Морфофункциональная характеристика детского организма в разные периоды жизни

Министерство образования Р.Ф.

Комсомольский-на-Амуре Педагогический Университет

реферат

по Физиологии, анатомии и гигиене детского организма

тема: морфофункциональная характеристика детского организма в разные возрастные периоды жизни.

выполнил: Студент 1курса, КнАГПУ, ИПиП

611гр. Чемерис Д.Ю.

проверила: Федоровская Н.И.

1. ЗАКОНОМЕРНОСТИ РОСТА И РАЗВИТИЯ ОРГАНИЗМА.

Организм человека, как и животных, проВнходит определенный жизненный цикл тАФ ВлонтогенезВ». Онтогенез (от греч. опtоs тАФ сущее, особь; gеnеsis тАФ происхождение, развиВнтие)тАФ процесс индивидуального развития организма с момента зарождения (оплодотворение яйцеклетки) до смерти. Часть онтоВнгенеза протекает внутриутробно , это антенатальный, или преднатальный, онтогенез. Большая часть онтогенеза охватывает период от рождения до смерти. Это постнатальный онтогенез. В течение онтогенеза увеличиваются масса и размеры тела и отдельных органов, т. е. происходит их рост. Наряду с этим происходят качеВнственные изменения, т. е. развитие отдельных физиологических систем и целостного организма. Именно в процессе развития осуВнществляется постепенная реализация наследственной информации, которая была заложена при оплодотворении. Эти изменения имеют первостепенное значение для формирования организма детей и подростков.

a)Организм как целое. Организм человека представляет собой сложнейшую систему иерархически (соподчинено) организованВнных подсистем и систем, объединенных общностью строения и выВнполняемой функцией. Элементом системы является клетка. В орВнганизме человека более 100 триллионов клеток. Клетки представВнляют собой, в свою очередь, микросистему, отличающуюся сложВнной структурно-функциональной организацией и многосторонним взаимодействием с другими клетками. Совокупность клеток, сходВнных по происхождению, строению и функции, образует ткань. Основные типы тканей: эпителиальная, соединительная, костная, мышечная и нервная. Каждая из тканей выполняет определенную функцию и обладает специфическими свойствами. Характерным свойством мышечной ткани является сократимость, нервной ткаВннитАФ возбудимость и проводимость.

Ткани образуют органы. Органы занимают в теле постоянное положение, имеют особое строение и выполняют определенную функцию. Так, сердце играет роль насоса и обеспечивает поступВнление крови во все органы и ткани; почки осуществляют выделеВнние конечных продуктов обмена веществ; легкие осуществляют газообмен организма с внешней средой, обеспечивая организм кислородом, и т. д. Орган состоит из нескольких видов тканей, но одна из них всегда преобладает и определяет его главную, ведуВнщую функцию.

Органы, совместно выполняющие определенную функцию, обВнразуют систему органов. Например, слюнные железы, желудок, печень, поджелудочная железа, кишечник объединены в систему пищеварения, сердце и сосуды тАФ в систему кровообращения.

Деятельность всех структур организма, начиная с клетки и кончая системой органов, согласованна и подчинена единому цеВнлому. Каждая структурная единица вносит свой вклад в функционирование организма, но организм тАФ не сумма отдельных структур, а единое целое и как целое приобретает свои особые свойства, осуществляет свою жизнедеятельность и взаимодействуВнет со средой.

b)Единство организма и среды.Функции целостного организма осуществляются только при тесном взаимодействии со средой. Организм реагирует на среду и использует ее факторы для своего существования и развития. Основоположник отечественной физиоВнлогии И. М. Сеченов в научное определение организма включал и среду, влияющую на него. Физиология целостного организма изучает не только внутренние механизмы регуляции физиологиВнческих процессов, но и механизмы, обеспечивающие взаимодейстВнвие и единство организма с окружающей средой. ,

c)Гомеостаз и регуляция функций в организме. Все процессы жизнедеятельности организма могут осуществляться только при условии сохранения относительного постоянства внутренней среды организма. К внутренней среде организма относят кровь, лимфу и тканевую жидкость, с которой клетки непосредственно соприВнкасаются.

Способность сохранять постоянство химического состава и фиВнзико-химических свойств внутренней среды называют гомеостазом. Это постоянство поддерживается непрерывной работой систем орВнганов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения и др., выделением в кровь биологически активных химических веществ, обеспечивающих взаимодействие клеток и органов.

