Дети
и
семьи
ВИЧ
инфицированных
.
Психологические
аспекты
Невозможноточносказать, сколькодетейпострадалооттого, чтоихродители, братья, сестрыилидругиечленысемьибылиинфицированыВИЧ. Срединих:
· Дети, родившиесяуВИЧ-позитивныхматерей.
· ВИЧ-позитивныедетиилидети, укоторыходинизродителейинфицирован.
· Дети, укоторыхВИЧ-позитивныеотцы (частоониприэтомстрадаютгемофилией).
· Дети, укоторыхродителиумерлиотСПИД.
Внекоторыхафриканскихстранахдетисильнопострадалииз-запотеривсехчленовсемьи, умершихотСПИД.
Рассмотримпроблемы, возникающиеудетей, членысемейкоторыхВИЧ-инфицированыилибольныСПИД, иликоторыесамиВИЧ-инфицированы. Вотнекоторыеизних:
• какрассказатьдетямотом, чтоихродственникинфицированВИЧилиболенСПИД;
• тестированиедетейнаВИЧ:
• уходзадетьми, пострадавшимиотВИЧ/СПИД;
• какорганизоватьусыновлениеилиопекунствонадВИЧ-инфицированнымидетьми.
Какрассказатьдетямотом, чтоихродственникинфицированВИЧилиболенСПИД
Тщательная
подготовка
Решениеотом, чторебенкуилиподросткунадорассказатьоВИЧ, частоопределяетсяеговозрастомистепеньюпониманиянекоторыхвопросов (например, некоторыхфункцийорганизмаилиприродызаболевания). Лучшевсегоэтомогутсделатьродители. Еслиэтоневозможно, рассказатьоВИЧдолжендругойчеловек, укоторогосуществуюттесныесвязисэтимребенкомилимолодымчеловеком. Неплохо, еслиродителиребенкаилиподросткасумеютсоздатьвсемьеатмосферуоткрытогообщения, чтобыребенокмогзадаватьлюбыевопросыиливыражатьсвоемнениепоповодууслышанного.
Ребенокможетзаметить, чтовдомечто-тонетакибудетзадаватьвопросы: «Апочемукнамсталоходитьбольшелюдей?» или «Почемувывсегдаболеетеивсевремяходитевбольницу?» Иногдадетинемогутвыразитьсловамисвоиощущениявсвязистем, чтовдомечто-тоизменилось. Стрессможетпроявлятьсяунихввидеизмененияповедения, ночныхкошмаров, назойливостиилиневнимательности. Втакойситуацииродителимогутрешить, чторебенкунужнорассказатьотом, чтоодинизчленовсемьизаразилсяВИЧ.
Вомногихсемьяхэтотпроцессможетзанятьнекотороевремя. СначалародителирассказываютоВИЧвообще, чтобыдетиполучилиобщеепредставлениеозаболевании.
ИнформацияоВИЧ, распространяемаявСМИилиполученнаявшколе, можетпобудитьдетейккомментариямиливопросамоВИЧ. Родителимогутотвечатьнаэтивопросыпомереихвозникновения. Этопоможетподготовитьпочвудлятого, чтобысказатьребенку, чтоодинизчленовсемьиинфицированВИЧ.
Затемследуетрассказатьобэтомребенку. Родителинадеются, чтотакойрассказ «вдваприема»поможетснизитьвозможностьнегативнойреакцииунего, посколькуожидают, чтоуихребенкадолжнобытьболеечеткоепредставлениеоВИЧиболеесочувственноеотношениекбольному, чемобычноописываютвпрессе. Родителитакженадеются, что «выдавая»информациюпочастям, онипомогутребенкулучшепонять, чтоодинизчленовсемьиинфицированВИЧ.
Важноподуматьовремени, когдаследуетрассказатьребенкуВИЧ-инфекции.
Родителичастосчитают "чтопришловремярассказать" когдавидят, чтоуребенкахорошееэмоциональноесостояниеиличтоихнебудутотвлекатьдругиедела — например, вовремяшкольныхканикулилипослеэкзаменов. Правильновыбранныймоментпозволитродителямподробнообъяснитьребенкуто, чтоонихотятемурассказать. Уребенкамогутвозникнутьвопросы, емуможетпонадобитьсявремя, чтобывыразитьсвоичувстваспокойно, безпомех.
