Общая геронтология

Оглавление:

1. Нет ничего, неподвластного смерти 2

2. Краткий очерк истории геронтологии 2

3. Темпы старения и биологический возраст 3

3.1 Возрастная норма и норма старения 3

3.2 Биологический возраст в периоде старения и методы его оценки 4

3.3 Преждевременное старение 7

4. Как дожить до ста десяти? 8

4.1 Вредные привычки. 11

4.2 Иные причины, влияющие на продолжительность жизни. 14

5. Теории старения 18

5.1 Гипотеза износа 18

5.2 Генно-регуляторная гипотеза 18

5.3 Нейро-эндокринная гипотеза 18

5.4 Молекулярно-генетическая гипотеза 18

5.5 Старение по ошибке 19

5.6 Истребление свободных радикалов 20

5.7 Старение от поперечных сшивок 21

5.8 Нарушение регуляторной функции мозга 22

5.9 Аутоиммунное старение 23

5.10 Лимфоидная гипотеза 24

5.11 Единая адаптационно-регуляторная теория 25

6. Освобождение от смерти 25

Список литературы 27

Нет ничего, неподвластного смерти.

Нет ничего неподвластного смерти. Даже сама Вселенная, судя по всему, не бессмертна. Солнечные системы распадаются, теряя форму. Ослепительные солнца, пожив миллиарды лет, сгорают и гибнут. Континенты распадаются в прах, горные хребты сглаживаются, моря высыхают. То, что человек смертен, доподлинно известно. Первый неоспоримый постулат формальной логики гласит: ВлВсе люди смертныВ». Как гласит известная латинская поговорка ВлMemento mori!В». Человечество старается продлить жизнь - медицина, социальные условия, питание, но с другой стороны он становиться зависимым от этих факторов. В сущности, задача медицины сводиться к предотвращению ВлнесвоевременногоВ» наступления старости, дряхлости и смерти человека тАУ максимально возможному замедлению деструктивных процессов любой этиологии в его организме, в том числе тех, которые являются следствием повреждающего действия среды, но, главное, происходящих в органах и тканях. Для получения лекарства против старения необходимо наблюдать контрольную и опытную популяцию в течение периода жизни (до максимального возраста), плюс период геропротекторного прироста. Следовательно, на лицо логический тупик, т. к. нет возможности строгой проверки эффективности данных геропротекторных технологий. Пока пройдет опробование этих средств смениться не одно поколение Еще несколько лет десятилетий человеческая популяция будет жить в ВлпереходномВ» периоде. Можно ли в этих условиях ставить вопрос о геропротекторах. Выход может быть найден в том, что необходимо проводить диагностику уровней и скоростей процессов старения организма в целом и отдельных его частей, т. е. Характеристик биологического возраста и получение на этой основе с использованием современных методов математики и статистики достоверных прогнозов ожидаемой продолжительности жизни.

Вектор современной технической цивилизации принципиально направлен против биологической сущности живого организма, человека, который - по Н. Амосову тАУ ВлпрогенВ», но это его прочность не симметрична известной хрупкости его эволюционно молодой высшей нервной деятельности, от которой в значительной степени зависит функция других жизнеобеспечивающих систем. В XXI веке здоровье людей будет определяться экологической обстановкой.

Август Вейсман (германия) утверждает, что механизм старения выработался в процессе эволюции как некий способ очистки вида от старых особей, то есть фактически убивало особи с испорченным генетическим материалом. Но с другой стороны старение не нужно, так как если бы его не было в популяции было бы больше здоровых особе и это было бы выгодно.

Все успехи медицины сдвигают рамку продолжительности жизни, но максимальный её придел остается прежним.

Краткий очерк истории геронтологии

До сих пор научно не выявлены причины старения и нет ответа на вопрос, какие первичные и существенные элементы старческой инволюции.

Наиболее древнее и четкое научное объяснение причин старения содержится в сочинении Аристотеля ВлDe juventute et senectuteВ». Аристотель считал, что старение вызывается постепенным расходованием Влприрожденного теплаВ», которым располагает каждое живое существа с начала индивидуальной жизни. Эта гипотеза сформирована на основе высказываний предшествующих мыслителей. Аристотель так же попытался разделить человеческую жизнь на периоды, тем самым заложив основы расчета биовозраста. Первая часть тАУ juventus (молодость), virilitas (зрелость), senium (старость), В сочинение Гиппократа ВлDe diaetaВ» так же прослеживается мысль о потере Влприродного жараВ»

Зачатки этого воззрения можно встретить среди философов до периода Сократа, например у Гераклита Эфесского, Парменида Элейского и даже в Ветхом завете у евреев. Мнение Гиппократа и Аристотеля основано на правильных наблюдениях того, что выделение тепла в пожилом возрасте идет менее энергично, чем в молодом возрасте.