В организме непрерывно происходят процессы саморегуляции физиологических функций, создающие необходимые для существоВнвания организма условия.

Саморегуляция тАФ свойство биологических систем устанавливать и поддерживать на определенном, относительно постоянном уровВнне те или иные физиологические или другие биологические покаВнзатели.

С помощью механизма саморегуляции у человека поддержиВнвается относительно постоянный уровень кровяного давления, температуры тела, физико-химических свойств крови и др. Одним из условий саморегуляции является обратная связь между регуВнлируемым процессом и регулирующей системой, поступление инВнформации о конечном эффекте в центральные регулирующие апВнпараты.

Гуморальная (лат. humorтАФжидкость) регуляция тАФ один из механизмов координации процессов жизнедеятельности в организВнме, осуществляемой через жидкие среды организма (кровь, лимВнфу, тканевую жидкость) с помощью биологически активных веВнществ, выделяемых клетками, тканями и органами. Этот тип реВнгуляции является наиболее древним. В процессе эволюции по мере развития и усложнения организма в осуществлении взаимосвязи между отдельными его частями и в обеспечении всей его деятельности первостепенную роль начинает играть нервная регуляция, которая осуществляется нервной системой.

Нервная система объединяет и связывает все клетки и органы в единое целое, изменяет и регулирует их деятельность, осущестВнвляет связь организма с окружающей средой. Центральная нервВнная система и ее ведущий отдел тАФ кора больших полушарий гоВнловного мозга, весьма тонко и точно воспринимая изменения окружающей среды, а также внутреннего состояния организма, своей деятельностью обеспечивают развитие и приспособление орВнганизма к постоянно меняющимся условиям существования. НервВнный механизм регуляции более совершенен.

Нервный и гуморальный механизмы регуляции взаимосвязаны. Активные химические вещества, образующиеся в организме, споВнсобны оказывать свое воздействие и на нервные клетки, изменяя их функциональное состояние. Образование и поступление в кровь многих активных химических веществ находится, в свою очередь, под регулирующим влиянием нервной системы. В этой связи праВнвильнее говорить о единой нервно-гуморальной системе регуляции функций организма, создающей условия для взаимодействия отВндельных частей организма, связывающей их в единое целое и обеВнспечивающей взаимодействие организма и среды.

d)Понятие роста и развития.Процессы роста и развития являВнются общебиологическими свойствами живой материи. Рост и разВнвитие человека, начинающиеся с момента оплодотворения яйцеВнклетки, представляют собой непрерывный поступательный процесс, протекающий в течение всей его жизни. Процесс развития протеВнкает скачкообразно, и разница между отдельными этапами, или периодами жизни, сводится не только к количественным, но и к качественным изменениям.

Наличие возрастных особенностей в строении или деятельности тех или иных физиологических систем ни в коей мере не может являться свидетельством неполноценности организма ребенка на отдельных возрастных этапах. Именно комплексом подобных осоВнбенностей характеризуется тот или другой возраст.

Под развитием в широком смысле слова следует понимать процесс количественных и качественных изменений, происходящих в организме человека, приводящих к повышению уровней сложВнности организации и взаимодействия всех его систем. Развитие включает в себя три основных фактора: рост, дифференцировку органов и тканей, формообразование (приобретение организмом характерных, присущих ему форм). Они находятся между собой в тесной взаимосвязи и взаимозависимости.

Одной из основных физиологических особенностей процесса развития, отличающей организм ребенка от организма взрослого, является рост, т. е. количественный процесс, характеризующийся непрерывным увеличением массы организма и сопровождающийся изменением числа его клеток или их размеров.

В процессе роста увеличиваются число клеток, телесная масса и антропометрические показатели. В одних органах и тканях, таВнких, как кости, легкие, рост осуществляется преимущественно за счет увеличения числа клеток, в других (мышцы, нервная ткань) преобладают процессы увеличения размеров самих клеток. Такое определение процесса роста исключает те изменения массы и размеров тела, которые могут быть обусловлены жироотложениВнем или задержкой воды. Более точный показатель роста организВнматАФ это повышение в нем общего количества белка и увеличение размеров костей.

e)Закономерности онтогенетического развития.К важным закоВнномерностям роста и развития детей относятся неравномерность и непрерывность роста и развития, гетерохрония и явления опереВнжающего созревания жизненно важных функциональных систем.

