<< Пред.           стр. 3 (из 19)           След. >>

Список литературы по разделу

 щего корешка тройничного нерва, после чего, отклоняясь дугообразно внутрь и в брюшном направлении, они достигают ядра своей стороны, о котором мы упомянули выше (рис. 8, nIV). Что касается ядер п. abducentis, располагающихся в тыльных частях моста под местом загиба корешка личного нерва (рис. И, riVI), то на зародышевых мозгах можно убедиться, что они посылают от себя волокна лишь в корешки соответствующей стороны, следовательно, не существует предполагаемого некоторыми ав-
 
 Рис. 11. Разрез на уровне ядра п. abducentis из человеческого плода 33 см длины.
 'Vila-восходящая часть корешка facialis; Vlld - нисходящая часть корешка facialis; nVI - ядро п. abducentis; fnVI-волокна, выходящие из ядра п. abducentis к заднему продольному пучку противолежащей стороны; V//g-колено корешка п. facialis; VII'-волокна п. facialis, направляющиеся к противоположной стороне; VI - корешки п. abducentis. Окраска no Weigert'y-
 торами неполного перекрещивания корешковых волокон отводящего нерва, что вполне согласно с новейшими исследованиями Бергмана, произведенными по методу перерождения1.
 Относительно взаимной связи ядер п. abducentis и п. oculomotorii, как известно, до сих пор остается еще много невыясненного. Правда, уже Дюваль и Лаборд указали на существование волокон, проходящих под дном IV желудочка от ядра п. abducentis одной стороны к ядру п. oculomotorii другой стороны. Однако эти указания не могли быть подтверждены при позднейших исследованиях, а потому в виду доказанного перекрещивания части корешковых волокон п. oculomotorii некоторые авторы принимали, что между тем и другим ядром существует прямая связь при посредстве волокон, проходящих в заднем продольном пучке.
 1 Bergmann, Jahrb. f. Psych., Bd. XI.
 
 На основании своих исследований зародышевых мозгов и мозгов новорожденных я убедился, однако, что из каждого ядра отводящего нерва, действительно, отходят в довольно значительном числе волокна внутрь к заднему продольному пучку, который они проникают насквозь и затем, перекрестившись во шве, достигают заднего продольного пучка другой стороны (рис. 11, fnVI). Более чем вероятно, что эти волокна именно и служат для связи ядра отводящего нерва одной стороны с ядром п. oculomotorii другой стороны.
 Равным образом на основании эмбриологического материала нетрудно убедиться, что и от ядра п. trochlearis направляется небольшой пучок волокон в область заднего продольного пучка своей стороны (рис. 8, fn.IV); пучок этот, подобно предыдущим волокнам, очевидно, также служит для сочетательной деятельности глазных яблок.
 Наконец, и между ядрами п. oculomotorii обеих сторон имеется сочетательная система волокон, которая, без сомнения, также имеет известное значение при совместной деятельности глазных яблок.
 
 05 ОСОБОМ ВНУТРЕННЕМ ПУЧКЕ БОКОВЫХ СТОЛБОВ
 Как известно, часть белого вещества боковых столбов, расположенная на границе с серым веществом, была выделена Флек-сигом под названием пограничного слоя. Последний, по Флек-сигу, в верхней шейной области располагается кнаружи от переднего рога, простираясь от передней его группы до заднего конца рога. В шейном утолщении он занимает угол между передним и задним рогом. В грудной области его передняя часть проходит снова вперед и образует пучок, располагающийся снаружи переднего рога; но он представляется здесь тоньше, нежели в верхней шейной области. В поясничном же утолщении отношения этого пучка еще недостаточно выяснены. Что касается состава волокон пограничного слоя, то в нем предполагались частью волокна короткого протяжения, частью волокна из кларковых столбов, частью, наконец, волокна из задних корешков. Не подлежит, впрочем, сомнению, что волокна задних корешков не входят в состав пограничного слоя, так как перерезка задних корешков не влечет за собой перерождения волокон пограничного слоя.С другой стороны, и волокна из столбов Кларка лишь пересекают область пограничного слоя на своем пути к мозжечковому пучку, но не входят в состав продольных волокон.
 Уже много лет тому назад, еще во время заведывания мною психофизиологической лабораторией Казанского университета, на основании исследований по методу развития мне удалось выделить в вышеуказанном пограничном слое один пучок, располагающийся в более задних отделах этого слоя, который я назвал внутренним пучком боковых столбов. Об этом пучке я говорю хотя и сжато, но вполне определенно уже в первом издании своих "Проводящих путей", вышедшем в 1893 г. на русском языке и в 1894 г. в переводе на немецкий язык. Равным образом об этом пучке я говорю теми же словами и во втором издании "Проводящих путей", вышедшем на русском языке в 1896 г. 1.
 1 См. Проводящие пути спинного и головного мозга. Руководство к изучению внутр~"иих связей мозга, изд. Риккера, 1896.
 71
 
 Из этого издания я заимствую здесь следующие строки (см. стр. 99 "Проводящих путей мозга").
 "Основной пучок кзади распространяется частью также и на область, известную под названием пограничного слоя. В последнем, однако, следует различать особый пучок, который в силу его положения я называю внутренним пучком. Волокна этого пучка развиваются позднее волокон основного пучка, но ранее волокон других соседних пучков, благодаря чему он легко может быть выделен на зародышевых мозгах соответствующего возраста (рис. 48 и 49)"1.
 "Рассматриваемый пучок с ясностью обнаруживается уже в грудной области спинного мозга, где он располагается непо средственно снаружи от серого вещества между боковым и задним рогом, занимая собою, таким образом, часть пространства, заключающегося между пирамидным пучком и серым веществом спинного мозга, далее же кверху пучок этот продвигается более кпереди, располагаясь все время вблизи серого вещества".
 Что касается происхождения волокон внутреннего пучка, то я высказался в том же издании следующим образом:
 "Надо думать, что он имеет отношение к клеточным элементам, располагающимся в более задних областях серого вещества, и состоит из коротких волокон, так как перерождение его у человека до сих пор еще не наблюдалось. Впрочем, при перерезке спинного мозга у кролика мне случалось наблюдать восходящее перерождение этого пучка на коротком протяжении кверху от места разрушения".
 Ввиду всего вышеуказанного нельзя не признать совершенно ошибочным утверждение А. Брюса2, будто бы до сих пор не было сделано подразделения пограничного слоя на составные части. Последний автор, между прочим, опубликовал случай амиотро-фического бокового склероза, в котором вместе с перерождением боковых пирамидных пучков и клеток передних рогов обнаруживалось также перерождение волокон основного пучка передне-боковых столбов спинного мозга и одновременно с тем перерождение волокон передней части пограничного слоя; между тем как волокна его задней части, стоящей в связи с клетками задних рогов, представлялись неперерожденными
 Благодаря этому автор описывает заднюю часть пограничного слоя в виде особого пучка, широкий конец которого располагается в углу, образованном передним и задним рогом, задний же конец, постепенно истончаясь, протягивается почти до верхушки заднего рога.
 1 Упомянутые здесь рнсункн приведены там же, на стр. 99 "Проводящих путей мозга".
 2 А. В г и с е, Revue neurol., 1896, № 23.
 72
 
 Сравнивая это описание и рисунки автора, я должен признать, что они относятся к той именно области пограничного слоя, которую я описал уже несколько лет назад под названием "внутреннего пучка боковых столбов".
 Таким образом, в исследовании А. Брюса, основывающимся на методе перерождения, я нахожу полное подтверждение впервые выделенного мною по методу развития в задней части пограничного слоя особого внутреннего пучка боковых столбов спинного мозга.
 
 ОБ ОСОБОМ ЯДРЕ СЕТЕВИДНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НА УРОВНЕ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ВАРОЛИЕВА МОСТА
 В последнее время, благодаря исследованиям Роллера, моим, Миславского и др., в сетевидном образовании, кроме уже ранее хорошо известных образований (как например, верхние оливы и пр.), удалось выделить несколько новых или мало известных ранее гнезд серого вещества, в числе которых, придерживаясь восходящего топографического расположения, мы назовем: 1) описанное Миславским ядро переднего столба, или дыхательное ядро, заложенное в продолговатом мозгу на уровне корешков п. hypoglossi частью кнутри, частью кнаружи от последних;
 2) нижнее центральное ядро Роллера, расположенное в продолговатом мозгу над головным или верхним отделом нижних олив;
 3) описанное мною на уровне моста сетчатое ядро покрышки, расположенной над внутренней частью петлевого слоя; 4) описанное мною верхнее центральное ядро, лежащее по обе стороны шва на уровне заднего двухолмия; 5) описанное мною же безымянное ядро, заложенное на уровне переднего двухолмия снутри и стылу от петлевого слоя, представляющегося на этом уровне на поперечных срезах в виде серповидного пучка, и, наконец, 6) расположенное еще выше небольшое конической формы ядро поперечного пучка мозговой ножки.
 Кроме этих гнезд серого вещества, в сетевидном образовании может быть выделено еще одно важное гнездо на уровне моста тотчас позади заднего двухолмия, заложенное в глубоких частях покрышки г.
 Ядро это мне удалось выделить прежде всего на последовательном ряде окрашенных пикрокармином срезов из мозгового ствола кошки; у которой оно состоит из редко расположенных многоотростчатых больших нервных клеток, различаемых на
 1 Рисунок этого ядра и топографическое отношение его к другим соседним ядрам можно найти в первом томе моих "Проводящих путей мозга", СПБ, 1896, стр. 148, рис. 91, под буквами пс se; об этом ядре я упоминаю в том же издании на стр. 143.
 74
 
 окрашенных срезах даже невооруженным глазом в виде мелких точек. Таким образом, по своей величине клетки описываемого ядра ничуть не уступают двигательным клеткам передних рогов спинного мозга, а некоторые из его клеточных элементов даже превосходят последние.
 В гистологическом отношении описываемое ядро, состоящее из больших многоотросчатых клеток, заложенных среди белого вещества, довольно близко напоминает собой нижнее центральное ядро и подобно последнему располагается в тех частях сете-видного образования, которые являются продолжением основных пучков боковых столбов. В силу этого ядро это может быть названо наружным верхним центральным ядром, или просто верхним центральным ядром, тогда как описанное мною ранее верхнее центральное ядро в отличие от предыдущего может быть названо внутренним верхним центральным ядром или еще лучше срединным ядром.
 Вышеуказанное ядро на соответствующем уровне найдено мною, между прочим, и в мозгу собаки, а также и у человека; но у последнего клетки этого ядра не так значительны по своей величине, вследствие чего и самое ядро обозначается далеко не столь резко, как в мозгах кошки и собаки.
 Что касается до связей этого ядра, то пока можно сказать лишь, что подобно нижнему центральному ядру оно располагается на пути волокон, являющихся продолжением основного пучка боковых столбов спинного мозга и по всей вероятности стоит в ближайшем соотношении с волокнами последних.
 