Гален идет дальше. Про его мнению, старение определяется Влприродного жараВ», что находит выражение в уменьшении влажности тела. Гален считал, что у старых людей уменьшается количество крови, в результате чего уходит основное топливо, поддерживающее огнь жизни. Эта мысль господствовала в медицине до XVIII в. Врач А. де Лауренсон пишет, что старение представляет собой непрерывную борьбу четырех видов соков и Влприродного жараВ». Тело нуждается во влаге, как Влмасляная лампа нуждается в маслеВ». Влага тела восстанавливается в результате принятия пищи, но это восстановление не всегда бывает полным. Органические вещества нашего тела разбавляются пищей. Организм становиться сухим и холодным, и под конец пламя жизни тухнет. В XVIII в. старинный термин Влприродный жарВ» был заменен Влжизненной силой (энергии)В». Английский врач Э. Дарвин, дядя знаменитого биолога, выдвинул виталистическую гипотезу, по которой представляет собой Влистощение жизненной раздражимостиВ». Старение, в данном случае, рассматривается как необратимое утомление клеток. В средние века было распространено деление жизни на семь периодов.

В XX в. виталистические теории старения, как потери специфической Влжизненной силыВ», были оставлены. Далее одна гипотиза сменялась другой. Как причины старения были рассмотрены: медленное снижение обменных процессов в цитоплазме (Рубнер), израсходование какого-либо жизненного фермента (Отто Бючли), утрата определенных химических веществ, отпускаемых каждому индивиду при зачатии (Леб), интоксикация организма и патологический фагоцитолз (Мечников), изменение в химическом составе жидкостей организма (Каррель), ослабление способности к регенерации (Минот, Роберт Рёссле), дисгармония индивидуальных клеток, тканей и органов (Рёссле), и т. д.

Несмотря на все попытки найти причину стрости, до сих пор нет стройной теории, которая бы решила проблему долголетия. Возможно, в будущем этот секрет природы будет открыт. В следующих главах будет описано современное представление о причинах старости.

Темпы старения и биологический возраст.

Возрастная норма и норма старения

Норма в физиологии и медицине тАФ общее обозначение равВнновесия организма человека, его органов и функций, обеспеВнчивающего его оптимальную жизнедеятельность в условиях окружающей среды. Структурная и функциональная норма организма тАФ основа его общей устойчивости тАФ резистентности обеспечивающей здоВнровье, работоспособность, способность к адаптации и сохранеВннию активного долголетия. На большом материале было поВнказано, что в зависимости от территориальной, профессиональВнной и социальной принадлежности популяций доля устойчиВнвых типов взрослого населения колеблется от 25 до 90%, причем уменьшение ее связано с неблагоприятной средой (Н. М. Смирнова, Ю. С. Куршакова).

В биологии и медицине распространено понимание нормы как среднестатистического варианта (Влматематическая норВнмаВ»). Это очень существенная, но все же недостаточная катеВнгория, так как нормальная (оптимальная) жизнедеятельность и здоровье могут сохраняться в достаточно широком диапазоВнне изменчивости физиологических показателей. СледовательВнно, норма должна включать не только математическую норВнму, но и серию отклонений от нее в известных пределах.

Хотя границы возрастных норм подчас довольно размыты, они все же определяют периодизацию онтогенеза, прежде всеВнго, основных его этапов тАФ становления, зрелости 'и угасания, то есть, существует запрограммированная необходимая последовательность смены норм. Это предполагает наличие своей возрастной нормы для каждого возрастного периода и каждой популяции.

Но в отличие от периода развития границы ВлнормВ» на этапе увядания определить значительно труднее, так как здесь нет резких переходов между пожилым, старческим и долгожительским возрастами. Такие границы весьма условны и в знаВнчительной степени определяются средней продолжительносВнтью жизни, колебания которой резко меняют и представлеВнния о рубеже старости. Этот рубеж может сдвигаться и. под влиянием изменений структуры и здоровья населения. В пеВнриоде старения существуют и трудности разграничения норВнмы и патологии, между которыми далеко не всегда можно провести четкую грань. Поэтому само понятие Влнормы стареВннияВ» в известной мере дискуссионно.