Почемуиногдалучшенерассказыватьоболезни
Многиеродителинерассказываютдетямосвоемстатусеиз-забоязниклейменияидискриминации. Родителимогутбояться, чтодетиотнихотвернутсяиз-заполученнойраннеенегативнойинформациио «носителяхСПИД». Еслиребенокотнихинеотвернется, онможетсчитать, чтородителисделалиличто-то «плохое»или «ненеправильное».
Из-заширокораспространенногопредставления, что «ВИЧ —этоСПИД, этосмерть», родителимогутпобоятьсярассказатьправду, потомучторебенокможетподумать, чтоегородительскороумретилиужеумирает. Родителичастонемогутсобратьсяссилами, чтобырассказатьвозможностисвоейсмерти, даисаматемасмертиможетбытьвсемьеподзапретом.
Семейные
тайны
Родителичащевсегобеспокоятся, чтодетинесмогутсохранитьвтайнеихстатус. Ихоченьбеспокоит, чтодетимогутпострадать, еслипосторонниеузнаютотом, чтородителиинфицированыВИЧ, чтодетимогутподвергнутьсядискриминациившколеилибудутизолированыотдрузей. Родителибояться, чторебенокраскроетсекретбратьям, сестрамилидругимродственникам, которыепоканичегонезнают. Хотянекоторыеродителиуверены, чтоихребенокумеетсохранитьтайну, онисчитают, чтотакойгрузнеприемлемдляребенка. Трудносказать, какоевоздействиеможетоказатьнаребенкахранениетакогосекрета.
Детиобычнознаютсемейныетайны, например, употреблениенаркотиковчленамисемьи, издевательстванаддетьми, домашнеенасилиеит.п. Втакихситуацияхунихотмечаютсяразличныенегативныереакции, такиекакотчуждениеотдрузей, нежеланиеприглашатьдругихдетейдомой, чувство, чтоонинетакие, каквсе, ивообщежеланиеспрятаться. Из-застигматизации, связаннойсВИЧ, рассказпостороннемуобэтойсемейнойтрагедииможетиметьболееразрушительныепоследствия, чемраскрытиедругихсемейныхсекретов.
Некоторыеродителиничегонерассказываютсвоимдетям, покасерьезнонезаболеют, аиногдаивообщеничегонеговорятобэтом. Родителичувствуют, чтоэтоможетнавсегдаизменитьжизньдетей, ихотят, чтобыонижили «нормальнойжизнью»безнеобходимостипостояннобеспокоитьсяородителяхилитех, ктоихзаменяет. Всвоюочередь, детейможеттяготитьтакоезнание, онимогутвзятьнасебябольшедомашнихобязанностейилиначатьслишкомпристальноследитьзапоступкамииздоровьемродителей.
Трудные
вопросы
Обсуждениесвоегостатусасдетьмиможетоказатьсяслишкомсложнымдлянекоторыхродителей, посколькуонинезнают, какобъяснитьтакиемалопонятныевещи, какВИЧилиСПИД. Никтонеможетсопределенностьюсказать, заболеютлиони, аеслизаболеют, токогдаумрут. Родителинехотятотягощатьдетейэмоциональнойнеуверенностьювбудущем.
Некоторыесчитают, чтопоявитсявозможностьизлечения, поэтомунехотяттравмироватьдетейрассказамиосвоейсмертельнойболезнисегодня, надеясь, чтозавтрабудутнайденысредствалечения.
ЕслиродителирассказывалидетямфактыоВИЧ/СПИД, тораскрытиесобственногостатусаможетвызватьудетейвопросыотом, какродителизаразились. Иногдаслишкомтруднорассказатьдетямосвоихпривычках, напримернаркомании, гомосексуальныхилибисексуальныхнаклонностях, практикенезащищенногосекса, поэтомуродителимогутрешитьничегонерассказыватьдетямосвоемВИЧ-статусе, чтобыизбежатьлишнихвопросов.
Наскольковредноничегонерассказывать?
