Профессиональная роль медицинской сестры операционного блока
Роль медицинской сестры в периоперативный период, включающий в себя предоперационный, интраоперационный и послеоперационный периоды, исключительно велика и ответственна. Профессия операционной медсестры требует специальных знаний и самых разносторонних навыков. Она должна быть ответственной, требовательной, тактичной, терпеливой, владеющей в полном объеме опытом работы медицинской сестры на всех участках хирургического отделения, профессионалом в своей работе. Операционной медсестре необходимо работать в условиях применения новых сестринских технологий, к которым в хирургии относятся периоперативный процесс. Поступая в стационар для оперативного лечения, пациент испытывает огромный стресс и острую потребность в человеке, способном позаботится о нем, решить его проблемы, поэтому операционной медсестре необходимы знания сестринского процесса. Операционная медсестра несет ответственность за обеспечение сестринской помощи хирургическому пациенту на всех этапах периоперационного периода.
Интраоперационный период охватывает время с момента перемещения пациента на операционный стол до перевода его в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии. Операционная медсестра в этот период занимается укладкой пациента на операционный стол, сохранением стерильности до конца операции, подачей инструментария хирургу, строгим учетом салфеток, игл и инструментов, психологической поддержкой пациента, если вмешательство проводится под местной анестезией.
Вдумчивое отношение операционной медсестры к работе способно не только уменьшить вероятность осложнений, но и предотвратить их развитие.
Краткая характеристика ЛПУ
1) Полное название ЛПУ с указанием имени, которое носит ЛПУ: Городская клиническая больница № 67.
2)Год создания больницы: 1959 год, в этом году больнице исполняется 50 лет.
3) В больнице имеются 60 лечебно-диагностических отделений:
Вз Родильный дом ;
Вз Педиатрический корпус - Перинатальный медицинский центр для детей с сердечно-сосудистой патологией ;
Вз Травматологический комплекс:
В· Приемное отделение
В· 1-е нейрохирургическое отделение
В· 2-е нейрохирургическое отделение
В· 3-е нейрохирургическое отделение
В· 1-е травматологическое отделение
В· 2-е травматологическое отделение
В· 6-е травматологическое отделение
В· Операционный блок травмы
В· Ортопедическое отделение ;
Вз ВаХирургическая служба :
В· 1-е и 2-е хирургические отделения
В· Гинекологическое отделение
В· Проктологическое отделение
В· Отделение гнойной хирургии
В· Оториноларингологическое отделение
В· Урологическое отделение
В· Офтальмологическое отделение ;
Вз Анестезиологическо тАУ реанимационная служба :
В· Анестезиолого-реанимационное отделение №1
В· Анестезиолого-реанимационное отделение №2
В· Анестезиологическое отделение
В· Отделение кардиореанимации ;
Вз Приемное отделение корпуса "Г"Терапевтическая служба:
В· 1-е и 2-е неврологические отделения
В· 1-е кардиологическое отделение
В· 1-е и 2-е эндокринологические отделения
В· 4-е и 5-е терапевтические отделения
В· Гастроэнтерологическое отделение ;
Вз Диагностические отделения :
В· Отделение ультразвуковой диагностики
В· Эндоскопическое отделение
В· Отделение рентгенологии и компьютерной томографии
В· Отделение функциональной диагностики ;
Вз Патологоанатомическая служба .
4) Количество пациентов в стационаре рассчитано на 1710 коек, 42 реанимационные койки и 50 койками для матерей в детском отделении.
5) Главный Врач ЛПУ: Шкода Андрей Сергеевич
6) Главные медицинские сестры: Цыпкина Екатерина Владимировна, Алмазова Ирина Викторовна.
7) Основные события в истории больницы: Городская клиническая больница №67 Департамента здравоохранения города Москвы была основана в январе 1959 г. по распоряжению Исполнительного Комитета Московского городского Совета трудящихся. В марте 1959 г. был введен в действие детский корпус на 150 коек. По мере строительства и ввода в действие других лечебных корпусов в период с 1960 по 1972 годы постепенно увеличивалась коечная емкость больницы. В 1962 г. введен в действие родильный дом, в 1968 г. тАУ травматологический комплекс.