 О РАЗВИТИИ КЛЕТОК МОЗГОВОЙ КОРЫ У ЧЕЛОВЕКА х
 (Краткое сообщение)
 При исследовании зародышевых мозгов человека по методу Гольджи в заведываемой мною лаборатории удалось хорошо окрасить нервные элементы мозговой коры как в период первоначального образования клеток последней, так и в период дальнейшего их роста и развития. На основании этих препаратов я могу сделать следующие выводы относительно развития нервных клеток мозговой коры.
 1. Первоначальному образованию клеток мозговой коры на место зародышевых элементов предшествует рост окрашивающихся по Гольджи в черный цвет особых нитей, resp. волокон, выходящих густыми рядами со стороны также окрашенного в черный цвет поверхностного слоя, углубляющихся в зародышевую мозговую ткань и проникающих между зародышевыми тельцами. В наиболее раннем периоде встречаются лишь небольшой длины первичные нити, проникающие в наиболее наружные отделы мозговой коры, позднее же эти нити представляются уже значительно большей длины и достигают более глубоких ее слоев.
 2. Самые клетки обязаны своим развитием тому, что вышеуказанные первичные нити при своем развитии, проникая между зародышевыми тельцами, образуют на своем пути изгибы в виде колена или складки вокруг зародышевых телец. Последние при постепенном увеличении колена или изгиба нитей обволакиваются ими по всей своей окружности, образуя, таким образом, закругленный, чаще всего овальный остов будущей нервной клетки, обращенная же кнаружи часть первичной нити становится верхушечным отростком клетки, являющимся, таким образом, по своему развитию наиболее ранним из всех вообще клеточных отростков.
 3. Зародышевое тельце, неокрашивающееся по методу Гольджи, служит при выше описанном развитии нервной клетки
 1 Доклад, сделанный в научном собрании врачей клиники душевных и нервных болезней в С.-Петербурге 15/IV 1896 г. с демонстрацией препа* ратов.
 76
 
 к образованию ее ядра, вещество же нити, обволакивающее зародышевое тельце, служит к образованию клеточной протоплазмы и ее отростков. Благодаря этому во всех клетках наиболее раннего возраста клеточные ядра представляются совершенно неокрашенными, количество же окружающей его протоплазмы по сравнению с размерами ядра оказывается весьма незначительным.
 4. В дальнейшем периоде развития от овального остова тела клетки при их росте выступают в виде толстых шипов боковые отпрыски, развивающиеся в протоплазменные отростки, тела же клеток, благодаря этому, становятся угловатыми или близкими по своей внешней форме к пирамидкам. Вместе с тем и узловатости первичных нитей при дальнейшем росте служат началом шипо-образных выступов, которые со временем становятся боковыми побегами верхушечных протоплазменных отростков. Коллатера-ли осевых цилиндров вырастают всегда позднее самих цилиндров на месте четкообразных вздутий последних.
 5. Богатое развитие протоплазменных клеточных отростков и их дальнейших разветвлений есть также продукт позднейшего развития клеток, так как более молодые клетки, имея уже сравнительно хорошо развитый верхушечный отросток, почти вовсе лишены как основных, так и боковых протоплазменных отростков или же имеют лишь весьма ограниченное количество основных коротких отростков (согласно Маджини г, Кахалю2 и др.3). Лишь со временем, вместе с ростом тела клетки, развиваются или удлиняются основные отростки и затем ветвится верхушечный отросток, как это мы видим у вполне развитых клеток.
 6. Что касается так называемых грушевидных придатков (appendices pyriformes), то они совершенно отсутствуют у более молодых клеток и развиваются на клеточных отростках лишь в позднейшее время, когда клетки уже приобретают вид взрослых. Ранее всего и притом в большом изобилии они развиваются, по-видимому, на верхушечном отростке как более раннем по своему развитию. С развитием протоплазменных отростков число этих придатков все более и более увеличивается4.
 7. Различные области мозговой коры развиваются далеко не в одинаковое время. Тогда как в одних областях, например, в чувство-двигательной, мы встречаем уже ясные зачатки клеток, в других областях (например, в subiculeum аммонова рога) мы
 1 М a g i ? i, Sur la neurologic et les cellules nerveuses cerebrales chez le foetus, Arch. ital. de biol., IX, p. 59.
 2 Ramon у Cachal, Sur la structure de 1' ecorce cerebrale de quel-ques mamumiferes, La cellule, 1891, v. VII.
 3 К аналогичным результатам пришла в позднейшее время и Стефанов-ская на основании исследований, произведенных над молодыми крысами (М. S t e f a ? owsk a, Evolution des cellules nerveusses corticales, Bru-xelles, 18ОД).
 4 M. Стефановская, там же, стр. 33 н следующие.
 
 находим лишь первичные нити без всяких следов образования нервных клеток. Равным образом и клетки различных слоев одной и той же области мозговой коры развиваются неодновременно: клетки более глубоких слоев, например, слоя больших пирамид, развиваются ранее клеток более поверхностных слоев.
 8. В общем клетки мозговой коры принадлежат по своему развитию к наиболее поздним клеточным элементам центральной нервной системы, так как они представляются еще в зачаточном состоянии в то время, как клетки мозговых узлов представляются уже сравнительно хорошо сформировавшимися, а клетки спинного мозга уже"вполне развитыми.
 
 II
 ТРУДЫ ПО ФИЗИОЛОГИИ
 
 
 
 ОБ ОТПРАВЛЕНИИ ЗРИТЕЛЬНЫХ БУГРОВ
 В физиологии нервной системы нет более темной области, как отправление зрительных бугров. Различные авторы высказали в этом отношении самые разноречивые мнения, что, повиди-мому, давало возможность предполагать о весьма многосторонней роли упомянутых узлов в мозговой деятельности. Между тем до настоящего времени только отношение этих узлов к зрению может считаться более или менее прочно установленным, что, впрочем, очевидно уже из анатомических данных. Все же остальные указания, сделанные теми или другими авторами, относительно значения зрительных бугров в отправлениях нервной системы оспаривались с самых различных сторон и далеко не могли послужить к действительному выяснению отправления этой важной части мозговых полушарий.
 Мы считаем здесь необходимым вкратце упомянуть только о наиболее существенных данных, встречающихся в физиологической литературе зрительных бугров.
 Начиная с Роландо, многие авторы (из более новых Ренци1, Нотнагель и Ферье2) упоминают о слепоте противуположного глаза, наступающей у животного вслед за повреждением зрительного бугра, даже и в том случае, если разрушению подверглась только передняя его часть. Вместе с тем, некоторые из физиологов думали также установить влияние зрительных бугров и на движение зрачка. Так, Лонже3 при разрушении бугра наблюдал неподвижность зрачка при прямом раздражении светом. Между тем Ренци указывает, что подобное явление наступает только при разрушении передней части узла, тогда как возможно полное разрушение задней его части вызывает продолжительное и сильное расширение противуположного зрачка. Последнее наблюдал также и Ферье в опыте над обезьяной.
 Далее, приводили множество данных, говорящих в пользу влияния зрительных бугров на различные роды чувствительности.
 1 Renzi, Saggio di fisiologia, Annalt univers. di medicina, m. 186.
 2 Ferrier, Die Funktionen des Gehirns; нем. перев. Obersteiner'a, Braunschweig, 1879, стр. 265 и ел.
 8 Longet, Anatomie et physiologie du systeme' nerveux, т. 1, стр. 500 и ел. У
 6 В. М. Бехтерев 81
 
 Утверждали, например, что, помимо значения бугра для зрения, он влияет также на слух, обоняние, вкуси кожные ощущения.
 Представителями взгляда, допускающего чувствительную функцию зрительных бугров, могут считаться Ренци, Фурнье1, Ферье и в особенности Люи2. Мнение этих авторов основывается, главным образом, на том, что при экспериментальных 'исследованиях, в особенности над низшими животными, вслед за разрушением бугра нередко наблюдали притупление или полное прекращение чувствительности на всей противуположной половине тела. Люи в пользу своего взгляда приводит также несколько патологических наблюдений.
 В литературе существуют также весьма многосторонние указания о влиянии зрительных бугров на двигательную сферу. Оставляя в стороне взгляды старых авторов (Сосерот, Серре и др.), локализировавших в этих узлах центры для движения передних конечностей, мы находим много указаний на появление вслед за разрушением бугров различных вынужденных движений. Так, Мажанди3 при своих опытах наблюдал круговые движения на сторону поврежденного узла, а Лонже - в противуположной направлении; между тем Шифф4 утверждает, что только повреждение задней части бугра, подобно повреждению мозговой ножки, вызывает кружение животного на здоровую сторону (согласно с мнением Лонже); повреждение же передней трети узла сопровождается кружением животного в противупо-ложную сторону (согласно синением Мажанди). Впрочем указания Ренци более согласуются с мнением Лонже. Кроме того, Ренци в опытах над птицами с разрушением мозговых полушарий вместе с зрительными буграми наблюдал полную неспособность животных стоять, ходить и летать, несмотря на то, что они могли еще производить отдельные движения и махали крыльями при бросании их на воздух.
 Наконец, не очень давно были опубликованы опыты Нотнаге-ля (над кроликами), в которых разрушение бугров производилось впрыскиванием хромовой кислоты. Существенные результаты этих опытов состояли в том, что оперированные животные не представляли никаких явлений двигательного или чувствительного паралича, но. отличались от здоровых тем, что при пассивном вытягивании или передвижении их передних конечностей-оки долгое время сохраняли новые положения своих членов. Принимая, что исправление положения членов у нормальных животных выполняется отраженным путем под контролем мышечного чувства, ав-
 1 F о u r ? i ё, Recherches experim. sur le fonctionnement du cerveau, Paris, 1873.
 2 Luys, Recherches sur le systeme nerveux, стр. 538.
 3 Magendie, Legons sur les fonctions etc., Paris, т. I, 1839.
 4 Schiff, Lehrbuch der Physiologie des Menschen, т. I, 1858-1859.
 82
 