Еще И. И. Мечников считал ВлнормальнымВ» (естественным) внутренне обусловленное угасание жизни без патологических явлений. Однако оно встречается крайне редко. Исходя из невозможности четкого разграничения физиологического и , патологического старения, некоторые ученые считают, что отсчет возрастных изменений нужно вести от идеализированВнной Влединой нормыВ» в 20тАФ25 лет. То есть, в дальнейшем определяется не норма, а величина отклонения от этого станВндарта. В этом случае, следовательно, отрицается существоваВнние грани между старением и возрастной патологией, а мноВнгочисленные приспособительные изменения на этапах стареВнния рассматриваются как Влболезни компенсацииВ» (В. М. Дильман, 1968).

Противоположная позиция (В. В. Фролькис, 1975, 1978) заключается в том, что нет и не может быть единой ВлидеальВнной нормыВ» для всех возрастов и этапов развития: сначала организм как бы ВлещеВ» не является нормальным, а после 20тАФ 25 лет он ВлужеВ» не нормален. Несомненно, что обе эти точки зрения цмеют рациональное содержание и освещают разные стороны сложной проблемы Влнормы старенияВ».

Однако полное отрицание нормы лишает геронтологию и практическую медицину конкретных Влточек опорыВ». Если главная физиологическая особенность старения тАФ замедлеВнние адаптивных процессов и сужение границ оптимального функционирования, тАФ наследственно предопределена, то она могла бы составить основу Влнормы старенияВ». В реальности же на нее влияют многие случайные внешние и внутренние факторы. Действительно, при чрезвычайной редкости физиоВнлогической старости в современном обществе у большинства пожилых и старых людей наблюдаются те или иные формы преждевременной старости, обусловленной различными забоВнлеваниями, стрессом и многими другими причинами.

В то же время принципиально важно, что в процессе индиВнвидуального развития норма (здоровье) постоянно взаимодейВнствует с патологическими элементами. Это различные наруВншения функционального и биохимического порядка, генетиВнческие и иммунные дефекты или Морфологические отклонеВнния. Эти варианты биологических процессов, в том числе и с явной патологией, большей частью вполне совместимы с жизВннеспособностью в индивидуальном развитии. Американский биохимик Р. Уильяме (1960) считал даже, что вообще нельзя говорить о нормальном во всех отношениях ВлстандартномВ» человеке, ибо каждый человек в том или ином отношении отклоняется от нормы. Таким образом, постоянная компенсаВнция здоровья происходит не только в старости, но фактичесВнки, начиная уже с рождения. Она осуществляется непрерывВнно как основное особое свойство здоровья, и это внутреннее противоречивое единство здоровья и патологии, которое нельзя разорвать, существует на протяжении всей жизни человека (Корольков, Петленко, 1977). На практике в геронтологии и клинической медицине обычно так или иначе используются возрастные нормы или, точнее, нормативы, то есть, типичные для данного возрастного этапа пределы колебаний морфо-функциональных признаков. Поскольку для периода старения характерно не только медленное ВлнисходящееВ» развитие, старВнческая инволюция, но и весьма высокий уровень приспособительных возможностей, при выделении возрастных ВлнормВ», помимо обычных тестов, необходимы и функциональные проВнбы и особенно проведение повторных обследований. Для разВнработки возрастных нормативов нужен также тщательный подбор контингента обследуемых лиц, наиболее приближенВнных к физиологическому старению. Это должны быть люди, ведущие активный образ жизни, то есть, сохраняющие до конца своей жизни физические и умственные способности, достаточные для нормальной жизни и самообслуживания, нередко и для профессиональной работы. Для этой цели необВнходимы долговременные ВлпродольныеВ» наблюдения одних и тех же лиц, обычно в течение 10тАФ15 лет. Именно они позвоВнляют определить индивидуальные особенности темпа и харакВнтера старения, его физиологический или патологический тип.

Приведенная выше возрастная периодизация тоже являетВнся нормативом. Однако реально старение человека далеко не всегда совпадает с хронологическим (паспортным) возрастом, на котором строится периодизация. Она условна, как и любая классификация. Существуют значительные расхождения в индивидуальных сроках возрастных изменений на протяжеВннии нисходящей фазы развития. Спад физиологических поВнказателей может произойти уже к 30тАФ35 годам, или к начаВнлу третьего десятилетия, или даже еще раньще, а относительВнная ВлмолодостьВ» описана даже в 80тАФ90 лет. В пожилом возВнрасте индивидуальные различия темпов особенно велики, они значительно больше, чем в молодости или зрелости, но именВнно темпы и интенсивность старения являются важнейшим показателем жизненности, определяющим саму продолжительВнность жизни.

