Стандартные искусственные фарфоровые зубы
Стандартные искусственные фарфоровые зубы являются одним из основных элементов полных и частичных съемных пластиночных и бюгельных протезов.
Их основным преимуществом перед металлическими и поВнлимерными искусственными зубами является высокая имитирующая способность. Светоотражаюшие качества фарфора в большинстве своем напоминают таковые у естественных зубов. Цветостойкость фарфоВнра также вне конкуренции. Кроме того, фарфор весьма индифференВнтен для организма человека и абсолютно показан для лиц с повышенВнной чувствительностью к полимерам.
Из недостатков фарфоровых зубов следует отметить их хрупВнкость, недостаточно прочное соединение с базисом протеза, низкую стираемость, худшие, чем у полимерных зубов, технологические каВнчества (см. табл. 42). Недостаточная прочность зубов в области крепления крампонов (в крампонных зубах) и пустотелой части (в диаторических зубах) проявляется при неблагоприятных артикуляВнционных соотношениях.
тАв КрампонтАФ фиксирующий проволочный элемент, преимущественно для передних искусственных фарфоровых зубов. Крампоны могут быть пряВнмыми, изогнутыми, с пуговчатыми окончаниями.
Пластмассовые зубы лишены этого недостатка, и им отдается предВнпочтение при глубоком прикусе, при деформациях зубных рядов. КроВнме того, шлифовка фарфоровых зубов вследствие твердости фарфора и наличия крампонов является более трудоемким процессом, требуюВнщим большого внимания и времени у зубного техника, а иногда и у врача, где не должны быть допущены артикуляционные и другие поВнгрешности.
При этом используются мелкозернистые алмазные или другие абВнразивные инструменты, которые следует постоянно увлажнять из-за потенциально возможного перегрева. Перегрев фарфорового зуба в процессе его подгонки приводит к отколу части коронки или к обраВнзованию трещины.
Искусственные зубы подразделяют по месту расположения в зубном ряду на зубы передние и боковые.
По способу крепления в базисе фарфоре вые зубы подраздеВнляются на крампонные и диаторические. Передние фарфоровые зубы чаще всего снабжены крампонами, но они могут быть и дырчатыми (диаторическими). Боковые зубы всегда изготавливают дырчатыми. Полости или крампоны в фарфоровых зубах предназначены для их меВнханического крепления в металле или пластмассе. Крампоны могут быть сделаны из сплавов различных металлов. Наилучшими сплавами являются такие, коэффициент термического расширения которых приближается к таковому у фарфоровой массы при обжиге. У нас в стране с этой целью применяют серебряно-палладиевый сплав.
Искусственные зубы из фарфора заводского изготовления подверВнгаются обжигу по специальному режиму. Сырье, изготовленное из разВнличных компонентов для фарфоровых масс, называют шихтой. ВвеВндением в состав шихты легкоплавких добавок (плавней), к которым относятся борная кислота, карбонат лития, окись магния и карбонат натрия, регулируют температуру плавления.
Процесс обжига шихты называется фриттованием (плавлениВнем), а получаемый при спекании продукт тАФ фриттой. Из фритты путем добавления пластификаторов (крахмальный клейстер, краВнсители и пр.) готовят формовочную массу для изготовления искусстВнвенных зубов из фарфора в заводских условиях. В последние годы на заводе нашел применение вакуумный обжиг фарфоровых зубов.
Следует отметить, что фарфоровые зубы выпускаются различных фасонов и цветов:
тАФ передние верхние и нижние имеют 8 фасонов, а боковые верхВнние и нижние тАФ 4 фасона;
тАФ имеется 9 цветовых оттенков, которые соответствуют шкале расцветок фарфоровых зубов.
Зубы фарфоровые передние выпускаются:
тАФ гарнитурами по 12 зубов (6 верхних и 6 нижних);
тАФ гарнитурами по 6 зубов верхних или 6 зубов нижних отдельно;
тАФ неполным гарнитуром по 4 зуба (2 верхних и 2 нижних клыка правой и левой сторон).
Зубы фарфоровые б о к о в ы е выпускаются:
тАФ гарнитурами по 16 зубов (8 зубов верхних и 8 зубов нижних, состоящих из 4 моляров и 4 премоляров, по 2 с правой и левой сторон);
тАФ неполным гарнитуром по 8 зубов (верхние и нижние), или 4 верхВнних и 4 нижних моляра или 4 верхних и 4 нижних премоляра с правой и левой сторон.
Зубы фарфоровые могут выпускаться гарнитурами для беззубых челюстей, по 28 зубов (6 передних верхних, 6 передних нижних и 16 боковых верхних и нижних).
В качестве эталона при подборе фасонов и расцветок зубов анатоВнмической формы используется альбом фарфоровых зубов. Кроме того, для подбора цвета используется шкала расцветок фарфоровых зубов, которая представлена в виде центральных резцов девяти цветовых оттенков (от № 1 до № 9).
