­сионала. Поэтому психотерапевтическая подготовка и принципы работы психолога в сфере психотерапии несколько отличаются от всех других форм психологического воздействия.

3. Педагогическая модель терапии предполагает ее направлен­ность на процессы обучения и воспитания, она работает с обуча­ющимися, педагогами, родителями. В этой модели могут быть ус­пешны лица с базовым психологическим или педагогическим об­разованием.

4. В философской модели психотерапия предназначена для дос­тижения понимания собственной личности, объяснения устройства мира, своего места в нем. Она оказывает влияние на формирование и изменение мировоззрения. Концепция личности в психоаналити­ческом или экзистенциально-гуманистическом направлениях пси­хотерапии дает ее последователям четкое представление о мире, человеке и их взаимодействии.

5. Социальная (политическая) модель используется для манипу­лирования человеком или группой, одним из аспектов этой моде­ли является участие психотерапевтов в политических выборных процессах.

6. Недифференцированная (эклектическая) модель объединяет в себе элементы пяти вышеописанных моделей. В нашей стране большинство психотерапевтов работают в рамках данной модели, в своей практике они синтезируют концепции, техники и технологии из различных теорий и школ психотерапии.

3.3. Направления психотерапевтической работы

Классификации направлений и методов современной психоте­рапии весьма различны и многообразны в зависимости от их тео­ретических и методических обоснований, принадлежности к определенному теоретическому направлению или психологической школе. С достаточной условностью можно выделить два направле­ния: первое основывается на выделении одного из методов психо­терапии западноевропейской или американской школы психоло­гии, второе в основание кладет эклектический метод, не придер­живаясь строго какого-то одного метода работы.

Первое направление может быть представлено такими психо­логическими школами и соответствующими им методами психо­терапии, как психоанализ, гештальттерапия, бихевиоральная те­рапия, гуманистическая терапия, экзистенциональная терапия, когнитивная терапия и рационально-эмотивная терапия. Предла­гаем краткое описание содержания методов индивидуальной пси­хотерапии каждой из выделенных психологических школ.

Психоанализ относится скорее к медицинской модели психо­терапии, в основе которой лежит исследование бессознательного. Основателем этого направления в психологии является австрий­ский психиатр и врач Зигмунд Фрейд (1856—1939). Психоанализ первоначально возник как метод лечения и изучения истеричес­ких неврозов, но затем превратился в психологическую теорию, в основе которой лежит идея о том, что поведение человека опреде­ляется не только и не столько его сознанием, сколько бессозна­тельным. Подавленные желания, конфликт влечения и запреты — причина тех сложностей, страданий, которые испытывает человек в психологическом плане. Задача психоаналитика — помочь страдаю­щему человеку понять истинную картину его страданий, скрытую в бессознательном, вспомнить те травматические переживания, кото­рые были вытеснены, перевести их в сознание и как бы заново про­жить. Это, по Фрейду, приводит к эффекту катарсиса, т.е. очищения и освобождения. Выявить скрытое, сделать бессознательное содер­жание осознаваемым, а значит, доступным осмыслению и отчасти контролю, — задача психоанализа как терапевтического метода.

Одна из центральных идей современной психотерапии, осно­ванной на психоанализе, — идея психологической защиты (при­писывание другим собственных скрытых свойств, регрессивные формы поведения, оговорки, описки, ошибки, рационализация), среди которых наиболее адекватным способом защиты выступает, в сущности, лишь сублимация, т.е. перенесение, перевод нереали­зованной энергии в другие области (творчество, труд, религия). Не всеми разделяются теоретические объяснения, предложенные Фрейдом, но именно его метод лег в основу большинства терапев­тических систем. В настоящее время психоанализ имеет много дру­гих направлений в западной психологии, идущих от учеников и последователей Фрейда. Но поскольку психоаналитические методы терапии требуют гораздо больше времени и весьма трудоемки по сравнению с другими методами, в настоящее время они не являются столь популярными, и к тому же это самая дорогая фор­ма индивидуальной психотерапии.

Бихевиоризм — также одно из влиятельных направлений в за­падной психологии, существующее с начала XX в. Его основате­лем был американский исследователь Джон Уотсон (1878-1958). Согласно бихевиористам, такие понятия, как “осознание”, “пере­живание”, не могут считаться научными и быть зафиксированны­ми объективными средствами. Предметом изучения может быть только поведение, активность, которые описываются через поня­тие реакции. Отсюда и научная программа — научиться управлять поведением.

Бихевиоральная терапия базируется на принципах изменения поведения: хорошее поведение клиента вознаграждается, а неже­лательное игнорируется и не прощается. Основной метод бихевио-ральной психотерапии — метод классического обуславливания — успешно претворяется в жизнь в клиниках, занимающихся лече­нием психических расстройств.