 тор приходит таким образом к заключению об отраженном отправлении зрительных бугров.
 Нетрудно видеть, что, на основании столь разноречивых данных, нет никакой возможности дать себе правильный отчет об явлениях, следующих за разрушением зрительных бугров. Таким образом, необходимость новых исследований, с соблюдением самой строгой осмотрительности при вскрытии оперированных животных, становится неизбежно, если в занимающем нас вопросе желают достигнуть хоть сколько-нибудь удовлетворительных результатов.
 С этой целью я предпринял ряд опытов над различными животными: лягушками, голубями, курами, кроликами и собаками. Полученные мною результаты, как мне кажется, в достаточной мере уясняют значение зрительных бугров в отправлениях нервной системы вообще.
 Во многих опытах я пользовался способами как раздражения, так и разрушения. Опыты с разрушением зрительных бугров делались по 2 принципам: в одних разрушение производилось без предварительного разрушения мозговых полушарий. В других же - над менее высоко стоящими животными (лягушками и птицами) - предварительно, тем или иным способом, удалялись полушария головного мозга, и только затем уже подвергались разрушению зрительные бугры, чтобы определить, какие отправления из числа тех, которые еще оставались у животного после удаления мозговых полушарий, исчезают вместе с разрушением зрительных бугров.
 Так как при своих опытах, между прочим, я стремился проверить и существовавшие до сих пор в литературе мнения относительно отправления и значения зрительных бугров, то прежде, чем изложить существенные результаты своих опытов, я скажу сначала, к каким выводам привели эти опыты в указанном отношении.
 Что касается до отношения бугров к зрению, то, ввиду несомненно доказанного количественного различия в перекресте зрительных волокон в chiasma у различных видов животных, мне казалось наиболее важным и интересным произвести опыты над вышестоящими животными, над которыми, сколько мне известно, до сих пор еще не было производимо систематических исследований подобного рода. Один опыт над обезьяной, приводимый Ферье, конечно, не может считаться в этом отношении достаточным,- тем более, что в этом опыте одновременно с зрительным бугром было произведено и разрушение gyri angula-ns (коркового зрительного центра).
 В опытах над собаками я прежде всего убедился, что разрушение, как передней и в особенности средней части узла, так и его заднего отдела, вызывает расстройства со стороны зрения. Но при разрушении передних отделов узла расстройства со стороны зрения были в высшей степени кратковременны и нередко
 6* 83
 
 уже по истечении 1-2 дней исчезали настолько, что не могли быть обнаружены, даже при внимательном исследовании. При разрушении же заднего отдела узла нарушение зрительной способности животного представлялось более или менее стойким и могло быть обнаружено даже по прошествии целых месяцев после операции. В таких случаях у животных по большей части наблюдалось половинное ограничение поля зрения на сторонах про-тивуположных в отношении разрушенного бугра (исчезновение отправления одноименных половин сетчаток на соответствующей стороне). Иногда, впрочем, при меньших повреждениях слепота ограничивалась половиной сетчатки только одного глаза. Таким образом, результаты моих опытов в этом отношении находятся в полном согласии с недавно полученными мною фактами, несомненно говорящими в пользу существования неполного перекреста зрительных волокон в chiasma собаки 1.
 Что касается до указаний авторов о влиянии бугров на состояние зрачков и происхождение различных вынужденных движений и расстройств в равновесии тела, то, хотя в некоторых моих опытах, действительно, и наблюдались явления, сходные с теми, о которых упоминают авторы, но я убедился, что они не зависели от разрушения самой массы бугра, а находились в связи с одновременным повреждением прилежащего отдела центрального серого вещества, окружающего наиболее глубокую часть 3-го желудочка2.
 Относительно перемен в чувствительной сфере мои опыты с разрушением бугров у собак привели к совершенно отрицательным результатам. То же я должен сказать и о наблюдении Нотнагеля касательно сохранения животными положения своих членов при пассивном их передвижении. Наконец, я не наблюдал у оперированных мною животных и никаких явлений двигательного паралича конечностей.
 На основании этих отрицательных данных я прихожу к заключению, что все подобного рода явления, упоминаемые в опытах авторов, не составляют последствий разрушения самого бугра, а, по всей вероятности, находятся в зависимости от совместного повреждения волокон, проходящих в соседней части внутренней сумки.
 Таким образом, из всех имеющихся в литературе указаний относительно значения зрительных бугров наши опыты подтверждают только непосредственное отношение их к зрению. Но естественно, что нельзя удовольствоваться одним влиянием зрительных бугров на зрение, так как опыты нам показывают,
 1 См. мою работу "О перекресте зрительных" волокон в chiasma ??. opticorum" в еженедельной клинической газете и в Neurologisches Zentralblatt за 1883 г.
 2 См. мою работу: "Die Bedeutungder Trichterregion des 3 Ventrikels f. die Erhaltung des Korpergleichgewichtes" в St.-Petersb. Med. Wochen-schrift, N 12, 1882. О влиянии центрального серого вещества на состояние зрачка было сделано мною сообщение в Обществе психиатров в 1882 г.
 84
 
 что только' повреждение незначительной их части - именно задней (может быть, даже исключительно одних corpora geniculate) - сопровождается стойким нарушением зрительной способности. В настоящее время вообще признано, что название зрительного бугра меньше соответствует собственно бугру, нежели corpus quadrigeminum или bigeminum.
 Нижеследующие факты, которые мне удалось получить при опытах над различными животными, могут пополнить существовавший до сих пор пробел относительно отправления зрительных бугров.
 До сих пор утверждали, будто зрительный бугор вовсе невозбудим электрическими токами; но я нередко замечал, что при механическом повреждении этого узла, как у высших животных, так и у низших, получались те или другие, свойственные этим животным, крики. Голуби при указанной операции нередко произносят протяжный звук "гуль, гуль", похожий на воркование; курица издает своеобразный крик; собака начинает визжать, лаять или ворчать. Такого же рода результаты, но только с большим постоянством, получались и при раздражении зрительных бугров фарадизационным током *. У птиц своеобразные крики получались даже и при раздражении бугров после предварительного удаления мозговых полушарий; кроме того, в опытах над собаками я мог убедиться, что вслед за перерезкой на уровне мозговых ножек, тотчас позади зрительных бугров, раздражение последних уже не в состоянии более вызывать своеобразных криков животного. Все эти данные заставили меня подозревать, что зрительные бугры служат центрами таких движений, при помощи которых выражается эмоциональная сторона душевной жизни. Чтобы проверить это предположение, я и произвел мои позднейшие опыты.
 Известно, что еще Лонже и затем Вульпиан2 обратили внимание на тот факт, что кролики, лишенные мозговых полушарий, способны обнаруживать крик под влиянием сильных болевых раздражений. Так как эти авторы вместе с тем убедились, что перерезка варолиева моста прекращает жалобный крик животного, вызываемый болевыми раздражениями, то они и локализировали в варолиевом мосту центр, при помощи которого животное становится способным выражать ощущения боли.
 Вслед за тем Гольц, производя опыты над лягушками, показал, что вслед за удалением мозговых полушарий животное квакает каждый раз после механического раздражения кожи на боковых частях спины; рассечение же мозговой ткани в области четверохолмия (собственно-двухолмия) прекращало этот звук
 1 С указанной целью я пользовался тонкими, проволочными электродами, уединенными на всем своем протяжении, за исключением самых окончаний, при помощи особенного дурно проводящего состава; электроды эти погружались в мозговую ткань до массы узла.
 Vulpian, Lecons sur la physiologie gener. et сотр., Paris, 1865.
 85
 
 навсегда. На этом основании автор локализировал отраженный центр кваканья лягушки в четверохолмии Ч
 Наконец, в недавнее время Ферье, основываясь на своих опытах, высказал гипотезу, по которой задние отделы corporum quadrigeminum (а у нижестоящих животных corpus bigeminum) служат центром для отраженного выражения ощущений и чувствований. Фактические основания этого взгляда, однако, не могут считаться достаточными. Автор основывает свое заключение, главным образом, на опытах с раздражением заднего отдела четверохолмия, причем у животного, кроме различных судорожных явлений (расширение противуположного зрачка, отклонение головы и глаз вверх и в противупрложную сторону, оттягивание уха, сжатие челюстей, стягивание углов рта и, наконец, общий opisthotonus), замечались еще и различные крики, от короткого слабого стона - при слабом действии электродов - до самых различных, свойственных оперированным животным, криков - при продолжительном и сильном раздражении. Напротив, опыты с разрушением этой области (которые, кстати сказать, должны бы иметь гораздо больше цены, нежели опыты с раздражением), повидимому, не привели к удовлетворительным результатам, так как автор выражается по этому поводу следующим образом: "если же четверохолмие удалялось совершенно при помощи поперечного разреза, то спустя 2-3 часа после операции кожные раздражения, достаточные, чтобы вызвать отраженные движения членов, не могли уже возбудить никакого крика, что все-таки удавалось позднее при сильных кожных р а з д р а ж е н и-я х" 2.
 Если принять во внимание только одни факты, сообщаемые цитированными авторами, то, мне кажется, что их исследования нисколько не противоречат нашему предположению об отправлении бугров, ибо несомненно, что отраженные волокна, подходящие к каждому бугру, должны проходить через нижележащие области (продолговатый мозг и варолиев мост) и что раздражение этих волокон в указанных областях может вызывать отраженные крики, тогда как глубокая перерезка, производимая в той или иной части моста, должна привести к совершенной неспособности животного выражать свои ощущения криками.
 Таким образом, мне оставалось только найти фактическое подтверждение сделанному мною предположению об отправлении зрительных бугров.
 Я много раз производил замечательный опыт Гольца над кваканьем лягушки и убедился, что разрез мозга, производимый Гольцем у этих животных, должен проходить впереди зрительных бугров, оставляя последние совершенно нетронутыми.
 1Goltz, Beitr3ge~ z. Lehre v. d. Funktionen d. Nerven zentren des Frosches, Berlin, 1869.
 2 Ferrier, Die Funktionen des Gehirns, стр. 86.
 86
 