За рубежом многие фирмы производят искусственные фарфороВнвые зубы для съемных зубных протезов. Так, например, фирма ВлИвокларВ» (Лихтенштейн) выпускает гарнитуры передних фарфоровых зубов Вивоперл-ПЕ и гарнитуры боковых зубов Вивоперл-ПЕ-Ортотип.
Широко известны на территории России фарфоровые зубы фирВнмы ВлВитаВ» (Германия). Фарфоровые зубы Биодент в гарнитурах по 6 передних зубов поставляет фирма ВлДентсплайВ» (США).
4.4. СТАНДАРТНЫЕ ФАРФОРОВЫЕ КОРОНКИ
Стандартные фарфоровые коронки с прилагаемыми к ним меВнталлическими штифтами (получившие название по имени их изобретаВнтелей тАФ коронки Логана, Дэвиса, Бонвиля и др.) применяли для замеВнщения дефектов коронковой части зубов. В фарфоровой коронке штифт может быть укреплен стабильно, или коронку и штифт изгоВнтавливают раздельно. Второй вариант удобнее для практического исВнпользования. Протезирование стандартной коронкой состоит из преВнпарирования наддесневой части корня, расширения канала корня, припасовки штифта и коронки, укрепления штифта в корневом канаВнле и коронки со штифтом и корнем с помощью цемента.
5.5. ПЛАСТМАССОВЫЕ ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ
5.5.1. Производство пластмассовых зубов
Синтез и окраска полимерных порошков для искусственных зуВнбов производится в реакторе. Для получения флюоресцирующего эффекВнта в процессе синтеза в реакционную смесь вводят люминофоры. После окончания синтеза, полимер обрабатывают ферментами для полной очистки от стабилизатора суспензии. Промытый и высушенный поВнлимерный порошок просеивают на механических ситах для получеВнния определенного гранулометрического состава.
Из подготовленного таким образом порошка готовят зубные пудВнры для эмали и дентина. Замутнение полимерного порошка произВнводят мелкодисперсной окисью титана или цинковыми белилами. Для окраски зубной пудры и получения определенного цвета (в соответВнствии с расцветкой) приготавливают отправные смеси, которые предВнставляют собой концентрат окрашенного стойкими красителями поВнрошка.
Окраску зубной пудры проводят в специальных смесителях, куда загружают полимер и расчетное количество отправной смеси. Это выВнзвано необходимостью получения многоцветного зуба с учетом оттенВнков эмали и дентина.
Формовочные массы ВлЭмальВ» и ВлДентинВ» готовят отдельно. Для этоВнго зубную пудру в определенных количествах смешивают с мономером, в который добавляется до 5% сшивагента (диметакриловый эфир этиленгликоля). Введение в состав полимерного материала сшивагенВнта, обеспечивающего трехмерную структуру полимера, приводит к повышению твердости и снижению хладотекучести. В таблицах 54 и 55 представлены основные физико-химические свойства пластмассоВнвых зубов.
Из готовой формовочной массы производят определенные навесВнки заготовок в зависимости от цвета и фасона зубов.
Изготовление зубов производится в специальной пресс-форме соВнстоящей из вестибулярной, язычной и промежуточной частей, и сухаВнря. Она имеет дозирующие и формующие выступы эмали. В вестибуВнлярную половину помещают заготовку массы ВлЭмальВ», накладывают сухарь и помещают под горячий пресс (температура 105тАФ110В° С) на 3 мин. За это время происходит полная полимеризация ВлЭмалиВ». Пресс-форму переносят под холодный пресс и раскатывают.
На отпрессованную ВлЭмальВ» укладывают заготовку ВлДентинаВ» и закрывают ВлязычнойВ» половиной пресс-формы. Затем пресс-форму вновь помещают под горячий пресс, затем под холодный. Из остывВншей пресс-формы извлекают отпрессовку с зубами, удаляют облой (тонкий слой пластмассы по линии контакта половинок пресс-форВнмы) и фасуют по гарнитурам в цилиндрические банки, разделенные на секции по количеству зубов.
5.5.2. Требования, предъявляемые к искусственным пластмассовым зубам
Основными критериями качества искусственных зубов являются их функциональность и эстетичность. Основными требованиями, предъявляемыми к искусственным зубам, в том числе и к пластмассоВнвым, являются:
тАФ токсикологическая индифферентность;
тАФ соответствие по анатомической форме, цвету, отражательной способности и другим эстетическим показателям натуральным зубам;
тАФ устойчивость к стиранию или износостойкость;
тАФ устойчивость к действию воды, слюны, пищевых продуктов;
тАФ прочное соединение с базисом протеза;
тАФ соответствие коэффициентов термического расширения матеВнриалов искусственных зубов и базисов.
