<< Пред. стр. 128 (из 142) След. >>
Список литературы по разделу
стадии, активные формы туберкулеза и Др.
Ультразвуковая терапия. В терапевтической практике используют
ультразвук в диапазоне частот 800-3000 кГц.
Режимы воздействия ультразвуковой энергией может быть непрерывным и
импульсным. В непрерывном режиме ультразвук в виде единого потока нап-
равляют в ткани. В импульсном режиме посыл энергии чередуется с паузами.
Время подачи ультразвуковой энергии и паузы могут быть различными.
Ультразвук оказывает на организм механическое, физико-химическое и
слабое тепловое действие. Механическое действие ультразвука, обусловлен-
ное переменным акустическим давлением, вызывает микровибрацию, своеоб-
разный "микромассаж" тканей. Термическое влияние ультразвука вызывает
повышение температуры в тканях, способствуя расширению кровеносных и
лимфатических сосудов, изменению микроциркуляции. В результате этого ак-
тивизируются тканевые обменные процессы, проявляется противовоспали-
тельное и рассасывающее действие ультразвука.
Благодаря физико-химическому воздействию ультразвука повышается ин-
тенсивность тканевых окислительно-восстановительных процессов, увеличи-
вается образование биологически активных веществ - гепарина, гистамина,
серотонина и др. Ультразвук обладает выраженным обезболивающим, спазмо-
литическим (устраняющим спазмы), противовоспалительным, противоаллерги-
ческим и общетонизирующим действием. Он стимулирует крово- и лимфообра-
щение, восстановительные процессы, улучшает питание тканей. Ультразвуко-
вая терапия нашла широкое применение в клинике внутренних болезней, при
заболеваниях суставов, кожи, уха, горла, носа. Ультразвуком дробят камни
в желчном пузыре, почках, мочевом пузыре.
Одним из методов лечебного использования ультразвука является ультра-
фонофорез лекарственных веществ. Он представляет собой сочетанное
действие ультразвука и лекарственных веществ, проникающих через кожу и
слизистые оболочки во время воздействия ультразвуковых колебаний.
Противопоказаниями для ультразвуковой терапии являются опухоли, ост-
рые инфекции и интоксикации, болезни крови, ишемическая болезнь сердца,
тромбофлебит, склонность к кровотечениям, пониженное артериальное давле-
ние, органическиезаболевания центральной нервной системы, выраженные
невротические и эндокринные расстройства, беременность.
Электролечение. Дозированное воздействие на организм электрического
тока, а также электрических, магнитных или электромагнитных полей.
Гальванотерапия. Применение с лечебной целью непрерывного постоянного
электрического тока малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80
В). В тканях организма человека содержатся как коллоиды (белки, гликоген
и другие крупномолекулярные вещества), так и растворы солей. Они входят
в состав мышц, железистой ткани, а также жидкостей организма (кровь,
лимфа, межклеточная жидкость и др.). Молекулы образующих их веществ рас-
падаются на электрически заряженные ионы: вода - на положительно заря-
женный ион водорода и отрицательно заряженный ион гидроксила, а неорга-
нические соли - соответственно на ионы металлов и кислотных остатков.
Движение электрического тока в теле человека не прямолинейно. Его про-
хождение зависит от структурных, анатомических взаимоотношений - хороших
проводников тока (оболочек нервных стволов, кровеносных сосудов, мышц) и
плохих - диэлектриков (жировая ткань).
В основе биологического действия постоянного гальванического тока ле-
жат процессы электролиза, изменения концентрации ионов в клетках и тка-
нях и поляризационные процессы. Они обуславливают раздражение нервных
рецепторов и возникновение рефлекторных реакций местного и общего харак-
тера. Расширяются кровеносные сосуды, ускоряется кровоток, в месте воз-
действия тока образуются биологически активные вещества, такие как гис-
тамин, серотонин и др. Гальванический ток оказывает нормализующее влия-
ние на функциональное состояние центральной нервной системы, способству-
ет улучшению крово- и лимфообращения, расширяет коронарные сосуды, повы-
шает функциональные возможности сердца, стимулирует деятельность желез
внутренней секреции, влияет на возбудимость нервно-мышечного аппарата.