И. А. Аршавский сформулировал Влэнергетическое* правило скеВнлетных мышцВ» в качестве основного фактора, позволяющего понять не только специфические особенности физиологических функций организма в различные возрастные периоды, но и закоВнномерности индивидуального развития. Согласно его данным, осоВнбенности энергетических процессов в различные возрастные пеВнриоды, а также изменение и преобразование деятельности дыхаВнтельной и сердечно-сосудистой систем в процессе онтогенеза находятся в зависимости от соответствующего развития скелетной мускулатуры.

А. А. Маркосян к общим законам индивидуального развития отнес и надежность биологической системы.

Под надежностью биологической системы принято понимать такой уровень регулирования процессов в организме, когда обеВнспечивается их оптимальное протекание с экстренной мобилизаВнцией резервных возможностей и взаимозаменяемостью, гарантиВнрующей приспособление к новым условиям, и с быстрым возвраВнтом к исходному состоянию. Согласно этой концепции, весь путь развития от зачатия до естественного конца проходит при налиВнчии запаса жизненных возможностей. Эти резервные возможности обеспечивают развитие и оптимальное течение жизненных проВнцессов при меняющихся условиях внешней среды.

П. К. Анохин выдвинул учение о гетерохронии (неравномерное созревание функциональных систем) и вытекающее из него учеВнние о системогенезе. Согласно его представлениям, под функциоВннальной системой следует понимать широкое функциональное объединение различно локализованных структур на основе полуВнчения конечного приспособительного эффекта, необходимого в данный момент (например, функциональная система акта сосания, функциональная система, обеспечивающая передвижение тела в пространстве, и др.).

Функциональные системы созревают неравномерно, включаютВнся поэтапно, сменяются, обеспечивая организму приспособление в различные периоды онтогенетического развития.

Сшстемогенез как общая закономерность развития особенно четко выявляется на стадии эмбрионального развития. Однако гетерохронное созревание, поэтапное включение и смена функВнциональных систем характерны и для других этапов индивидуВнального развития.

2.ВОЗРАСТНАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ

a)Периоды развития организма.В процессе онтогенеза отдельВнные органы и системы созревают постепенно и завершают свое развитие в разные сроки жизни. Эта гетерохрония созревания обуВнсловливает особенности функционирования организма детей разВнного возраста. Возникает необходимость выделения определенных этапов или периодов развития. Основными этапами развития явВнляются внутриутробный и постнатальный, начинающийся с моменВнта рождения. Во время внутриутробного периода закладываются ткани и органы, происходит их дифференцировка. Постнатальный этап охватывает все детство, он характеризуется продолжающимВнся созреванием органов и систем, изменениями физического разВнвития, значительными качественными перестройками функциониВнрования организма. Гетерохрония созревания органов и систем в постнатальном онтогенезе определяет специфику функциональных возможностей организма детей разного возраста, особенности его взаимодействия с внешней средой. Периодизация развития детВнского организма имеет важное значение для педагогической пракВнтики и охраны здоровья ребенка.

Распространенная в настоящее время возрастная периодизация с выделением периода новорожденности, ясельного, дошкольного и школьного возраста, подразделяющегося, в свою очередь, на младший, средний и старший школьный возраст, отражает скорее существующую систему детских учреждений, нежели системные возрастные особенности.

В современной науке нет общепринятой классификации пеВнриодов роста и развития и их возрастных границ. Симпозиум по проблеме возрастной периодизации в Москве (1965), созванный Институтом физиологии детей и подростков АПН СССР, рекоменВндовал схему возрастной периодизации, которая имеет значительВнное распространение. По этой схеме в жизненном цикле человека до достижения зрелого возраста выделяют следующие периоды:

I новорожденныйтАФ1 тАФ 10 дней;

II грудной возрасттАФ10 днейтАФ1 год;

III раннее детствотАФ1тАФ3 года;

IV первое детстватАФ4тАФ7 лет;

V второе детство тАФ 8тАФ12 лет мальчики, 8тАФ11 лет девочки;

VI подростковый возрасттАФ13тАФ16 лет мальчики, 12тАФ15 лет

девочки;

VII юношеский возрасттАФ17тАФ21 год юноши, 16тАФ20 лет деВнвушки.