В настоящее время выпускают двуслойные зубы, например, Биогал-ЕтАФ 19 различных типоразмеров 16 цветовых оттенков фирмы ВлГаленикаВ» (Югославия). Большинство фирм-производителей изготавливают трехслойные пластмассовые зубы, состоящие из пришеечного, дентинного и эмалевого слоев.
При этом состав и структура полимерного материала в пришеечной части, обеспечивающей фиксацию (крепление) в базисе съемноВнго протеза, отличается более ярким (естественным) цветом и меньшим содержанием сшивагента. Последнее объясняется тем, что высокая
степень сшивки в полимерной структуре искусственного зуба ухудшает прочность его соединения с базисом протеза.
Наиболее высокие требования по твердости и износостойкости предъявляются к эмалевой, режущей части зуба. Поэтому ее часто изВнготавливают из микронапол ненного композиционного полимера. Примером могут служить устойчивые к истиранию зубы Денс Нобилис, в ассортимент которых входят 29 типов форм передних зубов и 18 типов боковых зубов по расцветке Биодент. Фирма ВлДентсплайВ» (США) поставляет гарнитуры передних (Биоплюс, Биокрон) и бокоВнвых (Артиплюс, Биостабил) акриловых пластмассовых зубов.
Сравнение износостойкости стоматологической амальгамы, комВнпозитных пластмасс и стеклоиономерных цементов в сравнении с естественными зубами, по данным ряда авторов [Sulong и Aziz, 1990], показывает, что амальгама изнашивается в 2 раза быстрее естественВнных зубов, а наполненные пластмассовые материалы почти в 4 раза быстрее эмали.
Поскольку износостойкость акриловых зубов уступает таковой у эмали, фарфора и металла, проводится работа по их упрочнению. Так, фирма ВлДентсплайВ» (США) выпускает искусственные зубы улучшенВнного качества Трубайт Биоформ IPN, изготовленные из ненаполненного сополимера с высокой степенью сшивки структуры, которая предВнставляет собой взаимопроникающие полимерные сетки. Зубы IPN значительно более устойчивые, чем обычные акриловые.
Зубы Эстедент также имеют ряд достоинств:
тАФ отсутствие раздражающего действия на слизистую оболочку поВнлости рта остаточными продуктами полимеризации;
тАФ имитация анатомической формы, расцветки и полупрозрачноВнсти естественных зубов;
тАФ создание прочной связи зубов с базисом протеза (31 МПа, или 316 кгс/см2);
тАФ высокие показатели прочности (не подвергаются растрескиванию, окклюзионная поверхность на глубину 2 мм дополнительно упрочВннена и не имеет микропор);
тАФ имеют повышенную микротвердость материала до (27 МПа или 264 кгс/мм2);
тАФ обладают флюоресцирующим эффектом, присушим естественВнным зубам, и сохраняют его как при естественном, так и при искусстВнвенном освещении.
В зубах Эстедент-02 показатель стираемости улучшен на 20%, а SManb более прозрачная и с наличием светлых пятен и полосок для лучшей имитации естественных зубов.
При протезировании детей и в период лечения зубочелюстных деВнформаций молочного и сменного прикуса используются пластмассовые зубы Эстедент-Д. Гарнитур зубов
Эстедент-Д содержит 20 зубов:
10 для верхней челюсти и 10 для нижней челюсти (12 передних и 8 боковых). Ширина гарнитура для верхней челюсти составляет 74В± 1,5 мм, для нижней тАФ 58 В±1,5 мм.
Основные фасоны передних зубов Эстедент и Эстедетп-02 имеют 3 типа: прямоугольный, треугольный и овальный. В таблице 56 эти типы представлены условными значками: D тАФ прямоугольный, V тАФ треугольный, О тАФ овальный.
5.5.3. Подбор искусственных пластмассовых зубов
Для подбора оптимального по размеру и фасону гарнитура искусВнственных зубов (рис. 14) в распоряжении врача имеется специальная схема (см. табл. 56).
Стандартная расцветка зубов Эстедент-02 предназначена для подВнбора оттенка зубов при протезировании съемными протезами и предВнставляет собой набор пластмассовых зубов тринадцати цветов от № 28 до № 40. Подбор цвета необходимо проводить при естественном расВнсеянном освещении, чтобы исключить возможные искажения зрительВнного восприятия. При этом необходимо учитывать цвет, форму, разВнмер естественных зубов, возраст и пол пациента, цвет его волос, кожи, радужной оболочки.
В Москве фирмой ВлИводинВ» налажен выпуск передних и боковых искусственных зубов Ивокрил, которые отличаются высокими функВнциональностью и эстетичностью. По расцветке Хромаскоп зубы выВнпускаются девяти основных цветов тАФ 2А, 1С, 2В, ID, ЗА, 5В, 4А, 6В, 6D гарнитурами по 6, 8, 28 зубов.