 Чтобы убедиться, что двухолмие в этом опыте не играет никакой роли в произведении отраженного кваканья, как это утверждает Гольц, я вскрываю вслед за тем черепную покрышку лягушки и, осторожно захватив тонким пинцетом поочередно каждое из возвышений обнаженного двухолмия, постепенно раздавливаю их между ножками пинцета до совершенного уничтожения. Спустя немного времени после подобной операции кваканье животного снова удается вызвать, раздражая кожу спины. Если же вслед затем в области разрушенного двухолмия провести глубокий разрез, который должен таким образом проходить позади зрительных бугров, то кваканье прекращается навсегда, и его не удается уже вызвать никакими способами.
 Подобные же опыты я мог произвести и на многих других животных. В особенности пригодны для этого различные птицы (воркующие голуби, куры и пр.), выражающие свои ощущения самыми разнообразными криками.
 Разрушая голубю мозговые полушария с сохранением зрительных бугров, я убедился, что вслед затем у такого голубя удается вызвать крик "гуль, гуль" каждый раз, когда его поднимают на воздух за одно крыло и когда он начинает сильно биться. Подобный же крик у оперированного голубя удается вызвать и при помощи быстрого щипка за кожу верхней части шеи. Другие кожные раздражения (за исключением крайне болезненных) не в состоянии вызвать этого крика. Затем я разрушал у такого голубя corpora bigemina и мог получать тот же своеобразный крик при вышеуказанных условиях. Точно так же разрушение обоих corpora bigemina у здоровых голубей никогда не нарушает способности их издавать крики. Напротив, воркующие голуби, которым я производил разрушение бугров, как при сохраненных мозговых полушариях, так и после предварительного удаления их навсегда утрачивали способность издавать звуки, которые не удавалось уже вызывать даже и сильными болевыми раздражениями.
 Подобные же опыты, с совершенно тождественным результатом, я производил на курах, у которых вслед за удалением мозговых полушарий с сохранением зрительных бугров своеобразные крики могли быть вызываемы с неменьшим постоянством, как у безмозглой лягушки кваканье, механическим раздражением боковых частей спины, щипком кожи в верхней части шеи или даже быстрым захватыванием перьев в той же области. Разрушение corp. bigemina в этих опытах также не нарушало машинообразных криков животного, которые прекращались только вслед за разрушением зрительных бугров.
 Из высших животных, бывших в моем распоряжении, собаки оказались наиболее пригодными для опытов с указанной целью, так как, кроме разнообразных криков, они обнаруживают свои ощущения еще различными выразительными движениями и способны даже к мимической игре мышц лица, которую у них легко
 87
 
 вызвать щипком за кожу щеки или за крыло носа или сильными вкусовыми и обонятельными раздражениями.
 Прежде всего я убедился, что и у собак после весьма значительного разрушения поверхности мозговых полушарий легко удается вызвать отраженные крики (визг, лай, ворчание) при помощи сильных болевых раздражений. Раздражения кожи лица или вкусовых нервов вызывали мимическую игру мышц на стороне раздражения (сморщивание носа, оскаливание зубов). Особыми опытами я мог также убедиться, что изолированное разрушение четверохолмия нисколько не нарушало способности животного выражать свои ощущения.
 При разрушении одного бугра или при перерезке тотчас позади его животное в состоянии еще произносить звуки под влиянием болезненных ощущений, хотя, повидимому, и значительно слабее, нежели здоровое животное, но мимические движения лица на стороне, противуположной разрушенному бугру, прекращаются совершенно. Их не удается вызвать даже и сильным щипанием кожи щеки или крыла носа, за которым наступают только слабые движения с характером простых рефлексов. При этом никакой асимметрии в покойном положении лица не замечается, и собака в состоянии произвольно сокращать мышцы обеих сторон, что можно заметить, например, при облизывании животного. Такие животные, даже и после того, как они оправятся от операции, становятся вялыми и не выражают своих ощущений различными движениями и звуками с той живостью, как это делают здоровые собаки.
 С разрушением обоих зрительных бугров или при глубокой перерезке мозговых ножек у собак совершенно прекращаются те разнообразные, отраженные крики, которые всегда обнаруживают нормальные животные при болевых раздражениях кожи. Только крайне болезненные раздражения иногда вызывают у них еще короткий звук, похожий на звуки, которые можно вызвать у собак сильным и быстрым надавливанием на грудную клетку.
 Опыты над кроликами с разрушением обоих зрительных бугров привели к подобным же результатам, как и опыты на собаках.
 Итак, из всех вышеприведенных данных очевидно, что животные, лишенные мозговых полушарий, если у них сохранены в целости зрительные бугры, могут еще под влиянием внешних раздражений издавать те разнообразные крики, которыми нормальные животные пользуются для выражения своих ощущений. Эти крики удается вызвать у животных даже и в том случае, если вслед за удалением мозговых полушарий подверглись разрушению и возвышения corp. quadrigeminum. Только после разрушения зрительных бугров способность животного издавать отраженные крики прекращается навсегда. Животные же, у которых полушария головного мозга оставлены в целости и
 88
 
 разрушены только одни зрительные бугры, сохраняют полную свободу своих движений и, очевидно, еще в состоянии правильно воспринимать ощущения, но они теряют возможность обнаруживать эти ощущения при помощи соответствующих движений и криков.
 Таким образом из наших опытов следует, что в зрительных буграх сосредоточены приводы для непроизвольной иннервации тех мышечных групп, которые участвуют в выражении разнообразных ощущений, свойственном данному виду животных. Эти узлы, следовательно, по преимуществу служат для так называемых выразительных криков и движений; четверохолмие же, в котором новейшие авторы локализировали центры для выражения ощущений и чувствований, не играет в этом отношении никакой роли.
 Из наших опытов очевидно также, что если у животного удалены мозговые полушария, то возбуждение зрительных бугров к деятельности может происходить только отраженным путем вследствие раздражений, действующих на чувствующую поверхность тела. В здоровом же состоянии животного это возбуждение, как легко понять, может происходить также и под влиянием психических импульсов, которые, однако же, могут не иметь, ничего общего с произвольными побуждениями.
 Работу свою я не считаю вполне законченной и более подробное опубликование результатов всех сделанных мною опытов^ равно как и всестороннее обсуждение их, я оставляю до бли-жейшего будущего.
 
 ОБ ИННЕРВАЦИИ И МОЗГОВЫХ ЦЕНТРАХ СЛЕЗООТДЕЛЕНИЯ
 Проф. В.Бехтерев и д-рН. Миславский
 Первые указания на отделение слез под влиянием возбуждения нервов мы находим у Чермака х. Раздражая общий ствол п. trigemini на отрезанной и распиленной пополам голове кролика, Чермак наблюдал появление слез в соответствующем глазу. Вместе с этим он заметил увеличение отделения конъюнктиваль-ных желез, а равно и гардеровой железы. Этим, в сущности, и ограничивались наши сведения об иннервации слезных желез до работы Герценштейна 2, появившейся в 1868 году. Последний автор, оперируя над собаками, убедился, что раздражение n.lacri-malis и subcutanei malae вызывает обильное отделение слез, которое может быть получено даже после перевязки сонной артерии соответствующей стороны. Точно так же раздражение чувствующих 1-й и 2-й ветвей п. trigemini в опытах Герценштейна вызывало отделение слез на соответствующей раздражению стороне. С другой стороны, известно, что слезоотделение появляется и при сильном световом раздражении сетчатки глаза. Что касается шейного ствола симпатического нерва, то перерезка его остается без влияния на отделение слез, раздражение же этого нерва в опытах Герценштейна дало столь изменчивые результаты, что автор не решился высказаться на основании их ни за, ни против влияния этого нерва на отделение слез. Следует, далее, отметить в опытах Герценштейна тот факт, что перерезка п. 1а-crimalis не вызывала остановки или уменьшения обыкновенного более или менее постоянного отделения слез. Впрочем, продолжающееся после этой перерезки отделение слез Герценштейн считает за паралитическое. С другой стороны, отравление животного кураре даже после перерезки п. lacrimalis вызывало в его опытах некоторое увеличение слезоотделения, которое представлялось более умеренным на стороне произведенной перерезки, нежели в противоположном глазу.
 1 Czermak, Molleschott's Untersuchungen, 1860, Bd. VII, S. 379. s Herzenstein, Beitrag zur Physiologie und Therapie der Tr3-nenorgane, Berlin, 1868.
 90
 
