Лечебная физкультура при пиелонефрите

Лечебная физкультура при пиелонефрите

Цивилизация настолько облегчила жизнь человеку, что все его, в прошлом

естественные, навыки приобрели характер чего-то выдающегося. Появившиеся

машины, поезда и самолеты бесспорно облегчили возможность передвижения, но

и отняли у человека возможность передвигаться естественным путем (летать).

Все больше и больше людей сейчас борются за здоровый образ жизни, ведь

физическая культура укрепляет здоровье, развивает физические силы и

двигательные способности человека. Большое разнообразие физических

упражнений, применяемых в процессе физического воспитания, позволяют

человеку быть в хорошей физической форме и вести здоровый образ жизни.

Такие виды спорта как бег, ходьба на лыжах, бег на коньках, плавание,

гребля не только развивают мышцы, но и укрепляют позвоночник, что позволяет

с большой долей вероятности избежать многих заболеваний в будущем. Можно

заниматься любым видом спорта только в целях активного отдыха, развлечения

и укрепления здоровья и не ставить перед собой задачи достижения высоких

результатов и участия в соревнованиях. Физкультура бывает также лечебной,

то есть применяется с лечебными и профилактическими целями. Одна из

особенностей лечебной физкультуры - непосредственное активное участие

самого больного в процессе своего лечения; он сам проделывает назначенные

врачом физические упражнения, сам контролирует правильность их выполнения.

Лечебная физкультура (ЛФК) применяется в

различных формах: гигиеническая гимнастика; лечебная

гимнастика; подвижные игры; различные формы ходьбы,

спортивные развлечения. Она используется как в лечебных

так и профилактических целях. Широко используется при

комплексном лечении в больницах, поликлиниках,

санаториях. Один из ведущих методов медицинской

реабилитации. Правильное применение ЛФК ускоряет

выздоровление, способствует восстановлению нарушенной

трудоспособности и возвращению больных к труду.

Эффективность лечебной физкультуры проверена

веками. Врачи Древней Греции ( в том числе Гиппократ )

считали физические упражнения обязательным и важным

компонентом любого лечения. Древнеримский врач Гален

рекомендовал больным не только гимнастические

упражнения, но и греблю, верховую езду, охоту, собирание

плодов и винограда, прогулки, массаж. Врач и философ

средневекового Востока Ибн-Сина ( Авиценна ) в "Каноне

врачебной науки" широко пропагандировал физические

упражнения. Выдающиеся русские ученые-медики М. Я.

Мудров, Н. И. Пирогов, Г.А. Захарьин и др. постоянно

подчеркивали важное значение гимнастики, двигательного

режима, массажа, закаливания и трудовой терапии.

Кроме выше указанных видов ЛФК также применяют

упражнения трудового характера (трудотерапия).

Использование естественных факторов природы - солнца,

воздуха и воды - повышает эффективность физических

упражнений и способствует закаливанию организма.

По степени влияния на организм все виды

оздоровительной физической культуры (в зависимости от

структуры движений) можно разделить на две большие

группы: упражнения циклического и ациклического

характера. Циклические упражнения -- это такие

двигательные акты, в которых длительное время постоянно

повторяется один и тот же законченный двигательный цикл.

К ним относятся ходьба, бег, ходьба на лыжах, езда не

велосипеде, плавание, гребля. В ациклических упражнениях

структура движений не имеет стереотипного цикла и

изменяется в ходе их выполнения. К ним относятся

гимнастические и силовые упражнения, прыжки, метания,

спортивные игры, единоборства. Ациклические упражнения

оказывают преимущественное влияние на функции опорно-

двигательного аппарата, в результате чего повышаются

сила мышц, быстрота реакции, гибкость и подвижность в

суставах, лабильность нервно-мышечного аппарата. К видам

с преимущественным использованием ациклических

упражнений можно отнести гигиеническую и

производственную гимнастику, занятия в группах здоровья

и общей физической подготовки (ОФП), ритмическую и

атлетическую гимнастику, гимнастику по системе «хатха-

йога».

УТРЕННЯЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА

Утренняя гигиеническая гимнастика способствует

более быстрому приведению организма в рабочее состояние

после пробуждения, поддержанию высокого уровня

работоспособности в течение трудового дня,

совершенствованию координации нервно-мышечного аппарата,

деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Во время утренней гимнастики и последующих водных

процедур активизируется деятельность кожных и мышечных

рецепторов, вестибулярного аппарата, повышается

возбудимость ЦНС, что способствует улучшению функций

опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ГИМНАСТИКА

Этот вид оздоровительной физкультуры

используется в различных формах непосредственно на

производстве. Вводная гимнастика перед началом работы

способствует активизации двигательных нервных центров и

усилению кровообращения в рабочих мышечных группах. Она

необходима особенно в тех видах производственной

деятельности, которые связаны с длительным сохранением

сидячей рабочей позы и точностью выполнения мелких

механических операций.

Физкультурйые паузы организуются

непосредственно во время работы. Время их проведения

определяется фазами изменения уровня работоспособности --

в зависимости от вида деятельности и контингента

работающих. Физкультурная пауза по времени должна

опережать фазу снижения работоспособности. С помощью

выполнения упражнений с музыкальным сопровождением для

незадействованных мышечных групп (по механизму активного

отдыха) улучшается координация деятельности нервных

центров, точность движений, активизируются процессы

памяти, мышления и .концентрации внимания, что

благотворно влияет на результаты производственного

процесса.

РИТМИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА

Особенность ритмической гимнастики

состоит в том, что темп движений и интенсивность

выполнения упражнений задается ритмом музыкального

сопровождения. В ней используется комплекс различных

средств, оказывающих влияние на организм. Так, серии

беговых и прыжковых упражнений влияют преимущественно на

сердечно-сосудистую систему, наклоны и приседания -- на

двигательный аппарат, методы релаксации и. самовнушения

-- на центральную нервную систему. Упражнения в партере

развивают силу мышц и подвижность в суставах, беговые

серии -- выносливость, танцевальные -- пластичность и т.

д. В зависимости от выбора применяемых средств занятия

ритмической гимнастикой могут носить преимущественно

атлетический, танцевальный, психорегулирующий или

смешанный характер. Характер энергообеспечения, степень

усиления функций дыхания и кровообращения зависят от

вида упражнений.

Серия упражнений партерного характера (в

положениях лежа, сидя) оказывает наиболее стабильное

влияние на систему кровообращения.. ЧСС не превышает 130-

- 140 уд/мин, т. е. не выходит за пределы аэробной зоны;

потребление кислорода увеличивается до 1,0--1,5 л/мин;

содержание молочной кислоты не превышает уровня ПАНО --

около 4,1 ммоль/л. Таким образом, работа в партере носит

преимущественно аэробный характер. В серии упражнений,

выполняемых в положении стоя, .локальные упражнения для

верхних конечностей также вызывают увеличение ЧСС до 130-

-140 уд/мин, танцевальные движения -- до 150--170, а

глобальные (наклоны, глубокие приседания) --до 160--180

уд/мин. Наиболее эффективное воздействие на организм

оказывают серии беговых и прыжковых упражнений, в

которых при определенном темпе ЧСС может достигать 180--

200 уд/мин, а потребление кислорода -- 2,3 л/мин, что

соответствует 100%МПК. Таким образом, эти серии носят

преимущественно анаэробный характер энергообеспечения

(или смешанный с преобладанием анаэробного компонента);

содержание лактата в крови к концу тренировки в этом

случае достигает 7,0 ммоль/л, кислородный долг -- 3,0 л

(В. В. Матов, Т. С. Лисицкая, 1985).

В зависимости от подбора серий упражнений

и темпа движений занятия ритмической гимнастикой могут

иметь спортивную или оздоровительную направленность.

Максимальная стимуляция кровообращения до уровня ЧСС 180-

-200 уд/мин может использоваться лишь в спортивной

тренировке молодыми здоровыми людьми. В этом случае она

носит преимущественно анаэробный характер и

сопровождается угнетением аэробных механизмов энерго-

обеспечения и снижением величины МПК. Существенной

стимуляции .жирового обмена при таком характере

энертообеспечения не происходит; в связи с этим не

наблюдаются уменьшение массы тела и нормализация

холестеринового обмена, а также развитие общей

выносливости и работоспособности.