г Другая разновидность бихевиоральной психотерапии — систе­матическая десенсибилизация — терапевтический метод снятия страхов, основанный на классическом обуславливании; проводит­ся поэтапно с постепенным нарастанием интенсивности стимульного воздействия. Иными словами, предполагается возможность управления поведением: формирование в процессе терапии нуж­ных реакций и исправление ошибочных.

Гештальттерапия — одно из важных психологических направ­лений, связано с именами немецких исследователей М. Вертгеймера (1880-1943), К. Коффки (1886-1941) и В. Келера (1887-1967). Гештальтпсихологи выдвинули идею целостности образа, свойства которого не сводимы к сумме свойств элементов. Идея целостнос­ти широко проникла в психотерапевтическую практику и стала одним из видов гуманистической психотерапии, принимающей за основу связь между поведением и внутренними переживаниями индивида.

В соответствии с Ф. Перлсом (1893—1970), основателем ге-штальттерапии, психотерапевты должны внимательно слушать, что и как говорит клиент: жесты и внутренние переживания всегда соответствуют друг другу. Перле считал, что любой аспект поведе­ния есть проявление целого, т.е. бытия человека. Контакт Перле считал формированием гештальта, уход — завершением. Пробле­мы невротика состоят в том, что он находится в ситуации незавершенных гештальтов, т.е. незавершенных, “неотреагированных” проблем, что заставляет его жить не “здесь и сейчас”, а ориенти­роваться на прошлое или уходить в мир фантазий. Главное препят­ствие на пути личностного роста — незавершенность ситуаций прошлого, возможность отреагировать на это через психотерапев­тические сеансы знаменует возрождение личности. Гештальттера-пия менее трудоемка, чем психоанализ, и требует меньшего объе­ма времени и средств.

Гуманистическая психотерапия — одно из ведущих направле­ний современной зарубежной психологии. Возникновение назва­ния и формулировка основных принципов связаны с именем аме­риканского психолога Абрахама Маслоу (1908—1970). В центре гу­манистической психологии — понятие становления личности, представление о необходимости максимальной творческой само­реализации, что означает истинное психическое здоровье.

Приверженцы гуманистической психотерапии предпочитают называть человека, которому оказывается психотерапевтическая помощь, не пациентом, а клиентом, поскольку слово “пациент” несет в себе оттенок беспомощности, а приемы гуманистической психотерапии подразумевают активное сознательное участие в процессе лечения каждого индивидуума. Целью гуманистической психотерапии является повышение самооценки человека и стиму­лирование его личностного роста.

Поскольку главной задачей является повышение самооценки клиента, ориентированная на клиента психотерапия сфокусиро­вана не на отрицательных, а на положительных аспектах его жиз­ни. Сторонником и основателем клиент-центрированной терапии как одного из видов гуманистической психотерапии является аме­риканский психолог и психотерапевт-практик Карл Роджерс (1902— 1987). Центральным понятием в концепции К. Роджерса является самоактуализация — та сила, которая заставляет человека разви­ваться и достигать высот на самых разных уровнях. Задача психоло­га — открыть эти позитивные тенденции к самореализации у чело­века, которые на глубоких уровнях присутствуют у всех. Хорошо думающий о себе человек может быстрее решить свои проблемы. Независимость также приветствуется. Конечной целью, по Род­жерсу, является не стабилизация внешних оценок, но верность собственным чувствам. Единственный путь поддержки самоактуа­лизации ребенка, полагает Роджерс, “безусловное принятие” его, позитивное отношение к ребенку, выражение ему любви. Перво­начально К. Роджерс обозначал свою психотерапию как “недирек­тивную”, что означало отказ в психотерапевтическом воздействии от советов, предписаний, рекомендаций. В дальнейшем такую терапию стали называть терапией, центрированной на клиенте, или клиент-центрированной терапией.

Клиент-центрированная терапия — один из видов гуманисти­ческой психотерапии, при использовании которого клиент сам берет на себя инициативу самоактуализации без боязни какой-либо критики в свой адрес. Роджерс развивал также “личностно-центрированную терапию”, где главное внимание уделяется лич­ности как таковой, а не социальным ролям или идентичности. Принципы ее распространились далеко за пределы психотерапии в традиционном понимании этого слова и легли в основу групп встреч, охватили проблемы обучения, развития семьи, межнацио­нальных отношений и другие проблемы.

