Соединения костей и мускулатура

1. Функциональная характеристика непрерывных соединений.

Всего в скелете человека насчитыВнвается около 206 костей. Все они в определенном порядке соединяются между собой. Различают два основных вида этих соединений: непрерывное и прерывное

Непрерывным называется такое соединение, при котором между двумя (или больше) смежными костями имеВнется прослойка соединительной ткани. В отличие от этого в прерывном соеВндинении между смежными костями всегда находится разной величины и формы щелевидная полость .

Объем движений в непрерывном соединении, как правило, очень мал, а в прерывных соединениях объем двиВнжений неодинаков: в некоторых из них движения обширны, в других же более или менее ограничены.

В эволюции позвоночных и в ранВннем эмбриогенезе человека непрерывВнные соединения костей " возникают раньше прерывных.

НЕПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ

Непрерывные соединения делятся на волокнистые и хрящевые. ВолокниВнстые соединения (juncturae fibrosae) характеризуются наличием между соеВндиняющимися костями различного виВнда волокнистой соединительной ткани. К этим соединениям относятся: синдесмозы, швы, вколачивание.

Синдесмозы (syndesmosis], или соединительнотканные соединения косВнтей, включают многочисленные соедиВннения: роднички, межкостные переВнпонки, связки.

Межкостные перепонки (membra-nae interosseae) связывают кости на большом протяжении (кости предплеВнчья, голени и др.).

Связки (ligamenta) представляют собой различной величины и формы пучки волокнистой ткани, соединяюВнщие смежные кости или их части.

Швы черепа (suturae cranii) соединяют края костей тонким слоВнем соединительной ткани. По структуВнре различают три вида швов: 1) зубчаВнтый шов (sutura serrata) тАФ неправильВнно зазубренные края смежных костей прочно соединяются друг с другом (разъединить, кости, не поломав их. как правило, невозможно). Таким швом соединяется большинство костей крыши черепа; 2) чешуйчатый шов (sutura squamosa] тАФ скошенный край одной кости накладывается на такой же край другой же край другой кости. Этот шов имеет место между чешуей височной кости и чешуйчатым краем теменной кости; 3) плоский шов (sutura plana) соедиВнняет соприкасающиеся друг с другом кости лица.

Вколачивание (gomphosis) являВнется таким видом соединения костей, когда одна кость будто вколочена в веВнщество другой. Имеется только межВнду корнями зубов и луночками челюВнстей.

Хрящевыми соединениями (junctu-rae cartilagineae) называются соедиВннения, когда между костями залегает хрящ. Эти соединения делят на собственно хрящевые соединения, или синВнхондрозы, и симфиз, или сращение.

Синхондрозы (synchondroses) разделяют по структуре хряща тАФ на гиалиновые (реберные хрящи) и волокВннистые (межпозвоночные диски и др.) и по состоянию этих соединений в течеВнние жизни на временные (эпифизар-ные хрящи) и постоянные (хрящи рваВнных отверстий черепа и др.).

Симфиз (symphysis), или сраВнщение, представляет собой своеобразВнное хрящевое соединение с узкой щелью в толще хряща по срединной сагиттальВнной плоскости. Сращение имеется только в месте соединения лобковых костей и дистальных концов костей голени.

Синовиальное соединение характеризуется наличием синовиальной перепонки (metnbrana synovia-lis), выстилающей всю полость сустаВнва, вплоть до края суставного хряща, и выделяющей синовиальную жидкость (синовию). Синовиальная перепонка гонка, нежна, прозрачна и местами в некоторых суставах образует синовиВнальные выпячивания, складки и ворВнсинки. Эти образования увеличивают продукцию синовии, а некоторые из них (сумки) облегчают , скольжение мышц по кости.

Кроме того, имеются суставные структуры, которые в комплексе встреВнчаются далеко не в каждом суставе. К ним относятся: суставной диск (diВнscus articularis), разделяющий полость сустава на две камеры; суставной мениск (meniscus articularis), чаВнстично разграничивающий суставную полость; суставная губа (labrum glenoidale), увеличивающая соответстВнвие сочленяющихся поверхностей путем углубления суставной впадины; внуВнтри- и внекапсульные связки (ligamenta), укрепляющие суставы, и сесамовидные кости (ossa sesa-moidea), вставленные в сухожилия неВнкоторых мышц в местах их перехода через суставную щель и др.