 Данные Герценштейна были проверены и расширены наблюдениями Демченко х. Опыты этого автора были произведены на наркотизированных морфием собаках, кошках и кроликах. Подтвердив Герценштейна по вопросу о влиянии раздражения п. lacrimalis на отделение слез, Демченко отрицает слезоотделительное значение п. subcutanei malae. В его опытах лишь иногда вслед за раздражением этого нерва глаз казался несколько влажным, но и то в такой степени, что трудно было сделать какие-либо положительные заключения. С другой стороны, обнаруживающееся вслед за перерезкой п. lacrymalis слезотечение Демченко объясняет параличом век вследствие неизбежного при операции повреждения нервов, заведующих движением последних. Что касается до влияния п. sympathici, то Демченко с положительностью утверждает, что раздражение этого нерва вызывает ясное отделение слез, безразлично, был ли при этом п. lacrimalis предварительно перерезан или же оставался невредимым. Наконец, рефлекторное слезоотделение Демченко получал при раздражении ??. frontalis infraorbitalis lingualis, glossopharyngeus и vagus (?) 2. У людей при раздражении носовой полости появлялось слезоотделение сначала на соответствующей стороне, а несколько позднее и на противоположной. Из спинномозговых нервов можно было получить отделение слез с п. auricularis magnus, хотя и слабее, чем с вышеупомянутых го-ловно-мозговых нервов; между тем с п. dorsalis pedis рефлекс уже не получался. Наблюдения на людях точно так же будто бы показали, что рефлекторное отделение слез возможно при операциях на голове и лице; при операциях же на туловище и конечностях (даже без наркоза) рефлекторного отделения слез не наблюдается. Следует еще заметить, что рефлексы получаются только при целости п. lacrimalis, с перерезкой же его они пропадают. Напротив того, перерезка п. sympathici остается без влияния на рефлекторное слезоотделение.
 Вольферс3, работа которого появилась почти одновременно с работой Демченко, также нашел, что п. lacrimalis и п. sympathies при раздражении вызывает отделение слез, причем sympathies обнаруживает действие после перерезки п. lacrimalis, следовательно, волокна его направляются отдельным путем к железе. По Вольферсу, также и п. subcutaneus malae действует на железу, вызывая отделение слез, которое обнаруживается сильнее у овец; у собак же эффект раздражения этого нерва проявляется слабее. Что касается рефлексов, то Вольфер-сом были изучены только рефлексы с ветвей п. trigemini. При этом он убедился, что целость ??. lacrimalis и subcutanei ma-
 1 Демченко, Z. Innervation der Tranendrflse, Pfluger's Archiv, 1872, Bd. VI, S. 191.
 1 Вопросительный знак в подлиннике.
 * Wolfe rs, Experimentelle Untersuchungen fiber die Innerva-tionswege der Tranendrflse. Dissert., Dorpat, 1871.
 91
 
 lae необходима для получения рефлексов. Между тем опыты с влиянием самих перерезок ??. lacrimalis] и subcutanei malae Вольферс считает мало доказательными ввиду больших повреждений, связанных с этими операциями.
 Что касается до влияния центральных частей нервной системы на слезоотделение, то в литературе мы нашли только указание Экхарда, по которому центр для отделения слез помещается в верхнем отделе шейной части спинного мозга, начиная с 5-го шейного позвонка до начала п. trigemini.
 Таким образом, центральная иннервация слезных желез остается до сих пор наименее всего изученной, а влияние высших мозговых центров на деятельность этих желез и совершенно неизвестным. Между тем отделение слез связано теснейшим образом с психической деятельностью и служит, как известно, наиболее характеристичным выразителем разнообразных душевных волнений. Ввиду этого мы и приступили к изучению локализации высших мозговых центров слезоотделения и тех путей, посредством которых передается возбуждение этих центров на слезоотделительные нервы.
 Опыты наши производились на собаках, умеренно кураризи-рованных. Мы должны были прибегнуть к кураризации животных ввиду того, что судороги, развивающиеся при раздражении коры и подкорковых центров, неизбежным образом нарушали бы чистоту наблюдения. К тому же из своих опытов мы убедились, что усиление отделения слез при кураризации наступает далеко не всегда в такой степени, чтобы могло затруднять наблюдения, а нередко его даже и вовсе не обнаруживается.
 Что касается до способа наблюдения, то мы в своих опытах следили за отделением слез по преимуществу непосредственно глазом, слегка оттянувши нижнее веко; при этом мы считали за несомненный эффект только те результаты раздражения, при которых наблюдалось обильное отделение слез. Небольшие же изменения во влажности глаз мы не считали доказательными в каком-либо отношении уже потому, что они могут зависеть и не от выделения слезных желез. По крайней мере из опытов и наблюдений Бернарда, Гекстора, Фрерикса и Демченко видно, что и после вылущения этих желез глаз все же представляется увлажненным, да и некоторое увеличение влажности глаза, как показал Чермак, может зависеть от увеличенного отделения конъюнктива л ьных желез.
 Трепанация и удаление верхней части полушария для исследования центров основания мозга в наших опытах выполнялись обычным порядком, раздражение же производилось ясно ощутимым на языке током, взятым от санного аппарата Дюбуа-Реймона с одним элементом Грене.
 Прежде всего путем особых опытов мы убедились в несомненном влиянии шейного ствола п. sympathici на слезную железу. В наших опытах при раздражении периферического конца
 92
 
 ?. sympathici вместе с расширением зрачка, выпячиванием глаза и уходом третьего века кнутри обнаруживалось вполне ясное слезоотделение в соответствующем глазу. Нечего и говорить, что раздражение п. trigemini всегда вызывало обильное отделение слез на стороне раздражения.
 Что касается до рефлекторного отделения слез, то, подтверждая в общем указания, сделанные нашими предшественниками, мы должны указать на то обстоятельство, что в наших опытах раздражение центрального конца п. ischiadici всегда вызывало слезоотделение, сопровождаемое заметным выпячиванием глаз, расширением зрачков и уходом третьих век внутрь. При этом слезоотделение хотя и обнаруживалось в обоих глазах, но в противоположном оно всегда наступало несколько ранее и было сильнее, нежели в соответствующем глазу.
 Мы не можем далее согласиться с Демченко и Вольферсом, что для получения рефлекторного действия безусловно необходима целость п. trygemini (??. lacrimalis и subcutanei malae). Хотя и не во всех опытах, но мы получали не один раз ясное рефлекторное отделение слез в обоих глазах, несмотря на предварительную одностороннюю перерезку п. trigemini. При этом слезоотделение представлялось даже обильнее на стороне перерезанного п. trigemini при условии, если раздражение чувствительного нерва (п. ischiadici) производилось на той же стороне.
 Перейдем теперь к изложению результатов нашего исследования в отношении мозговых центров.
 Из опытов выяснилось, что в отношении отделения слез наиболее деятельными областями мозговой коры являются внутренние части переднего и заднего отдела сигмовидной извилины. Несколько слабее действуют в этом отношении более кнаружи расположенные отделы той же извилины. С других же областей мозговой коры мы не могли в своих опытах получить вполне ясного отделения слез.
 При раздражении вышеупомянутых деятельных областей мозговой коры слезоотделение наступает весьма быстро вслед за началом раздражения, и притом оно часто обнаруживается настолько сильно, что слезы выливаются наружу. Обыкновенно слезоотделение наблюдается в обоих глазах, но почти всегда оно сильнее выражено на стороне, противоположной раздражению. Вместе с прекращением раздражения коры слезоотделение вскоре приостанавливается совершенно, и если затем глаз осушить пропускной бумажкой, то в дальнейшем периоде он представляет уже нормальную степень влажности.
 Следует здесь заметить, что вышеописанный эффект в отношении отделения слез при раздражении мозговой коры обыкновенно сопровождается резким двусторонним расширением зрачков, выпячиванием обоих глаз и уходом третьих век кнутри. Впрочем, в противоположном глазу только что упомянутые яв-
 93
 
 ления наступают несколько раньше и, повидимому, обнаруживаются с большей резкостью, нежели в соответствующем глазу *.
 Исследование мозговых узлов показало, что центры, вызывающие отделение слез, заложены в зрительных буграх. Раздражение одного из этих образований на весьма ограниченном пространстве в глубине внутренней его части, на уровне серой спайки, вызывает слезоотделение в обоих глазах, хотя и здесь эффект всегда обнаруживается с большей силой на стороне, про-тивополжной раздражаемому зрительному бугру.
 Как и при раздражении мозговой коры, слезоотделение, вызванное раздражением зрительного бугра, сопровождается расширением зрачков, уходом третьих век кнутри и выпячиванием глаз 2.
 Таким образом, из приведенных опытов очевидно, что при раздражении вышеуказанных областей мозговой коры и зрительных бугров представляются заинтересованными центральные продолжения шейного симпатического нерва.
 Для того чтобы выяснить, в какой степени эти центральные симпатические волокна оказывают влияние на слезоотделение при раздражении мозговой коры и зрительных бугров, мы в особых опытах производили предварительную одностороннюю перерезку шейного ствола п. sympathies
 Как и можно было ожидать уже a priori, в этом случае при раздражении коры и бугров отделение слез обнаруживалось на обоих глазах, хотя расширения зрачка, выпячивания глаза и ухода третьего века кнутри, само собою разумеется, более уже не наблюдалось на стороне перерезки.
 В других опытах, поставленных с целью уяснения интересующего нас вопроса, мы производили перерезку п. trigemini внутри черепа перед gangl. Gasseri, оставляя оба п. sympathici в целости. И в этом случае раздражение коры противоположного мозгового полушария вызывало слезоотделение на обоих глазах, хотя на стороне перерезки оно выражалось гораздо слабее. Тот же эффект в этом случае вызывался и раздражением зрительных бугров.
 В одном опыте после перерезки п. trigemini мы первоначально не получили отделения слез на стороне перерезки при раздражении коры и зрительного бугра противоположной стороны, но
 1 Считаем здесь необходимым заметить, что в одном случае у молодого щенка (приблизительно 2-3-месячного возраста) мы не получили с коры ни отделения слез, ни расширения зрачков, ни выпячивания глаз и ухода третьих век. Интересно, что и симпатический нерв в этом случае оказался совершенно бездеятельным как в отношении слезоотделения, так и в отношении расширения зрачка, выпячивания глаза и ухода третьего века, между тем раздражение п. trigemini внутри черепа вызывало ясное слезоотделение.
 2 В вышеупомянутом опыте над молодым щенком мы не получили никакого эффекта не только при раздражении мозговой коры, но и при раздражении зрительных бугров.
 94
 
 при этом не наблюдалось и изменений в зрачке, выпячивания глаз и ухода третьего века кнутри; увеличив же несколько силу тока и повторив раздражение зрительного бугра, мы и в этом случае на стороне перерезки получили отделение слез вместе с расширением зрачка, выпячиванием глаза и уходом третьего века кнутри.
 Ввиду вышеизложенных данных мы приходим к выводу, что возбуждение мозговой коры и зрительных бугров влияет на слезоотделение как при посредстве п. trigemini, так, по крайней мере отчасти, и при посредстве шейного ствола симпатического нерва.
 Из наших опытов выяснилось также, что рефлексы с п. ischiadic! на слезную железу пропадают совершенно после перерезки позади зрительных бугров. Вместе с тем прекращается рефлекторное расширение зрачков и выпячивание глаз, а оба третьих века представляются парализованными.
 На основании этих данных следует допустить, что главный рефлекторный центр слезоотделения помещается в зрительных буграх и что там же заложены центральные приводы шейного ствола симпатического нерва, откуда продолжения их поднимаются к коре полушарий.
 
