м.п.
|
СБЕРБАНК РОССИИ СБЕРБАНК РОССИИ СБЕРБАНК РОССИИ СБЕРБАНК РОССИИ |
|
КОРЕШОК ДЕПОЗИТНОГО СЕРТИФИКАТА
№ 0000001 |
|
на _1 000 000 _рублей |
|
(цифрами) |
|
выдан " 0 3 " марта 2004 г. |
|
срок возврата "_26 " августа 2004 г. |
|
сумма причитающихся процентов 71721 рублей 31 копеек |
|
(цифрами) |
|
(кому) Закрытое акционерное общество «Астиком», 117049, г. Москва, ул. Шаболовская, д.19, стр.1
(наименование и местонахождение вкладчика)
сертификат получил
(подпись уполномоченного лица вкладчика) |
Приложение 2
В структурное подразделение № _/ _
банка Сбербанка России от _
(Ф.И.О. клиента)
проживающего по адресу:
(полный адрес с указанием индекса)
_,
паспорт серии _ № _ выдан
_
Заявление
Прошу оплатить принадлежащий (-е) мне сберегательный (-ые) сертификат (-ы) Сбербанка России путем зачисления суммы вклада и причитающихся процентов на лицевой счет по вкладу № _
|
№
п/п |
Серия сертификата |
Номер сертификата |
Размер вклада |
Дата внесения вклада |
Дата востребования
вклада |
Сумма процентов, причитающихся по сертификату |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
|
“ ” _200 г.
(подпись владельца ценной бумаги)
Заявление принял _
(подпись) (Ф.И.О., должность сотрудника структурного подразделения)
)