Движения в суставах человека веВнсьма многообразны. Каждое движение состоит из следующих элементов: 1) сгибание (flexio) тАФ движение костВнного рычага в вентральном (для гоВнлени тАФ в дорсальном, стопы тАФ в поВндошвенном) направлении вокруг поВнперечной оси, называемой фронтальВнной; 2) разгибание (extensio) тАФдвиВнжение прямо противоположное предыВндущему вокруг той же оси; 3) отведеВнние (abductio) тАФ движение костного рычага латерально вокруг переднезадней оси, называемой сагиттальной; 4) приведение (adductio) тАФ движение вокруг той же оси медиально; 5) враВнщение наружное (rotatio externa, s. supinatio) тАФ движение одного из плеч рычага вокруг вертикальной оси латеВнрально; 6) вращение внутреннее (roВнtatio interna, s. pronatio) тАФ движение вокруг той же оси внутрь; 7) вращение по кругу (circumductio) тАФ движение костного рычага с последовательным перемещением его вокруг трех вышеВнназванных осей, при этом дистальный конец рычага описывает круг.

Амплитуда движений в суставах определяется главным образом степеВннью соответствия величины и изогнуВнтости суставных площадок: чем больше разница размеров площадок (инконгруэнтность суставов), тем больше вероятность смещения костей относиВнтельно друг друга, и чем больше изоВнгнутость площадок, тем больше угол отклонения. Следует, однако, иметь в виду, что амплитуда движений в суВнставах может в известной мере ограВнничиваться капсулой и многими вне- и внутрикапсульными образованиями и в первую очередь связочным аппараВнтом.

Движения в суставах, определяютВнся преимущественно формой суставных площадок, которые принято сравниВнвать с геометрическими фигурами. Отсюда и название суставов по форме: шаровидные, эллипсовидные, цилиндВнрические и др. Так как движения соВнчленяющихся звеньев совершаются вокруг одной, двух или многих осей, суставы принято также делить на мноВнгоосные, двуосные и одноосные.

Многоосные суставы: шаровидный сустав (articulatio spheroidea), как правило, имеет инконгруэнтные суставные площадки (ямка меньВнше головки). Функция этого сустава тАФ сгибание, разгибание вокруг фронтальВнной оси, приведение, отведение вокруг сагиттальной оси, наружное и внутренВннее вращение вокруг вертикальной оси и движение по кругу (circumductio). Суставная сумка в шаровидных сустаВнвах широкая, а связочный аппарат, как правило, слабо развит, вследствие чего амплитуда движений здесь самая большая. Наиболее типичным шароВнвидным суставом является плечевой. Как особая разновидность шаровидВнного сустава рассматривается тазобедВнренный сустав (ореховидный).

Плоский сустав (articulatio plana) имеет плоские (или резко уплощенные) и конгруэнтные сочленяющиеся плоВнщадки, которые следует рассматривать как маленькие отрезки поверхности большого шара. Связки и суставная сумка натянуты туго. Эти многочисВнленные в теле человека и животных суставы имеют ограниченную подвижВнность, выражающуюся в незначительВнном (иногда направленном) скольжеВннии, и у человека выполняют троякую функцию: 1) общее изменение формы тела путем суммирования движений в большом количестве суставов данного типа (суставы позвоночного столба); 2) смягчение толчков и сотрясений, передающихся от грунта (буферная функция).

Типы соединения костей (схема):

А тАФ непрерывное соединение:1 тАФ надкостница; 2 тАФ кость; 3 тАФ фиброзная ткань (волокнистое соединение).

Б тАФ непрерывное соединение:1- надкостница; 2 тАФ кость; 3 тАФ хрящ (хрящевое соединение).

ВтАФсиновиальное соединение, (сустав):1 тАФ надкостница; 2 тАФ кость; 3 тАФ суставной хрящ; 4 тАФ суставная полость;5 тАФ синовиальная перепонка суставВнной капсулы; 6 тАФ волокнистая перепонка суставной капсулы.

2. Индивидуальные и половые различия скелетной мускулатуры. Влияние физкультуры и спорта на мышечную систему.

Конституция человека-функциональные и морфологические особенности организма, сложившиеся на основе наследственных и приобретённых свойств и определяющие реактивность организма на различные (в т. ч. болезнетворные) воздействия. Строение и функциональные особенности организма у различных людей в какой-то мере могут быть сходными, что позволяет говорить о типах конституции. Чаще она определяется по телосложению тАФ совокупности внешних признаков (рост, вес, пропорциональность отдельных размеров тела, степень развития мускулатуры и подкожного жирового слоя), которые устанавливаются антропометрическими измерениями. Пользуясь индексом физического развития, основанным на соотношении роста, веса тела, а также окружности грудной клетки, советский учёный М. В. Черноруцкий выделяет три основных типа конституции человека: астенический, нормостенический и гиперстенический. Учёные считают, что конституция человека в значительной мере определяется унаследованными свойствами (генотип), но эти свойства не представляют собой неизменяемые особенности организма, которые неотвратимо предопределяют заболевание человека. В формировании конституции. определённую роль играют внешние факторы, при длительном воздействии которых меняются морфологические и функциональные свойства организма.