Показаниями для назначения гальванизации являются гипертоническая бо-
лезнь I-II стадии, бронхиальная астма, гастрит, колит, язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки, поражения периферической нервной
системы, заболевания женских половых органов и др.
Гальванизация противопоказана при индивидуальной непереносимости то-
ка, острых гнойных процессах, нарушениях целостности кожи в местах нало-
жения электродов (за исключением раневого процесса), при кожных заболе-
ваниях распространенного характера (экзема, дерматит) и полной потере
болевой чувствительности.
Дарсочвалчзащш. Метод электролечения, основанный на использовании пе-
ременного импульсного тока высокой частоты (110 кГц), высокого напряже-
ния (20 кВ) и малой силы (0,02 мА). Действующим фактором является элект-
рический разряд, возникающий между электродами и телом пациента. Интен-
сивность разряда можно изменить от " тихого" до искрового.
Применяют дарсонвализацию в основном в виде местных процедур. Им-
пульсы тока, раздражая нервные рецепторы кожи и слизистых оболочек, спо-
собствуют расширению артериальных и венозных сосудов, увеличению прони-
цаемости сосудистых стенок, стимуляции обменных процессов, понижению
возбудимости чувствительных и двигательных нервов. Тепловой эффект выра-
жен незначительно, что объясняется малой силой и импульсным характером
действующего тока. Терапевтическое влияние проявляется болеутоляющим,
противозудным действием, улучшением периферического кровообращения, по-
вышением трофики тканей в месте воздействия.
Показаниями к дарсонвализации являются заболевания сосудистого генеза
(ангиоспазмы периферических сосудов, варикозное расширение йен нижних
конечностей и геморроидальных вен, болезнь Рейно), кожи (зудящие дерма-
тозы, псориаз, нейродермиты и др.), стоматологические (пародонтоз, хро-
нический гингивит, стоматит), ЛОР-органов (вазомоторный ренит, неврит
слуховых нервов).
Противопоказания те же, что и для других физиотерапевтических проце-
дур, а также индивидуальная непереносимость тока.
Ичдуктотермчя. Метод электролечения, действующим фактором которого
является высокочастотное переменное магнитное поле. Действие энергии
этого поля вызывает появление наведенных (индуктивных) вихревых токов,
механическая энергия которых переходит в тепло. Расширяются сосуды, ус-
коряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронар-
ное кровообращение. С теплообразованием и усилением кровотока связано
противовоспалительное и рассасывающее действие индуктотермии. Происходит
также понижение тонуса мышц, что имеет значение при спазме гладкой мус-
кулатуры. Понижение возбудимости нервных рецепторов обуславливает обез-
боливающее и седативное действие. Применение этой процедуры на область
надпочечников стимулирует их глюкокортикоидную функцию. При этом методе
лечения наблюдается повышение содержания кальция в тканях, бактериоста-
тическое действие.
Показаниями к назначению индуктотермии являются подострые и хроничес-
кие воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза,
ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, перифе-
рической и центральной нервной системы. К числу частных противопоказаний
относятся нарушения болевой и температурной чувствительности кожи, нали-
чие металлических предметов в тканях в зоне воздействия и острые гнойные
процессы.
Магчитотерапия. Метод, при котором на организм человека воздействуют
постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. Известно, что
ткани организма диамагнитны, т.е. под влиянием магнитного поля не намаг-
ничиваются, однако многим составным элементам тканей (например, воде,
форменным элементам крови) могут в магнитном поле сообщаться магнитные
свойства.