Исследованияреакциидетейнато, чтоониузналиоболезни, угрожающейжизниродителей, напримерораке, показали, чтовсе-такилучшеобэтомрассказать. Однаконекоторыеродителииспециалистысчитают, чтоэтонесовсемприменимокВИЧ/СПИД, посколькудругиенеизлечимыеболезниневызываюттакойстигматизацииидискриминации. Многиесчитают, что, можетбыть, нестоитрассказыватьдетямоболезнииливозможнойсмертиродителейотболезней, вызванныхВИЧ, посколькуученыепродолжаютисследоватьвирус, асамаинфекцияуженеобязательноприводиткразвитиюСПИДисмерти.
Решениеотом, говоритьилинеговоритьдетямосвоемстатусе, зависитещеиотвозрастаребенкаитрадицийсемьи. Например, многиеродителинебудутничегорассказыватьтрехлетнемуребенку, ноподелятсясвоимгоремсребенкомстаршеговозраста. Еслипосемейнымиликультурнымтрадицияммладшиедетинеучаствуютврешениисемейныхвопросов, родителямбудеттруднооткрыторассказатьотакойсложнойпроблеме, какВИЧ-инфекция.
Эмоциональное
состояние
членов
семьи
Ещеоднойпричиной, покоторойродителимогутрешитьнераскрыватьсвоейтайны, можетбытьихэмоциональноесостояниеилисостояниеихдетей. Преждечемрассказыватьосвоемстатусе, родителисамидолжныуспокоиться, чтобыпомочьдетямпережитьэмоциональныйстрессисвестикминимумувозможностьизлишнейдраматизацииситуации.
Бываютидругиеситуациидетитолько-тольконачинаютиспытыватьчувствостабильности, иродителинехотятегоразрушить. Например, ребеноктолькосвыксясмысльюосмертиотца, поэтомуматьнехочетговоритьему, чтотоженеизлечимобольна. Ребенкумоглинезадолгодоэтогорассказатьоразводеродителей, илиотом, чтородителинаркоманы, иегоэмоциональноесостояниеещенеустойчиво. Еслиемуещесказатьотом, чтородителиВИЧ-инфицированы, этобудетужеслишкомдлядетскойдуши.
В
каких
случаях
стоит
рассказать
о
болезни
Опытпоказывает, чтоеслиродителирешаютраскрытьсвойстатус, оничастоделаютэто, когдадетидостигливозраставосьмилетилистарше. Родителиобычносчитают, чтовэтомвозрастедетиужедостаточновзрослые, чтобывоспринятьэтуновость, особенно, еслираньшеимужерассказывалиотом, чтотакоеВИЧ. Начинаясэтоговозраста, онимогутобъяснитьсвоичувстваижелания, иэмоциональноболеевосприимчивы.
Еслиболезньродителейпрогрессирует, онимогутрешить, чтонастал «подходящиймомент», чтобырассказатьдетямосвоемдиагнозе, разумеется, взависимостиотвозрастадетей. Родителипонимают, чтоихболезньэмоциональнодействуетнадетей. Решениерассказатьоболезниможетбытьсвязаноисжеланиемподготовитьдетейкмыслиовозможнойсмертиродителей.
Открытость
семейного
общения
Некоторыеродители, укоторыхнетсекретовотдетей, могутчувствоватьсебянеловко, нерассказавдетямосвоемВИЧ-статусеилиобманываяих. Посколькуоченьважночтобывобщениимеждудетьмииродителямисуществовалодоверие, онимогутбеспокоиться, чтоихребенокбудетсчитать, чтоемунедоверяют, еслиоболезниродителейемурасскажеткто-нибудьдругой. Родителистремятсябытьоткрытымиичестнымисосвоимидетьми, онинепрячутлитературуоВИЧинепрекращаютразговорыпотелефону, когдаребеноквходитвкомнату.
Длятого, чтобыразвиватьоткрытостьсемейногообщенияприрешениипроблем, некоторыеродителипоощряютдетейвыражатьсвоимненияирассказыватьосвоихмысляхипредставленияхобудущем.
Другойпричиной, котораяможетпобудитьродителейраскрытьсвойстатус, можетстатьнеобходимостьобъяснитьизменениявсемейномукладе. Родителисчитают, чтонечестноутаиватьотребенкато, чтопроисходит. Детимогутреагироватьнаэтиизменения, донимаяродителейвопросамиилипроявляязначительныеизменениявповедении.
Случайное
разглашение
статуса
Еслиродителинедавноузналиосвоемдиагнозеисчитают, чтоскороумрут, онимогутрассказатьосвоемстатусе.