Опорно-двигательный аппарат, костно-мышечная система, единый комплекс, состоящий из костей, суставов, связок, мышц, их нервных образований, обеспечивающий опору тела и передвижение человека или животного в пространстве, а также движения отдельных частей тела и органов (головы, конечностей и др.). Единство функций его определяется в процессе эмбрионального развития организма тАФ параллельная закладка склеротомов, из которых в дальнейшем образуется костная система, и миотомов, из которых образуются мышцы. Пассивной частью опорно-двигательного аппарата является скелет тАФ прочная основа тела, осуществляющая также защиту внутренних органов от ряда механических воздействий (например, от ударов). К костям скелета прикрепляются поперечнополосатые (скелетные) мышцы, деятельность которых через нервные окончания в них управляется центральной нервной системой.Мышцы составляют активную часть опорно-двигательного аппарата. Благодаря согласованной деятельности всей мускулатуры тела осуществляются многочисленные и многообразные движения. Опора тела при стоянии или сидении, передвижение в пространстве (например, ходьба, бег, плавание, ползание, прыжки) и движения отдельных частей тела требуют активного напряжения мускулатуры. При заболеваниях и повреждениях какой-либо части опорно-двигательного аппарата нарушаются динамика и статика всего организма.

Мышцы- мускулатура скелетная и внутренних органов (висцеральная), обеспечивающая у животных и человека выполнение ряда важнейших физиологических функций: перемещение тела или отдельных его частей в пространстве, кровообращение, дыхание, передвижение пищевой кашицы в пищеварительных органах, поддержание тонуса сосудов, выделение экскрементов и т. д. Сократительная функция всех типов М. обусловлена превращением в мышечных волокнах химической энергии определённых биохимических процессов в механическую работу.

Для характеристики сократительной функции М. пользуются понятием Влабсолютной силыВ», которая является величиной, пропорциональной сечению мышцы, направленной перпендикулярно её волокнам, и выражается в кг/см². Так, например, абсолютная сила двуглавой М. человека равна 11,4, икроножной тАФ 5,9 кг/см².

Систематическая усиленная работа мышц (тренировка) увеличивает их массу, силу и работоспособность. Однако чрезмерная работа приводит к развитию утомления, т. е. к падению работоспособности . Бездеятельность мышц ведёт к их атрофии.

Скелетные мышцы человека, различные по форме, величине, положению,составляют свыше 40% массы его тела. При сокращении происходит укорочение мышцы, которое может достигать 60% их длины; чем длиннее мышца (самая длинная мышца тела портняжная достигает 50 см), тем больше размах движении. Если мышца расположены между костными выступами и кожей, их сокращение обусловливает изменение кожного рельефа. Скелетная мышца тАФ это орган, образованный поперечно;., полосатой мышечной тканью и содержащий, кроме того, соединительную ткань, нервы и сосуды.

Все скелетные, или соматические (от греч. soma тАФ тело), мышцы по топографо-анатомическому принципу могут быть разделены на мышцы головы, среди которых различают мимические и жевательные; мышцы, воздействующие на нижнюю челюсть, мышцы шеи, туловища и конечностей. Мышцы туловища покрывают грудную клетку, составляют стенки брюшной полости, вследствие чего их делят на мышцы груди, живота и спины. Расчленённость скелета конечностей служит основанием для выделения соответствующих групп мышц.: для верхней конечности тАФ это мышцы плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти; для нижней конечности тАФ мышцы тазового пояса, бедра, голени, стопы.

У человека около 500 мышц, связанных со скелетом. Среди них одни крупные (например, четырёхглавая мышца бедра), другие тАФ мелкие (например, короткие мышцы спины). Совместная работа мышц выполняется по принципу синергизма, хотя отдельные функциональные группы мышц при выполнении определенных движений работают как антагонисты. Так, спереди на плече находятся двуглавая и плечеваямышцы, выполняющие сгибание предплечья в локтевом суставе, а сзади располагается трёхглавая М. плеча, сокращение которой вызывает противоположное движение тАФ разгибание предплечья.