Для оценки индивидуальных темпов развития (старения) используется категория биологического возраста.

Биологический возраст в периоде старения и методы его оценки

Биологический (функциональный) возраст тАФ фундаментальВнная характеристика темпов развития (старения). В периоде развития он определяется достигнутым уровнем морфо-функционального созревания на фоне популяционного стандарта.

В периоде увядания биологический возраст тАФ это степень истинного старения, уровень жизнеспособности и общего здороВнвья организма. Он определяется как Влсовокупность показатеВнлей состояния индивида, по сравнению с соответствующими показателями здоровых людей этого же возраста данной эпоВнхи, народности, географических и экономических условий существованияВ» (Чеботарев, Минц, 1978).

Биологический возраст, помимо наследственности, в больВншой степени зависит о'т условий среды и образа жизни. ПоВнэтому во второй половине жизни люди одного хронологичесВнкого возраста могут особенно сильно различаться по морфо-функциональному статусу, то есть, биологическому возрасту. Моложе своего возраста обычно оказываются те из них, у коВнторых благоприятный повседневный образ жизни сочетается с положительной наследственностью (большой запас жизненВнных сил и отсутствие факторов риска).

Основные проявления биологического возраста при стареВннии тАФ нарушения важнейших жизненных функций и сужеВнние диапазона адаптации, возникновение болезней и увеличеВнние вероятности смерти или снижение продолжительности предстоящей жизни. Каждое из них отражает течение биолоВнгического времени и связанное с ним увеличение биологичесВнкого возраста (В. П. Войтенко, 1987).

Методы оценки биологического возраста и его основные критерии. Введение понятия ВлбиологиВнческий возраст.В» объясняется тем, что календарный (хронолоВнгический) возраст не является достаточным критерием состоВняния здоровья и трудоспособности стареющего человека. СреВнди сверстников по хронологическому возрасту обычно сущеВнствуют значительные различия по темпам возрастных измеВннений. Расхождения между хронологическим и биологичесВнким возрастом, позволяющие оценить интенсивность стареВнния и функциональные возможности индивида, неоднозначВнны в разные фазы процесса старения. Самые высокие скоросВнти возрастных сдвигов отмечаются у долгожителей, в более молодых группах они незначительны. Поэтому определять биологический возраст имеет смысл лишь у лиц старше 30 лет или даже 35 лет. Его оценка при старении необходима геронтологам, клиницистам, социальным работникам для реВншения социально-гигиенических задач, диагностики заболеВнваний, суждения о здоровье и эффективности мероприятий по замедлению темпов старения и продлению активной старости.

Считается, что при физиологическом старении организма его хронологический и биологический возраст должны совпаВндать. В случае отставания биологического возраста от хроноВнлогического можно предположить большую длительность предВнстоящей жизни, в противоположном варианте тАФ преждевреВнменное старение. То есть, речь идет о физиологической или преждевременной (и патологической) старости.

Выше уже были описаны многие из внешних, а также функВнциональных и психологических проявлений старения оргаВннизма. Однако далеко не каждый меняющийся с возрастом признак можно использовать для определения биологического возраста в этом периоде. Из-за разновременности возрастВнных сдвигов в разных системах и функциональных показатеВнлях возможны значительные расхождения: так например, при значительном увядании кожи, появлении морщин и седины, сердце и мозг могут работать вполне исправно, то есть, биолоВнгический возраст оказывается более низким, чём если бы сужВндение о нем основывалось только на внешнем виде. И, наобоВнрот, при ВлздоровомВ» виде у человека могут быть болезни важВнных для жизни органов. Таким образом, оценка биологичесВнкого возраста возможна только на основе тщательного и всеВнстороннего медико-антропологического обследования.

Поиск таких критериев старения тАФ важнейшая задача геВнронтологии. Вряд ли можно определить такие тесты только по данным так называемого ВлпоперечногоВ» наблюдения, то есть, одновременного обследования лиц пожилого и старчесВнкого возраста, сгруппированных с интервалом 5тАФ10 лет. Ведь при этом исследуются представители разных поколений, коВнторые подвергались воздействию неодинаковых факторов жизни и воспитания (питание, характер труда, ряд других биологических и социальных факторов). Поэтому дополнительВнно необходимы значительно более трудоемкие долговременВнные ВлпродольныеВ» наблюдения, требующие, конечно, много времени и затрат. Но только с их помощью можно определить индивидуальные особенности темпов и характера старения, сопутствующих болезней и факторов риска и критерии биолоВнгического возраста.