Длятех, ктоужепережилпроцессраскрытиясвоегостатусадругимлюдям, будетлегчерассказатьобэтомребенку. Онимогутбояться, чтокто-нибудьрасскажетобэтомслучайно, иличтодетиначнутрасспрашиватьопроисходящемпостороннихлюдей. Нарешениеродителейможетповлиятьприсутствиевсемьедругихвзрослых, которыемогутоказатьподдержкудетям.
Рекомендации
специалистов
Бывает, чтоотсамихродителейнезависитпринятиерешениеораскрытиисвоегостатусадетям, посколькуэтомогутимнастоятельнорекомендоватьспециалисты. Спрофессиональнойточкизренияиногданежелательноскрыватьправду. Крометого, специалистовможетбеспокоитьэмоциональноеблагополучиедетей.
Ксожалению, внекоторыхситуацияхспециалистывысказываютозабоченностьовопросахзащитыдетейиз-заизмененийдетскогоповедения, котороепоказывает, чтодетидогадываютсяопроисходящем. Специалистысчитают, чтооткровенныйразговорсребенкомпоможетположительноповлиятьнаегоповедение. Втакомслучае, родителямдостаточносказатьребенку, чтоонибольны (необязательноВИЧ), иповедениедетейулучшится.
Некоторыеспециалистырекомендуютродителямрассказатьдетямосвоемстатусеподвумпричинам. Перваябазируетсянарезультатахисследования, которыесвидетельствуют, что, чемраньшеребенкусказатьоболезниивозможнойсмертиродителей, тембольшеребенокбудетготовквозможнымизменениямвсвоейжизни. Некоторыхродителейтакаяподготовкадетейкизменениямможетподтолкнутькраскрытиюсвоегостатуса. Исследованиясемей, пострадавшихотдругихтяжелыхзаболеваний, показывают, чтодетиомногомдогадывались, ичтоихфантазиичастобылигораздоболееужасными, чемреальноеположениедел.
Втораяпричина, важностькоторойподчеркиваютнекоторыеспециалисты, этозащитаправребенка. Приверженцыэтойидеисчитают, чтодетямобязательноследуетрассказыватьоВИЧ-статусе (ихсобственномилиихродителей), потомучтоониимеютправоэтознать.
Этапы
раскрытия
тайны
Таскервсвоейкниге «Какмнеэторассказать?» пишеточетырехэтапахраскрытиятайны, которыеможетпройтисемья.
Скрытность
Наэтомэтапевзрослыетолькоузналисвойдиагноз, переживаютэмоциональныйстрессинехотятникомурассказыватьосвоемстатусе. Родителимогутдоверятьсвоитайнытольководной-двухситуациях, например, наприемеуврача, которыйпоставилпервоначальныйдиагноз.
Пробы
Родителипродолжаютхранитьтайнуосвоемдиагнозе, носовременемстановятсяменеескрытными. Онимогутиспытыватьпротивоположныечувства — «рассказать, нерассказать?». ОнимогутначатьрассказыватьдетямоВИЧиносказательно.
Готовность
Родителипланируютраскрытьсвойстатусдетям.
Раскрытие
Современемродителирешаютрассказатьосвоемстатусе. Онимогутиспользоватьспециальный, план, отвечатьнавопросыдетейилипросторассказатьобовсем, когдапочувствуют, чтопришловремя.
Что
нужно
рассказать
детям
Неплохо, еслиуродителейестьвозможностьобсудитьскем-нибудьещерешениеораскрытиисвоегостатусаитом, какиесловадляэтогоподобрать. Взависимостиотситуацииможноподуматьиодругихспособахсообщитьобэтомдетям. Можнопопробоватьорганизоватьсдетьмиролевуюигру, чтобыдетиотвечалинаразныевопросыилизаписывалисвоиответы, илинайтикнигуоВИЧ/СПИД, которуюродителимогутпрочитатьдетям.
Многиеродителирешаютрассказатьдетямосвоейболезни, ноговорить, чтоонасвязанасВИЧ. Можетбыть, именноэтогоребенокиждетотродителей, аболееподробнуюинформациюемуможносообщитьпозже.