Наиболее мощные мышцы размещаются на туловище. Это мышцы спины тАФ выпрямитель туловища, мышцы живота, составляющие у человека особую формацию тАФ брюшной пресс. В связи с вертикальным положением тела мышцы нижней конечности человека стали более сильными, поскольку, кроме участия в локомоции, они обеспечивают опору тела. Мышцы верхней конечности в процессе эволюции, напротив, сделались более ловкими, гарантирующими выполнение быстрых и точных движений.

Сокращаясь и наВнпрягаясь, мышца производит механическую работу, которая в простейшем случае может быть определена по формуле А = РН, где А тАФ механическая работа (кгм), Р тАФ вес груза (кг), НтАФвысота подъема груза (м).

Таким образом, работа мышц измеряется произведениВнем величины веса поднятого груза на величину укорочения мышцы. Из формулы легко вывести так называемое правиВнло средних нагрузок, согласно которому максимальная работа может быть произведена при средних нагрузках. Действительно, если Р = О, т. е. мышца сокращается без нагрузки, то и А = 0. При Н = 0, что можно наблюдать, когда мышца не способна поднять слишком тяжелый груз, работа также будет равна 0.

Естественные движения человека весьма разнообразВнны. В процессе этих движений мышцы, сокращаясь, соВнвершают работу, которая сопровождается как их укорочеВннием, так и их изометрическим напряжением. В этой связи различают динамическую и статическую работу мышц. Динамическая работа связана с мышечной работой, в проВнцессе которой сокращения мышц всегда сочетаются с их укорочением. Статическая работа связана с напряжением мышц без их укорочения. В реальных условиях мышцы человека никогда не совершают динамическую или статиВнческую работу в строго изолированном виде. Работа мышц всегда является смешанной. Тем не менее в движениях человека может преобладать либо динамический, либо статический характер мышечной работы. Поэтому часто, характеризуя мышечную деятельность в целом, говорят о ее статичности или динамичности. Например, работа студента на лекции может характеризоваться как статичеВнская, хотя здесь можно найти немало элементов динамичеВнской работы. С другой стороны, игра в футбол является динамической работой, но футболистам приходится выВнполнять и статические усилия.

Способность человека совершать длительное время физическую работу называют физической работоспособноВнстью. Физическая работоспособность человека может быть определена с помощью специальных приборов тАФ эргометВнров (например, велоэргометров). Ее единица измерения тАФ кгм/мин. Чем больше способен человек произвести работы в единицу времени, тем выше его физическая работоспоВнсобность. Величина физической работоспособности человеВнка зависит от возраста, пола, тренированности, факторов окружающей среды (температура, время суток, содержаВнние в воздухе кислорода и т. д.), функционального состояВнния организма. Для сравнительной характеристики физической работоспособности различных людей рассчитывают общее количество произведенной работы за 1 мин, делят его на массу тела (кг) и получают относительную физичеВнскую работоспособность (кгм/мин на 1 кг массы, т. е. ктДв- кг/мин). В среднем уровень физической работоспоВнсобности юноши 20 лет составляет 15,5 кгм- кг/мин, а у юноши-спортсмена того же возраста он достигает 25. В последние годы определение уровня физической работоспособности широко используют для характеристиВнки общего физического развития и состояния здоровья детей и подростков.

Выявлена прямая зависимость между двигательной активностью ребенка, его умственным развитием и умственной работоспособВнностью. Чем более активен ребенок в двигательной деятельности, тем более интенсивно идет его умственное развитие. Данная заВнвисимость не теряет своего значения и в жизни взрослого человека: чем более он активен в двигаВнтельной деятельности, тем более он активен и продуктивен в псиВнхической деятельности, тем более значимой личностью он станоВнвится в трудовой и общественной жизни. Эта связь между общим физическим развитием детей и подростков и их умственными способностями отмечалась еще великими мыслителями-материВналистами прошлого. "Если вы хотите воспитать ум вашего учениВнка, - писал в одном из своих философских и педагогических проВнизведений Ж.-Ж. Руссо, - воспитывайте силы (телесные), котоВнрыми он должен управлять. Постоянно упражняйте его тело; сдеВнлайте его здоровым и сильным, чтобы сделать умным и рассуди телъным; пусть он работает, действует, бегает, кричит; пусть все-гда находится в движении; пусть будет он человеком по силе, и тАЮскоре он станет им по разуму"'.