Оценка различных предложенных тестов по величине коВнэффициента корреляции (связь максимальна при его значеВннии, равном В± 1,0) показала, что многие из описанных ранее проявлений старения дают достаточно высокие связи с хроноВнлогическим возрастом. Так, коэффициент корреляции покаВнзателя остеопороза пястных костей равен 0,78, а жизненной ёмкости легких (ЖЕЛ) тАФ до -0,77, систолического артериВнального давления тАФ до 0,64тАФ0,71 и т. д. Однако далеко не всегда высокая связь признака с хронологическим возрастом может помочь адекватно оценить биологический возраст и предсказать продолжительность жизни. ВлХорошиеВ» связи с паспортным возрастом прослеживаются и для поседения воВнлос или эластичности кожи, которые, как уже упоминалось, дают мало информации о сроках предстоящей жизни и биолоВнгическом возрасте. Следует, видимо, исходить из того, что биологическое стаВнрение характеризуется, в первую очередь, изменением жизВнненности в течение жизненного цикла. Это качество пока не может измеряться прямым путем. Сложность состоит и в том, что возрастные изменения развиваются с разной скоростью, и различия так велики, что быстро развивающиеся изменения губят человека прежде, чем большая часть развивающихся медленнее, становятся заметными. Поэтому первые считаются болезнями, а вторые просто возрастными изменениями, но если бы медицина могла справляться с первыми достаточно эффекВнтивно, вторые тоже могли бы развиться в болезнь. Таким обВнразом, не все постепенно развивающиеся хронические поврежВндения можно отнести к чисто возрастным сдвигам и считать их полезными показателями биологического возраста. Вероятно, лишь в будущем можно будет реВншить вопрос, определять ли биологический возраст при помоВнщи большого числа не связанных между собой изменений, или же только нескольких, наиболее информативных.

К настоящему времени существует уже большое количество предложенных разными исследователями батарей тестов разВнного объема - в зависимости от целей исследования. ПреобВнладает мнение, что биологический возраст должен определятьВнся на интегративной основе клинико-функциональных параВнметров, быть пригодным для амбулаторных условий, обеспеВнчивать объективность, надежность и эффективность диагностиВнки. В качестве критериев биологического возраста могут быть использованы и различные морфологические, в меньшей степеВнни психологические показатели, отражающие общую и професВнсиональную работоспособность, здоровье и возможности адапВнтации. В последнее время большое значение придается изучеВннию возрастных изменений на молекулярном уровне.

Для иллюстрации сказанного выше приведем несколько примеров. Комплекс тестов для амбулаторного исследования по программе долговременного наблюдения старения (ИнстиВнтут геронтологии АМН СССР);

I. Антропометрические данные и общие показатели стаВнрения: рост стоя, рост сидя, окружность грудной клетки, плеВнчевой диаметр, вес, толщина кожной складки, рентгенограВнфия кистей.

II. Функциональные показатели состояния органов и сисВнтем: пульс, артериальное давление, частота дыхания, жизненная ёмкость легких, максимальная задержка дыхания на вдохе и выдохе, мышечная сила кистей (динамометрия), ренВнтгеноскопия органов грудной клетки, острота зрения, простой тест на память, ЭКГ, скорость распространения пульсовой волны, реоэнцефалография, определение вибрационной чувВнствительности, тест на психомоторный темп.

III. Лабораторные исследования: общий анализ крови, мочи, биохимические исследования крови (холестерин, лецитин, сахар крови).

Сокращенный метод определения биологического возраста для взрослых, лиц: кардио-пульмональная система (систолическое артериальное давление, ЖЕЛ, артеВнриальное парциальное давление кислорода); органы чувств, психика (зрение, слух, способность к переключению внимаВнния); двигательный аппарат (эластическая способность сухоВнжилий); состояние зубов (количество здоровых зубов). НорВнмой считалось отклонение биологического возраста от хроноВнлогического в пределах ⁺ 5 лет; если оно составляло от 5 до 10 лет вниз, результат оценивался как ВлхорошийВ»; свыше 10 лет тАФ как Влочень хорошийВ». При отклонении вверх, соотВнветственно, результат оценивался как Влнебольшое преждевВнременное старениеВ» и Влпреждевременное старениеВ».