На занятиях оздоровительной

направленности выбор темпа движений и серий упражнений

должен осуществляться таким образом, чтобы тренировка

носила в основном аэробный характер (с увеличением ЧСС в

пределах 130--150 уд/мин). Тогда наряду с улучшением

функций опорно-двигательного аппарата (увеличением силы

мышц, подвижности в суставах, гибкости) возможно и

повышение уровня общей выносливости, но в значительно

меньшей степени, чем при выполнении циклических

упражнений.

АТЛЕТИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА

Занятия атлетической гимнастикой вызывают

выраженные морфофункциональные изменения

(преимущественно нервно-мышечного аппарата): гипертрофию

мышечных волокон и увеличение физиологического

поперечника мышц; рост мышечной массы, силы и силовой

выносливости. Эти изменения связаны в основном с

длительным увеличением кровотока в работающих мышечных

группах в результате многократного повторения

упражнений, что улучшает трофику (питание) мышечной

ткани. Необходимо подчеркнуть, что эти изменения не

способствуют повышению резервных возможностей аппарата

кровообращения и - аэробной производительности

организма. Более того, в результате значительного

прироста мышечной массы ухудшаются относительные

показатели важнейших функциональных систем -- жизненный

индекс (ЖЕЛ на 1 кг массы тела) и максимальное

потребление кислорода (МПК на 1 кг). Кроме того,

увеличение мышечной массы сопровождается ростом жирового

компонента, увеличением содержания холестерина в крови и

повышением артериального давления, что создает

благоприятные условия для формирования основных факторов

риска сердечно-сосудистых заболеваний.

При наблюдении за 30-летними мужчинами, в

течение двух лет занимающимися атлетической гимнастикой,

было отмечено повышение артериального давления в среднем

со 121/70 до 130/78 мм рт. ст. (а у 30 % из них--де

140/80 мм рт.ст.), снижение жизненного индекса (в

результате увеличения массы тела) с 72 до 67 мл/кг,

увеличение ЧСС в покое с 71 до 74 уд/мин (Ю. М. Данько,

1974). При выполнении функциональной нагрузочной пробы

количество атипических реакций на нагрузку увеличилось

от 2 до 16 (из 30 обследованных), время восстановления

пульса -- от 2,9 до 3,7 мин. По данным

электрокардиографического исследования, обнаружено

перенапряжение миокарда у 12 % занимающихся.

Помимо увеличения мышечной массы, этим

негативным изменениям способствуют также большое нервное

напряжение и задержка дыхания при натуживании. При этом

резко повышается внутригрудное давление, уменьшается

приток крови к сердцу, его размеры и ударный объем; в

результате снижается миокардиальный кроваток и

развивается кратковременная ишемия миокарда. При

длительных перегрузках, нередко имеющих место в

атлетической гимнастике, указанные изменения могут

приобрести необратимый характер (особенно у людей старше

40 лет). Вот почему наращивание мышечной массы не должно

быть самоцелью.

Атлетические упражнения можно рекомендовать в

качестве средства общего физического развития для

молодых здоровых мужчин -- в сочетании с упражнениями,

способствующими повышению аэробных возможностей и общей

выносливости. Так, например, при сочетании упражнений с

отягощениями со спортивными играми отмечено повышение

физической работоспособности по тесту PWC170 с 1106 до

1208 кгм/мин, а с беговой тренировкой -- до 1407

кгм/мин, тогда как при занятиях «чистым» атлетизмом

такого эффекта не наблюдалось (А. Н. Мамытов, 1981). При

сочетании силовых упражнений с плаванием и бегом (4 раза

в неделю -- атлетическая гимнастика и 2 раза --

тренировка на выносливость) наряду с выраженным

увеличением силы и силовой выносливости отмечено

увеличение показателей теста PWC170 с 1100 до 1300

кгм/мин и МПК с 49,2 до 53,2 мл/кг.

Необходимо также учесть, что силовые

упражнения сопровождаются большими перепадами

артериального давления, связанными с задержкой дыхания и

натуживанием. Во время натуживания в результате снижения

притока крови к сердцу и сердечного выброса резко падает

систолическое и повышается диастолическое давление.

Сразу же после окончания упражнений -- вследствие

активного кровенаполнения желудочков сердца

систолическое давление поднимается до 180 мм рт. ст. и

более, а диастолическое резко падает.