Когнитивная терапия основывается на утверждении о том, что все психологические проблемы возникают вследствие предубеж­дений. Аарон Бек (род. в 1921 г.), ведущий специалист в области когнитивной психотерапии, утверждает, что практически все де­прессии происходят от необоснованно низкой самооценки, от мрач­ных мыслей о своем будущем и вообще о всей жизни в целом. Пси­хотерапия нацелена на выявление этих негативных мыслей и замену их более реалистичными. От пациентов требуется, чтобы они запи­сали свои мысли и заново оценили их. Психотерапевты, отстаиваю­щие позиции когнитивной психотерапии, утверждают, что если из­менится мышление, изменится и отношение к жизни, и поведе­ние человека. Целью когнитивной психотерапии является изменение образа мыслей пациента методом психотерапевтических бесед. Та­ким образом, когнитивная психотерапия — направление психоте­рапии, в основу которой положен метод коррекции нерациональ­ности мышления. Одним из вариантов когнитивной терапии в на­стоящее время является рационально-эмотивная терапия.

Рационально-эмотивная терапия, по мнению ее основателя аме­риканского ученого Альберта Эллиса (род. в 1915 г.), эффективна только для работы с людьми, интеллектуальный уровень которых выше среднего, и этот метод совершенно неприемлем для работы с психически больными людьми.

Задача психотерапевта в рационально-эмотивной терапии со­стоит в том, чтобы научить пациента мыслить логично и рацио­нально. Обычно это достаточно краткосрочный курс терапии в от­личие от психоанализа или когнитивной психотерапии. Психотера­пия на рационально-эмотивном уровне основывается на тезисе когнитивной психологии, что все иррациональные и негативные мысли, посылки человек приобретает в юности. Например, многим кажется, что произойдет нечто ужасное, если он провалится на эк­замене. В результате этих переживаний они подавляют, ограничивают себя и боятся каких бы то ни было изменений. Психотерапевты помогают таким людям поколебать свою неуверенность в успехе дела, убедить их в том, что одна неудача не влечет за собой полнейшую катастрофу. Пациенты обычно получают задание на дом, которое содержит преодоление какого-то барьера, страха неудачи. Ряд та­ких заданий и их выполнение позволяют приобретать позитивный опыт, изменять свои иррациональные мысли.

Таким образом, рационально-эмотивная терапия — разновид­ность психотерапии, помогающая людям начать мыслить рацио­нально и научиться избегать негативно заряженных мыслей.

Наряду с указанными выше основными направлениями и ме­тодами психотерапевтического воздействия внутри каждого из них можно выделить ряд отдельных форм и частных методик, позволя­ющих на практике осуществлять оказание психологической помо­щи и построение созидательных взаимоотношений с клиентом.

Среди них можно выделить методы игровой терапии, которые включают индивидуальную и групповую формы, арттерапию, сказ-котерапию, психодраму, психогимнастику, музыкальную терапию, библиотерапию, натуртерапию, логотерапию, имаготерапию, мо-ритатерапию и др. Опишем кратко перечисленные психотерапев­тические методы.

Игровая терапия — одна из наиболее распространенных в 30-е годы XX в. эффективных терапевтических техник и процедур коррекции личностного развития. Обобщена в двух основных фор­мах — игротерапии и арттерапии.

Игротерапия часто применяется как техника терапии детского возраста. Выделяют две формы игротерапии — направленную и не­направленную, которые по-разному предполагают степень активно­сти и участие в игре взрослого с целью актуализации в символичес­кой форме бессознательных подавленных тенденций у ребенка и проигрывание их в направлении социально приемлемых стандартов и норм. В снискавшей высокую оценку классической работе X. Джай-нотт цель игровой терапии определяется как воздействие на базовые изменения в интрапсихическом равновесии ребенка для установле­ния баланса в структуре его личности [Джайнотт, 1970].

В практике игротерапии сформулированы основные требова­ния, регламентирующие процедуры и методы ее применения. Раз­личают индивидуальную и групповую формы игротерапии. Так, наилучшей формой коррекции личностных нарушений в общении будет групповая игротерапия. Набор игр, применяемых в игроте­рапии, включает игры со структурированным игровым материа­лом и сюжетные игры. Среди них выделяют сказкотерапию и кук-лотерапию.

Близкой к игротерапии формой коррекции психического раз­вития является арттерапия.

Арттерапия — это специализированная форма психотерапии, основанная на изобразительном искусстве и творческой деятель­ности. Основная цель арттерапии состоит в развитии самовыраже­ния и самопознания личности через искусство, отсюда важней­шим принципом этого метода является одобрение и принятие всех продуктов творческой деятельности личности, независимо от их содержания, формы и качества. Одним из продуктов арттерапии выступает проективный рисунок, который служит средством уси­ления чувства идентичности ребенка. Рисунок помогает детям уз­нать себя, свои способности, является средством выражения эмо­циональных состояний, страхов. В качестве арттерапии может выс­тупать и творчество самого психотерапевта (лепка, рисование и др.), способствующее лучшему взаимодействию с клиентом. §}, Арттерапия, направленная на коррекцию личностного разви­тия, находит в современной зарубежной психологии широкое при­менение для разных возрастных групп детей и подростков, а также взрослых.