Один из наиболее разработанных антропологических криВнтериев биологического возраста для периода зрелости и стареВнния основывается на детальном изучении и оценке возрастноВнго остеоморфного статуса (по рентгенографии кисти). Метод был апробирован в антропологических исследованиях нескольВнких тысяч лиц в 20 этнотерриториальных общностях бывшеВнго СССР и показал свою пригодность для оценки традиционВнного индивидуального биологического возраста в стареющих популяциях, а в групповом масштабе тАФ как интегральный показатель уровня санитарного благополучия популяции, ее приспосабливаемости в отношении воздействия среды обитаВнния. Этот подход дал хорошие результаты и при обследоваВннии долгожительских групп Абхазии (Павловский, 1987).

При определении Влвозрастных нормВ» и биологического возВнраста человека следует учитывать пол, индивидуальные и конституциональные особенности, а также принадлежность к определенной эколого-популяционной группе, влияние социВнальных факторов и другие обстоятельства.

Биологический возраст мужчин и женщин. В общественВнном мнении существует укоренившееся представление о боВнлее раннем и быстром старении женщин. Это нашло отражеВнние в предпочтениях, которые обычно отдаются тем бракам, когда жених старше невесты, но не наоборот. Однако здесь смешиваются два не вполне совпадающие между собой явлеВнния. По биологическим процессам, как считают геронтологи, женщины стареют медленнее и живут дольше на 6тАФ8 лет. Например, аналогичные изменения в тканях старых женщин и мужчин наступают у последних раньше на 8 лет, то есть, биологическое старение женщин происходит позже. Большая жизнеспособность женщин сохраняется на протяжении всей жизни. Первоначально закладывается больше мужских зароВндышей, и в течение первых лет жизни и даже второго-третьеВнго десятилетий может сохраняться некоторое преобладание мужчин, но уже к концу третьего десятилетия численность обоих полов почти сравнивается, и далее возрастающими темВнпами усиливается численное преобладание женщин. Среди долгожителей в возрасте 100 лет это соотношение составляет приблизительно три-четыре женщины на одного мужчину. Вероятно, определенную роль могут играть защитная функВнция женских половых гормонов тАФ эстрогенов, оказывающих антисклеротическое действие, и общая бблыцая устойчивость женского организма как адаптация к повышенным биологиВнческим нагрузкам при деторождении. После климакса у женВнщин быстрее развивается атеросклероз.

С другой стороны, как уже упоминалось, у женщин более рано и резко прекращается детородная функция. Это тоже своего рода адаптация, защита стареющего организма от уже непосильной для него нагрузки, связанной с беременностью и родами. Женское увядание нередко сопровождается ВлмаскуВнлинизациейВ»: огрубление голоса, черт лица, изменения фигуВнры, походки, жестов, появление волос на лице (на подбородВнке, верхней губе), тенденция к полысению.

Однако эти процессы отнюдь не являются обязательными и могут индивидуально сильно варьировать. Обычно у здороВнвых женщин климакс протекает безболезненно, хотя могут:

быть и нарушения кровообращения (ВлприливыВ») и некоторые заболевания. Именно на этих явлениях и основывается предВнставление о более раннем старении женщин, хотя оно, как мы видели, и не вполне адекватно общему старению, отражая просто более раннее ВлотцветаниеВ» женщин, нередко связанВнное с потерей сексуальной привлекательности.

У мужчин увядание менее отчетливо и растягивается на больший срок, но оно равномерно подводит к постарению всеВнго организма. Поэтому мужчины дольше сохраняют свой репВнродуктивный потенциал и имеют более молодой вид. Однако это сохранение сексуальной способности не распространяется на истинную жизнеспособность организма: у них сильнее вы-тАвражены склеротические процессы, более высокий биологичесВнкий возраст, а общие жизненные шансы ниже, чем у женщин аналогичного хронологического возраста. Длительность жизВнни мужчин меньше, чем у женщин.