Эти негативные изменения могут быть в

значительной степени нейтрализованы при изменении

методики тренировки (работа с отягощениями не более 50 %

от максимального веса и подъем снаряда в фазе вдоха),

что автоматически исключает задержку дыхания и на-

туживание. Данная методика предложена специалистами

Болгарии, где атлетическая гимнастика широко применяется

в оздоровительных целях.

Необходимо критически отнестись к

целесообразности ее использования лицами среднего и

пожилого возраста (учитывая возрастные изменения-

сердечно-сосудистой системы и отрицательное влияние на

факторы риска). Занятия атлетической гимнастикой, как

уже отмечалось, могут быть рекомендованы здоровым

молодым людям при условии оптимизации тренировочного

процесса и сочетания атлетических упражнений с

тренировкой на выносливость (бег и др.). Люди более

зрелого возраста могут использовать лишь отдельные

упражнения атлетического комплекса, направленные на

укрепление основных мышечных групп (мышц плечевого

пояса, спины, брюшного пресса и др., в качестве

дополнения после тренировки на выносливость в

циклических упражнениях.

ГИМНАСТИКА ПО СИСТЕМЕ «ХАТХА-ЙОГА»

Несмотря на то что эта гимнастика довольно

популярна в нашей стране, ее физиологическое влияние на

организм изучено пока недостаточно. Вполне вероятно, что

диапазон ее воздействия весьма широк -- вследствие

многообразия используемых средств.

Хатха-йога -- это составная часть

индийской йоги, которая включает в себя систему

физических упражнений, направленных на совершенствование

человеческого тела и функций внутренних органов. Она

состоит из статических поз (асан),, дыхательных

упражнений и элементов психорегуляции. Влияние на

организм асан зависит по крайней мере от двух факторов:

сильного растяжения нервных стволов и мышечных

рецепторов, усиления кровотока в определенном органе

(или органах) в результате изменения положения тела. При

возбуждении рецепторов возникает мощный поток импульсов

в ЦНС, стимулирующий деятельность соответствующих

нервных центров и внутренних органов. В позе «ширса-

сана» (стойка на голове) увеличивается приток крови к

головному мозгу, в позе лотоса -- к органам малого таза.

Выполнение специальных дыхательных упражнений

(контролируемое дыхание), связанных с задержкой дыхания,

помимо нервно-рефлекторного влияния на организм

способствует увеличению жизненной емкости легких и

повышает устойчивость организма к гипоксии. «Сава-сана»

(«мертвая поза») с полной мышечной релаксацией и

погружением в полудремотное состояние используется для

более быстрого и полного восстановления организма после

сильных мышечных напряжений в статических позах.

Стимуляция восстановительных процессов и повышение

эффективности отдыха происходит благодаря снижению

потока импульсов от расслабленных мышц в ЦНС, а также

усилению кровотока в работавших мышечных группах.

В последние годы получены новые данные о том,

что во время релаксации (так же как и в процессе

мышечной деятельности) в кровь выделяются эндорфины, в

результате чего улучшается настроение и снимается

психоэмоциональное напряжение -- важнейший фактор

нейтрализации психологического стресса.

При динамическом наблюдении за молодыми

людьми, занимающимися по системе «хатха-йога», обнаружен

ряд положительных изменений в организме. Так, отмечено

снижение ЧСС и артериального давления в покое,

увеличение ЖЕЛ (в среднем с 4,3 до 4,8 л), а также

увеличение содержания в крови эритроцитов и гемоглобина

и времени задержки дыхания. В наибольшей степени

увеличились показатели гибкости -- с 4,4 до 11,2 см.

Заметного повышения аэробных возможностей и уровня

физической работоспособности не наблюдалось. Тест PWC170

увеличился с 1220 до 1260 кгм/мин, а МПК -- с 3,47 до

3,56 л/мин, что статистически недостоверно (Джанарадж,

1980). В исследованиях последних лет показано

положительное влияние йоги на больных бронхиальной

астмой и гипертонической болезнью (контролируемое

дыхание и приемы психорегуляции), а также отмечается

снижение свертываемости крови и повышение толерантности

к физическим нагрузкам.

Таким образом, система «хатха-йога» может

использоваться в оздоровительной физической культуре.