 О ВЛИЯНИИ КОРЫ БОЛЬШОГО МОЗГА НА АКТ ГЛОТАНИЯ И НА ДЫХАНИЕ
 Проф. В. М. Бехтерев и д-р П. А. Останков
 Сколько нам известно, в литературе имеются лишь крайне скудные указания относительно влияния коры большого мозга на акт глотания. Хотя глотание возможно и в бессознательном состоянии, а равно и после разрушения большого мозга, мозжечка и варолиева моста \ но вместе с этим, конечно, не устраняется и возможность влияния коры большого мозга на акт глотания, которое представляется более чем вероятным не только ввиду участия нашей воли в глотательном акте, но и ввиду непосредственного вызывания глотательных движений вкусовыми представлениями.
 Рефлекторный глотательный центр продолговатого мозга, по Ландуа, помещается на дне четвертого желудочка. Более точное топографическое описание этого центра мы имеем в работе Макса Марквальда "О распространении возбуждения и задержки с центра глотания на центр дыхания" 2. "С целью более точного определения положения центра глотания,- пишет Марквальд,- я делал ряд поперечных перерезок на различных уровнях продолговатого мозга, разрушая вместе с тем отдельные части мозга. Отделение продолговатого мозга на высоте tuber-cula acustica прерывает связь между двигательным путем trigeminus и глотательным центром, причем уничтожается первый •отдел глотательного акта - сокращение m. mylohyoidei, в то (время как самое глотание еще возможно; если же с перерезкой итти далее, приближаясь к вершинам alae cinerae, то мы достигнем уровня, по отделении которого глотание не вызывается ни раздражением мягкого неба, ни раздражением п. laryngei superiors; гортань, глотка и пищевод лишаются движения, и глотательный акт уничтожается, в то время как дыхание остается неизмененным".
 Только что указанный рефлекторный глотательный центр возбуждается, по Ландуа, при посредстве чувствующих ветвей
 1 Landois L., Lehrbuch der Physiologie des Menschen, 1889.
 2 Marckwald, Ueber die Ausbreitung dor Erregung und Hemmung vom Schluckzentrum auf das Atemzentrum. Separat. Abdr. aus. der Zschr. f. Biologie, Bd. XXV, Hft. VII, S. 46 - 47.
 S6
 
 рта, неба и зева (2 и 3 ветви п. trigemini, glossopharyngeus и чувствующие волокна vagi); центробежный же его путь лежит в двигательных ветвях глоточного сплетения.
 В настоящем кратком сообщении мы коснемся лишь влияния коры большого мозга на акт глотания. В этом отношении заслуживают внимания указания, содержащиеся в работе Крау-зе1, который при раздражении слабым током gyr. praefronta-lis теменной доли в "своем вниз направленном побеге" получал повторные глотательные движения, сокращения передней мускулатуры шеи с поднятием гортани, мягкого неба, сжимателей глотки, задней части спинки языка и arcus palato-glossi. В вышеназванной части мозговой коры, по автору, содержится область чувствующей сферы как для передней мускулатуры шеи, так и для движений гортани и глотки. При этом нелишне заметить, что при удалении этой части коры, как и следовало ожидать, не обнаруживалось никаких расстройств в глотательных движениях.
 При своих опытах мы пользовались методом, близким к тому, который применялся при исследовании различных вопросов, касающихся акта глотания, Г. Кронекером и С. Мельцером2. Собаке, наркотизированной смесью хлороформа с эфиром, вводился в полость глотки тонкий резиновый баллон, навязанный на конец обыкновенного желудочного зонда. Животное предварительно было трахеотомировано на случай искусственного дыхания. Баллон вводился в пищевод и затем, путем обратного движения (для лучшего расправления баллона), помещался при верхнем его конце. Другой конец желудочного зонда после предварительного наполнения его вместе с баллоном водой соединялся с водяным манометром, второе колено которого связывалось с воздушным мареевским прибором. Таким образом, перо последнего и отмечало толчки и давление, испытываемое баллоном при глотательных движениях животного в течение опытов.
 Что касается остальной обстановки последних, то она состояла в том, что после введения баллона в верхний конец пищевода мы трепанировали животному переднюю часть черепной покрышки, после чего твердая мозговая оболочка разрывалась крестообразно и отворачивалась на края костной раны. Для раздражения мозговой коры мы пользовались двумя тонкими изолированными электродами санного аппарата Дюбуа-Рей-мона с элементом Грене.
 1 Krause, Du Bois-Reymond's Acrh. f. Anat. u. Physiol., 1884, S. 203.
 "Kronecker H. und Meltzer S., Der Schluckmechanis-mus, seine Erregung und seine Hemmung, Arch, fur Anatom. und Phy-siologie, 1883; Ueber den Schluckmechanismus und dessen nervose Hem-mungen, Monatbericht der Konigl. Akadem. der Wissenschaften zu Berlin, 1881.
 В. М. Бехтерев
 97
 
 Поставленные нами опыты дали следующие результаты.
 Раздражая различные участки корковой поверхности мозга у собаки, первоначально мы не получали никаких результатов, т. е. вовсе не замечали движений рычага мареевского прибора; но уже в первый же день исследования (вначале июля 1893 года) мы имели возможность отметить область коры, вблизи переднего края второй борозды (считая снутри), при раздражении которой получалась вполне ясно выраженная кривая глотательного акта (рис. 1). Во всех других исследованных нами случаях область эта всегда занимала тождественное положение на мозговой поверхности как того, так и другого полушария. При этом считаем нужным заметить, что при раздражении вышеуказанной области коры не только получалась кривая глотательного движения, но
 
 Рис. 1.
 и ad oculos можно [было убедиться, что животное производило глотание, тем более что последнее обыкновенно сопровождалось характеристичным звуком. При перемещении электродов на соседние участки мозговой поверхности эффект быстро исчезал.
 Что касается более точной локализации открытого нами глотательного центра, то наши опыты показывают, что он расположен на передне м отделе второй извилины, кнаружи от сигмовидной извилины, у самого переднего конца второй| борозды (см. а на рис. 2).
 Если борозду sulci cruciati мысленно продолжить далее кнаружи, то эта линия проходит как раз через ту область, которая содержит глотательный центр. Последний находится, таким образом, в ближайшем соседстве с открытыми Ферье центрами для движений углов рта, для движения челюстей и языка и с так называемым "ротовым центром" (Mundzentrum), служащим для открывания рта и передвижения языка (по Ферье). Мы убедились, кроме того, что в непосредственном соседстве с открытым нами глотательным центром помещается и выдыхательный центр (см. ниже).
 Раздражением основных частей мозга также удается вызвать глотательный акт. Так, в наших опытах при погружении электродов в область зрительного бугра после предварительного удаления большей части полушария вызывались с постоянством глотательные движения. Кроме того, в одном случае при раздражении основных частей мозга тем же способом нам удалось вы-
 98
 
 звать весьма бурное рвотное движение. Нам остается еще упомянуть, что глотательный акт в наших опытах вызывался и реф-лекторно электрическим раздражением центрального конца п. vagi, и твердой мозговой оболочки. Даже механическое раздражение последней с помощью губки с постоянством вызывало глотательные движения.
 Здесь же считаем нужным сказать несколько слов и относительно полученных при наших опытах данных, относящихся до влияния мозговой коры на дыхание.
 Как известно, вопрос о влиянии мозговой коры на дыхание Франсуа Франком разрешался таким образом, что "любой пункт
 
 Рис. 2.
 двигательной области мозговой коры при достаточно сильном раздражении и известной продолжительности последнего дает тот или другой эффект в изменении дыхательных движений"; другими словами, что "вся двигательная область оказывает равномерное влияние на дыхание". Однако большинство позднейших исследователей склоняется к тому взгляду, что для дыхательных движений имеются особые корковые центры.
 Так, один из нас (проф. В. М. Бехтерев) в своем труде "Физиология двигательной области мозговой коры", начавшем выходить еще в 1886 г., между прочим замечает, что у всех животных с двигательной области мозговой коры удается вызвать резкий эффект на дыхание; не удавалось лишь точно определить положение точки, действующей на дыхательные мышцы у того или другого животного1. Позднее работами Мунка, Унферрих-та, Преображенского и др. на коре животных уже отмечаются центры, при раздражении которых получался резкий эффект на дыхание. Унферрихт, например, пишет, что "раздражение третьей извилины, по Геле, и второй, по Ландуа, у собак в одном месте, а именно кнаружи от центра для m. orbicularis, производит с постоянством замедление дыхания, причем продолжительность выдыхательной паузы удлиняется.
 1 Бехтерев В. М., Физиология двигательной области мозговой коры, Архив психиатрии и пр. за 1886-1887 гг.
 7*
 99
 
 Преображенский1 у кошек вызывал выдыхательную остановку дыхания, если раздражение производилось в области самого переднего и в то же время бокового или наружного отдела борозды, отделяющей вторую от третьей извилины; ему удалось определить также центр, с которого вызывался вдыхательный столбняк диафрагмы. У собак, однако, он не мог определить положение вдыхательного центра, хотя в отдельных случаях с различных мест он получал или ускорение, или замедление дыхания.
 В наших опытах, производимых над собаками, мы получали резкое учащение дыхания с удлинением выдыхательной фазы каждый раз при раздражении самого переднего конца второйизвилины (по Ландуа), непосредственно над открытым нами центром глотательных движений. Это учащение дыхания тотчас же прекращалось, как только электроды отнимались от мозговой поверхности, и затем вновь возобновлялось вместе с приложением электродов к мозговой коре. В последнем случае нередко вслед за выдыхательной одышкой непосредственно следовал и глотательный акт, что само по себе служит доказательством ближайшего соседства центра для глотательных движений с центром, производящим выдыхательные движения.
 1 Преображенский С, Ueber Atmungszentruminder Hirn-rinde, Wiener klin. Wschr., 1890, № 41-43.
 