Имаготерапия — использование в целях терапии игры образа­ми. Среди применяемых здесь приемов можно выделить импрови­зированный диалог, пересказ литературного произведения, им­провизацию ситуации или сюжета, исполнение роли в спектакле, пересказ и драматизацию народных сказок, различные театрали­зации и т.д. Цели и задачи имаготерапии заключаются в развитии у клиентов коммуникативных способностей, способности адекват­но реагировать на неблагоприятные ситуации, мобилизовать жиз­ненные ресурсы в непредвиденных обстоятельствах, развитие ком­муникативных способностей, готовность к самоидентификации и развитию “Я-образа”, что ведет к обогащению жизни новыми переживаниями, пробуждает желание увидеть ситуацию другими глазами. Имаготерапия укрепляет и обогащает эмоциональные ре­акции и впечатления клиентов, формирует у них стремление к самопознанию и самоизменению.

Натуртерапия — это форма психотерапии, способствующая са­моизменению клиента посредством единения с природой. Здесь можно говорить о видеоэкологии, в основе которой лежит изме­нение гомогенной визуальной среды во избежание постоянного восприятия агрессивной монотонной внешней среды. Некоторые исследователи говорят о положительном влиянии на психическое состояние человека ландшафтотерапии и об отрицательном воз­действии городских строений. Изменение ландшафтного дизайна благоприятно влияет на общее состояние человека. Исходя из этого многие психотерапевтические сеансы предлагается проводить в условиях естественной природной среды — в парке, у озера, а не в замкнутом однообразном пространстве помещения. Натуртерапия выступает как одно из средств релаксации личности, снятия напряжения и восстановления собственных ресурсов

Библиотерапия — это лечебное воздействие на психику челове­ка произведений художественной литературы. Художественные об­разы вызывают целый ряд ассоциаций, которые могут оказывать позитивное влияние на самооценку, самопринятие и общее пси­хическое состояние клиента. В процессе беседы о прочитанном и на основании анализа дневника, который рекомендуется вести в ходе библиотерапии, оценивается объективное состояние клиента. Разумеется, подбор книг, сюжетов произведений должен вестись не клиентом, а психотерапевтом в каждом отдельном случае.

Логотерапия, или разговорная терапия, позволяет вербализо­вать внутреннее состояние клиента, снизить его эмоциональное напряжение за счет включенности в ситуацию доверительного об­щения, обнаружить готовность к самоизменению, к пониманию и принятию происходящих событий жизни. Поддерживающие, не­директивные реплики психотерапевта в ходе беседы помогают кли­енту справиться с трудной ситуацией, прийти к осознанию важ­ности конструктивных изменений собственного поведения. Основ­ные понятия логотерапии, используемые в качестве метода разговорной терапии, — самоэксплорация и самоконгруэнция. Самоэксплорация означает меру включенности клиента в беседу, со­держание соответствующих контексту разговора переживаний. Са­моконгруэнция означает совпадение внешней, словесной аргумен­тации и внутреннего состояния человека. Возникновение этих состояний в ходе разговорной терапии означает достижение дос­таточного уровня эффективности применяемого метода психоте­рапевтического воздействия.

Морита-терапия впервые начала применяться в Японии и как метод изложена в книге Морита в 1921 г. Ее исходные положения базируются на признании всеобщей зависимости людей. Условием целесообразного поведения является необходимость производить хорошее впечатление на окружающих. Иногда эти жесткие требо­вания могут вызвать боязнь межличностных отношений. Симптом страха усиливается в силу возникновения феномена “порочной спи­рали”, когда количество социальных контактов увеличивает нара­стание страхов. Метод Морита призван терапевтическим путем сни­жать страхи контактов в реальной жизни. Этот метод довольно тру­доемкий, он включает несколько стадий и временных циклов: в целом 4 стадии продолжительностью более 20 дней. Используется в специфических случаях по показаниям различных невроти­ческих состояний.

Музыкальная терапия как метод психологической помощи по­лучила известность в конце 40-х годов XX в., когда во многих стра­нах Западной Европы стали организовываться музыкально-психо­терапевтические общества и центры. Такие центры были созданы в Австрии, Германии, Швеции, Швейцарии. Лечебный эффект му­зыкальной терапии основывается на факторе групповой динами­ки, взаимного психоэмоционального положительного заряжения, сопереживания и сочувствия, который оказывает воздействие на участников групповых музыкальных занятий.

Как справедливо указывается во многих руководствах, на со­стояние клиента оказывает положительное влияние личность са­мого музыканта, музыкального психотерапевта. Его владение му­зыкальными инструментами, умение петь — немаловажный фак­тор в комплексе воздействий на глубинные слои человеческого сознания через пропорциональные соотношения звуков, дающих эффект обертонов [Петрушин, 1999].