Должностные обязанности медицинской сестры операционного блока.
Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность операционной медицинской сестры.
На должность операционной медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности "Операционное дело".
Операционная медицинская сестра должна знать основы законодательства о здравоохранении и основные нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы хирургии и методы проведения оперативных вмешательств; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
Операционная медицинская сестра назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством РФ.
Операционная медицинская сестра непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (заведующему отделением, операционным блоком), а при его отсутствии руководителю учреждения или его заместителю.
Участвует в подготовке операционной, членов хирургической бригады, хирургических инструментов, белья, шовного и перевязочного материалов, аппаратуры к проведению операции. Контролирует своевременность транспортировки пациента, а также пути движения членов хирургической бригады в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке. Обеспечивает инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала, соблюдение правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной. Проводит подготовку пациента к операции: создает необходимую хирургическую позицию на операционном столе, проводит обработку операционного поля, обеспечивает изоляцию операционного поля. Участвует в хирургических операциях, обеспечивает членов хирургической бригады необходимыми инструментарием, материалами, аппаратурой. Проводит ранний послеоперационный уход за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений. Осуществляет контроль за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента. Ведет количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры. Проводит первичную дезинфекционную обработку используемого инструментария, материалов и аппаратуры. Осуществляет контроль качества стерилизации белья, перевязочного и шовного материалов, инструментария и аппаратуры. Осуществляет подготовку и контроль эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной. Своевременно пополняет расходные материалы. Своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную служебную документацию. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения. Оказывает доврачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.
Права
Операционная медицинская сестра имеет право:
вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
контролировать работу младшего медицинского персонала (при его наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Операционная медицинская сестра пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
Ответственность
Операционная медицинская сестра несет ответственность за:
осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;
организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
Васоблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ей работниками (при их наличии);
оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов операционная медицинская сестра может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Техника безопасности на рабочем месте
1) Нормативные документы, инструкции, приказы:
Приказ № 720 Министерства Здравоохранения СССР от 31.07.1978г. ВлОб улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекциейВ»
Приказ МЗ СССР от 12.07.89 г. № 408 ВлМетодика дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации предметов медицинского назначения при работе с вирусной инфекцией и меры профилактики ее распространенияВ».
Инструкция к приказу МЗ РФ № 297 ОТ 07.10.97 Г. ВлО порядке работы лечебно-профилактических учрежденийтАж по профилактике заболевания людей бешенствомВ».
Правовые основы охраны труда
В· Об основах труда в Российской Федерации. Федеральный закон от 17.07.99 № 188-ФЗ;
В· Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Утверждены постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 22.07.93 № 5487;
В· Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Федеральный закон от 24.07.98 № 125-ФЗ;
В· О коллективных договорах и соглашениях. Закон Российской Федерации от 23.05.2000 №399;
В· О применении норм бывшего союза СССР на территории Российской Федерации. Статья 4 части 2 КЗОТ РФ (в редакции Закона Российской Федерации от 25.09.92 № 3543-1);
В· О нормативных правовых актах, содержащих государственные нормативные требования охраны труда. Постановление правительства Российской Федерации от 23.05.2000 № 399;
В· О нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную. Постановление Совета Министров Правительства Российской Федерации от 06.02.93 № 105*;
В· Порядок бесплатной выдачи молока и других равноценных пищевых продуктов рабочим и служащим, занятым на работах с вредными условиями труда. Утвержден постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 16.12.87 № 731 / П-13;
В· Правила обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты. Приложение к постановлению Министерства труда и социального развития России от 18.12.98 № 51;
В· Положение о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников. Приложение № 3 к приказу Минздравмедпрома России от 14.03.96 № 90.
Отраслевые нормативные документы по охране труда
I. Типовая инструкция по охране труда для персонала операционных блоков (Утверждена МЗ СССР 29.08.88, согласована Постановлением Президиума ЦК профсоюза медицинских работников, протокол № 20-58 от 16.08.88).