Например, успешно применяются такие упражнения, как

брюшное и полное дыхание йогов, аутогенная тренировка

(которая, по существу, является вариантом «мертвой

позы»), некоторые упражнения на гибкость. («плуг» и

др.), элементы гигиены тела и питания и т.д. Однако

гимнастика по системе «хатха-йога», по-видимому, не

может выступать в качестве достаточно эффективного

самостоятельного оздоровительного средства, так как она

не приводит к повышению аэробных возможностей и уровня

физической работоспособности. Население Индии, несмотря

на массовые занятия по системе «хатха-йога», имеет самые

низкие показатели ПМК по сравнению с другими народами.

Необходимо также учесть, что систему занятий, дающую

положительные результаты в условиях Индии, нельзя

механически переносить в нашу среду с неблагоприятной

экологической обстановкой, напряженным темпом жизни,

дефицитом свободного времени и отсутствием опытных

методистов. Система «хатха-йога» требует выполнения асан

рано утром на свежем воздухе (в парке, лесу, у моря), а

после занятия обязательна полная релаксация

(расслабление) хотя бы в течение 15--20 мин. Вряд ли все

это выполнимо в условиях современного общества.

Описанные выше формы оздоровительной

физической культуры (с использованием ациклических

упражнений) не способствуют существенному росту

функциональных возможностей системы кровообращения и

уровня физической работоспособности, а значит, не имеют

решающего значения в качестве оздоровительных программ.

Ведущая роль в этом отношении принадлежит циклическим

упражнениям, обеспечивающим развитие аэробных

возможностей и общей выносливости .

Как видно, наибольшие показатели

аэробной мощности имеют представители циклических видов

спорта -- лыжники, бегуны, велосипедисты. У спортсменов

ациклических видов (гимнастика, тяжелая атлетика,

метания) величина МПК не превышает показатели у

нетренированных мужчин -- 45 и 42 мл/кг. Повышение

аэробных возможностей и общей выносливости (МНЮ является

наиболее важным свойством всех циклических упражнений.

Поэтому они получили название аэробных, или просто

аэробики (по Куперу).

Аэробика -- это система физических

упражнений, энергообеспечение которых осуществляется за

счет использования кислорода. К аэробным относятся

только те циклические упражнения, в которых участвует не

менее 2/3 мышечной массы тела. Для достижения

положительного эффекта продолжительность выполнения

аэробных упражнений должна быть не менее 20--30 мин, а

интенсивность -- не выше уровня ПАНО.

Именно для циклических упражнений,

направленных на развитие общей выносливости, характерны

важнейшие морфофункциональные изменения систем

кровообращения и дыхания: повышение сократительной и

«насосной» функции сердца, улучшение утилизации

миокардом кислорода и т. д. Различия отдельных видов

циклических упражнений, связанные с особенностями

структуры двигательного акта и техникой его выполнения,

не имеют принципиального значения для достижения

профилактического и оздоровительного эффекта.

ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ХОДЬБА

В массовой физической культуре широко

используется оздоровительдая (ускоренная) ходьба: при

соответствующей скорости (до 6,5 км/ч) ее интенсивность

может достигать зоны тренирующего режима (ЧСС 120--130

уд/мин). В США, например, ускоренной ходьбой (по данным

института Гэллопа) занимается 53 млн американцев. При

таких условиях за 1 ч ходьбы расходуется 300--400 ккал

энергии в зависимости от массы тела (примерно 0,7

ккал/кг на 1 км пройденного пути). Например, человек с

массой тела 70 кг при прохождении 1 км расходует около

50 ккал (70ХО.7). При скорости ходьбы 6 км/ч суммарный

расход энергии составит 300 ккал (50*6). При ежедневных

занятиях оздоровительной ходьбой (по 1 ч) суммарный

расход энергии за неделю составит около 2000 ккал, что

обеспечивает минимальный (пороговый) тренировочный

эффект -- для компенсации дефицита энергозатрат и роста

функциональных возможностей организма.