После рождения созревание мышечной ткани продолжается. В частности, интенсивный рост волокон наблюдается до 7 лет и в пубертатном периоВнде. Начиная с 14тАФ15 лет микроструктура мышечной ткани практически не отличается от взрослого. Однако утолщеВнние мышечных волокон может продолжаться до 30тАФ 35 лет. Наибольший прирост силы наблюдается в среднем и старВншем школьном возрасте, осоВнбенно интенсивно сила увелиВнчивается с 10-12 до 13-15 лет (табл. 15). У девочек прирост силы происходит несколько раньше, с 10-12 лет, а у мальчиВнков - с 13-14. Тем не менее мальчики по этому показателю во всех возрастных группах преВнвосходят девочек, но особенно четкое различие проявляется в 13-14 лет.

. Существуют возрасВнтные, половые и индивидуальВнные отличия в выносливости. Выносливость детей дошкольВнного возраста находится на низком уровне, особенно к статической работе. В подростковом возрасте координация движений вследВнствие гормональных перестроек в организме ребенка несколько нарушается. Однако это временное явление, которое обычно после 15 лет бесследно исчезает. Общее формирование всех коВнординационных механизмов заканчивается в подростковом возВнрасте, а к 18-25 годам они полностью соответствуют уровню взрослого человека. Возраст в 18- 30 лет считают "золотым" в развитии моторики человека. Это возраст расцвета его двигаВнтельных способностей.

Влияние физических упражнений на мышечную систему. Мышечная работа требует деятельного состояния не только мышц и нервных клеток, регулирующих движение. Она связана с большими энергетическими затратами организма и в этой связи оказывает значительное влияние на все стороны его жизнедеятельности: увеличивается интенсивность обмена веществ и энергии, увеличивается приток кислорода в орВнганизм, более напряженно начинает функционировать сердечно-сосудистая система и т. д. Мышечная работа увеличивает также нагрузку на сердце. В покое оно при каждом сокращении выбрасывает в аорту до 60тАФ80 мл крови, при усиленной работе это количество возрастает до 200 мл.

Таким образом, мышечная работа оказывает широкое активизирующее влияние на все стороны жизнедеятельноВнсти организма, что имеет большое физиологическое значеВнние: поддерживается высокая функциональная активность всех физиологических систем, значительно повышается общая реактивность организма и его иммунные качества, увеличиваются адаптационные резервы. Наконец, как уже указывалось, движения являются необходимым фактором нормального физического и психического развития ребенВнка.

3. Анатомический анализ движения стопы.

Мышцы стопы

Мышцы стопы начинаются и прикрепляются на тыльной и поВндошвенной поверхностях костей плюсны и фаланг пальцев. К тыльной группе мышц стопы относят короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца. На подошве различают медиальную, среднюю и латеральную группы мышц. Медиальную группу составляют мышца, отводящая большой паВнлец стопы; короткий сгибатель большого пальца стопы; мышца, приводящая большой палец стопы. Среди мышц средней группы располагаются четыре червеобразные, семь межкостных мышц, а также короткий сгибатель пальцев и квадратная мышца подошвы. К латеральной группе относятся мышца, отводящая мизинец стоВнпы, короткий сгибатель мизинца стопы и мышца, противопоставВнляющая мизинец.

Мышцы тыла стопы

Короткий разгибатель пальцев стопы (m. extensor digitorum brevis) начинается на верхней стороне пяточной кости, идет вперед и медиально, разделяется на три узких сухожилия, которые приВнкрепляются к основаниям средних и дистальных фаланг .

Функция: разгибают пальцы стопы.

Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis) начинается на верхней стороне пяточной кости. Идет вперед и прикрепляется к тыльной поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: разгибает большой палец.

Мышцы подошвы стопы

тАв Медиальная группа мышц подошвы стопы

Мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis), начинается на медиальной стороне пяточной кости, на нижнем удерживателе сухожилий мышц тАФ сгибателей пальцев стопы и на подошвенном апоневрозе. Прикрепляется к медиальному краю основания проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: отводит большой палец стопы.

Короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis) начинается на подошвенной стороне кубовидной и клиноВнвидных костей. Сухожилие мышцы прикрепляется к проксимальВнной фаланге большого пальца и к сесамовидной кости, располоВнженной на уровне первого плюснефалангового сустава.

Функция: сгибает большой палец стопы.

Мышца, приводящая большой палец стопы (m. adductor hallucis), имеет косую и поперечную головки. Косая головка начинается на кубовидной, латеральной клиновидной и на основании IIтАФIV плюсневых костей, на сухожилии длинной малоберцовои мышцы. Брюшко идет вперед и соединяется с поперечной головВнкой мышцы, переходя в общее сухожилие. Поперечная головка наВнчинается на капсулах плюснефаланговых суставов IIIтАФV пальцев.

Сухожилие мышцы прикрепляется к основанию проксимальной фаланги и к латеральной сесамовидной кости.

