Основные лекарственные препараты применяемые в условиях скорой помощи

Препарат

Доза, пути введения, группа

Механизм действия. Фармакологические эффекты

Показания

Противопоказа-ния

Побочные действия

1.2.3.4.5.6.

1. МОРФИН гидрохло-рид

Список А.

При п/к начинает действовать через 15 -10 мин. и дейст. 3-5 ч. Высшая доза:

разовая 0,02 г, суточн. 0,05 г. п/к

Наркотический аналь-гетик. Болеутоляющее действие, противошоко-вое действие; при трав-ме. Вызывает эйфорию, возбуждает центр блуж-дающего нерва. Угнетает дыхательный центр

Травмы, заболевания с сильными болевыми ощущениями/ злокачес. новообразования, инфаркт миокарда и др., при о.серд.недостаточности (отек легких), в послеоперац. периоде.Старческий воз-раст, угнетение дыхательного центра, общее истощение, черепно-мозговая травма.Возможность раз-вития наркомании, могут быть тошно-та, рвота, угнет.ды-хания. Для умень-шен.побочных дей-ствий назнач. Час-то с атропином.

2. ДОПАМИН

(дофамин

допмин )

Список Б.

В/в капельно. Начало эффекта через 1-2 мин., максимум на 10-50 мин., продолжите-льность введения до 2-3 сут., прекращение действия через 5-10 мин. после окончания введения, в/в капель-но 5 мл на 250-500 мл изотонического р-ра или 5% р-ра глюкозы

Предшественник нор-адреналина и адрена-лина. Возбуждает и адренорецепторы. По-вышает ударный объем сердца, минутный объем крови, АД. Улучшает почечный кровоток.Кардиогенный шок. Нарушение кровообращения при травмах и отравлениях.Заболевания периферических сосудов.При передозировке - тахикардия, арит-мия, тремор, голо-вная боль, ухудше-ние почечного кровотока.

3. АТРОПИНА

сульфат

Список А.

Высшая до-за п/к разовая 0,001 г., суточная 0,003 г п/к, в/м, в/в, при отравле-нии ФОС дозы могут быть увеличены.

М-холиноблокатор уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных желез и желез желудка. Вызывает тахикардию, оказывает спазмолити-ческое действие на глад-кие мышцы бронхов и брюшной полости. Не-значительно возбуждает дыхание.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстн. кишки, холецистит, кишеч-ная колика, брадикардия, атрио-вентрикулярная блокада. Проти-воядие при отравлениях ацетилхо-лином, фосфорорганическими веще-ствами (ФОС). Вместе с нарко-тиками для уменьшения их побочных действий. Для премедикации.Глаукома, атеросклероз, туберкулез (активная форма)Сухость во рту, сердцебиение, головокружение, расширение зрачков, нарушение аккомодации. Атония кишечника.
1.2.3.4.5.6.

4. ФЕНТАНИЛ

Список А.

При в/в начало действия ч/з 1-3 мин., в тече-ние 15-30 мин. После в/м через 3-10 мин.

Наркотический анальгетик. Сильное, быстрое, но короткое анальгезирующее действие. При-меняют в основном для НЛА в сочетании с нейролептиком (дроперидол)

Боли при инфаркте миокарда, стенокар-дии, инфаркте легкого, почечных и печеночных колик.При угнетении дыха-тельного центра, брон-хиальной астме, при гипертензии в малом круге кровообра-щения.Может развиться привы-кание, болезненное при-страстие. При в/в введе-нии возможно угнетение дыхат.центра. Возможны: двигательное, возбужд., бронхоспазм, брадикар-дия.

5. ДИМЕДРОЛ

Список Б.

В/м, в/в, выс-шая разовая до-за в/м 0,05 г, суточная 0,15г

Потивоаллергический препарат-Н1-гистаминоблокатор. Умень-шает реакцию организма на гистамин, уменьшает проница-емость сосудов, облегчает тече-ние аллер. реакций, уменьшает гистаминовый отек тканей. Обла-дает спазмолитическим дейст-вием, противовоспалительное, оказывает седативный и снот-ворный эффект.

При лечении крапив-ницы, сывороточной бо-лезни, аллергических заболеваний, аллерги-ческих осложнений от приема лекарств, при бронхиальной астме, для уменьшения реак-ции при переливании кровозаменителей.Противопоказан при повышенной чувст-вительности и при работе, связанной с повышенным риском (водители, высотники и т.д.)Могут возникнуть сонливость и общая слабость.

6.МАГНИЯ СУЛЬФАТ

Список Б.

В/м, в/в (очень медленно) 5-10 мл

Оказывает седативное, снотвор-ное, противосудорожное, спазмо-литическое действие, снижает внутричерепное давление, мяг-кое гипотензивное. Антагонист Са++.Гипертоническая бо-лезнь, гипертоничес-кий криз, судорожный синдром, задержка мочеиспускания, ост-рый инфаркт миокарда.Гипотония, кахексия, почечная недоста-точность.Угнетение дыхания. В больших дозах кураре-подобное действие, болезненность при в/м введении.

7. ДРОПЕРИ-ДОЛ

Список Б.

В/м, в/в.

Разовая доза 2,5-5 мг

Нейролептик. Сильного быст-рого, но короткого действия. Противошоковое, противорвот-ное действие. Снижает артериальное давление, оказы-вает антиаритмический эффект. Снимает психомоторное возбуж-дение.