Передние искусственные зубы Ивокрил дляверхней челюсти предВнставлены тремя формами тАФ треугольной, прямоугольной и овальной. При этом треугольная форма включает в себя 5 типоразмеров (от № 31 до № 37), прямоугольная тАФ 3 типоразмера (№ 22, № 24, № 26) и овальВнная тАФ 2-типоразмера (№ 11 и № 12).
Таким образом, передние верхние зубы имеют 10 типоразмеров. Для каждого типоразмера зубов существует определенная зависимость межВнду шириной всех передних верхних зубов, высотой и шириной центВнрального резца. Так, например, в 31-м типоразмере эти параметры следующие: ширина всех 6 зубов тАФ 40,4 мм, высота центрального резВнца тАФ 9,7 мм, а его ширина тАФ 7,4 мм (подробнее см. табл. 57).
Передние нижние зубы объединены в 6 типоразмеров (от № 51 до № 57), которые, по аналогии с передними верхними зубами, также имеют определенные размеры. Так, например, 51 -и типоразмер харакВнтеризуется следующими размерами: ширина всех 6 зубов тАФ 32,8 мм, высота центрального нижнего резца 7,7 мм при ширине 4,8 мм (поВндробнее см. табл. 58).
Боковые зубы представлены тремя типоразмерами (28М, ЗОМ, 32М), при этом ширина верхних и нижних боковых зубов взаимоувяВнзана. Так, например, типоразмер № 28М имеет ширину для верхних боковых зубов 28,9 мм, для нижних тАФ 32,1 мм (подробнее см. табл. 59)
Искусственные пластмассовые зубы различных цветов и типоразВнмеров поставляются японской фирмой ВлХакисуи ТрэйдингВ» в виде наВнборов из 6 передних верхних, 6 передних нижних, 8 боковых верхних и 8 боковых нижних зубов. Фирмой ВлМегастарВ» (Великобритания) поВндавляются искусственные зубы Мегастар двадцати девяти типоразмеров передних и восемнадцати типоразмеров боковых зубов по Расцветке Вита и др.
Передние искусственные зубы SR-Антарис фирмы ВлИвокларВ» (Лихтенштейн) поставляются в комплектах по 6 шт. двадцати цветов по расцветке Хромаскоп. Они имеют 29 типоразмеров для верхней и 10 типоразмеров для нижней челюсти. Боковые зубы SR-Постарис поставляются комплектами по 8 шт. двадцати цветов по расцветке Хромаскоп. Их выпускают пяти типоразмеров, отдельно для верхней и нижней челюстей. Взаимосвязь формы и размеров зубов представВнлена в таблицах 60 тАФ62.
При производстве искусственных пластмассовых зубов фирмы-производители исходят из концепции единой цветовой палитры. ФирВнма ВлВитаВ» (Германия) выпускает искусственные зубы по шкале расВнцветок Вита-Люмин- Вакуум (см. с. 90) из 16 цветов (см. табл. 63тАФ65). При этом передние верхние зубы представлены четырьмя формами зубов:
тАФ овальной (9 видов);
тАФ квадратной (7 видов);
тАФ треугольной (9 видов);
тАФ прямоугольной (8 видов).
Нижние передние зубы имеют 13 разновидностей.
8.2. ВОСКОВЫЕ МОДЕЛИРОВОЧНЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ
Восковые моделировочные стоматологические материалы, воспроВнизводящие анатомическую форму зуба, протезного базиса или каркаВнса в последующем заменяются основным материалом тАФ металлом, ситаллом или пластмассой. Как правило, моделировочные материалы представляют собой различные восковые композиции и являются маВнтериалами временными, т. е. подлежащими замене на основные.
Без использования моделировочных материалов в большинстве случаев невозможен процесс изготовления зубных протезов. От них зависит точность и многие другие свойства будущих протезов. Поэтому данные материалы должны соответствовать определенным требоВнваниям.
Наряду с токсикологической индифферентностью от восковых моделировочных материалов требуется следующее:
1) малая усадка (не более 0,1тАФ0,15% по объему на каждый градус при охлаждении от 90 до 0В° С);
2) хорошие пластические свойства в температурном интервале тАФ 41-55В° С;
3) достаточная твердость при температуре 37тАФ40В° С, обеспечиВнвающая устойчивость формы репродукции в полости рта;
4) отсутствие ломкости и расслоения во время обработки при комВннатной температуре, а также весомого остатка после прокаливания при температуре 500В° С;
5) гомогенность при размягчении;
6) не окрашивать материал протеза, быстро и полностью удаляться из гипсовой формы, легко заменяться материалом протеза;
7) иметь окраску, отличающуюся от цвета слизистой оболочки поВнлости рта.