Родителидолжныоценить, скакойинформациейихребенокможетсправиться. Маленькиедетимогутпонятьпростыеобъясненияотом, чтотакоеВИЧ. Например: «Увсехлюдейвкровиестьхорошие, белыеклетки. Онипомогаютлюдямнеболеть. Ауменявкровиклеткизаболели, поэтомуяиногдабыстроустаюилиболею».
Объясненияможнопостроитьинапривычныхситуациях — например, посещениеврачаприболезниВрачможетсказать, чтоуребенкавирусОРЗ. Родителимогутобъяснитьребенку, чтотожезаразилисьвирусом, тольконетаким, откоторогодетиболеютпростудой. Этотвирусникуданедевается, поэтомуиногдамама/папачувствуетсебяплохо «инеможетстобойпоиграть», или «поэтомумамаилипападолжнылечьвбольницу, чтобыврачидалиимлекарство, откоторогоонибудутлучшесебячувствовать».
Когдаребенокподрастет, можносказатьему, какназываетсяэтотвирус, еслиэтоуместно. Старшимдетямиподросткамможносообщатьпохожуюинформациюнаоснованииихпониманияприродыболезни, функцийорганизмаиобсужденияпроблемнаркотиковисекса.
ДругиедетииподросткимогутполучитьэтуинформациювСМИилиприобсуждениитемыВИЧвшколе. Иногданабазеэтойинформации, иногданаоснованиизнанияопрошломсвоихродителейдетимогутдогадаться, чточленыихсемьиинфицированыВИЧ.
Чтоможнорассказатьребенку, зависитещеиотвербальныхиневербальныхпризнаков, указывающих, какребеноксправляетсясновойинформацией. Например, ребенокможетрасстроиться, уйтиотразговораилисменитьтему, илиубежатьизкомнаты.
Родителидолжныпоговоритьсдетьмиоважностисохраненияэтойинформациивтайне. Этоозначает, чторебенокдолжензнать, ктоещевкурседела, искемможнообэтомговорить. Детямнужносказать, чтоонинедолжныникомуэтогорассказыватьниприкакихусловиях. Нужнонайтиобъяснение, всоответствиисихвозрастом, почемуонинедолжнырассказыватьобэтомдругим, например, сказать, чтонекоторыелюдиплоходумаютоВИЧииз-заэтогомогутвозникнутьнеприятности.
Реакция
детей
на
информацию
о
том
,
что
в
семье
есть
ВИЧ
-
инфицированные
Детипо-разномуреагируют, когдаузнают, чтокто-тоизчленовсемьиинфицированВИЧ. Посколькудлявзрослыхдетскаяреакцияможетоказатьсянепредсказуемой, родителямстоитпосоветоватьсясоспециалистами, имеющимиопытработысдетьмиимолодежью, иполучитьихподдержку. Реакциядетейнатакуюинформациюзависитиотвозраста, способностивысказатьсвоюточкузрения, разрешениянаэтостаршихчленовсемьи, атакжеотумениядетеймыслить.
Некоторымродителямтребуетсяпомощь, посколькуонинемогутдопустить, чтодетимогутнегативноотреагироватьнатакуюинформацию. Такимродителямнеобходимопомочьсоотнестиихсобственнуюгорестнуюреакциюпослетого, какимбылсообщендиагноз, среакциейдетей.
Реакциядетей, каквпрочем, ивзрослых, можетпроявитьсячерезнекотороевремя. Онимогутиспытыватьгореиз-зачувстваутратыблизкогочеловека, дажехотяоннасамомделеещежив. Онимогутчувствовать, чтоихнормальнаяжизньвсемьепрекращается. Онимогутпостояннодуматьобумирающемродственнике, могутутратитьчувствостабильностиибезопасностижизнивродительскомдоме, лишитьсяпривычногообщениясродственником, инфицированнымВИЧ. ЕслисамребенокинфицированВИЧонможетпотерятьнадеждунабудущее, нато, чтоунегокогда-нибудьбудетсемья, работаилиобразование.
Длянекоторыхдетей, догадавшихся, чтокто-тоизчленовихсемьиВИЧ-инфицирован, сообщениеобэтомвызоветоблегчение, потомучтоихдогадкиподтвердилисьибольшененадопритворяться, чтоониничегонезнают.