Критерии такой периодизации включали в себя комплекс приВнзнаков, расцениваемых как показатели биологического возраста:

Таб. 1. Изменение темпов роста детей с возрастом

размеры тела и органов, массу, окостенение скелета, прорезывание зубов, развитие желез внутренней секреции, степень полового соВнзревания, мышечную силу. В этой схеме учтены особенности мальчиков и девочек. Однако вопрос о критериях биологического возраста, в том числе выявление наиболее информативных покаВнзателей, отражающих функциональные возможности организма, которые могли бы явиться основой возрастной периодизации, треВнбует дальнейшей разработки.

Каждый возрастной период характеризуется своими специфиВнческими особенностями. Переход от одного возрастного периода к последующему обозначают как переломный этап индивидуальВнного развития, или критический период.

Продолжительность отдельных возрастных периодов в значиВнтельной степени подвержена изменениям. Как хронологические рамки возраста, так и его характеристики определяются прежде всего социальными факторами.

Рост и пропорции тела на разных этапах развития. ХарактерВнной особенностью процесса роста детского организма являются его неравномерность и волнообразность. Периоды усиленного росВнта сменяются его некоторым замедлением. Особенно ярко эта заВнкономерность прослеживается при графическом выражении темпа роста организма ребенка (таб. 1).

Наибольшей интенсивностью рост ребенка отличается в первый год жизни и в период полового созревания, т. е. в 11тАФ15 лет. Если при рождении рост ребенка в среднем равен 50 см, то к

Рис. 1. Изменение пропорций тела с возрастом

концу первого года жизни он достигает 75тАФ80 см, т. е. увелиВнчивается более чем на 50%; масса тела за год утраивается тАФ при рождении ребенка она равна в среднем 3,0тАФ3,2 кг, а к концу года тАФ 9,5тАФ10,0 кг. В последующие годы до периода полового созревания темп роста снижается и ежегодная прибавка массы составляет 1,5тАФ2,0 кг, с увеличением длины тела на 4,0тАФ5,0 см.

Второй скачок роста связан с наступлением полового соВнзревания. За год длина тела увеличивается на 7тАФ8 и даже 10 см. Причем с 11тАФ12 лет девочки несколько опережают в росте мальВнчиков в связи с более ранним началом полового созревания. В 13тАФ14 лет девочки и мальчики растут почти одинаково, а с 14тАФ15 лет мальчики и юноши обгоняют в росте де1ушек, и это превышение роста у мужчин над женщинами сохраняется в теВнчение всей жизни.

Пропорции тела с возрастом также сильно меняются (рис. 1). С периода новорожденности и до достижения зрелого возраста длина тела увеличивается в 3,5 раза, длина туловища тАФ в 3 раза, длина руки тАФ в 4 раза, длина ноги тАФ в 5 раз.

Новорожденный отличается от взрослого человека относительВнно короткими конечностями, большим туловищем и большой голоВнвой. Высота головы новорожденного составляет */4 длины туловиВнща, у ребенка 2 леттАФ */5, 6 леттАФ^!/б, 12 леттАФ¹/? и у взрослых тАФ ^!/8- С возрастом рост головы замедляется, а рост конечностей ускоВнряется. До начала периода полового созревания (предпубертатный период) половые различия в пропорциях тела отсутствуют, а в период полового созревания (пубертатный период) у юношей конечности становятся длиннее, а туловище короче и таз уже, чем у девушек.

Можно отметить три периода различия пропорций между длиВнной и шириной тела: от 4 до б Лет от б до 15 лет и от 16 лет до взрослого состояния. Если в лредпубертатный период общий рост увеличивается за счет роста ног, то в пубертатном периоде тАФ за счет роста туловища.

Кривые роста отдельных частей тела, а также многих органов в основном совпадают с кривой роста Длины тела. Однако некоВнторые органы и части тела имеют иной тип роста. Например, рост половых органов происходит усиленно в период полового созреваВнния, рост лимфатической ткани к этому периоду заканчивается. Размеры головы у детей 4 лет достигают 75тАФ6% от величины головы взрослого человека. Другие части скелета и после 4 лет продолжают интенсивно расти.