Это подтверждается результатами исследования

максимальной аэробной производительности. Так, через 12

недель тренировки в оздоровительной ходьбе (по 1 ч 5 раз

в неделю) у испытуемых наблюдалось увеличение МПК на 14

% по сравнению с исходным уровнем. Однако такой

тренировочный эффект возможен лишь у неподготовленных

начинающих с низким УФЕ. У более подготовленных

физкультурников оздоровительный эффект ходьбы снижается,

так как с ростом тренированности интенсивность нагрузки

становится ниже пороговой. Увеличение же скорости ходьбы

более 6,5 км/ч затруднительно, ибо сопровождается

непропорциональным ростом энергозатрат. Вот почему при

передвижении со скоростью 7 км/ч и более медленно бежать

легче, чем быстро идти.

Ускоренная ходьба в качестве самостоятельного

оздоровительного средства может быть рекомендована лишь

при наличии противопоказаний к бегу (например, на ранних

этапах реабилитации после перенесенного инфаркта). При

отсутствии серьезных отклонений в состоянии здоровья она

может использоваться лишь в качестве первого

(подготовительного) этапа тренировки на выносливость у

начинающих с низкими функциональными возможностями. В

дальнейшем, по мере роста тренированности, занятия

оздоровительной ходьбой должны сменяться беговой

тренировкой.

Группа ученых Вашингтонского университета

наблюдала 11 мужчин и женщин в возрасте 60--65 лет,

имеющих избыточную массу тела (в среднем 75,3 кг при

росте 161 см) и нарушения холестеринового обмена. На

первом этапе тренировки в течение 6 месяцев

использовались нагрузки низкой интенсивности:

оздоровительная ходьба при ЧСС, равной 60 % от максимума

(5 раз в неделю по 30 мин); после этого было отмечено

увеличение МПК на 12 % по сравнению с исходным уровнем.

Следующие 6 месяцев интенсивность занятий была увеличена

до 80 % от максимальной ЧСС (бег); в результате МПК

увеличилось еще на 18 %, холестерин крови снизился, а

содержание ЛВП возросло на 14 %.

Интересные данные о комбинированном воздействии

на организм длительной ходьбы в сочетании с

низкокалорийным питанием приводят финские ученые. 13

женщин и 10 мужчин во время 7-дневного пешего перехода

преодолели 340 км, проходя в среднем по 50 км в день (со

скоростью 3,5 км/ч). Их пищевой рацион состоял из воды,

включая минеральную, фруктовых соков и нескольких

натуральных продуктов. За это время масса тела снизилась

на 7 %, холестерин и триглицериды крови -- на 30--40 %,

содержание ЛВП повысилось на 15 %. В вечерние часы

наблюдалось резкое снижение содержания глюкозы в крови и

инсулина. Несмотря на это, работоспособность испытуемых

сохранялась на достаточно высоком уровне. Авторы

отмечают, что метаболические сдвиги в организме были

существенно больше, чем при раздельном использовании

ходьбы и голодания.

Наиболее широко в практике лечебной работы с

детьми применяются игры. Игры как форма лечебной

физкультуры характеризуются ярко выраженным интересом к

действиям: наличие интереса вынуждает играющего

производить движения и действия, от которых он обычно

отказывается, мотивируя нежеланием или болезненностью.

Спортивные развлечения - прогулки пешком,

верхом, на лыжах, на велосипеде и другие (применяемые

главным образом в домах отдыха и санаториях) должны быть

строго дозированы в зависимости от состояния здоровья,

возраста, подготовленности, метеорологических и других

условий, в которых они проводятся.

Противопоказаниями к применению лечебной

физкультуры являются:

1. Общее тяжелое состояние больного.

2. Опасность внутреннего кровотечения.

3. Нестерпимая боль при выполнении физических упражнений.

Вместе с тем нельзя забывать о том, что ЛФК

относится к сильнодействующим средствам, которые, как и

другие методы лечения, должны строго дозироваться и

контролироваться врачом. Только врач, знающий состояние

больного, особенности его заболевания, может правильно

определить величину и характер физической нагрузки.

Иногда больные в порядке самолечения увлекаются бегом,

различными системами гимнастики и другими видами

физкультуры и спорта, расчитанными на здоровых. Это

может привести к катострофическим последствиям

Теперь мне хотелось бы привести краткую

медицинскую справку о моем заболевании. Это поможет

правильно установить наиболее подходящий комплекс

упражнений лечебной физкультуры.

Пиелонефрит - воспалительное заболевание

почечной ткани, вызванное различными микроорганизмами.