тАв ВоскитАФ жироподобные аморфные вещества с температурой плавления 40тАФ90В° С. По химическому составу тАФ это высшие предельные углевоВндороды жирного ряда, их одноатомные спирты и сложные эфиры высших эфирных кислот
Воски могут содержать все указанные вещества в свободном соВнстоянии, но чаще в виде соединений, называемых эфирами, Эфиры образуются в результате взаимодействия спиртов с кислотами с потеВнрей молекулы воды. Воски хорошо растворяются в бензине, хлороВнформе, бензоле и эфирных маслах.
Относительная плотность их меньше 1, т. е. они легче воды. При слабом нагревании они хорошо размягчаются, приобретая высокую степень пластичности. При дальнейшем повышении температуры они легко переходят в жидкое состояние, а затем сгорают без остатка, с минимальной зольностью, что важно в процессах литья.
Воски подразделяются (см. табл. 83, 84) на следующие группы:
тАФ растительные (пальмовый тАФ карнаубский, травяной тАФ канделильский, плодовый тАФ японский);
тАФ производимые насекомыми и животными (пчелиный, киВнтайский, стеарин, спермацет);
тАФ минеральные (буроугольный и торфяной, дистилляционный тАФ парафин);
тАФ ископаемые (озокерит);
тАФ синтетические (этиленовые и полиизобутиленовые смолы).
В стоматологической практике воски чаще применяются в компоВнзициях, которые содержат различные компоненты. Эти смеси харакВнтеризуются содержанием природных синтетических восков, смол, жиров и жирных кислот, масел, пигментов и красителей (см. табл. 84).
Все эти компоненты, соотносимые между собой в определенной пропорции, позволяют получить воск с набором доминирующих свойств, которые и предопределяют их клиническое применение.
Даже из воска хорошего качества модель может иметь избыточные внутренние напряжения, если ее создать с некоторым нарушением технологии. Если воск размягчают путем нагревания и затем охлаждаВнют, то он подвергается действию внутренних напряжений. Повторный нагрев, а в ряде случаев просто длительное хранение полученной моВндели, может привести к ее деформированию. Хранение в охлажденВнных условиях способствует некоторому уменьшению деформации ввиду снятия напряжений, которые в большей мере проявляются в перВнвые 2тАФ3 ч после изготовления модели.
Другой характеристикой восковых моделей, о которой также необВнходимо помнить, является коэффициент теплового расширения. Это один из недостатков, который в большей или меньшей степени свойВнственен всем современным воскам.
Моделировочные воски имеют КТР больше любого другого стоВнматологического материала: от 300 х 10~6 В°С' до 350 х 10~6 В°С'. Поэтому следует помнить, что при изготовлении точных конструкций из воска возможна их усадка при охлаждении. И если не контролировать измеВннение размеров модели, которая подвергается действию перепада температур, и не принимать мер, компенсирующих усадку, то размеВнры модели могут изменяться даже в десятых долях процента.
Для снятия поверхностного натяжения воска можно использовать ВНМ тАФ препарат фирмы ВлВокоВ» (Германия), который дает возможВнность делать точные отливки с гладкой поверхностью. Данный матеВнриал выпускается в форме готового к применению раствора во флаВнконе и в пульверизаторе.
Практически для всех восков существенным является правильное хранение, исключающее изменение свойств под действием внешних факторов. Воск хранят в закрытом сухом помещении, исключающем попадание прямых солнечных лучей, при температуре не выше
30В° С и влажности до 80%, при отсутствии открытых источников огня и на расстоянии не менее 1 м от отопительных приборов.
Восковые смеси (композиции) в зависимости от назначения (см. табл. 85) бывают следующих разновидностей:
тАФ базисные;
тАФ бюгельные;
тАФ моделированные для несъемных протезов, в том числе погружные смеси и для вкладок;
тАФ профильные,
тАФ липкие.
В соответствии с указанным классификационным признаком ниже подробно рассматриваются отечественные восковые композиции и их импортные аналоги.
8.2.1. Воски базисные
тАв Воск базисный выпускается в виде прямоугольных пластин розовоВнго цвета размерами 170 х 80 х 1,8 мм. Он обладает следующими свойВнствами:
тАФ высокой пластичностью, хорошо формуясь в разогретом соВнстоянии;
тАФ хорошо обрабатывается инструментом, не ломаясь и не расВнслаиваясь;
тАФ имеет гладкую поверхность после легкого оплавления над плаВнменем горелки;
тАФ небольшое остаточное напряжение, которое возникает при охлаждении восковой модели;
тАФ полностью и без остатка вымывается кипящей водой из гипсоВнвых форм.
Состав базисного воска (в % по массе): парафин тАФ 77,99; цереВнзин тАФ 20,0; даммаровая смола тАФ 2,0; краситель тАФ 0,01.
Применение базисного воска: моделирование базисов съемных протезов, ортодонтических аппаратов и индивидуальных ложек, изВнготовление восковых базисов с окклюзионными валиками (шаблонов).