В американском направлении психотерапии ее лечебный эф­фект основывается на идеях традиционного психоанализа. Психо­терапевт музыкальными средствами способен довести клиента до катарсической разрядки и тем самым облегчить его состояние. В связи с этим в музыкальной терапии большое значение имеет подбор соответствующих музыкальных произведений, которые могли бы вызвать необходимые образные ассоциации и переживания. Аме­риканская музыкальная психотерапия наработала обширные ката­логи лечебных музыкальных произведений разных жанров и сти­лей, но соответствующим образом классифицированных по на­правлениям воздействия.

Музыкальная терапия вместе с арттерапией может стать эф­фективным методом лечения и профилактики психического здо­ровья личности.

Эффективность психотерапевтического воздействия и психо­логической помощи в целом определяется не только выбранным направлением и конкретной методикой, но во многом зависит и от личности самого психотерапевта. Его профессиональная подго­товка, мера владения психотерапевтическими приемами и мето­дами, умение создавать атмосферу доверительного и недиректив­ного взаимодействия, собственные личностные качества и ресур­сы самым непосредственным образом оказывают влияние на эффективность психологического воздействия. Таким образом, ос­новной ресурс позитивной психотерапии — это специалист-пси­хотерапевт, выступающий основным инструментом своей работы.

Здесь чрезвычайное значение приобретают профессиональные воз­можности психотерапевта, его направленность на использование своих индивидуальных и профессиональных качеств, развитие про­фессиональных умений и совершенствование технологий сбере­жения собственного потенциала.

Развитие и совершенствование профессионального становле­ния психотерапевта — достаточно сложный, длительный и нерав­номерный процесс, в котором есть спады и подъемы, достижение плато, пребывание на нем и переживание кризиса. Как пишет В. В. Макаров в “Избранных лекциях по психотерапии” (1999), кри­зисы, через которые проходит психотерапевт, — это очередные инициации, открывающие доступ к новым профессиональным вер­шинам. Настоящий психотерапевт проходит череду таких инициа­ции. Только отдельные гармоничные личности могут счастливо развиваться, избегая кризисов своего профессионального станов­ления.

Согласно В. В. Макарову, можно выделить два крайних вариан­та профессионального стиля психотерапевта: профессионал, за­крытый для клиентов и коллег, и профессионал, открытый для тех и других. Каждый профессионал несет в себе черты как откры­тости, так и закрытости, а для удобства понимания важно выделе­ние крайних полюсных вариантов.

Закрытый психотерапевт нуждается в меньшей личностной подготовке и в меньших затратах на восстановление и развитие своих профессиональных ресурсов. Он больше озабочен созданием собственного образа. Открытый терапевт, использующий в работе ресурсы своей личности, нуждается в глубоком личностном ана­лизе и тренинге. Закрытый терапевт способен выносить большие нагрузки. Продуктивная работоспособность открытого психотера­певта более ограничена.

По данным ряда исследований, открытые психотерапевты доль­ше сохраняют свою трудоспособность и их профессиональный рост и мастерство не имеют временных пределов развития; закрытые терапевты достаточно быстро достигают потолка в своем профес­сиональном мастерстве, а далее занимаются тиражированием на­работанных профессиональных клише.

У каждого специалиста существуют индивидуальные способы восстановления и развития собственных ресурсов. Обычно они формируются эмпирически и представляют собой часть жизнен­ного опыта. Важно также учитывать и осознавать влияние окружа­ющей среды, уметь устранять его негативные последствия.

Таким образом, в работе психотерапевта в персонифициро­ванной форме воплощены представления об индивидуальной норме психического развития и психического здоровья. Это весьма важно, так как психотерапевт, занимаясь реконструкцией лично­сти клиента, берет на себя часть ответственности и за состояние его психического здоровья. Уникальность взаимодействия психо­терапевта и клиента состоит в особом видении человека и в воз­можностях исходя из этого предлагать пути позитивного измене­ния его отношений к самому себе, к другим людям, к обществу, своей семье. При этом психологическое воздействие может быть позитивным только в том случае, когда за работу берется профес­сионал, специализирующийся в определенной области практичес­кой психологии, будь то психология семейных отношений, про­блемы психического развития детей или индивидуальная терапия дезадаптированной личности. Поэтому специализация в области практической психологии должна соответствовать европейскому и мировому уровню подготовки профессионалов.

Под коррекционно-развивающей понимается деятельность психоло-

га по устранению отклонений психическом и личностном развитии ребенка и работа по развитию его способностей.

Психокоррекционная деятельность тесно связана с диагнос ко-коррекционным и диагностико-развивающим воздействием. Пр тический психолог не только ставит диагноз, на основе которого разрабатывает коррекционную программу развития, но и сам

осуществляет значительную часть коррекционной работы. Диагностико-коррекционное воздействие проводится по результатам обследования и предполагает соотнесение полученных данных с тем, как выявленные особенности проявляются в жизненных ситуациях и как они соотносятся с возрастными особенностями испытуемых.