 К ВОПРОСУ О ВЛИЯНИИ МОЗГОВОЙ КОРЫ И ЗРИТЕЛЬНЫХ БУГРОВ НА ГЛОТАНИЕ
 После того как наша общая с д-ром П. А. Останковым работа "О влиянии коры большого мозга на акт глотания и на дыхание" была сообщена в прошедшем 1893 году в одном из сентябрьских заседаний Казанского общества невропатологов и психиатров, мы получили возможность познакомиться с исследованиями Л. Рети *, который, производя опыты преимущественно на кроликах, нашел, что путем раздражения области, расположенной кпереди и кнаружи от коркового центра конечностей, вызываются жевательные движения, за которыми следует акт глотания.
 По автору, эта последовательность движений обусловлена ничуть не тем обстоятельством, что второе движение рефлектор-но следует за первым, а тем, что эта последовательность движений уже дана в самой коре. При своих опытах над собаками мы также обратили внимание на ближайшее соседство в коре собаки центров глотания, центров движения челюстей, языка, углов рта, центров для открывания рта и т. п., но без специально поставленных опытов мы не можем пока утверждать, что уже в самой коре все вышеуказанные движения представляются сочетанными в одном и том же центре. Что же касается кроликов, то, повидимому, действительно имеется подобное сочетание, так как при раздражении коры у этих животных в вышеуказанной области глотательный акт обычно следует за жевательными движениями, центр которых на коре кролика был отмечаем уже и ранее некоторыми из авторов и, между прочим, мною в работе "Физиология двигательной области мозговой коры" 2.
 Д-р Рети находит далее, что внутри или под thalamus opticus заложен сочетательный центр для еды. С отделением этого центра раздражение заложенных в ножке путей вызывает только отдельные сокращения жевательных мышц, без движений языка и губ и без глотательных движений.
 1 Sitzb. d. К. Akademie d. Wissensch. in Wien, 1893, Bd. СП.
 2 Архив психиатрии, нейрологии и судебной психопатологии за 1886 и 1887 гг.; отд. изд., стр. 24; см. также Arch, slaves de biologie за 1887 г.
 101
 
 В участии области зрительных бугров в жевательных и глотательных движениях у кроликов я сам убеждался неоднократно при опытах, производимых мною в прежнее время; при этом я считаю необходимым отметить здесь, что указание автора о содержании в зрительных буграх соче тательного центра для еды заслуживает большого внимания. Уже много лет, как я доказываю, что зрительные бугры содержат в себе центры для иннервации разнообразных растительных функций организма и для непроизвольных движений, участвующих в выражении ощущений1. Между прочим, в зрительных буграх, как показали мои опыты (при участии Н. А. Миславского), содержатся центры для движения желудка и кишок; само собой разумеется, что уже в силу этого обстоятельства представляется вероятной и зависимость иннервации пищевода от зрительных бугров, так как пищевод, как мы знаем, подобно желудку и тонким кишкам, ин-нервируется блуждающим нервом. Но исследования Рети ведут нас дальше: приняв их во внимание и руководясь полученными нами ранее данными относительно влияния зрительных бугров на желудочно-кишечную иннервацию, приходится признать, что путем раздражения зрительных бугров может быть приведена в деятельное состояние вся система движений, служащих для питательной функции организма, начиная с жевательных и глотательных движений и кончая движениями кишок.
 1 Бехтерев В., Об отправлении зрительных бугров у человека и животных, Вестн. психиатрии и невропатологии, 1885; см. также Virch. Arch., 1887, Bd. 110. - Бехтерев и М и с л а в с к и й, О влиянии мозговой коры и центральных областей мозга на кровяное давление и деятельность сердца, Архив психиатрии, 1886; см. также Neurol. Zbl., 1886, № 18.-Мозговые центры движений мочевого пузыря, Архив психиатрии, 1887; см. также Neurol. Zbl., 1887. - О центральной и периферической иннервации кишок, Труды Общества естествоиспытателей при Казанском университете, т. XX; см. также A; h {. Anatomie und Physiologie, 1890.- О мозговых центрах движений влагалища у животных, Медицинское обозрение, 1891, № 15; см. также Arch. f. Anatomie und Physiologie, 1891.- Об иннервации и мозговых центрах слезоотделения, Медицинско; обозрение, 1891, № 12; см. также Neurol. Zbl., 1891.
 
 О ВЛИЯНИИ МОЗГОВОЙ КОРЫ ЧЕЛОВЕКА
 НА СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ДАВЛЕНИЕ КРОВИ
 И ДЫХАНИЕ
 В литературе имеется уже целый ряд указаний относительно влияния мозговой коры на сердцебиение. Эти наблюдения сделаны на животных, которым производилось раздражение мозговой коры. Производя сам такого рода опыты у собак, я наблюдал учащение пульса, которое обыкновенно происходило вместе с поднятием кровяного давления при раздражении корковой области на месте gyri sygmoidei и соседних с ней областей. До сих пор, однако, не имелось наблюдений относительно подобных же влияний мозговой коры у человека. Ввиду этого мне кажутся не лишенными интереса наблюдения относительно влияния на сердцебиение поверхностных разрушений мозговой коры у человека, произведенных при операциях над мозговой корой.
 В заведываемой мною клинике было произведено с 1895 г. три таких операции со вскрытием черепной покрышки в области корковых двигательных центров и с последующим удалением, вслед за вскрытием твердой оболочки, определенной части мозгового вещества. Во всех этих случаях, особенно же в двух случаях, вслед за операцией обнаруживалось крайне резкое учащение и полнота пульса, которое не могло быть объяснено ни состоянием температуры тела, остававшейся или на нормальной высоте, или же лишь короткое время державшейся на субфеб-рильном уровне, ни какими-либо иными поводами. Равным образом и со стороны дыхания у больных обнаруживались резкие изменения, которые должны быть поставлены в прямую зависимость от мозговой операции. Я приведу здесь и самые случаи, о которых идет речь.
 Больной ребенок, 12 лет, с детства страдает тяжелыми и частыми эпилептическими приступами с судорогами, начинающимися с левой верхней конечности и поворачивания головы в левую сторону и затем быстро обобщающимися. 18 марта в 1 час дня ему сделана была в заведываемой мною клинике трепанация в области правых центральных извилин, причем по вскрытии мозга был удален центр поворачивания головы в противоположную сторону, обнаруженный мною с помощью фарадического тока при заднем отделе второй лобной извилины, и вместе с тем была удалена также часть центра для верхней конечности в среднем отделе передней центральной извилины. Вслед за тем твердая оболочка была зашита, костный лоскут вставлен на место, края кожной раны сшиты и на всю рану наложена
 103
 
 асептическая повязка. Утром того же дня с больным был небольшой припадок, состоявший в судорогах верхних и нижних конечностей, но без поворачивания головы. Затем до 1 мая, т. е. почти в течение около 2'/2 месяцев, припадков с больным не было вовсе. Впоследствии же они возобновились, но случались редко и под влиянием лечения Adonis vernalis с бромом даже и совсем прекратились на продолжительное время. Что касается его пульса, то он представлял крайнее учащение, вследствие чего после операции потребовалось назначение Inf. digitalis, который он принимал 21, 22 и 23 марта. Исследование пульса первоначально производилось три раза ежедневно в 9 часов утра, в 4 часа пополудни и в 8 или 9 часов вечера вместе с дыханием и температурой тела и дало следующие результаты.
  9 часов утра 4 часа пополудни 9 часов вечера Дата пульс температура дыхание пульс температура дыхание пульс температура дыхание 18 марта 90 36,8 120 37,5 19 " 120-136 37,6 - 130 37,6 - 126 37,8 - 20 " 110-120 37,0 - 126 38,0 - ¦- - - 21 " 120 36,7 -. 104 37,4 - 108 37,3 - 22 " 106 37,1 - 103 37,4 - 108 37,4 - 23 " 96 36,7 - 104 37,4 - 102 37,2 - - 24 " 100 37,0 - 106 36,9 28 90 37,1 28 25 " 106 36,7 27 110 36,9 ' 36 102 37,2 25 26 " 104 36,7 24 108 37,2 30 102 37,3 28 27 " 102 37,4 27 108 37,5 30 120 37,0 33 28 " 104 87,2 26 114 37,3 33 90 37,1 24 29 " 94 37,1 24 96 37,0 26 87 37,1 26 30 " 96 36,9 30 90 37,1 27 94 37,0 30 31 " 90 37,0 28 102 - 28 80 37,2 24 1 апреля 104 - 30 100 - 26 96 - 241 2 " 104 - 30 96 - 26 96 - 24 3 " 96 - 24 86 - 24 75 - 26 4 " 86 - 24 90 - 27 96 - 27 5 " 90 - 27 88 __ 24 90 -¦ 26 6 " 80 - 24 90 - 27 84 -• 24 7 " 90 - 27 80 - 29 84 - 26 8 " 88 -. 24 90 - 27 90 -¦ 26 9 " 90 - 27 88 - 26 75 - 26 10 " 86 - 24 90 27 96 - 27 11 " 90 - 27 60 24 84 - 26 12 " 86 - 24 90 - 27 96 - 27 13 " 90 -. 27 86 - 26 90 - 26 14 " 66 - 24 86 - 24 90 •- 26 15 " 90 - 27 88 - 21 90 - 26 16 " 90 - 27 - - - 94 - 24 17 " 18 " 90 - 27 - - - 80 -¦ 24 19 " 86 27 " ~ 80 26 1 Температура тела все остальное время держится с колебаниями от 36,8° Д0^37,3° и лишь однажды, а именно 2 апреля, поднялась до 37,5°.
 04
 