1.Общие требования безопасности.
Персонал в операционных блоках обязан руководствоваться:
Ø Инструкция по организации и проведения санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничной инфекции в лечебно-профилактических учреждениях тАУ приказ МЗ СССР от 31.07.78 года №720;
Ø ОСТ 42-21-2-85 ВлСтерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимыВ»;
Ø Настоящей Инструкцией и другими нормативными документами по охране труда МЗ СССР;
Ø Приказ МЗМП РФ от 14.03.96 № 90 ВлО порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессииВ»;
Ø Приказ Минздрава СССР от 29.01.88 № 65 регламентирующий, что Влперсонал операционных блоков должен быть обеспечен санитарно-гигиенической одеждой и обувью, спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защитыВ»
Ø ВлИнструкция по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаевВ», согласованная с Главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР 18 декабря 1985 г., письмом №10-13 / 328-36.
5. Требования безопасности по окончании работы.
II. Типовая инструкция по технике безопасности при работе в стерилизационных (Утверждена МЗ СССР 14.10.85, согласована ЦК профсоюза медицинских работников, протокол № 41 от 06.09.85).
1. Общие требования безопасности;
2. Требования безопасности перед началом работы;
3. Требования безопасности во время работы;
4. Требования безопасности в аварийных ситуациях;
5. Требования безопасности по окончании работы;
6.Ответственность работающего за нарушение требований инструкции.
III. Положение о расследовании и учете несчастных случаев на производстве (Утверждено постановление правительства Российской Федерации от 11.03.99 № 279).
1. Общие положения;
2. Первоочередные меры принимаемые в связи с несчастным случаем на производстве;
3. Порядок расследования несчастных случаев;
4.Заключительные положения
ИНСТРУКИЯ №3
ВлПо охране труда для среднего медицинского персоналаВ» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 21. 10. 2006г.)
ИНСТРУКИЯ №8
ВлПо охране труда с облучателем бактерициднымВ» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 27.12.2006г.)
ИНСТРУКЦИЯ № 9
ВлПо охране труда для персонала операционного блокаВ» (утвержденная Директором ГКБ №67 А.М.АДАМЕНКО 23.03 2003г.)
ИНСТРУКИЯ №10
ВлПо технике безопасности при протирке стекол и стенВ»
(утвержденная главным врачом А.С.Раджабовым 22.03.2001г.)
ИНСТРУКИЯ №12 ВлПо технике безопасности для не электротехнического персонала I квалификационной группыВ» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 05.03.2007г.)
ИНСТРУКИЯ №15
ВлПо технике безопасности при проведении работ по сбору, демеркуризации и временному хранению ртути и приборов, содержащих ртутьВ» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 15.03.2007 г.)
ИНСТРУКИЯ №17
ВлПри работе на персональном компьютереВ» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 05.03.2007г.)
ИНСТРУКИЯ №20
ВлПо технике безопасности при работе с электроприборамиВ» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 05.03 2007г.)
Федеральный закон
ВлО санитарно-эпидемиологическом благополучии населенияВ» от 30.03.1999г.
ВлОсновы законодательства Российской Федерации об охране здоровья гражданВ» от 22.07.1993г.
ВлПоложение о государственном санитарно-эпидемическом нормированииВ» (утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 02.07.2000г. № 554).
Приказ №134-п от 4.11.2000г.
ВлО назначении ответственных лиц за противопожарное состояние и пожарную безопасность в ГКБ№67В» (утвержденная главным врачом А.С.Раджабовым)
Приложение №1 к приказу №134-п от 4.11.2000г
ВлИнструкция о мерах пожарной безопасности в период проведения ремонтных работ в здании больницы №67В»
Приложение №2 к приказу №134-п от 4.11.2000г
ВлИнструкция о мерах пожарной безопасности при проведении электрогазосварочных и других огневых работВ»
Приложение №4 к приказу №134-п от 4.11.2000г
ВлПоложение о порядке осмотра и приемки помещений по окончании работВ»
Приложение №5 к приказу №134-п от 4.11.2000г
ВлПоложение о порядке эксплуатации бытовых электронагревательных приборовВ».