тАв Моделированный воск LZ фирмы ВлЛиндауэрВ» выпускается в виде пластин розового цвета толщиной 1,5 мм двух консистенций: норВнмальной и твердой.
тАв Воски фирмы ВлБегоВ» (Германия) для моделирования обладают рошей пластичностью, легко обрабатываются и сгорают без остатков. Выпускаются в виде пластин розового цвета размером 175 х 80 ммтолщиной 0,5тАФ0,6тАФ0,7 мм:
тАФ гладкий литейный воск в виде пластин зеленого цвета размеоом 175 х 80 мм и толщиной 0,25; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,8 мм.
тАФ рубчатый литейный воск (так называемый грубый, средний и мелкий) выпускается в виде пластин зеленого цвета размером 150 х 75 мм и толщиной 0,3; 0,35; 0,4; 0,5; 0,6 мм.
тАв Воск для моделирования фирмы ВлСпофа ДенталВ» (Чехия) - Церадент, который поставляется двух видов тАФ мягкий и среднетвердый Воск Церадент-I применяется для изготовления прикусных валиков для получения окклюзионных оттисков. Церадент-II используется для изготовления восковых базисов съемных протезов и ортодонтических аппаратов. Фирма готовит расширение ассортимента за счет твердого воска, который будет обозначен римской цифрой III. Этот воск стаВннет универсальным. Он найдет применение при моделировании несъемных протезов, а также изготовлении восковых базисов частичВнных съемных протезов.
тАв Флекси-воск тАФ прозрачный, эластичный воск фирмы ВлШулер-ДенталВ» (Германия), который при температуре рук легко поддается обраВнботке. Позволяет благодаря своей липкости и пластичности легко обтягивать модель. Поставляется с накаткой, рифленой и гладкой поверхностью размером 150 х 75 мм при толщине от 0,3 до 0,6 мм.
тАв Базисные воски, розовые фирмы ВлШулер-ДенталВ» (Германия) облаВндают хорошими моделировочными свойствами, прочностью на изгиб и быстрым отверждением после нанесения. При этом, благодаря незначительной термической усадке, воск сохраняет постоянство приВнданной формы базиса на гипсовой модели. Поставляется в пластинВнках (см. рис. 17г) толщиной 1,5 мм следующих типов: стандартный средний, специальный эластичный, стандартный эластичный, летний твердый, зимний мягкий.
Вышеназванные базисные воски предполагают использование сопутствующих восковых заготовок, которые облегчают и существенно упрощают проведение ряда манипуляций зубным техниВнком и ортопедом-стоматологом, но при этом гарантируют высокое каВнчество полуфабриката протеза. Так, например, Постановочный воск (см. рис. 176) фирмы ВлШулер-ДенталВ» (Германия) облегчает постановку зубов при изготовлении полных и частичных съемных протезов. Это очень важно при постановке зубов, так как во время затвердевания наступает тягуче-пластичная фаза и таким образом у техника есть возВнможность проводить корректировку постановки.
После затвердевания постановочный воск не допускает смещения зубов. В полости рта при температуре 37В° С он также остается жестким и способствует стабильному положению зубов. Постановочный воск (см. табл. 86), кроме того, улучшает соединение между базисами и окклюзионными валиками. Поставляется в виде полосок розового цвета.
Кроме того, фирмой ВлШулер-ДенталВ» (Германия) выпускаются заготовки окклюзионных валиков и нёбных шаблонов:
тАФ восковые окклюзионные валики, полные (мягкие, средние, тверВндые) используются при изготовлении восковых базисов с окклюзионными валиками. Они поставляются специально для безВнзубой верхней челюсти в форме полуэллипса, для беззубой нижней челюсти тАФ в форме параболы, что сокращает затраты времени при их установке на восковой базис.
В этих формах уже учтены сагиттальные и трансверзальные окклюзионные кривые. С губной стороны окклюзионные валики остаВнются в плоскостном контакте при протрузионном движении. Кроме того, использование таких валиков значительно экономит рабочее время врача при регистрации центрального соотношения челюстей;
тАФ восковые валики частичные (мягкие, средние, твердые) испольВнзуются при изготовлении восковых базисов с окклюзионными валиками при протезировании частичными съемными зубными протезами. Они имеют размеры 110 х 10х6 мм. Мягкие валики имеют лимонно-желтый, средние тАФ желтый, твердые тАФ розовый цвет;
тАФ нёбные шаблоны поставляются трех размеров (большой, средний, малый) при толщине воска 1,5 мм. Они эластичны и легко обтягивают модель. При прижатии к моделям не образуется искажения поверхВнности.
8.2.2. Воски бюгельные
тАв Воск бюгельный выпускается в виде дисков розового цвета диаметВнром 82 мм, толщиной 0,4 и 0,5 мм. Состав его аналогичен базисному воску, но за счет специальной технологической обработки восковая фольга обладает высокой пластичностью и малой тепловой усадкой. Применяется для создания промежуточного слоя при моделировании каркасов бюгельных протезов.