Диагностико-коррекционная деятельность в школе достаточно сложна и многопланова, ее выполнение включает последовательный ряд действий [Дубровина и др., 1997]:

- изучение практического запроса;

и формулировку психологической проблемы;

- выдвижение гипотез о причинах наблюдаемых явлений;

- выбор методов исследования;

- использование метода;

- формулировку психологического диагноза;

- разработку рекомендаций, программы психокоррекцион-

ной или развивающей работы; - осуществление этой программы; - контроль за ее выполнением.

Разумеется, в реальной жизни психолог вряд ли будет посто­янно фиксировать последовательность выполнения каждого эта­па, но ориентация на их последовательность необходима всегда. Рекомендации должны быть конкретными и понятными тем, кому они предназначены. Психолог несет полную ответственность за реализацию рекомендаций и конечный результат.

Содержание психологического заключения зависит не только от удачно подобранных и валидных психодиагностических мето­дов, но и от успешного индивидуально-личностного взаимодей­ствия психолога и ребенка, которое требует от психолога терпе­ния, находчивости, умения контролировать свое поведение, спо­собность вызвать к себе положительное отношение, чувство симпатии и доверия. Психолог должен развивать в себе особое со­стояние эмпатического сопереживания с установками, чувства­ми, опытом и поведением другого человека. Этим определяются и успешность деятельности практического психолога, продуктивные результаты взаимодействия психолога и его клиентов, в каких бы областях практической деятельности оно не осуществлялось.

Основными задачами коррекционного воздействия на психи­ческое развитие ребенка являются, во-первых, коррекция откло­нений в психическом развитии на основе создания оптимальных возможностей и условий для развития личностного и интеллекту­ального потенциала ребенка и, во-вторых, профилактика нежела­тельных негативных тенденций личностного и интеллектуального развития.

Специфика проблемы и индивидуальные особенности клиента опре-­ деляют применение того или ино­го вида психокоррекционного воздействия. В зависимости от на­правленности коррекции Д. Б. Эльконин предлагал различать две формы коррекции: симптоматическую и каузальную.

Симптоматическая коррекция предполагает кратковременное воздействие с целью снятия острых симптомов отклонений в раз-

витии. Ограниченность этого вида коррекции обусловлена тем, что одни и те же симптомы могут иметь различную природу, причины и психологическую структуру нарушений.

Каузальная коррекция направлена на источники и причины от­клонений. Данный вид коррекции более длителен по времени и имеет безусловный приоритет перед симптоматической коррекци­ей. При ее проведении исходят из психологической структуры на­рушений и анализа их генеза [Эльконин, 1980].

В зависимости от содержательной направленности коррекции различают коррекцию познавательной сферы, коррекцию разви­тия личности, коррекцию развития эмоционально-волевой сфе­ры, поведенческую коррекцию и коррекцию межличностных от­ношений.

В зависимости от вида организации психологической помощи с целью решения коррекционных задач выделяют следующие фор­мы психокоррекции: индивидуальную, микрогрупповую, группо­вую и смешанную.

Индивидуальная психокоррекция предполагает, что психолог работает с клиентом один на один при отсутствии посторонних лиц. В этом случае обеспечивается конфиденциальность, интим­ность отношений, и по своему результату данная форма психо­коррекции позволяет более глубоко, чем групповая форма, иссле­довать проблемы клиента.

Микрогрупповая форма коррекции предполагает работу в мини-группе, состоящей из 2-4 человек, как правило, имеющих сход­ные проблемы развития. Такая форма позволяет сочетать в себе интимность индивидуальной формы и преимущества групповых процессов.

Групповая форма проведения психокоррекции заключается в целенаправленном использовании групповой динамики, всей сово­купности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих меж­ду участниками группы, включая и психолога. При решении некото­рых проблем, возникающих, например, в сфере общения, межлич­ностных взаимодействий, участие в психокоррекционных группах может оказаться более эффективным и позволит добиться более ощутимых результатов, чем при индивидуальной коррекции.

Смешанная форма сочетает достоинства индивидуальной и груп­повой коррекций и позволяет осуществить комплексный подход к решению проблем.

По масштабам решаемых задач психокоррекция может быть общей, частной и специальной.

Общая коррекция подразумевает мероприятия, направленные на нормализацию микросреды клиента, регулирующие психофизические, эмоциональные нагрузки в соответствии с возрастными и индивидуальными возможностями, оптимизирующими процес­сы созревания психических свойств личности.

Частная психокоррекция — это набор психологических воз­действий, представляющих собой адаптированные для детского и подросткового возраста психокоррекционные приемы и методи­ки, используемые в работе со взрослыми, а также специально раз­работанные системы психокоррекционных мероприятий, основан­ных на ведущих для определенного возраста формах деятельности, уровнях общения, способах мышления и саморегуляции.