Иногдаможетпоказаться, чторебеноквообщеникакнереагируетнасказанное. Этопроисходитнепотому, чтооннепонимаетзначенияэтойинформациииличтоинформацияневызваласильной peaкции. Емуможетпотребоватьсявремячтобыподуматьобовсемнаедине, егоможетбеспокоить, какродителисправятсясегореакцией.
Иногдадетииподросткиникакнепроявляютсвоихчувствпередродителями, боясьихрасстроить, потомучтовсемьенепринятопроявлятьэмоции.
Детимогутбытьтаксильношокированы, чтонепроявятникакихвнешнихэмоций.
Еслиродителиилидругиевзрослыеокажутребенкуморальнуюподдержку, онсможетобсудитьснимисвоичувстваистрахи, задатьвопросыивыразитьэмоции, которыеиспытывает.
Поддержка
ребенка
Внастоящеевремявомногихстранахнаразномуровнеосуществляютсямероприятияпоподдержкеиобслуживаниюдетейиподростков, инфицированныхВИЧ. Родителимогутнайтитакуюподдержку «посвоимканалам, например, средидрузей, церковныхилиобщественныхгрупп. Из-заопасенийнесоблюденияконфиденциальностиипоследующегоклейменияродителичастоищутальтернативныепутиподдержкидлясвоихдетей, Решаясьвдобровольческиеилифилиальныеучреждения. Иногдадетиищутпомощь, неставяродителейвизвестность. Некоторыеродителисчитают, чтонужносказатькому-нибудьвшколе, гдеучитсяихребенок, отомчтовсемьеестьВИЧ-инфицированные. Онинадеются, чтоэтоможетстатьисточникомподдержкидляребенка, еслиможеттакжеактивно, какраньше, участвоватьвшкольнойжизни.
Школычастомогутоказатьподдержкудетям. Родителимогутничегонесказатьребенку, носчитают, чтодолжныпоставитьвизвестностьшколу, чтобыобъяснитьнеприемлемоеилистранноеповедениеребенка, такое, какневнимательностьили, наоборот, привязчивость. Еслиродителиужевсесказалиребенку, онимогутсчитать, чтобудетнеплохо, еслиихребеноксможетобсуждатьсвоичувстваскем-нибудьеще.
Людейчастобеспокоит, какнаребенкаподействуетинформацияоВИЧ-статусеодногоизчленовсемьи. Школаможетпомочьустановитьсвязьмеждусемьейислужбами, оказывающимипомощьдетям, например, ссоциальнымиработникамисистемыпросвещения, детскимиклиникамиилипсихологическойслужбойшколы.
Усемейчастобываюткрепкиесвязисобщественностьюилимедицинскимиработниками, которыестановятсяосновнымисточникомподдержки. Социальныеработникибольниц, психологи, терапевтыиконсультантытожемогутбытьпривлеченыкработеэтимспособом.
Другиеспособыподдержкиможнонайтивгосударственныхидобровольческихдетскихорганизациях. Ониимеютбогатыйопытимогутпредложитьразнообразнуюпомощьдетямврешенииразныхпроблем. Однако, посколькупроблемаВИЧвсвязисдетьмивозниклаотносительнонедавно, некоторымизэтихдетскихорганизацийнехватаетспециальногоопыта, необходимогодляоказаниятакойпомощи.
Сдругойстороны, однаизтрудностей, скоторымисталкиваютсямногиесемьи, пострадавшиеотВИЧ, этонехватказнанийопотребностяхдетейворганизацияхдлявзрослых. РаботанекоторыхорганизацийпоборьбесВИЧ/СПИДвнушаетоптимизм, развиваютсярабочиеитворческиепартнерскиеотношениямеждуорганизациямипоработесвзрослымииорганизациямипоработесдетьми.
ВответнаэпидемиюВИЧивзрослыеидетскиеорганизациидолжныприобрестидополнительныезнанияоВИЧисконцентрироватьвниманиенапотребностяхдетей.
Тестирование
детей
на
вич
Проблемы
раннего
тестирования
ТестнаВИЧопределяетналичиеантителкВИЧ. Вкровидетеймладше 18 месяцевмогутсохранятьсяещематеринскиеантитела, поэтомутест, проведенныйвэтомвозрасте, недаетдостоверногорезультата. Существуютидругиедиагностическиетестыдлядетеймладше 18 месяцев, ноониредкопроводятсязапределамиспециализированныхцентров. Ихможноприменятьдлядетейввозрастеоттрехдошестимесяцев.