тАв Пленочный воск (ВлСВ» 375) фирмы ВлСпофа ДенталВ» (Чехия) размеВнром 80 х 72 х 0,3 мм и 80 х 72 х 0,66 мм используется для изоляции гипсовой модели при моделировании каркасов бюгельных протезов и мостовидных протезов. Является аналогом бюгельного восВнка (см. выше).
тАв Литьевые моделировочные воски для бюгельных протезов выпускаются под названиями Формодент литьевой и Формодент тверВндый в виде пластин зеленого цвета прямоугольной формы.
Формодент литьевой представляет собой восковую композицию, которая в разогретом виде легко заполняет гнезда формы тАФ матриВнцы тАФ эластичной силиконовой пластины, предназначенной для изВнготовления восковых моделей различных кламмеров, дуг и других элементов бюгельного протеза. Воск применяется только на модели из огнеупорного материала, отлитой методом дублирования гипсовой модели с использованием агарового дублирующего маВнтериала.
Воск Формодент твердый применяется для моделирования каркаВнсов цельнолитых бюгельных протезов. В размягченном соВнстоянии хорошо формуется на гипсовой модели, без расслаивания и растрескивания. При комнатной температуре обладает достаточной твердостью. Имеет малую тепловую усадку и зольность не выше 0,02%.
тАв Набор бюгелей по Маркскорсу фирмы ВлБегоВ» (Германия) применяВнется для моделирования каркасов при концевых дефектах зубВнного ряда.
тАв Восковые лестничные ретенционные сетки, восковые дырчатые ретенционные сетки, восковые круглодырчатые ретенционные сетки фирмы ВлБегоВ» (Германия) длиной по 17 см, красного цвета, рассчитаны для моделирования каркасов 45 частичных съемных протезов.
тАв Восковая ограничивающая кромка с ретенционными петлями фирмы ВлБегоВ» Германия) используется при моделировании литых базисов на верхней челюсти.
тАв Восковые ограничивающие ленты с ретенционными петлями фирмы ВлБегоВ» (Германия), длиной 170 мм, красного цвета, используются при моделировке базисов частичных съемных протезов на верхней челюсти.
тАв Восковые решетчатые ретенционные сетки фирмы ВлБегоВ» (ГермаВнния) после их замены на металл обеспечивают крепление полимерВнных базисов на металлическом каркасе. Выпускаются трех вариантов:
АтАФв виде пластинок красного цвета размером 60 х 42 мм для использования в процессе моделирования базисов частичных и полных съемных зубных протезов;
Б тАФ в виде пластинок красного цвета размером 75 х 150 мм для моделирования базисов частичных съемных зубных протезов;
В тАФ в виде пластинок красного цвета размером 100 х 100 мм для моделирования базисов частичных и полных съемных зубных протезов.
тАв Восковые шаблоны фирмы ВлБегоВ» (Германия) в виде заготовок зеленого цвета для моделирования литых опорно-удерживающих кламмеров разных типов на моляры и премоляры.
тАв Воск для изоляции поднутрений фирмы ВлБегоВ» (Германия) хорошо скоблится, режется и обладает прочной адгезией с моделью. Поэтому используется для изоляции поднутрений в технологии модельного литья.
тАв Восковые шаблоны из литьевого воска фирмы ВлШулер-ДенталВ» (ГерВнмания) используются для изготовления восковой конструкции бюгельного протеза (см. рис. 17 в). Они отличаются своей эластичВнностью и клейкостью, а благодаря новому способу изготовления таВнкие восковые шаблоны легко отделяются от своих подкладок.
Рабочая температура не должна быть ниже 20В° С. Комплектация восковых шаблонов предусматривает наличие следующих стандартных заготовок: кламмеров (двухплечего кламмера Бонигарда; Роуча; кольВнцевого; многозвеньевого; на премоляры и на моляры); больших и маВнлых пластинчатых ретенционных решеток и сеток; гребешковых ретенционных приспособлений; дуги на нижнюю челюсть.
тАв Ретенционные приспособления фирмы ВлШулер-ДенталВ» (Германия) для моделирования ретенционной части в дуговых (бюгелъных) протеВнзах для верхней и нижней челюстей. Изготовлены из одной восковой композиции, которая отличается своей стабильностью и пластичностью. Кроме того, они хорошо прилипают к огнеупорной массе. ПоставляВнются следующие ретенционные формы: круглые, овальные, круглые смещенные, двухрядные, с концевой кромкой.
тАв Седельный и подкладочный воск фирмы ВлШулер-ДенталВ» (ГермаВнния) тАФ прозрачный, эластичный, не отслаивается при контакте с гоВнрячими дублирующими массами во время получения формы для огнеупорной модели. Поставляется в пластинах красного цвета толВнщиной от 0,3 до 0,7 мм и размером 150 х 75 мм.