 Из этих данных нетрудно убедиться, что, несмотря на нормальную температуру тела, пульс у больного вслед за операцией представлял поразительное учащение, потребовавшее первоначально даже применения дигиталиса. Это учащение могло быть поставлено в связи исключительно с раздражением корковой поверхности, так как до операции пульс у больного, будучи неоднократно исследуем, не превышал Е общем 80-86 ударов в 1 минуту.
 Следует иметь в виду, что у нашего больного обращало на себя внимание то обстоятельство, что, несмотря на значительное учащение, пульс всегда представлялся полным и напряженным, что могло указывать на повышение бокового давления в сосудах.
 Нельзя не отметить в этом случае и значительного учащения дыхания, наблюдавшегося вслед за операцией. Это учащение дыхания у больного может быть объяснено только тем, что корковый центр поворачивания головы был разрушен как раз в той области, в которой у животных, по моим исследованиям, произведенным совместно с Останковым1, помещается центр, раздражение которого вызывает резкое учащение дыхания. Отсюда очевидно, что и учащение дыхания, наблюдавшееся в вышеуказанном случае, следует рассматривать как результат раздражения мозговой коры в области дыхательного центра.
 Перейдем теперь к рассмотрению другого случая, в котором было произведено повреждение мозговой коры на более обширном протяжении, но исключительно на центральных извилинах.
 Больной, молодой субъект, с давних пор страдавший постоянными судорожными движениями правой половины тела, временами переходившими в настоящие падучие приступы, имевший рубцы на гглове хак следы бывших ушибов, был оперирован в заведываемой мною клинике проф. Вельяминовым в 1 час дня 4 февраля 1898 г. По остеопластическому способу была выдолблена лоскутообразная фигура в черепе соответственно левым центральным извилинам, затем нижняя стенка черепа надломлена и вместе с кожным лоскутом отворочена вниз. Вслед за тем твердая мозговая оболочка разрезана в форме подобного же лоскута и отворочена, после чего фарадическим током были определены мною центры для движения руки и лица. Под контролем фарадического тока эти центры затем были удалены, после того твердая оболочка была зашита, кость вложена на место и кожный лоскут сшит с краями раны. С самого момента операции пульс сильно участился, хотя температура держалась на нормальной или субфебрильной высоте и только однажды достигла 38,2°. Так, уже в день операции в 4 часа 15 минут пульс достиг 106 в 1 минуту при температуре 37°; в 5 часов 15 минут пульс 122 в 1 минуту; в 9 часов вечера-• 124 в 1 минуту, полный, дыхание 22, температура 37,7°; в 1 час 16 минут ночи пульс 128, полный, дыхание 36 при температуре 38,2°; в 2 часа 45 минут пульс 100 в 1 минуту, полный, дыхание 24 в 1 минуту, ровное, температура 37,9°; в 5 часов утра пульс 100 в 1 минуту, температура 37,6°; в 7 часов утра пульс 125 в 1 минуту, полный и значительно напряженный, дыхание 22, температура 37,7°.
 1 Неврологический вестник, 1893; Neurol. Zbl., 1893; см. также сообщение доктора Жуковского (из моей лаборатории) в научном собрании врачей клиники душевных и нервных болезней за 1897 г.
 105
 
 На другой день, 5 февраля, в 9 часов утра пульс 120 в 1 минуту, полный, дыхание 20 в 1 минуту, температура 37,4 ; в 4 часа пополудни пульс 134 в 1 минуту, температура 37,2°; в 9 часов вечера пульс 108 в 1 минуту; 6 февраля в 11 часов утра пульс 108 в 1 минуту, вечером около' 100 в 1 минуту; 7 февраля пульс учащен, но не был сосчитан; 8 февраля пульс 86 в 1 минуту; 10 февраля утром пульс 108 в 1 минуту; 11 февраля пульс 108, температура 36,1°. 13 февраля с больным было 3 судорожных приступа, после чего наступил продолжительный сон.
 14 февраля в 12 часов дня пульс 84 в 1 минуту, температура 37,5°. После того был судорожный приступ; в 3 часа дня пульс 72 в 1 минуту, полный, дыхание 24 в 1 минуту.
 jib 15 февраля к 12-му часу с больным случился судорожный приступ, после которого пульс 106 в 1 минуту, аритмичный, температура 36,5°; 16 февраля пульс 86, температура 37°.
 Остальные дни пульс представлялся нормальным, около 72-84 в 1 минуту, обыкновенного напряжения.
 Таким образом, в приведенном случае пульс тотчас же вслед за операцией удаления мозговой коры достиг 106 в 1 минуту и затем перешел к вечеру того же дня за 120 в 1 минуту при нормальной и субфебрильной температуре тела. Также и на другой день вслед за операцией пульс достиг 120 в 1 минуту и даже 134 в 1 минуту при температуре 37,2-37,4°; остальные же дни до 13-14 февраля, следовательно, в течение около 9-10 дней вслед за операцией, держался выше 100 при нормальной температуре тела. Достойно внимания, что и в этом случае пульс, несмотря на частоту, представлялся вслед за операцией все время полным и напряженным, что указывает на повышенное давление крови.
 Что касается дыхания, то здесь не обнаруживалось резкого учащения, как в первом случае, что вполне гармонирует с тем обстоятельством, что разрушение ограничивалось исключительно областью центральных извилин, следовательно, было произведено позади дыхательного центра.
 Оба вышеприведенные наблюдения, таким образом, не оставляют сомнения в том, что двигательные области мозговой коры у человека, как и у животных, обнаруживают влияние на сердцебиение, давление крови и дыхание.
 Что касается собственно центров сердцебиения и давления крови, то, имея в виду, что в обоих вышеприведенных случаях разрушение было произведено на различных участках двигательной области мозговой поверхности, необходимо притти к выводу, что и у человека, подобно тому, как у животных, центры, управляющие движением сердца и давлением крови, раскинуты на значительном протяжении двигательной площади мозговой коры и соседних с нею областей. Что же касается центра для дыхания, то у человека он, как и у животных, очевидно, располагается в передних отделах двигательной площади, по всей вероятности, на заднем отделе второй лобной извилины, как показывает первое из наших наблюдений.
 
 ВЛИЯНИЕ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА НА ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ, ПРЕДСТАТЕЛЬНУЮ И МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ1
 Несмотря на огромную роль, которую играют психические факторы в половой деятельности, вопрос о влиянии коры головного мозга на состояние половых органов остается совершенно недостаточно освещенным в литературе.
 Поскольку мне известно, впервые мною совместно с д-ром Н. Л. Миславским в 1890-1891 гг. был поставлен ряд опытов на кроликах и собаках для выяснения влияния коры головного мозга на движения влагалища2. При этом мы применяли тогда во всех опытах графический метод регистрации. Тонкий резиновый баллон вводился во влагалище либо через половую щель, либо через один из рогов матки. Он наполнялся водой и соединялся с водяным манометром, колебания которого записывались при помощи капсулы Марея на кимографе.
 В этих опытах мы убедились в том, что путем соответствующих раздражений коры головного мозга можно вызвать или затормозить движения влагалища.
 У кролика область коры головного мозга, раздражение которой вызывает известные изменения состояния влагалища, соответствует полям, в которых расположены моторные центры. Возбуждающие влияния на движения влагалища у этого животного проявляются в более или менее выраженном ускорении и повышении нормальных сокращений, тормозящее влияние - в виде замедления этих сокращений и даже более или менее длительном их прекращении.
 У собаки раздражение коры головного мозга оказывало значительно менее выраженное влияние на движения влагалища, чем у кролика. Оно вызывалось также со стороны gyrus sigmoi-deus. Лишь в немногих опытах удалось при увеличении силы тока вызвать эффект со стороны влагалища при раздражении точек, расположенных возле gyrus sigmoideus кнаружи или кну-
 1 Archiv fur Anatomie und Physiologie, Physiologische Abteilung, 1905, S. 504-537.
 2 W. Bechterew und N. Mislawski, Ueber die Hirn-zentren der Scheidenbewegungen bei Tieren, Arch. f. Anatomie und Physiologie, Phisiol. Abt., S. 380.
 107
 
 три от него. У собаки, так же как у кролика, со стороны gyrus sigmoideus можно вызывать как возбуждающий, так и тормозящий эффект. В первом случае он проявлялся в более или менее выраженном усилении нормальных движений влагалища, во втором случае раздражение коры обусловливало замедление и ослабление, вплоть до полного прекращения движений влагалища на некоторое время.
 Увеличение сокращений влагалища под влиянием раздражений коры головного мозга выражается обычно в виде довольно высокой и длинной волны сокращения, то появляющейся, то исчезающей и имеющей даже несколько вершин неравной высоты. В дальнейшем, после того как нанесение раздражений прекращалось, обычно наступало удлинение и ослабление сокращений влагалища, иногда даже их полное исчезновение.
 В случае тормозного эффекта проявления были иного характера. Сначала при нанесении раздражений сокращения влагалища становились слабее и медленнее. Далее они вовсе прекращались, причем в большинстве случаев на все время, пока наносились раздражения. После прекращения раздражений обычно наступало значительное усиление сокращений, выражавшееся в виде волны с рядом вершин или в виде ряда волн различной высоты и длительности.
 В некоторых наших опытах после периода полного прекращения сокращений влагалища наступал настоящий тетанус влагалища в форме сильного, длительного сокращения.
 Если раздражение коры, оказывающее тормозящее влияние, наносилось в момент сокращений влагалища, то последние моментально уменьшались и даже полностью прекращались. По прекращении раздражений, как обычно, наступали усиленные сокращения.
 Коротко -явления, обнаруженные при раздражении коры головного мозга, с несомненностью показывают, что влияние коры головного мозга на движения влагалища осуществляете? посредством локального нервного механизма, поддерживающего определенный мышечный тонус влагалища и его самостоятельные периодические сокращения. Если раздражения наносятся слишком длительное время, то возникающее усиленное возбуждение этих механизмов приводит, вследствие утомления, в конечном счете к преобладанию тормозного эффекта. Приостановка сокращений под влиянием кортикальных импульсов приводит к преобладанию сил, вызывающих процесс возбуждения, что ведет к усилению и ускорению сокращений.
 Относительно локализации полей, оказывающих тормозящее или возбуждающее влияние, из наших опытов следует, что возбуждение движений влагалища с последующим их торможением наиболее постоянно возникает при раздражении задней части gyrus sygmoideus, за исключением его боковой части, и не столько-постоянно при раздражении наиболее медиальной части перед-
 108
 
 него отдела извилины. Наоборот, торможение движений влагалища с последующим усилением движений в наших опытах вызывалось чаще всего раздражением латеральной части заднего отдела gyrus sigmoideus, области, переходной от задней к передней части, а также наружно-передней части gyrus sigmoideus.

<< Пред.           стр. 3 (из 19)           След. >>

Список литературы по разделу