Биологический возраст и конституция.Темпы старения, как и развития, в определенной степени зависят и от констиВнтуции человека. Так например, В. П. Войтенко (1979) выдеВнляет два типа старения репродуктивной системы женщин, свяВнзанные с особенностями гормональной конституции. Нами усВнтановлены различия тиреоидного статуса (по соотношению тиВнроксина и тиреотропина), соответствующие двум разным тиВнпам старения женщин (рис. 20). Следует также отметить, что в период пожилого возраста (60тАФ69 лет) некоторые важнейВншие параметры жизненности, например, гормоны щитовидВнной железы, ОРЭ, холестерин и другое, обнаруживают в своВнем распределении внутри групп ВлдвувершинностьВ» (бимодальность), что свидетельствует о выделении в пожилом возрасте двух различных субпопуляций тАФ вариантов старения. ИнтеВнресно, что на пороге долгожительства, у женщин 80тАФ89 лет, распределение снова становится одновершинным. При этом, у потенциальных долгожителей наблюдается как бы ВломолоВнжениеВ» некоторых функций, как например, более высокий уровень основного гормона щитовидной железы тАФ тироксиВнна, чем в предшествующих возрастных группах; имеются данВнные и о некотором повышении метаболизма лимфоцитов у лиц 90 лет, по сравнению с 70тАФ79-летними, а также о более низком холестерине у долгожителей.

Неоднократно отмечалась связь биологического возраста с морфологической конституцией тАФ признаками телосложения, например, с относительной массой тела и развитием жировоВнго компонента. Установлена повышенная частота астеноидного варианта при замедленных темпах старения скелета в неВнкоторых среднеазиатских группах (Павловский, 1985).

Экономические рйоны России: 1. Северо-Западный, 2. Центральный, 3. Центрально-Черноземный, 4. Волго-Вятский, 5. Северо-Кавказский, 6. Поволжский, 7. Уральский, 8. Западно-Сибирский, 9. Восточно-Сибирский, 10. Дальноевосточный, 11. Прибалтийский, 12. Юго-Западный, 13. Донецко-Приднепровский, 14. Южный, 15. Закавказский

Условные обозначения. Число лиц 80 лиц и старше на 1000 лиц 60 лет и старше: 1. 85-89 чел. 2. 90-99 чел. 3. 100-104 чел. 4. 105-109 чел. 5. 109-114 чел. 6. 140 и более.

Уровень долголетия в крупных регионах России

Биологический возраст в различных эколого-популяционных и этнических группах.

Имеются многочисленные данВнные о различных темпах старения в разных группах населеВнния с резко отличными экологическими и социальными услоВнвиями. Они выявлены, например, в скорости уменьшения роста, массы, мышечной силы, основного обмена, для динаВнмики артериального давления, скорости психомоторных реВнакций и других показателей.

Наиболее важный аспект тАФ связь биологического возраста с внешними (экзогенными) факторами, особенно в экстремальВнных условиях окружающей среды. Окружающая среда тАФ это комплекс не только природных, но и социальных условий. Особую роль среди внешних факторов играют антропогенные, то есть, создаваемые деятельностью самого человека. При блаВнгоприятных климатических и, особенно, социальных условиВнях биологический возраст несколько отстает от хронологичесВнкого. Противоположная картина отмечается, например, в усВнловиях сильного стресса (фашистские концлагеря), повышеВнния фона ионизирующей радиации (чернобыльцы).

По существу само распределение показателей биологичесВнкого возраста позволяет оценить санитарное состеяние и блаВнгополучие в популяции (Павловский, 1987). У мужских групп современного сельского населения выявляется некоторое сниВнжение темпов старения скелета в направлении с севера на юг. Относительно высокие темпы наблюдались у коренных нароВндов Севера тАФ ненцев, чукчей, эскимосов, бурят. ОтносительВнно самые низкие скорости старения были у абхазов, некотоВнрых групп грузин, каракалпаков и других. С возрастом роль средовых воздействий постепенно усиливается.

Весьма значительно и влияние социальных факторов: в групВнпах с повышенным долголетием широко распространены традиции уважения к старикам, их особый социальный статус. Чрезвычайно важна роль социальных преобразований, направВнленных на повышение здоровья, при освоении новых экстреВнмальных экологических ниш, таких как космос, вахтовые поселения на севере, в пустыне и т. д.

Роль этнической принадлежности в определении биолоВнгического возраста меньше, чем экологии. Напомним, что речь все время идет об остеоморфном статусе, то есть, стаВнрении скелета. По этому показателю в экстремальных райВнонах существует ограничение индивидуального разнообраВнзия биологического возраста, то есть, возрастной динамиВнки скелетных признаков. В комфортных же регионах отмеВнчено повышение разнообразия. Таким образом, каждой зонально-климатической области свойственны свои особенВнности протекания Влнисходящего этапаВ» онтогенеза, и они в большей степени ассоциируются с внешними факторами, чем с этнической принадлежностью. Было также отмечено повышение уровня полового диморфизма в темпах стареВнния скелета у населения южных районов, особенно с высоВнким процентом долгожителей (см. карту).