Физическая сущность действия магнитного поля на организм человека
заключается в том, что оно оказывает влияние на движущиеся в теле элект-
рически заряженные частицы, воздействуя таким образом на физико-химичес-
кие и биохимические процессы. Основой биологического действия магнитного
поля считают наведение электродвижущей силы в токе крови и лимфы. По за-
кону магнитной индукции в этих средах, как в хороших движущихся провод-
никах, возникают слабые токи, изменяющие течение обменных процессов.
Предполагают, кроме того, что магнитные поля влияют на жидкост-
но-кристаллические структуры воды, белков, полипептидов и других соеди-
нений. Квант энергии магнитных полей воздействует на электрические и
магнитные взаимосвязи клеточных и внутриклеточных структур, изменяя ме-
таболические процессы в клетке и проницаемость клеточных мембран.
Изучение влияния магнитных полей на различные органы и системы орга-
низма человека позволило установить некоторые различия в действии посто-
янного и переменного магнитного поля. Так, например, под воздействием
постоянного магнитного поля понижается возбудимость центральной нервной
системы, ускоряется прохождение нервных импульсов. Переменное магнитное
поле усиливает тормозные процессы в центральной нервной системе.
Терапевтическое действие магнитных полей изучено еще недостаточно, но
на основании имеющихся данных можно сделать вывод, что они оказывают
противовоспалительное, противоотечное, седативное, болеутоляющее
действие. Под воздействием магнитных полей улучшается микроциркуляция,
стимулируются регенеративные и репаративные процессы в тканях.
Показаниями для назначения магнитотерапии являются: заболевания сер-
дечнососудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая бо-
лезнь 1 стадии); заболевания периферических сосудов (облитерирующий эн-
дартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей, хроническая венозная
недостаточность с наличием трофических язв, тромбофлебит и др.); заболе-
вания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки) и др.
СВЧ-терапая (микроволновая терапия). Метод электролечения, основанный
на воздействии на больного электромагнитных колебаний с длиной волны от
1 мм до 1 м (или соответственно с частотой электромагнитных колебаний
300-30000 МГц). В лечебной практике используют микроволны дециметрового
(0,1-1 м) и сантиметрового (1-10 см) диапазонов и в соответствии с этим
различают два вида СВЧ-терапии: дециметроволновая (ДМВ-терапия) и санти-
метроволновая (СМВ-терапия). Микроволны занимают промежуточное положение
между электромагнитными волнами ультравысокочастотного диапазона и инф-
ракрасными лучами. Поэтому по некоторым своим физическим свойствам они
приближаются к световой, лучистой энергии. Они могут, как свет, отра-
жаться, преломляться, рассеиваться и поглощаться, их можно концентриро-
вать в узкий пучок и использовать для локального направленного воз-
действия.
Попадая на тело человека, 30-60 % микроволн поглощается тканями орга-
низма, остальная часть отражается. При отражении микроволн, в особеннос-
ти тканями с различной электропроводностью, поступающая и отраженная
энергия могут складываться, что создает угрозу местного перегрева тка-
ней.
Часть поглощенной тканями энергии микроволн переходит в тепло и ока-
зывает тепловое действие. Наряду с этим имеет место и специфический ос-
цилляторный эффект. Он связан с резонансным поглощением электромагнитной
энергии, так как частота колебаний ряда биологических веществ (аминокис-
лот, полипептидов, воды) близка к диапазону частот микроволн. Вследствие
этого под влиянием микроволн повышается активность различных биохимичес-
ких процессов, образуются биологически активные вещества (серотонин,
гистамин и др.).
Под влиянием микроволновой терапии происходит расширение кровеносных
сосудов, усиливается кровоток, уменьшается спазм гладкой мускулатуры,
нормализуются процессы торможения и возбуждения нервной системы, ускоря-
ется прохождение импульсов по нервному волокну, изменяется белковый, ли-
пидный, углеводный обмен.
Микроволновая терапия стимулирует функцию симпатико-адреналовой сис-
темы, оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, гипосепсибили-
зирующее, обезболивающее действие.