Неравномерность роста тАФ приспособление, выработанное эвоВнлюцией. Бурный рост тела в длину на первом году жизни связан с увеличением массы тела, а замедление роста в последующие годы обусловлено проявлением активных процессов дифференВнцирования органов, тканей, клеток.

Мы уже отмечали, что развитие приводит к морфологическим и функциональным изменениям, а рост тАФ к увеличению массы ткаВнней, органов и всего тела. При нормальном развитии ребенка оба эти процесса тесно взаимосвязаны. Однако периоды интенсивного роста могут не совпадать с периодами дифференцировки.

Наряду с типичными для каждого возрастного периода харакВнтеристиками имеются индивидуальные особенности развития. Они варьируют и зависят от состояния здоровья, условий жизни, стеВнпени развития нервной системы.

3.ЧАСТИ СКЕЛЕТА И ИХ РАЗВИТИЕ.

a)Позвоночный столб.Основными частями скелета являются скелет туловища, состоящий из позвоночного столба и грудной клетки, скелет верхних и нижних конечностей и скелет головы тАФ череп.

Позвоночный столб человека является осевой частью, стержВннем скелета, верхним -концом соединяющегося с черепом, нижВннимтАФ с костями таза. Позвоночный столб занимает 40% длины тела. В нем различают следующие отделы: шейный, состоящий из 7 позвонков, грудной тАФ из 12 позвонков, поясничный тАФ из 5 поВнзвонков, крестцовый тАФ из 5 позвонков и копчиковый тАФ из 4тАФ5 поВнзвонков. У взрослого человека крестцовые позвонки срастаются в одну кость тАФ крестец, а копчиковые тАФ в копчик. Позвоночные отВнверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором помещается спинной мозг. К отросткам позвонков прикрепляются мышцы.

Между позвонками расположены межпозвоночные диски из волокнистого хряща; они способствуют подвижности позвоночного столба. С возрастом высота дисков меняется.

Рис. 2. Формирование изгибов позвоночника в онтогенезе ребенка

Рост позвоночного столба наиболее интенсивно происходит в первые 2 года жизни. В течение первых полутора лет жизни рост различных отделов позвоночника относительно равномерен. НачиВнная с 1,5 до 3 лет замедляется рост шейных и верхнегрудных поВнзвонков и быстрее начинает увеличиваться рост поясничного отВндела, что характерно для всего периода роста позвоночника.

Усиление темпов роста позвоночника отмечается в 7тАФ9 лет и в период полового созревания, после завершения которого приВнбавка в росте позвоночника очень невелика.

Структура тканей позвоночного столба существенно изменяется с возрастом. Окостенение, начинающееся еще во внутриутробном периоде, продолжается в течение всего детского возраста. До 14 лет окостеневают только средние части позвонков. В период полового созревания появляются новые точки окостенения в виде пластинок, которые сливаются с телом позвонка после ,20 лет. Процесс окостенения отдельных позвонков завершается с окончаВннием ростовых процессов тАФ к 21тАФ23 годам. Позднее окостенение позвоночника обусловливает его подвижность и гибкость в детВнском возрасте. Кривизна позвоночника, являющаяся его характерВнной особенностью, формируется в процессе индивидуального разВнвития ребенка. В самом раннем возрасте, когда ребенок начинает держать головку, появляется шейный изгиб, направленный выпуВнклостью вперед (лордоз). К 6 месяцам, когда ребенок начинает сидеть, образуется грудной изгиб с выпуклостью назад (кифоз). Когда ребенок начинает стоять и ходить, образуется поясничный лордоз (рис. 2). С образованием поясничного лордоза центр тяжести перемещается кзади, препятствуя падению тела при верВнтикальном положении.

К году имеются уже все изгибы позвоночника. Но образовавВншиеся изгибы не фиксированы и исчезают при расслаблении муВнскулатуры, К 7 годам уже имеются четко выраженные шейный и грудной изгибы, фиксация поясничного изгиба происходит позВнжетАФ в 12тАФ14 лет.