Преждевременное старение

Преждевременное старение в отличие от физиологического (естественного) тАФ весьма распространенное явление в различВнных группах современного человечества.

Понятие физиологического старения и Влестественной смертиВ» было введено И. И. Мечниковым, хотя он подразуВнмевал под этим, скорее, некий человеческий идеал, котоВнрый реализуется довольно редко. Мерой приближения к нему можно считать характер старения в некоторых долго-жительских группах. Для большинства же пожилых и стаВнрых людей характерны разные степени преждевременной старости. В этом случае биологический возраст обычно боВнлее или менее опережает хронологический, то есть, нормаВнтивы, которые ему соответствуют. Для реального разграниВнчения этих двух типов старения предложены следующие определения:

ВлФизиологическое старениеВ» подразумевает естественное начало и постепенное развитие характерных для данного вида старческих изменений, ограничивающих способность организВнма приспосабливаться к окружающей среде.

ВлПреждевременное старениеВ» тАФ любое частичное или боВнлее общее ускорение темпа старения, приводящее к тому, что данное лицо опережает средний уровень старения своей возВнрастной группы.

Преждевременное старение может зависеть от многих приВнчин тАФ как внутренних (в том числе, и наследственности), так и от влияния внешних (средовых) факторов. Старение может способствовать клиническому проявлению болезни, быть ее непосредственной причиной или следствием. В медицинском и социально-экономическом плане наибольшее значение имеВнет преждевременное старение в ассоциации с возрастными болезнями, которые развиваются быстро, приводят к одряхВнлению и инвалидности. Многие специалисты полагают, что атеросклероз, например, является одним из основных фактоВнров, определяющих характер старения и его темп. СуществуВнет даже мнение, что атеросклероз не заболевание, а широко распространенные возрастные изменения сердечно-сосудистой системы, занимающие особое место по частоте и тяжести проВнявлений в пожилом возрасте. При преждевременном стареВннии функциональное состояние сердечно-сосудистой системы ухудшается в большей степени, чем при физиологическом (ВлнормальномВ») старении. Прогрессирующий склероз сосудов мозга по своим симптомам во многом напоминает старческое одряхление в таких признаках, как изменения осанки, кожи, волос и т. д. Проявления церебрального склероза и старения переплетаются так тесно, что первый иногда даже рассматриВнвают в качестве возможной ВлмоделиВ» преждевременного стаВнрения.

Обычно биологический возраст таких людей более продай-. нут, сравнительно с их возрастной ВлнормойВ». По отдельным показателям лица с преждевременным старением опережали норму для физиологического старения на 10-15 лет, хотя друВнгие характеристики могут почти не затрагиваться возрастныВнми сдвигами. У большинства обследованных центр тяжести тела был смещен кпереди, что может быть вызвано изменениВнями в позвоночнике. Значительно меняется эндокринная форВнмула: так, например, у мужчин 45тАФ55 лет с явлениями прежВндевременного старения понижено выделение мужских полоВнвых гормонов и повышено тАФ женских. Ослаблена общая иммунологическая реактивность, в крови увеличено содержание холестерина.

При преждевременном старении в еще бблыпей мере, чем обычно, проявляется разновременность (гетерохронность) возВнрастных изменений разных систем организма.

Признаки преждевременного старения замечены и при неВнкоторых других хронических заболеваниях, как, например, туберкулезе, язвенной болезни, сахарном диабете взрослых, психических травмах и другое. Проявляются они и при имВнмунной недостаточности. Особую роль играют психический и эмоциональный стресс, недоедание, ионизирующая радиация.

Моделью ускоренного старения некоторые геронтологи счиВнтают и так называемый синдром хронической усталости. ОсоВнбенно часто он наблюдается у ликвидаторов аварии на ЧерноВнбыльской АЭС, у лиц из экологически неблагополучных райВнонов, у послеоперационных б

Вместе с этим смотрят:

G-белки и их функция

Австралопитеки - обезьянолюди или человекообезьяны?

Адаптация микроорганизмов в экстремальных условиях космоса

Адвентивна флора Чернiгiвськоi областi: iсторiя формування та сучасний стан

Адсорбция ионных и неионных поверхностно-активных веществ (ПАВ)