Чаще возбудитель попадает в почку с током крови или

лимфы из очага инфекции в организме ( например из

дыхательных путей при ангине, пневмонии ) или реже по

мочеточнику при заболевании нижних мочевых путей. В

развитии пиелонефрита большое значение имеют общее

состояние организма человека, снижение его

иммунобиологической защиты, а также нарушение свободного

оттока мочи. Группу риска составляют люди с наличием

камней в мочевых путях и др. заболеваниями почек.

Симптомы и диагностика. Начало заболевания

обычно сопровождается подъемом температуры тела ( до

40*С ), ознобом, обильным потоотделением, болью в

поясничной области, нарушением мочеиспускания, жаждой. В

дальнейшем вследствие накопления токсических продуктов в

организме появляются головная боль, тошнота, рвота. При

микроскопическом анализе в моче выявляют патологические

элементы. На основании этих показателей и ставится

диагноз.

Развитие заболевания. Недостаточно излеченный

пиелонефрит может перейти в хроническую форму: в почках

постоянный очаг инфекции. Опасность такого очага в том,

что при ослаюлении защитных сил организма бактерии

начинают бурно размножаться, убивая здоровую почечную

ткань.

Лечение. При первых же признаках пиелонефрита:

боли в поясничной области, нарушении мочеиспускания,

высокой температуре тела - следует обратится

специалисту. Основное лечение - антибактериальное.

Однако нет единой схемы адекватной антибиотикотерапии. В

настоящее время в связи с бурным развитием

фармокологической промышленности появилось очень много

устойчивых к антибиотикам форм бактерий. Поэтому выбор

препарата в каждом конкретном случае определяется

чувствительностью микроорганизмов к нему. Данный анализ

возможен только в лечебных учреждениях, поэтому ни в

коем случае нельзя заниматься самолечением. Применение

малоэффективных антибактериальных средств может смазать

клиническую картину юолезни, но не излечит

патологический процесс, а переведет его в хроническую

форму, которая гораздо труднее поддается лечению.

Профилактика. Для профилактики пиелонефрита

следует очень внимательно следить за состоянием

собственных защитных сил. Нельзя допускать

переохлаждения организма во время простудных и других

инфекционных заболеваний. Всем, перенесшим такое

заболевание, следует строго соблюдать диету, постоянно

сдавать анализы, систематически проходить

профилактическое лечение, также следует исключить любые

физические нагрузки и четко соблюдать установленный

режим дня.

Хорошо изучив все стороны заболевания и

учитывая хронической течение в моем случае я к

сожалению выяснила, что лечебная физкультура практически

не используется при заболеваниях органов мочевыделения.

Используется только общеукрепляющая лечебная гимнастика,

так как пиэлонефрит (от греческого pyelos - лоханка и

nefros - почка) - это воспаление почечных лоханок,

осложненное воспалением почек вследствие проникновения

возбудителей воспалительного процесса из почечной

лоханки в ткань почки. Воспаление почечных лоханок

возникает в результате проникновения микробов в полость

почечной лоханки. Наиболее частыми возбудителями пиэлита

являются кишечная палочка, стафилококки и стрептококки.

Хроническое течение болезни чаще всего зависит от

специфической причины, поддерживающей воспалительное

явление. Частые боли в поясничной области не дают

возможности заниматься физической культурой регулярно и

с полной отдачей сил. Течение болезни характеризуется

чередованием периода затишья, когда больные не

испытывают болезненных ощущений, с периодами обострения,

наступающими обычно после перенесенной инфекции а так же

от авитаминозов и простудных заболеваний.

И хотя лечебная физкультура очень действенное и

эффективное средство борьбы с заболеваниями, она, к

сожалению, не дает положительных результатов (при

пиэлонефрите) кроме временного улучшения общего

состояния. Мой врач нефролог рекомендовал мне

оздоровительную хотьбу и утреннюю гигиеническую

гимнастику.

Литература:

А. В. Машков “Основы лечебной физической

культуры”.

В. Е. Васильев “Лечебная физическая культура”.

Также были использованы статьи следующих

авторов:

Ю. М. Бормаш “Человек”

К. Н. Прибылов “Лечебная физкультура”

С. Л. Аксельрод “Спорт и здоровье”

К. В. Майстрах “Профилактика заболеваний”

И. А. Левинсон “Нефрит, пиэлит, пиэлонефрит”