Приказ №56-п от 12.03.2007г.
ВлОб утверждении инструкции по действиям персонала Городской клинической больницы №67 при угрозе террористического актаВ» (утвержденная главным врачом Шкода А.С.)
Приказ № 144-п от 04.11.2000г.
ВлО назначении ответственных лиц за противопожарное состояние и пожарную безопасность в ГКБ №67.В»
Протокол от 07.07.2000г.
ВлПравила внутреннего трудового распорядка для рабочих и служащих Городской клинической больницы №67 Комитета здравоохранения г.МосквыВ»
ИНСТРУКИЯ №7
ВлПо технике безопасности при работе на операционном упрощенном столе 2Ц290В» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №8
ВлПо технике безопасности при эксплуатации и уходу за СМ-28 /светильник медицинский 4-х рефлекторный передвижной/ паспорт 28-00-00ПСВ» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №9
ВлПо технике безопасности при работе с аквадистиллятором ДЭ-4В» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №10
ВлПо технике безопасности при работе с облучателем бактерицидным потолочным ОБП-300В» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №11
ВлПо технике безопасности при работе с ртутно-кварцевым облучателем ОРК-21В» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №12
ВлПо технике безопасности при работе со стерилизатором электрическим С-60В» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №13
ВлПо технике безопасности при работе с отсасывателем хирургическим с электроприводом ОХ-2В» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №14
ВлПо технике безопасности при эксплуатации аппарата для высокочастотной электрохирургии ЭН57МВ» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №15
ВлПо предоперационной подготовке пациента для работы с аппаратом для высокочастотной электрохирургииВ» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №16
ВлПо технике безопасности для бытового кондиционера типа БК-1500; БК-200 и БК-2500В» (от 14.08.85)
2) Порядок и частота проведения инструктажей по технике безопасности.
Первичный инструктаж проводится при приеме на работу, и в течение первых 7-9 рабочих смен.
Так же инструктаж может проводиться внепланово, с указанием причины проведения, например: при возникновении аварийной ситуации, с неблагоприятными последствиями, при разборе ситуации проводят внеплановый, во избежание повторения аварийной ситуации.
При благоприятном течении обстоятельств инструктаж проводится 2 раза в год.
3) Защитная одежда, какая и для чего применяется.
Защитная медицинская одежда, прежде всего, должна снижать риск профессионального заражения при контакте с инфицированными пациентами, или их выделениями в связи с этим, одежда должна быть кровоотталкивающей, эргономичной, антистатической и легко дезинфицироваться, обрабатываться или являться одноразовой.
Защитная медицинская одежда, является важным компонентом системы универсальных мер предосторожности медицинской сестры.
Защитная одежда в операционном блоке:
ü Халат хирургический, стерильный;
ü Брюки хирургические;
ü Рубашки хирургические;
ü Шапочка хирургическая;
ü Бахилы хирургические на завязках (нетканое полотно);
ü Маска хирургическая с фильтром, фиксатором, завязками;
ü Очки хирургические, пластиковые, либо маски двойные с экраном (нетканое полотно);
ü Фартук хирургический (нетканое полотно с клеенчатой основой);
ü Перчатки хирургические, стерильные.
Хирургическое белье тАУ рубашки, брюки, халаты: защищают кожу от попадания на нее брызг крови, физиологических жидкостей, лекарственных веществ и других потенциально инфицированных выделений. Поддерживают стерильность во время операции.
Шапочка хирургическая, защищает раневую поверхность, от попадания на нее волос медицинского персонала (расстерилизации раны и операционного поля), и способствует более асептическому ходу операции. Защищает от попадания на кожу, и волосы брызг крови, и других физиологических жидкостей и выделений. Так же на шапочках имеются полосы, впитывающие пот, которые способствуют более благоприятному и комфортному состоянию оперирующего персонала.
Бахилы хирургические, защищают обувь, от попадания на нее, разного вида инфицированных выделений. Поддерживают стерильность во время операции, предупреждают распространение ВБИ.