Специальная психокоррекция — это комплекс приемов, мето­дик и организационных форм работы с клиентом или группой кли­ентов одного возраста, являющихся наиболее эффективными для достижения конкретных задач формирования личности, отдельных ее свойств или психических функций, проявляющихся в отклоняю­щемся поведении и затрудненной адаптации (застенчивость, агрес­сивность, неуверенность, конфликтность и т.д.) [Осипова, 2000].

Выбор цели, направленности и вида коррекции, т.е. стратегия ее

осуществления, определяется основными принципами психокор-рекционной работы.

Принцип единства диагностики и коррекции отражает сущность психокоррекции, ее направленность, цели и задачи. Д. Б. Эльконин отмечал, что необходима специальная диагностика, направленная на контроль за ходом психического развития детей с целью кор­рекции обнаруживаемых у них отклонений. Контроль за процессом развития должен быть особенно тщательным, чтобы исправление возможных отклонений в развитии начиналось как можно раньше. Психолог не просто ставит диагноз и разрабатывает программу дальнейшего развития личности, способностей, но и в значитель­ной мере сам осуществляет часть коррекционной, воспитательной работы [Эльконин, 1980]. Таким образом, началу использования любого метода коррекционного воздействия предшествует диаг­ностический этап, целью которого является комплексное психо­логическое обследование, по результатам которого определяются вид, пути и средства дальнейшего психологического воздействия. Такая диагностика должна быть комплексной и требует примене­ния набора психологических методов, направленных на исследо­вание различных психических процессов, личностных качеств и форм деятельности. Эффективность психокоррекции зависит от тщательности и глубины постановки психологического диагноза. Вместе с тем диагностика не только предшествует психологическому воздействию, но и служит средством контроля изменений личности, эмоциональных состояний, поведения, познавательных функций в процессе коррекционной работы, а также является инструментом оценки ее эффективности.

Принцип “нормативности” требует учета основных закономер­ностей психического развития, последовательности сменяющих друг друга возрастных стадий. Психологические особенности возраст­ных этапов определяются, согласно теории Л. С. Выготского, сле­дующими критериями:

1) социальной ситуацией развития, системой отношений, в которую ребенок вступает в обществе, тем, как он ориентируется в общественной жизни;

2) основным, или ведущим, типом деятельности ребенка в этот период;

3) основными новообразованиями развития. Исходя из принципа “нормативности”, принимается некото­рая “возрастная норма”. При определении стратегии коррекцион­ной работы, выбора ее целей необходимо исходить из сопоставле­ния идеального “эталонного” нормативного развития и особенно­стей развития конкретного индивида. Задавая эталон развития на том или ином возрастном этапе, принцип нормативности дает прообраз будущего развития ребенка. Ближайшие перспективы раз­вития определяются актуальной ситуацией, имеющей решающее значение для формирования будущей личности. Таким образом, при составлении коррекционных программ очень важно исходить из понимания уникальности каждого возрастного этапа и исполь­зовать все потенциальные возможности и ресурсы, заложенные в каждом возрасте.

Ориентируясь на нормативную идеальную модель развития,, необходимо учитывать индивидуально-психологические особенно­сти ребенка. В связи с этим при определении необходимости и , цели проведения коррекции задача психолога состоит в том, что­бы исходя из результатов проведенного психологического обследования ребенка тщательно обосновать “оптимум” достижений ребенка в пределах возрастной нормы [Бурменская, Карабанова, Лидере, 1990].

Принцип системности требует прежде всего учета сложного си­стемного характера психического развития в онтогенезе, гетеро-хронности, разновременности созревания различных психических функций с опережающим развитием одних по отношению к другим. “Каждая из психических функций имеет свою хронологическую фор­мулу, свой цикл развития. Наблюдаются сензитивные периоды ее более быстрого, скачкообразного развития и периоды относитель-

ной замедленности формирования” [Лебединский, 1985]. Реализа­ция этого принципа в коррекционной работе обеспечивает направ­ленность на устранение причин и источников отклонения в психи­ческом развитии. Успех такого пути коррекции базируется на резуль­татах диагностического обследования, итогом которого становится представление о системе причинно-следственных связей.

Принцип системности основывается также на идее о систем­ном строении дефекта, сформулированной Л. С. Выготским (1960), который различал в нарушенном развитии две группы симптомов: первичные — нарушения, непосредственно вытекающие из био­логического характера болезни (например, нарушение слуха и зре­ния при поражении органов чувств), и вторичные — нарушения, возникающие опосредованно в процессе аномального социально­го развития. Вторично недоразвиваются те функции, которые не­посредственно связаны с поврежденной, — так называемое спе­цифическое недоразвитие (например, недоразвитие речи у детей с нарушениями слуха). Вторичное недоразвитие характерно и для тех функций, которые в момент воздействия вредности находятся в сензитивном периоде (например, в дошкольном возрасте наибо­лее уязвимыми являются тонкая моторика и речь, именно они страдают при воздействии в данном возрасте самых различных вред­ностей: инфекционных заболеваний, хронических заболеваний, психических травм). Важнейшим фактором возникновения вторич­ных нарушений является социальная депривация.