Изгибы позвоночного столба составляют специфическую осоВнбенность человека и возникли в связи с вертикальным положеВннием тела. Благодаря изгибам позвоночный столб пружинит. Удары и толчки приВ» ходьбе, беге, прыжках ослабляются и затухают, что предохраняет мозг от сотрясений. Нарушения кривизны поВнзвоночного столба, которые могут возникнуть в результате неВнправильной посадки ребенка за столом и партой, приводят к неВнблагоприятным последствиям в его здоровье.

b)Грудная клетка. Грудная клетка образует костную основу грудВнной полости. Она защищает сердце, легкие, печень и служит меВнстом прикрепления дыхательных мышц и мышц верхних конечноВнстей. Грудная клетка состоит из грудины, 12 пар ребер, соединенВнных сзади с позвоночным столбом.

Форма грудной клетки существенно изменяется с возрастом. В грудном возрасте она как бы сжата с боков, ее переднезадний размер больше поперечного (коническая форма). У взрослого же преобладает поперечный размер.

На протяжении первого года жизни постепенно меняется форВнма грудной клетки, что связано с изменением положения тела и центра тяжести. Уменьшается угол ребер по отношению к позвоВнночнику. Соответственно изменению грудной клетки увеличиваетВнся объем легких. Изменение положения ребер способствует увеВнличению движений грудной клетки и позволяет эффективнее осуВнществлять дыхательные движения.

Дальнейшие изменения строения грудной клетки с возрастом происходят в том же направлении. Коническая форма грудной клетки сохраняется до 3тАФ4 лет. К 6 годам устанавливаются свойВнственные взрослому относительные величины верхней и нижней части грудной клетки, резко увеличивается наклон ребер. К 12тАФ13 годам грудная клетка приобретает ту же форму, что у взрослого.

На форму грудной клетки влияют физические упражнения и посадка. Под влиянием физических упражнений она может стать шире и объемистее. При длительной неправильной посадке, когда ребенок опирается грудью о край стола или крышку парты, моВнжет произойти деформация грудной клетки, что нарушает развиВнтие сердца, крупных сосудов и легких.

c)Скелет конечностей. Скелет верхних конечностей состоит из пояса верхних конечностей и костей свободных конечностей. Пояс верхних конечностей образуют лопатки и ключицы.

Скелет свободной верхней конечности образован плечевой костью, подвижно соединенной с лопаткой, предплечьем, состояВнщим из лучевой и локтевой костей, и костями кисти. В состав киВнсти входят мелкие кости запястья, пять длинных костей пясти и кости пальцев кисти.

Ключицы относятся к стабильным костям, мало изменяющимся в онтогенезе. Лопатки окостеневают в постнатальном онтогеВннезе, процесс этот завершается после 16тАФ18 лет. Окостенение свободных конечностей начинается с раннего детства и заканчиВнвается в 18тАФ20 лет, а иногда и позже.

Кости запястья у новорожденного только намечаются и стаВнновятся ясно видимыми к 7 годам. С 10тАФ12 лет появляются поВнловые отличия процессов окостенения. У мальчиков они опаздыВнвают на 1 год. Окостенение фаланг пальцев завершается к И гоВндам, а запястья в 12 лет. Эти данные следует учитывать в педаВнгогическом процессе.

Окончательно не сформированная кисть быстро утомляется, детям младших классов не удается беглое письмо. Вместе с тем умеренные и доступные движения способствуют развитию кисти. Игра на музыкальных инструментах с раннего возраста задерВнживает процесс окостенения фаланг пальцев, что приводит к их удлинению (Влпальцы музыкантаВ»).

Скелет нижних конечностей состоит из тазового пояса и коВнстей свободных нижних конечностей. Тазовый пояс образует креВнстец и неподвижно соединенные с ним две тазовые кости. У новоВнрожденного каждая тазовая кость состоит из трех костей (подВнвздошной, лобковой и седалищной), сращение которых начинаВнется с 5тАФ6 лет и завершается к 17тАФ18 годам.

В подростковом возрасте происходит постепенное срастание крестцовых позвонков в единую кость тАФ крестец. У девочек при резких прыжках с большой высоты, при ношении обуви на выВнсоких каблуках несросшиеся кости таза могут сместиться, что приведет к неправильному сращению их и, как следствие, сужеВннию выхода из полости малого таза, что может в дальнейшем весьма затруднить прохождение плода при родах.

После 9 лет отмечаются различия в форме таза у мальчиков' и девочек: у мальчиков таз более высокий и узкий, чем у девочек.