Родителидолжныпройтитщательноеконсультирование, чтобырассмотретьвсевозможныепричиныдлятестированияребенка. Срединихипоследствиятестирования, ивопросыправребенка, ичтоможносказатьребенкуопрохождениитестирования. Детидостаточноговозрастамогутсамирешить, стоитлиимпроходитьтестирование. Этоподчеркиваетважностьпредтестовогоконсультирования, ориентированногонадетей.
Длячегонужнопроходитьтестирование
Родителимогутнаправитьребенканатестированиедлятого, чтобыкакможнобыстрееполучитьдоступкуслугам, которыемогутпонадобитьсяребенку, напримерслечению. УдетеймогутотмечатьсяпроявленияВИЧ-ассоциированныхзаболеваний, иподтверждениеналичияВИЧ, даствозможностьродителямиврачамвыбратьконкретныеметодылеченияребенка.
Большинствомладенцев, рожденныхВИЧ-позитивнымиматерями, получаютлечение, котороеобычноназначаютприВИЧ-инфекции. Например, онипроходятпрофилактическоелечение, предназначенноедляпредотвращенияразвитияпневмоцистнойпневмонии. Некоторыеродителиобеспокоеныпобочнымдействиемэтихлекарствпосколькуониотносительноновыиихисследованиенаходитсянаначальномэтапе.
Иногдародителирешаютнаправитьмладенцаилималолетнегоребенканатестирование, потомучтосчитают, чтонегативныйрезультатозначает, чторебенкубудетназначеноменьшемедицинскихпроцедур. Вбольшинствемедицинскихцентровродителямпредлагаюткаждыйгодприводитьдетейнаповторныеобследования.
Родителямпрощеотправитьнараннеетестированиемалолетнегоребенка, чемребенкастаршеговозраста. Родителямвтакомслучаенеприходитьсяобъяснять, длячегонуженэтоттест, иненужнодуматьособлюденииправребенка.
Другиеродителипростобоятся, чтоуихребенкаможетбытьобнаруженВИЧ. Онибеспокоятсяосостоянииздоровьясвоегомалыша, например, еслиуребенкакашель, связанолиэтосВИЧ, илиэтообычнаядетскаяпростуда? Родителимогутнаправитьребенканатестирование, чтобывслучаеобнаруженияВИЧсоответственноизменитьсвойобразжизни. могутсоставитьплануходаилеченияребенка, подуматьоподдержке, котораяможетимпонадобитьсяилиотом, стоитлипланироватьрождениедругихдетей. однапричинанаправлениядетейнатестирование—этострахиличувствовиныиз-завозможностиинфицированияребенка. Еслирезультатытестированияокажутсянегативными, всеэтиневысказанныестрахипрекратятся. Негативныйрезультатможеттакжеозначатьродителямненужнобольшебеспокоитьсяотом, какжеухаживатьзаВИЧ-инфицированнымребенком.
Причинынепроходитьтестирование
Хотямногиеродителипонимают, чтозаразилисьврезультатенезащищенныхсексуальныхконтактов, потреблениянаркотиковилипереливаниякрови, онинезахотят, чтобыребенокпроходилтестирование, потомучтоимбудеттрудносвыкнутьсясмыслью, чтоонизаразилисвоегоребенкаВИЧ.
Иногдародителиговорят, что, относяськребенкукаккздоровому, онизнают, «длячегожитьдальше». Еслионинаправятребенканатестированиеирезультатокажетсяположительным, эторазрушитихнадеждынабудущееребенка, атакжезаставитихстатьсвидетелямиразвитияболезниуребенка.
Некоторыеродителирешаютненаправлятьребенканатестирование, потомучтонесмогутрешитьвозможныхпроблем. ЕслиребенококажетсяВИЧ-позитивным, должнылионирассказатьобэтомродственникамилидрузьям, итакимобразомраскрытьсобственныйстатус?
Родителимогутсчитать, чтооттестированияребенканебудетникакойпользы, потомучтоотВИЧнетлекарств. ВВеликобритании, например, вседети, родившиесяуВИЧ-позитивныхматерей, проходятобязательноелечениеиобследованиядотехпор, покатестынеокажутсянегативнымиилиочевидным.
|