Для уменьшения болей, тошноты, рвоты, для купирования гиперт. криза, НЛА(фентанил+ дроперидол). Для борь-бы с болью и шоком, при инфаркте миокарда, стенокардии, в анесте-зиологии.При экстрапирамид-ных нарушениях; длительно получав-ших гипотензивные средства.Большие дозы могут угнетать дыхание, понижать АД
1.2.3.4.5.6.

8. СУПРАСТИН

Список Б.

В/м, в/в, вводят по 0,02-0,04г/ по 1-2 мл

Потивоаллергический препарат-Н1-гистаминоблокатор.

Уменьшает реакцию организма на гистамин, уменьшает аллерги-ческий отек тканей. Обладает седативным эффектом

При аллергических дерматозах (крапив-ница, зуд, дерматит, экзема), отек Квинке, аллергическая брон-хиальная астма, меди-каментозная аллергия, при возбуждениях.Противопоказан при повышенной чувст-вительности и при работе, связанной с повышенным риском (водители, высотники и т.д.)Сонливость и общая слабость.

9.

ОБЗИДАН

(пропра- нолол, анапри- лин)

Список Б.

В/в медленно (на 20 мл изо-тонического р-ра под контро-лем АД и ЧСС, эффект через 3-10 мин. макси-мум 30-45 мин. продолжительн от 2 до 12 часов

Неселективный -адренобло-катор. Понижает симпатический тонус, обладает антиаритми-ческим и антиаспинальным действием. Вызывает бради-кардию, снижает уровень ренина, понижает АД, повышает тонус бронхов.

ИБС, стенокардия, острый инфаркт мио-карда, гипертоническая болезнь и кризы, суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий.Бронхиальная астма, выраженная бради-кардия, сердечная недостаточность, арте-риальная гипотензия, шок.Падение АД, бради-кардия, бронхоспазм, головокружение, тошно-та, диарея, аллергические реакции.

10.

НОРАДРЕ- НАЛИН гид- ротартрат

Список Б.

Только в/в ка-пельно: 1 мл в 400 мл 5% р-ра глюкозы со скоростью 10-60 кап. В 1 мин. под конт-ролем АД/ каждые 10 мин. Действует до 10-20 мин.

Адреномиметик, стимулирует -адренорецепторы, оказывает выраженное сосудосуживающее действие, повышает АД.

Для повышения АД, в ответ на травму при отравлениях, сопрово-ждающихся угнетени-ем сосудодвигательного центра.При полной атрио-вентрикулярной бло-каде, резко выражен-ном атеросклерозе, артериальной гипер-тензии.При попадании под кожу возможны некрозы.
1.2.3.4.5.6.

11. НИТРО- ГЛИЦЕРИН

Список Б.

Таблетки (сублингвально)- начало эффекта через 15 сек., максимум эффекта через 4-5 мин., продол-жается до 25-30 мин., в/в капельно- с минимальной дозы 20 мкг/мин. под контролем АД - на-чало действия через 1-2 мин., мак-симум 1-3 мин., продолжитель-ность-10-15 мин. после прекраще-ния введения- 1-2 мл 1% р-ра на 250 мл изотонического р-ра. Спрей- по 1-2 впрыскивания в подъязычную область (пациент не должен в этот момент вдыхать). Начало эффекта и максимум не-сколько быстрее, чем при приме-нении таблеток сублингвально.

Антиангинальный препарат, обла-дающий специфическим спазмо-литическим действием на гладкие мышцы сосудов. Относится к венозным вазодилататорам, снижает преднагрузку и потребность миокарда в кислороде, увеличивает коллатеральный кровоток, снижает давление в легочной артерии, расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчевыводящих путей, мочевых путей и пищеварительного тракта.

Купирование при-ступов стенокардии, острая и хрон. сердечная недоста-точность, отек лег-ких, почечная коли-ка.Инсульт, шок, повышенное внутричереп-ное давление, индивидуаль-ная неперено-симость.Коллапс, го-ловная боль, шум в ушах, головокру-жение, тахи-кардия.

12. РЕЛАНИУМ (ДИАЗЕПАМ)

Список Б.

В/м, в/в. Разовая доза 5-10 мг.

Транквилизатор. Седативное дейст-вие, вызывает мышечную релакса-цию, противосудорожное действие, потенцирует действие снотворных и анальгетиков.

Невротические со-стояния, эпилепти-ческий припадок, мииты, артриты, по-ражения спинного и головного мозга, ле-чение синдрома аб-систенции при нар-комании и алкого-лизме, лечение ги-пертонич.криза.Тяжелая миа-стения. Заболе-вание печени и почек.Возможно головокру-жение, сон-ливость.

13. КОРИНФАР

(нифеди-пин)

Список Б.

Внутрь, сублингвально. Макси-мальный эффект через 30 мин., эффект продолжается 6-12 часов.

Блокатор кальциевых каналов - анта-гонист ионов кальция. Расширяет коронарные и периферические сосу-ды, уменьшает потребность миокар-да в кислороде. Не угнетает проводя-щую систему сердца. Более значи-тельно, чем верапамил, снижает АД.

Артериальная гипер-тензия, ИБС, стено-кардия.Покраснение лица, головная боль, тошнота, головокружен., гипотензия, сонливость. Может быть тахикардия.Сердечная недостаточ., гипотензия, слабость синусового узла, бере-мен. и корм-ление грудью.

Вместе с этим смотрят:


Principala cauza a handicapului


Toma Cerba


РЖсторiя виникнення та розвитку масажу


Абдоминальная травма


Аборты