Имеются некоторые различия в действии микроволн дециметрового и сан-
тиметрового диапазона. Энергия СМВ проникает в ткани на глубину 5-6 см,
а ДМВ - на 1012 см. При действии СМВ теплообразование больше выражено в
поверхностных слоях тканей, при ДМВ оно происходит равномерно как в по-
верхностных, так и в глубоких тканях.
Волны дециметрового диапазона благоприятно влияют на состояние сер-
дечнососудистой системы - улучшается сократительная функция миокарда,
активизируются обменные процессы в сердечной мышце, снижается тонус пе-
риферических кровеносных сосудов. Наиболее выраженная благоприятная ди-
намика отмечается при воздействии на область надпочечников.
Микроволновая терапия показана при дегеративно-дистрофических и вос-
палительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрозы, артри-
ты, остеохондроз и др.); заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ги-
пертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов
головного мозга и др.); заболеваниях легких (бронхиты, пневмонии, брон-
хиальная астма и др.); воспалительных заболеваниях органов малого таза
(аднексит, простатит); заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная
болезнь желудка двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит и т.д.);
заболеваниях ЛОР-органов (тонзиллиты, отиты, риниты); кожных заболевани-
ях (фурункулы, карбункулы, гидроаденит, трофические язвы, послеопераци-
онные инфильтраты).
Противопоказания к назначению микроволновой терапии те же, что и для
других видов высокочастотной терапии, кроме того, тиреотоксикоз, ката-
ракта, глаукома.
УВЧ-терапия. Метод электролечения, основанный на воздействии на орга-
низм больного преимущественно ультравысокочастотного электромагнитного
поля. При проведении лечебной процедуры участок тела, подвергаемый воз-
действию э. п. УВЧ, помещают между двумя конденсаторными пластина-
ми-электродами таким образом, чтобы между телом больного и электродами
имелся воздушный зазор, величина которого не должна меняться в течение
всей процедуры. Физическое действие э. п. УВЧ заключается в активном
поглощении энергии поля тканями и преобразовании ее в тепловую энергию,
а также в развитии осцилляторного эффекта, характерного для высокочас-
тотных электромагнитных колебаний.
Тепловое действие УВЧ-терапии меньше выражено, чем при индуктотермии.
Основное теплообразование происходит в тканях, плохо проводящих электри-
ческий ток (нервная, костная и т.д.). Интенсивностьтеплообразования за-
висит от мощности воздействия и особенностей поглощения энергии тканями.
- Э.п. УВЧ оказывает противовоспалительное действие за счет улучшения
крово- и лимфообращения, дегидратации тканей и уменьшения экссудации,
активирует функции соединительной ткани, стимулирует процессы клеточной
пролиферации, что создает возможность ограничивать воспалительный очаг
плотной соединительной капсулой.
Э.п. УВЧ оказывает антиспастическое действие на гладкую мускулатуру
желудка, кишечника, желчного пузыря, ускоряет регенерацию нервной ткани,
усиливает проводимость импульсов по нервному волокну, понижает чувстви-
тельность концевых нервных рецепторов, т.е. способствует обезболиванию,
уменьшает тонус капилляров, артериол, понижает артериальное давление,
вызывает брадикардию.
Э.п. УВЧ применяют в лечебной практике в непрерывном и импульсном ре-
жиме. Лечение показано при различных острых и хронических воспалительных
процессах внутренних органов (бронхиты, холециститы, пневмонии), опор-
но-двигательного аппарата, уха, горла, носа (ангины, отиты), перифери-
ческой нервной системы (невриты), женской половой сферы, дистрофических
процессах и острых нагноениях (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмо-
ны).
Электросоч. Метод электротерапии, при котором используются импульсные
токи низкой частоты для непосредственного воздействия на центральную
нервную систему, чтобы вызвать ее торможение и таким образом сон у
больного.