Маски хирургические тАУ снижают риск заражения пациентов воздушно-капельной инфекцией, защищают кожу от попадания на нее брызг крови, физиологических жидкостей, лекарственных веществ и других потенциально инфицированных выделений.
Очки хирургические - защищают слизистые и кожу от попадания на нее брызг крови, физиологических жидкостей, и других потенциально инфицированных выделений.
Фартук хирургический (нетканое полотно с клеенчатой основой) тАУ защищает одежду от попадания на нее брызг крови, физиологических жидкостей, лекарственных веществ и других потенциально инфицированных выделений.
Перчатки хирургические, стерильные - снижают риск заражения пациентов микробами, являющимися частью резидентной флоры рук медицинских работников, они снижают риск контаминации рук персонала транзиторными возбудителями и последующей их передачи пациентам. Служат защитой от загрязнения рук персонала, как потенциально инфицированных физиологических жидкостей и выделений так и от моющих, лекарственных средств и т.д.
СПИД-укладка
На медицинский персонал возлагается большая ответственность по профилактике ВИЧ-инфекции в целях предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала. Каждый медработник обязан защитить себя от заражения ВИЧ-инфекцией. Необходимо проводить процедуры в специальной одежде: в колпаке, маске и обязательно в перчатках. В каждом отделении имеется СПИДтАУукладка с необходимым перечнем медикаментозных средств для оказания первой экстренной помощи. Каждый медработник обязан знать, что он должен делать при нарушении правил в ходе работы с кровью или при ранениях и строго выполнять предписания по мерам их устранения. В каждом отделении также имеется журнал учёта аварий при работе с кровью.
Аптечка Вл Анти тАУ ВИЧВ»:
1. Спирт этиловый 100,0 (заводская упаковка).
2. Раствор йода 5 % - 5 мл. (заводская упаковка).
3. Навеска перманганата калия (аптечная упаковка).
4. Градуированная емкость для разведения растворов 200,0 (в крафт пакете).
5. Лейкопластыри бактерицидные (7- 10 шт.).
6. Пипетки глазные 4 шт. (в крафт пакете, чистые не стерильные).
7. Ножницы.
8. Бинты стерильные (2 шт.).
9. Салфетки стерильные (1 упак. тАУ 10 шт.).
10. Перчатки стерильные (2 пары).
11. Дистиллированная вода (1 бут. тАУ 400,0 мл тАУ срок годности 30 дней).
12. Стеклянная палочка стерильная (1 шт.).
13. Тампоны стерильные (1 упак.).
14. Мензурки (30 мл., 2 шт. в крафт пакете, не стерильные).
15. Стакан пластиковый (2 шт. в крафт пакете, не стерильные).
Особенности санэпидрежима
1. Периодичность проведения генеральных уборок. Наличие укладки для генеральной уборки, ее состав.
Генеральную уборку операционного блока следует проводить не реже одного раза в неделю. Такая уборка является одновременно и дезинфекцией. Ее называют плановой, так как старшая операционная сестра заранее составляет план на каждый месяц с указанием дней генеральной уборки. В этот день, плановые операции не производятся, для экстренных операций выделяется один из операционных залов, в котором генеральная уборка производится в другой запланированный день.
Укладка для генеральной уборки, ее состав.
В укладку для генеральной уборки входят:
ü Количество стерильных халатов, равное количеству персонала, проводящего уборку;
ü Стерильная ветошь (промаркированная ветошь для стен, поверхностей, полов, потолков тАУ маркировка соответствует помещению, в котором проводится уборка);
Так же для проведения уборки используют одноразовые маски, бахилы, перчатки (стерильные). Уборочный инвентарь (ведра, тазы, швабры и др.) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению, обрабатываться и храниться в выделенном помещении.
Раз в месяц техническая служба, снимает светильники, и сестра проводит обработку плафонов и протирает бактекрицидные лампы, моет окна, а для мытья окон с наружной стороны привлекаются специальная служба. Которая проводит мытье окон тАУ 2-3 раза в год (весна/лето/осень).
2. Документация для регистрации периодичности и качества проведения генеральных уборок.