Вторичный дефект, по мнению Л. С. Выготского, — основной объект в психологическом изучении и коррекции развития. Необ­ходимо как можно раньше выявить и провести мероприятия по преодолению вторичных нарушений, так как пропущенные сроки в обучении и воспитании автоматически не компенсируются в более старшем возрасте.

Принцип системности требует организации многоплановой работы, учитывающей как актуальный уровень развития ребенка, так и “зону его ближайшего развития”, т.е. перспективный, ори­ентированный на будущее уровень, включающей в себя направ­ленное коррекционное воздействие на первичные и вторичные дефекты с опорой на сохранные функции и сильные стороны лич­ности, а также интенсивное развитие функций, находящихся в сензитивном периоде.

Деятельностный принцип коррекции исходит из основных за­кономерностей функционального и онтогенетического развития психики: деятельности как движущей силы развития [Леонтьев, 1972], ведущей деятельности как определяющего критерия психо­логического возраста [Эльконин, 1966].

Деятельностный принцип определяет предмет приложения коррекционных усилий и задает способ коррекционной работы через организацию соответствующих видов деятельности ребенка путем формирования обобщенных способов ориентировки. Исходя из этого, основным направлением коррекционной работы следует считать целенаправленное формирование обобщенных способов ориентировки ребенка в различных сферах предметной действи­тельности и межличностных отношений. Коррекционная работа должна строиться не как простая тренировка умений и навыков, не в виде отдельных упражнений по совершенствованию психи­ческой деятельности, а как целостная осмысленная деятельность ребенка, органически вписывающаяся в систему его повседнев­ных жизненных отношений.

Опора на ведущую деятельность и варьирование разнообраз­ных видов деятельности — процессуальной (например, игровой, эстетической), продуктивной (например, конструирование, лепка, изобразительное творчество), учебной, трудовой, совместной, об­щения как специфической формы деятельности — делают процесс психокоррекции продуктивным и эффективным, с одной стороны, а с другой, вызывая интерес у ребенка, определяют тем самым мотивационный аспект психокоррекциейного процесса. Этот принцип определяет триединство задач любой психокоррекционной програм­мы: коррекционной, развивающей и профилактической.

Коррекционная программа направлена на исправление откло­нений и нарушений развития, развивающая— на оптимизацию и обогащение содержания развития, профилактическая— на преду­преждение отклонений и трудностей развития.

Принцип коррекции “сверху вниз”, сформулированный Л. С. Выготским, определяется ведущей ролью обучения в психи­ческом развитии ребенка [Выготский, 1956]. В качестве основного содержания психокоррекционной работы, согласно этому прин­ципу, выдвигается создание зоны ближайшего развития личности и деятельности ребенка с целью активного формирования того, что должно быть ребенком достигнуто в ближайшей перспективе в соответствии с требованиями общества.

Принцип учета индивидуальных и личностных особенностей ре­бенка определяет необходимость индивидуального подхода при выборе целей, задач, способов и программ психокоррекционной работы. Уникальность и неповторимость каждой личности делает невозможным шаблонный, универсальный подход к психокоррек­ции. Это сложный и творческий процесс, требующий от психолога не только профессиональной, но и личностной готовности к его осуществлению. Защита прав и интересов ребенка, абсолютная вера в его силы и возможности, безоценочность отношений и безусловное принятие — это неполный перечень требований к профес­сиональному и личностному уровню развития профессионала, за­нимающегося психокоррекцией.

Перечисленные выше принципы организации психокоррекционной работы в самом общем виде предопределяют разработку и построение индивидуальных психокоррекционных программ.

Психопрофилактическая работа связана с сообщением необходимых психологических знаний тем, кто в первую очередь в них нуждается — родителям, учителям, учащимся, работникам соци­альных служб и др., с целью предупреждения возможных наруше­ний психологических условий развития и повышения уровня пси­хологической компетенции. Это может быть также работа по со­зданию условий, максимально благоприятных для развития продуктивных межличностных взаимодействий в педагогических коллективах или в организационных структурах на предприятии. Психопрофилактика касается также превентивных мер по преду­преждению неблагополучия в психическом и личностном разви­тии, совершения противоправных действий, пагубных последствий наркоманических и алкогольных пристрастий. Психопрофилакти­ка включает работу с неблагополучными семьями, родителями и детьми из этих семей, предупреждая случаи возможных социальных осложнений.