Тазовые кости имеют круглые впадины, куда входят головки бедренных костей.

Скелет свободной нижней конечности состоит из бедренной кости, двух костей голени тАФ большеберцовой и малоберцовой и костей стопы. Стопа образована костями предплюсны, плюсны и фаланг пальцев стопы.

Стопа человека образует свод, который опирается на пяточВнную кость и на передние концы костей плюсны. Различают проВндольный и поперечный своды стопы. Продольный, пружинящий свод стопы присущ только человеку, и его формирование связано с прямохождением. По своду стопы равномерно распределяется тяжесть тела, что имеет большое значение при переносе тяжестей. Свод действует как пружина, смягчая толчки тела при ходьбе.

У новорожденного ребенка сводчатость стопы не выражена, она формируется позже, когда ребенок начинает ходить.

Сводчатое расположение костей стопы поддерживается больВншим количеством крепких суставных связок, При длительном стоянии и сидении, переносе больших тяжестей, при ношении узкой обуви связки растягиваются, что приводит к уплощению стопы.

d)Череп. Череп тАФ скелет головы. Различают два отдела черепа: мозговой, или черепную коробку, и лицевой, или кости лица. МозВнговой отдел черепа является вместилищем головного мозга.

У новорожденного черепные кости соединены друг с другом мягкой соединительнотканной перепонкой. Эта перепонка особенно велика там, где сходятся несколько костей. Это тАФ роднички. РодВннички располагаются по углам обеих теменных костей; различают непарные лобный и затылочный и парные передние боковые и задВнние боковые роднички. Благодаря родничкам кости крыши черепа могут заходить своими краями друг на друга. Это имеет большое значение при прохождении головки плода по родовым путям. МаВнлые роднички зарастают к 2тАФ3 месяцам, а наибольший тАФ лобВнный тАФ легко прощупывается и зарастает лишь к полутора годам.

У детей в раннем возрасте мозговая часть черепа более развиВнта, чем лицевая. Наиболее сильно кости черепа растут в течение первого года жизни. С возрастом, особенно с 13тАФ14 лет, лицевой отдел растет более энергично и начинает преобладать над мозговым. У новорожденного объем мозгового отдела черепа в 6 раз больше лицевого, а у взрослого в 2тАФ2,5 раза.

Рост головы наблюдается на всех этапах развития ребенка, наиболее интенсивно он происходит в период полового созревания. С возрастом существенно изменяется соотношение между высотой головы и ростом. Это соотношение используется как один из норВнмативных показателей, характеризующих возраст ребенка.

4.Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы.

Изменения кровообращения у новорожденного.

Количество крови у детей, подростков и взрослых

Акт рождения ребенка характеризуется переходом его к совершенно иным условиям существования. Изменения, наступающие в сердечно-сосудистой сисВнтеме, связаны прежде всего с включением⁵ легочного дыхания. В момент рождения ребенка перевяВнзывают и перерезают пупочный фанатик (пуповину), в связи с чем прекращается обмен газов осуществляющийся в плаценте. При этом в крови новорожденного увеличивается содержание углекислого газа" уменьшается количество кислорода. Этакровь, с измененным газовым составом, приходит к дыхательному центру и возВнбуждает его тАФ возникает первый вдох, при котором расправляются легкие и расширяются находящиеся в них сосуды. В легкие впервые входит воздух. Расширенные, почти пустые сосуды легких обладают большой емкостью и имеют низкое давление крови. Поэтому вся кровь изправого желудочка по легочной артерии устремляется в легкие. Боталлов проток постепенно зарастает. В связи с изменившимся давлением крови овальное окошечко в сердце закрывается складкой эндокарда, которая постепенно прирастает, и создается сплошная перегородка между предсердиями. С этого момента разделяются большой и малый круги кровообращения, в правой половине сердВнца циркулирует только венозная кровь, а в левой тАФ только артеВнриальная.

В то же время перестают функционировать сосуды пупочного канатика, они зарастают, превращаются в связки. Так в момент рождения система кровообращения плода приобретает все черты ее строения у взрослого.

a)Положение, строение и размеры сердца ребенка в постнатальный период.Сердце новорожденного отличается от сердца взросВнлого по форме, относительной массе и расположению. Оно имеет почти шаровидную форму, его ширина несколько больше длины . Стенки правого и левого желудочков одинаковы по толВнщине.