ВлЖурнал учета проведения генеральных уборок в операционном блокеВ».
ГРАФИК На март 2009 г.
Таблица.1. Проведения генеральных уборок
| № | Планируемая дата проведения | Наименование и концентрация используемого дезсредства | Фактическая дата проведения | Подпись исполнителя |
| 1 | 02.03.09 | Аламинол 5% - 60 мин. | 02.03.09 | Маматова Пиксайкина |
| 2 | 09.03.09 | Аламинол 5% - 60 мин. | 10.03.09 | Болдырева Пиксайкина |
| 3 | 16.03.09 | Жавельон 0,0015% - 60 мин. | 16.03.09 | Болдырева Пиксайкина Озерова Волкович |
| 4 | 23.03.09 | Жавельон 0,0015% - 60 мин. | 23.03.09 | Озерова Волкович Сан. Ахмедова |
| 5 | 30.03.09 | Жавельон 0,0015% - 60 мин. | 30.03.09 | Озерова Волкович Сан. Ахмедова |
| 6 | 06.04.09 | Жавельон 0,0015% - 60 мин. | 06.04.09 | Болдырева Пиксайкина |
| 7 | 13.04.09 | Жавельон 0,0015% - 60 мин. | 13.04.09 | Маматова Волкович Сан. Ахмедова |
Дезинфицирующие средства, используемые на рабочем месте. Основные режимы дезинфекции.
Основные дезинфекционные средства, используемые в отделении:
1) Аламинол
2) Аминоцид
3) УМД
4) Октениман
5) Бианол
6) Альфасептин
7) Пресепт
8) Бета-флор
9) Жавельон
Перед уборкой помещение освобождают от аппаратуры. Сначала моют стены сверху вниз горячим мыльно-содовым раствором, либо 2% мыльным раствором (200 г размельченного мыла заливают 10 л горячей воды). Затем, смывая мыло, ветошью наносят на стены, мебель и полы один из следующих дезрастворов:
Вз 6% перекись водорода (2.4 л 33% перекиси долить водой до 10 л. );
Вз 1% активированный хлорамин (100 г хлорамина + 20 мл 25% аммиака или 40 мл 10 % нашатырного спирта на 10 л воды).
Помещение закрывают на 1 ч, после чего в новой одежде моют чистой водой и вытирают сухой стерильной ветошью, на 2 ч включают кварц. Затем помещение проветривают в течении 30 мин.
ВлЖавельонВ»
Рабочие растворы средства ВлЖавельонВ» готовят в эмалированных, стеклянных или пластмассовых емкостях путем растворения определенного числа таблеток в воде.
Таблица.2. Приготовление рабочих растворов
| Содержание активного хлора | Количество таблеток на 10л воды |
| 0.015 | 1 |
| 0.03 | 2 |
| 0.06 | 4 |
| 0.1 | 7 |
| 0.2 | 14 |
| 0.3 | 20 |
Изделия медицинского назначения полностью погружают в дезинфицирующий раствор так, чтобы слой раствора над ним был не менее 1 м. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде, заполняя каналы и полости раствором. Избегая образования воздушных пробок; инструменты, имеющие замки, погружают в раствор в раскрытом виде, сделав ими предварительно несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные места. После дезинфекции их промывают проточной водопроводной водой не менее 3 минут.
Уборочный материал замачивают в дезинфицирующем растворе. По окончании дезинфекции его прополаскивают и высушивают.
При проведении генеральных уборок необходимо руководствоваться следующими режимами:
Таблица.3. Проведение генеральных уборок
| Профиль ЛПУ | Концентрация раствора по АХ, % | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания |
| Хирургическое отделение | 0.015 | 60 | Протирание |
ВлАминоцидВ»
Применяется для всех видов уборок, пред стерилизационной очистки и дезинфекции хирургического инструментария , дезинфекции медицинских отходов.
Растворы ВлАминоцидаВ» готовят в емкостях из любого материала, при приготовлении используют питьевую воду комнатной температуры из расчета:
Таблица.4. Расчет комнатной температуры