Механизм действия складывается из прямого и рефлекторного влияния им-
пульсов тока на кору головного мозга и подкорковые образования. Им-
пульсный ток является слабым раздражителем, оказывающим монотонное рит-
мическое воздействие на такие структуры головного мозга, как гипоталамус
и ретикулярная формация. Синхронизация импульсов с биоритмами цент-
ральной нервной системы вызывает ее торможение и ведет к наступлению
сна.
Электросон нормализует высшую нервную деятельность, оказывает седа-
тивное действие, улучшает кровоснабжение головного мозга, влияет на
функциональное состояние подкорковых структур и центральные отделы веге-
тативной нервной системы.
При проведении процедуры больной лежит в удобной позе на полумягкой
кушетке или кровати. В стационаре раздевается, как при ночном сне, в по-
ликлинике - снимает стесняющую его одежду, укрывается одеялом. Для под-
ведения импульсного тока к больному используют специальную маску с че-
тырьмя металлическими гнездами, укрепленными на резиновых лентах (ман-
жетках).
Электросон проводят в специально выделенном помещении или в отдельной
палате, которые изолированы от шума. Помещение должно быть затемнено.
Иногда процедуры электросна сочетают с психо- и музыкотерапией. Во время
процедуры больной находится в состоянии засыпания, дремоты или сна.
Элсктростчмуляцая. Метод электролечения с использованием различных
импульсных токов для изменения функционального состояния мышц и нервов.
Применяются отдельные импульсы, серии, состоящие из нескольких им-
пульсов, а также ритмические импульсы, чередующиеся с определенной час-
тотой. Характер вызываемой реакции зависит от двух факторов: во-первых,
от интенсивности; формы и длительности электрических импульсов и,
во-вторых, от функционального состояния нервномышечного аппарата. Каждый
из этих факторов и их взаимосвязь являются основой электродиагностики,
позволяя подобрать оптимальные параметры импульсного тока для электрос-
тимуляции.
Электростимуляция поддерживает сократительную способность мышц, уси-
ливает кровообращение и обменные процессы в тканях, препятствует разви-
тию атрофий и контрактур. Проводимая в правильном ритме и при соот-
ветствующей силе тока электростимуляция создает поток нервных импульсов,
поступающих в центральную нервную систему, что в свою очередь положи-
тельно влияет на восстановление двигательных функций.
Наиболее широко электростимуляция применяется при лечении заболеваний
нервов и мышц. К числу таких заболеваний относятся различные парезы и
параличи скелетной мускулатуры, как вялые, вызванные нарушениями перефе-
рической нервной системы и спинного мозга (невриты, последствия полиоми-
елита и травм позвоночника с поражением спинного мозга), так и спасти-
ческие постинсультные, а также истерогенные. Электростимуляция показана
при афонии на почве пареза мышц гортани, паретическом состоянии дыха-
тельных мышц и диафрагмы. Ее применяюттакже при атрофиях мышц, как пер-
вичных, развившихся вследствие травм периферических нервов и спинного
мозга, так и вторичных, возникших в результате длительной иммобилизации
конечностей в связи с переломами и костнопластическими операциями.
Электростимуляция показана также при атонических состояних гладкой мус-
кулатуры внутренних органов (желудка, кишечника, мочевого пузыря и др.).
Находит применение при атонических кровотечениях, для предупреждения
послеоперционных флеботромбозов, профилактики осложнений при длительной
гиподинамии, для повышения тренированности спортсменов.
Электростимуляция широко используется в кардиологии. Одиночный элект-
рический разряд высокого напряжения (до 6 кВ), так называемая дефибрил-
ляция, способна восстановить работу остановившегося сердца и вывести
больного с инфарктом миокарда из состояния клинической смерти. Вживляе-
мый миниатюрный прибор (кардиостимулятор), подающий к сердечной мышце
больного ритмические импульсы, обеспечивает на много лет эффективную ра-
<< Пред. стр. 128 (из 142) След. >>
Список литературы по разделу