У новорожденного сердце располагается очень высоко из-за высокого положения свода диафрагмы . К концу первого года жизни в связи с опусканием диафрагмы и переходом ребенка к вертикальному положению (ребенок сидит, стоит) сердце занимает косое положение. К 2 тАФ 3 годам его верхушка доходит до 5-го леВнвого ребра, к 5 годам она смещается к пятому левому межреберью. У 10-летних детей границы сердца почти такие же, как и у взрослых.

С момента разобщения большого и малого кругов кровообращеВнния левый желудочек выполняет значительно большую работу, чем правый, так как сопротивление в большом круге больше, чем в маВнлом. В связи с этим усиленно развивается мышца левого желудочка, и к шести месяцам жизни соотношение стенки праВнвого и левого желудочВнков становится таким же, как и у взрослого, тАФ 1 : 2,11 (у новорожденВнного оно составляет 1 : : 1,33). Предсердия более развиты, чем желудочки. Масса сердца новороВнжденного в среднем равВнна 23,6 г (колебания возВнможны от 11,4 до 49,5 г) и составляет 0,89% от массы тела (у взрослого этот процент колеблется от 0,48 до 0,52%). С возВнрастом масса сердца увеличивается, особенно масса левого желудочВнка. В течение первых двух лет жизни сердце усиленно растет, приВнчем правый желудочек несколько отстает в росте от левого.

К 8 месяцам жизни масса сердца увеличиваете*} вдвое, к 2тАФ3 гоВндам тАФ в 3 раза, к 5 годам тАФ в 4 раза, к 6 тАФ в 11 раз. От 7 до 12 лет рост сердца замедляется и несколько отстает от роста тела. В 14тАФ 15 лет тАФ в период полового созревания тАФ снова наступает усиленный рост сердца. Масса сердца у мальчиков больше, чем у девочек. Но в 11 лет у девочек наступает период усиленного роста сердца (у мальчиков он начинается в 12 лет), и к 13тАФ14 годам его масса становится больше, чем у мальчиков. К 16 годам сердце у мальчиВнков снова становится тяжелее, чем у девочек.

)Возрастные изменения частоты сердечных сокращений и длиВнтельности сердечного цикла.

Таблица 2

Изменение частоты сердечных сокращений у детей с возрастом (по А. Ф. Туру)

4.1. ВОЗРАСТНЫЕОСОБЕННОСТИДВИЖЕНИЯКРОВИ ПОСОСУДАМ.

a)Особенности изменений кровяного давления с возрастом. У ноВнворожденного ребенка средняя величина кровяного давления соВнставляет 76 мм рт. ст. У детей всех возрастов имеется общая тенВнденция к увеличению систолического, диастолического и пульсоВнвого давления с возрастом.

Максимальное кровяное давление к 1 году равно 100 мм рт. ст., к 5тАФ8 годам тАФ 104 мм рт. ст., к 11тАФ13 годам тАФ 127 мм рт. ст., к 15тАФ16 годам тАФ 134 мм рт. ст. Минимальное давление, соответВнственно, равно: 49, 68, 83 и 88 мм рт. ст. (по данным А. М. Попова). Величина артериального давления у детей одного возраста знаВнчительно колеблется. Более высокое давление отмечено у детей,

имеющих больший рост и массу.

Величина кровяного давления у детей легко изменяется под влиянием различных внешних факторов. Так, при переходе тела из положения сидя в горизонтальное кровяное давление у большинства детей повышается на 10тАФ20 мм рт. ст.

На величину кровяного давления у детей влияют климатичеВнские и географические условия местности: у детей всех возрастных групп, проживающих на юге, кровяное давление ниже, чем у сеВнверян.

Кровяное давление у детей резко изменяется под влиянием эмоВнций: максимальное давление повышается на 20тАФ40 мм рт. ст.₉ минимальное тАФ на несколько меньшую величину.

У грудных детей отмечено повышение давления при приеме пиВнщи. Утром кровяное давление ниже, а к вечеру повышается.

Занятия в школе влияют на величину кровяного давления учаВнщихся. В начале учебного дн

Вместе с этим смотрят:

Principala cauza a handicapului

Toma Cerba

РЖсторiя виникнення та розвитку масажу

Абдоминальная травма

Аборты