Имеются восковые заготовки кламмеров и заготовки для изоляции в области седел, для литых базисов, дуги-пластинки ВлгладкогоВ» (толВнщиной от 0,4 до 0,75 мм) и ВлскладчатогоВ» (толщиной 0,4 и 0,5 мм) воска фирмы ВлРенфертВ» (Германия).
8.2.3. Воски моделировочные для несъемных протезов и вкладок
Воск моделировочный стоматологический для моделирования коВнронок, облицовок, штифтовых зубов, репродукции каркаса мостовидного протеза. Выпускается в виде прямоугольных брусков сиВннего цвета, размером 40 х 9 х 9 мм. Этот воск отличается малой тепВнловой усадкой и не изменяет своих свойств при неоднократном расплавлении, фактически полностью выгорает в процессе подВнготовки формы к литью (зольность не превышает 0,05%).
Указанный воск легко поддается обработке инструментами, дает сухую невязкую стружку, имеет минимальную термическую усадку. Температура плавления составляет 58В° С.
Фирма ВлБегоВ» (Германия) поставляет воск для пропитки моделей, который прост и удобен для работы. При этом модели, погруженные в воск, становятся твердыми, гладкими и обеспечивают хорошую адгезию поверхности с моделировочными материалами. Кроме того, фирВнма ВлБегоВ» производит моделировочные материалы разного назначения.
тАв Воск для коронок синего цвета имеет среднюю степень твердости. Используется для моделирования коронок и мостовидных протезов. Поставляется в банках, а также в форме цилиндров для заполнения восконагревательного прибора Церадип (прибор емкостью 28 мл для погружения воска с регулятором бесступенчатого изменения темпеВнратуры в диапазоне от 50 до 90В° С).
тАв Фрезерный воск тАФ твердый воск для моделирования коронок и моВнстовидных протезов. Хорошо поддается фрезерованию, обработке и хорошо сохраняет приданную форму.
тАв Воск Цервикал тАФ специальный воск красного цвета без внутренние напряжений для выделения пришеечных краев при моделировании коронок. Поставляется в банках по 50 г, а также в форме цилиндров для заполнения восконагревательного прибора Церадип (см. выше}.
Для увеличения механического сцепления облицовочного материВнала и металлического каркаса металлоакриловых и металлокерамиче-ских коронок и мостовидных протезов фирмой ВлСпофа ДенталВ» (Чехия) выпускается ретенционный воск (ВлСВ» 460) в виде зерен размеВнром 0,3тАФ0,4тАФ0,5тАФ0,6 мм.
Существуют также восковые заготовки коронок (фирма ВлРенфертВ», Германия), промежуточной части мостовидного протеза из смеси восков и полиВнмеров.
Фирма ВлШулер-ДенталВ» (Германия) предлагает разнообразные восковые композиции для моделирования несъемных зубных протезов.
тАв Моделированный воск, голубой предназначен для моделирования жевательных поверхностей и стенок коронок, а также промежуточной части мостовидного протеза. Он отличается своей поверхностной плотностью. Непрозрачная и интенсивная окраска этого воска делает его заметным на фоне модели. Температура застывания составляет 64В° С.
тАв Моделированный воск, зеленый по качеству, физическим и рабочим характеристикам подобен голубому твердому воску, но мягче его. Применяется для моделирования коронок. Температура застывания равна 57В° С.
тАв Вторичный воск тАФ был специально разработан в летнем и зимнем вариантах для моделирования внешней телескопической коронки, пазоплечевых замковых креплений. После застывания он плотно приВнлегает к металлу. Температура застывания ВллетнегоВ» воска 62В° С, ВлзимнегоВ» тАФ 59В° С.
тАв Пришеечный воск используется для работы в пришеечной части коронок, полукоронок, вкладок. Этот мягкий безусадочный воск наносится на пришеечную часть после окончательной моделировки с целью получения плотного прилегания края репродукции протеза к области шейки. Температура застывания равна 66В° С.
тАв Воск для фрезерных работ служит для моделирования внутренних телескопических коронок. Пригоден для обработки специальными вращающимися инструментами и нагревательными инструментами (электрошпатель) благодаря своему составу, обеспечивающему постоВнянство стабильности и поверхностной плотности. Температура застыВнвания равна 63В° С.
тАв Воск специальный синий служит дополнением при использовании восковых заготовок (рп-скабетс) из данного типа воска для моделиВнрования каркасов несъемных протезов. Основными свойствами спеВнциального синего воска является хорошее формирование в нагретом состоянии и стабильность после застывания, а также формоустойчивость. Температура застывания сост
Вместе с этим смотрят:
Principala cauza a handicapului
Toma Cerba
РЖсторiя виникнення та розвитку масажу
Абдоминальная травма
Аборты