Функция: приводит большой палец, участвует в его сгибании.

Латеральная группа мышц подошвы стопы

Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digit! minimi), начинается на подошвенной поверхности пяточного буфа, бугВнристости V плюсневой кости и на подошвенном апоневрозе. ПриВнкрепляется к латеральной стороне проксимальной фаланги миВнзинца.

Функция: сгибает проксимальную фалангу мизинца, отводит мизинец.

Короткий сгибатель мизинца стопы (m. flexor digiti minimi brevis) берет начало на подошвенной поверхности V плюсневой кости и на длинной подошвенной связке. Сухожилие прикрепляется к осВннованию проксимальной фаланги мизинца.

Функция: сгибает мизинец.

тАв Средняя группа мышц подошвы стопы

Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) начинаВнется на подошвенной поверхности пяточного бугра и на подоВншвенном апоневрозе. Четыре сухожилия мышцы прикрепляются к средней фаланге IIтАФV пальцев. Каждое сухожилие на уровне проксимальной фаланги расщепляется на два пучка, между котоВнрыми проходит сухожилие длинного сгибателя пальцев.

Функция: сгибает IIтАФV пальцы стопы.

Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) имеет медиВнальную и латеральную головки. Латеральная головка начинается на нижней поверхности пяточной кости и на длинной подошвенВнной связке. Медиальная головка берет начало на нижней поверхВнности пяточной кости и на длинной подошвенной связке. Обе гоВнловки соединяются в мышцу, которая прикрепляется к сухожиВнлиям длинного сгибателя IIтАФV пальцев.

Функция: сгибает стопу, одновременно придает тяге длинного сгибателя пальцев прямое направление.

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) тАФ 4 тонкие веретеноВнобразные мышцы. Каждая из трех латерально лежащих мышц наВнчинается двумя головками на обращенных друг к другу поверхноВнстях сухожилий длинного сгибателя пальцев. Медиальная мышца начинается на медиальной стороне прилежащего сухожилия длинного сгибателя пальцев. Сухожилие каждой мышцы приВнкрепляется к медиальному краю проксимальной фаланги и тыльВнному апоневрозу IIтАФV пальцев.

Функция: сгибают проксимальную и разгибают среднюю и дис-тальную фаланги IIтАФV пальцев стопы, отводя их в сторону больВншого пальца стопы.

Межкостные подошвенные и тыльные мышцы (mm. interossei dorsales et plantares) располагаются в промежутках между плюсневыми костями со стороны подошвы (подошвенные) и тыВнла стопы (тыльные). Межкостные мышцы начинаются на плюсВнневых костях. Прикрепляются межкостные мышцы к проксиВнмальным фалангам.

Функция: подошвенные мышцы приводят IIIтАФV пальцы к II и сгибают проксимальные фаланги. Тыльные мышцы: первая тянет II палец в медиальную сторону, остальные (IIтАФIV) отводят IIтАФIV пальцы латерально; сгибают проксимальные фаланги IIтАФIV пальцев.

Мышцы, производящие движения стопы

Различают следующие движения стопы: сгибание, разгибание, небольшое приведение и отведение по мере ее сгибания, пронацию и супинацию.

Сгибание стопы

Мышцы-сгибатели стопы пересекают поперечную ось голеностопВнного сустава и расположены сзади от нее на задней и латеральной поверхностях голени. К этим мышцам принадлежат:

1) трехглавая мышца голени;

2) подршвенная;

3) задняя большеберцовая;

4) длинный сгибатель большого пальца;

5) длинный сгибатель пальцев;

6) длинная малоберцовая

7) короткая малоберцовая

Трехглавая мышца голени имеет три головки. Две (латеральная и медиальная) составляют икроножную мышцу, а третья тАФ камбаловидную. Все три головки переходят в одно общее пяточное сухожилие (ахиллово), которое прикрепляется к пяточной кости. Местом начала икроножной мышцы являются мыВнщелки бедра тАФ медиальный и латеральный.

Камбаловидная мышца начинается от задней поверхности верхней трети тела большеберцовой кости и от сухожильной дуги, находящейся между костями голени. Эта мышца расположена глубже и несколько ниже икроножной мышцы. Проходя сзади голеностопного и подтаранного суставов, камбаловидная мышца вызывает сгибание стопы.

Трехглавая мышца голени хорошо видна под кожей и легко прощупывается. Пяточное сухожилие значительно выступает кзади от поперечной оси голеностопного сустава, благодаря чему трехглаВнвая мышца голени имеет по отношению к этой оси большой моВнмент вращения. Эти две головки икроножной мышцы сгибают не только стопу в голеностопном суставе, но и голень в коленном. Действие икроножной мышцы на коленный сустав невелико, так как ее начало расположено очень близко от оси вращения коленВнного сустава. По мере сгибания в коленном суставе плеча силы мышцы увеличивается, усиливая ее действие как сгибателя голени.

