Соединения костей верхней конечности

СУСТАВЫ ПОЯСА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Суставы пояса верхней конечности, articulationes
cinguli membri
superioris, соединяют ключицу с грудиной и с лопаткой
.

Грудино-ключичный сустав, articulatio
sternoclavicularis
(рис. 1). Сустав образован грудинной
суставной поверхностью грудинного
конца ключицы и ключичной вырезкой рукоятки грудины.

Рис. 1. Грудино-ключичные
суставы, artt.
Sternoclaviculares
; вид спереди. (Правый сустав вскрыт.)

1 - discus articularis;
2 -capsula
articularis;
3 - lig.
interclaviculare;
4 - lig,
sternoclaviculare
anterius;
5 - lig.
сostoclaviculare
; 6 - clavicula;
7 - costa
I; 8 -
manubrium
sterni.

Суставные поверхности инкогруэнтны
и по форме приближаются
к плоским или седловидным.
Между суставными поверхностями
располагается суставной диск, di
scus articularis, ко
торый устраняет неровности и способствует увеличению кон
груэ
нтност
и суставных поверхностей. По периферии суставной диск срастается с капсулой и делит суставную полость на две камеры
. Суставная капсула укреплена передней и задней
г
р
уд
ино-кл
ю
чичн
ы
ми связками, ligg.
sterno-clavicularia
ante
rius el posterius.
Эти связки вплетаются в фиброзную
мембрану капсулы сустава спереди и сзади. Сверху сустава
и над яремной вырезкой грудины расположены пучки во
локон, соединяющие верхнезадние поверхности грудинных
концов правой и левой ключиц и образующи
е межключичную связку, lig. interclaviculare.Грудино-ключичный
сустав укрепляет
также реберно-ключичная связка, lig. costo-claviculare,
расположенная на некотором расстоянии от сустава. Короткая,
широкая и очень прочная, она соединяет нижнюю поверхность грудинного конца ключицы с верхней поверхностью хрящ
а и костной части 1 ребра.

Из всех костей пояса верхней конечности со скелетом тулов
ища соединена только ключица. Поэтому вместе с ключицей при
ее движении происходит перемещение соединенной с ней лопатки
и всей свободной части верхней конечности.

Рис.2. Акромиа
льно-
ключичный сустав, art. acromioclavicularis,
правый
. Связки лоп
атки.

1 тАУ lig
. coracoacromiale;
2 тАУ li
g. trapezoideum
; 3 тАУ li
g. conoideum
; 4 -
extremitas acromialis
claviculae
; 5 - processus
coracoideus
; 6 тАУ li
g. transversum
scapulae
superius
; 7 тАУ scapula; 8 - labrum
glenoidale;
9 - cavitas
glenoidalis
; 10 тАУ acromion;
11 тАУ art. acromioclavicularis
.

Акромиально-ключичный сустав,articulatio
acromioclavicularis.
Образуют сустав суставная поверхность акромиального
конца ключицы и суставная поверхность, расположенная на вну
треннем крае акромиона
лопатки (рис. 2). Обе суставные поверхности слегка изогнуты, и в 1/3
случаев между ними располагается суставной диск, discus articularis,
в котором иногда может быть отверстие. Плоскость наклона обеих суставных поверхностей такова, что суставная полость образует с горизонтальной
плоскостью тупой угол, открытый медиально и вверх. В связи с этим, кососрезанная суставная поверхность ключицы опирается на суставную поверхность акромиона
лопатки. Этим объясняется смещение ключицы кверху при вывихах
в акромиально-ключичном
суставе. Сверху суставную капсулу подкрепляют
акромиально-ключичная
связ
ка, li
g acromioclaviculare.
Сустав укрепляется мощной клювови
дно-ключичной
связкой, lig. coracoclaviculare,
расположенной в стороне от сустава. Эта связка состоит из двух пучков волокон, начинающихся от основания клювовидного
отростка лопатки и прикрепляющихся к конусовидному бугорку и трапециевидной линии нижней поверхности акромиального
конца ключицы. Пучок, расположенный латерально и кпереди, получил название трапециевидной связки, lig. trapez
oideum, а лежащий медиально и кзади - конической связки, li
g. conoideum.

Кроме этих соединений, на уровне пояса верхней конечности выделены фиброзные пучки, соединяющие различные точки лоВнпатки, но не имеющие отношения к суставам (см. рис. 3). Это собственные связ
ки лопатки: клювовидно-акромиальная
связка, а также верхняя и нижняя поперечные связки лопатки

Клювовидно-акромиальная связка,li
g. coracoacromiale,
имеет
вид треугольной пластинки, натянутой в виде свода над плечевом суставом между вершиной акромиона и клювовидным
отростком
лопатки. Связка защищает плечевой сустав
сверху и ограничивает
движение плечевой кости кверху при отведении плеча.

Верхняя поперечная связка лопатки,li
g. transversum
scapu
lae superius,
располагается над вырезкой лопатки, превращая эту вырезку
в отверстие.

Нижняя поперечная связка лопатки,lig. transve
rsum scapulae inferius,
находится на задней поверхности лопатки. Она натянута между основанием акромиона и задним краем суставной впадины лопатки.

СУСТАВЫ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.

Суставы
свободной верхней конечности,articulationes
membri superioris
liberi,
соединяют кости этой части тела друг с другом, а также
с поясом верхней конечности.

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ.

Плечевой сустав,articulatio humeri
(рис. 3, 4), образован головкой
плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная поверхность головки плечевой кости шаровидная, а суставная впадина лопатки представляет собой уплощенную
ямку. Поверхность
головки плечевой кости приблизительно в 3 раз
а выше
поверхности суставной впадины лопатки. Последняя дополняется суставной губой, labrum glenoidale
. Хрящевая c
уставная губа на поперечном разрезе имеет форму треугольника
. Прикрепляясь по краям суставной впадины, она увеличивает
ее поверхность, кривизну и глубину, что повышая
конгруэнтность
суставных поверхностей плечевого сустава. Суставная капсула имеет форму
усеченного конуса, суженная часть которого (фиброзная мембрана) прикрепляется на наруж
ной поверхности суста
вной губы и частично по краю суставной впадины
лопатки. Более широкая часть капсулы прикрепляется а
натомической шейке плечевой кости, при этом
большой и ма
лый бугорки плечевой кости остаются вне полост
и сустава, а капсула
перекидывается в виде мостика над верхней частью межбугорковой
борозды. Капсула сустава тонкая и свободная. Она
позволяет удаляться суставным поверхностям лопатки и плеча друг от друга на расстояние до 3 см и во время движений образует складки. Верхняя часть суставной капсулы утолщена и составляет
клювовидно-плечевую
связку, lig.со
racohumerale, которая начинается у наружного края и основания клювовидного
отростка лопатки и, проходя кнаружи и вниз
, приц
епляется к верхней части анатомической шейки плечевой кости (рис. 3).

Вместе с этим смотрят:

Principala cauza a handicapului

Toma Cerba

РЖсторiя виникнення та розвитку масажу

Абдоминальная травма

Аборты