Камбаловидная мышца односуставная, действует только на голеноВнстопный сустав. Она играет большую роль при стоянии, фиксируя голень и препятствуя падению тела вперед. Пяточное сухожилие очень крепкое: оно выдерживает у взрослого нагрузку до 549 кг. В возрасте 13тАФ14 лет прочность его составляет 245тАФ375 кг. Запас прочности сухожилия примерно 3тАФ5-кратный. Однако при нагрузВнках, превышающих этот запас, возможны повреждения сухожилия.

Медиальная и латеральная головки икроножной мышцы участВнвуют в образовании подколенной ямки. Она имеет форму ромба, границами которого служат: сверху и с латеральной стороВнны тАФ двуглавая мышца бедра, сверху и с медиальной стороны тАФ полуперепончатая мышца, а снизу тАФ две головки икроножной мышВнцы и подошвенная мышца. Дном ямки являются бедренная кость и капсула коленного сустава.

Подошвенная мышца начинается от латеральВнного мыщелка бедра. У нее очень длинное сухожилие, которое переВнходит в общее с предыдущими мышцами пяточное сухожилие. Эта мышца имеет рудиментарный характер (в 12% случаев она отсутствует) и не может оказывать значительного влияния на движения как в голеностопном, так и в коленном суставе.

Задняя большеберцовая мышца начинается от задней поВнверхности межкостной перепонки голени и прилегающих к ней участВнков большеберцовой и малоберцовой костей. Пройдя под медиальной лодыжкой, она прикрепляется к бугристости ладьевидной кости, ко всем клиновидным костям и к основаниям плюсневых костей. Ее функция заключается в сгибании стопы, ее приведении и супинации.

Длинный сгибатель большого пальца стопы является наиболее сильной мышцей среди всех глубоких мышц задней поверхности голени. Он начинается от нижней части задней поверхности малоберцовой кости и задней межмышечной перегоВнродки. На подошвенной поверхности стопы эта мышца проходит между головками короткого сгибатеВнля большого пальца и прикрепВнляется к подошвенной поверхноВнсти основания дистальной фаланги большого пальца. Ее функция заклюВнчается в сгибании большого пальца и всей стопы. Ввиду того что сухожиВнлие этой мышцы частично переходит в сухожилие длинного сгибателя пальцев, она оказывает также некоВнторое влияние на сгибание 2-го и 3-го пальцев. Длинный сгибатель большого пальца стопы играет важВнную роль в удержании медиальной части ее продольного свода. УвелиВнчению момента вращения этой мышВнцы по отношению к поперечной оси плюснефалангового сустава большоВнго пальца способствует наличие на подошвенной поверхности этого суВнстава двух крупных сесамовидных костей.

Длинный сгибатель большого пальца стопы участвует не только в сгибании стопы, но и в ее супинации и приведении. Действие этой мышцы на большой палец стопы довольно велико и составляет у мужчин 18,1 кг, у женщин 14 кг. У балерин эта мышца вместе с длинным разВнгибателем при хождении на пальцах фиксирует большой палец стопы.

Длинный сгибатель пальцев стоВнпы начинается от задней поверхности большеберцовой кости и переходит на стопу под медиальной лодыжкой в канале, расположенном под связкой-удерживателем сухожилий мышц-сгибателей. На подошвенной поВнверхности стопы эта мышца пересекает сухожилие длинного сгибаВнтеля большого пальца и после присоединения к ней квадратной мышцы подошвы разделяется на четыре сухожилия, прикрепляюВнщихся к основаниям дистальных фаланг 2тАФ5-го пальцев.

Функция мышцы заключается в сгибании и супинации стопы, а также в сгибании пальцев стопы. Следует отметить, что квадратВнная мышца подошвы, прикрепляющаяся к сухожилию этой мышцы, способствует ВлусреднениюВ» ее действия. Дело в том, что длинный сгибатель пальцев, проходя под медиальной лодыжкой и веерообразВнно расходясь по направлению к фалангам пальцев, вызывает не только их сгибание, но и некоторое приведение и супинацию стопы. Благодаря тому что квадратная мышца подошвы оттягивает сухоВнжилие длинного сгибателя пальцев латерально, приведение несколько уменьшается и сгибание пальцев в большей мере происходит в сагитВнтальной плоскости.

Три последние мышцы составляют группу глубоких мышц задней поверхности голени. Самой сильной из них является трехглавая мышца тАв голени, физиологический поперечник которой равен приВнмерно 41 см2. Между этими мышцами и камбаловидной мышцей находится голено-подколенный канал, в котором проходят сосуды и нервы.

Разгибание стопы

Мышцы-разгибатели стопы пересекают, как и мышцы-сгибатели, поперечную ось голеностопного сустава, но расположены спереди от нее, составляя переднюю группу мышц голени. К ним отноВнсятся:

1) передняя большеберцовая;

2) длинный разгибатель пальцев;

3) длинный разгибатель большого пальца.

Передняя большеберцовая мышца прилежит непоВнсредственно к латеральной поверхности большеберцовой кости, от которой и начинается. Кроме того, эта мышца начинается от межкостной перепонки и фасции голени. Спускаясь вниз, мышца проходит под расположенными в oблaqти лодыжек и голеностопВнного сустава связками тАФ верхним и нижним удерживателями сухоВнжилий-разгибателей, представляющими собой места утолщения фасВнции голени и стопы, доходит до медиальной клиновидной кости и основания 1-й плюсневой кости и. прикрепляется к медиальВнному краю стопы. Передняя большеберцовая мышца на всем протяВнжении хорошо прощупывается Под кожей, особенно в области переВнхода с голени на стопу. Здесь ее сухожилие выступает при разгибаВннии стопы, т. е. при поднимании носка. Мышца способствует не только разгибанию стопы, но также супинации и приведению, хотя в последнем движении участие ее невелико. При стоянии и ходьбе она тянет голень вперед, вместе с мышцами-антагонистами фиксиВнрует голеностопный сустав.

Длинный разгибатель пальцев расположен латеВнрально от предыдущей мышцы в верхнем отделе голени; начинаВнется от верхнего конца большеберцовой кости, головки и передВннего края малоберцовой кости, межкостной перепонки и фасции голени; переходя на стопу, делится на пять сухожилий, из-которых четыре направляются ко 2, 3, 4 и 5-му пальцам и прикрепляютВнся к их дистальным фалангам, а пятое, называемое третьей малоберцовой мышцей тАФ к основанию 5-й плюсневой кости.

Функция длинного разгибателя пальцев как многосуставной мышцы заключается не только в разгибании пальцев, но и в разгибании стоВнпы. Ввиду того что пятое сухожилие этой мышцы прикрепляется к латеральному краю стопы, она не только разгибает, но и несколько пронирует стопу. Таким образом, длинный разгибатель пальцев стопы по своим положению и функции соответствует разгибателю пальцев кисти.

Длинный разгибатель большого пальца начинаВнется от медиальной поверхности малоберцовой кости и межкостВнной перепонки в области нижней половины голени. Эта мышца слабее двух предыдущих мышц, между которыми она расположена. ПриВнкрепляясь к основанию дистальной фаланги большого пальца, она является разгибателем не только этого пальца, но и всей стопы. Кроме того, эта мышца способствует супинации стопы. Ее сухожиВнлие хорошо прощупывается.

Приведение стопы

Специальных мышц, участвующих в приведении стопы, нет; данное движение осуществляется по правилу параллелограмма сил при одновременном сокращении следующих мышц:

1) передней болыпеберцовой

2) задней большеберцовой

Отведение стопы

Мышцы, участвующие в отведении стопы, расположены с латеВнральной стороны от вертикальной оси голеностопного сустава. К ним относятся:

1) короткая малоберцовая мышца

2) длинная малоберцовая мышца Пронация стопы

В пронации стопы принимают участие мышцы, расположенные с латеральной стороны от сагиттальной оси, вокруг которой проВнисходит это движение. Стопу пронируют следующие мышцы:

1) длинная малоберцовая;

2) короткая малоберцовая;

3) третья малоберцовая

Длинная малоберцовая мышца имеет перистое строение. Она лежит на латеральной поверхности малоберцовой косВнти, составляя вместе с короткой малоберцовой мышцей латеральную группу мышц голени. Длинная малоберцовая мышца начинаВнется от головки малоберцовой кости, фасции голени, латерального мыщелка большеберцовой кости и латеральной поверхности малоВнберцовой кости в области ее

Вместе с этим смотрят:

G-белки и их функция

Австралопитеки - обезьянолюди или человекообезьяны?

Адаптация микроорганизмов в экстремальных условиях космоса

Адвентивна флора Чернiгiвськоi областi: iсторiя формування та сучасний стан

Адсорбция ионных и неионных поверхностно-активных веществ (ПАВ)