<< Пред. стр. 4 (из 11) След. >>
Список литературы по разделу
17,7
2,3
16,9
2,2
16,3
2,1
16,4
2,4
17,0
2,2
ТАБЛИЦА 4.9
Доля расходов на лекарства и медицинские услуги в общих семейных доходах в декабре 1998 г. в группах домохозяйств с разными доходами, в %
Виды расходов и обращения в медучреждения
20-процентные группы населения по возрастанию доходов
Первая
Вторая
Третья
Четвертая
Пятая
Всего
Доля расходов на медицину в доходах,
в том числе:
31,7
22,1
20,0
17,3
11,9
16,0
На лекарства и медицинские материалы (включая приобретаемые в ЛПУ)
24,0
15,8
11,7
11,1
6,3
9,8
На медицинскую помощь (без стоматологической)
3,7
2,4
4,4
3,2
1,5
2,4
На стоматологическую помощь
3,1
3,3
3,0
2,3
3,4
3,1
Среднее число посещений амбулаторий и поликлиник:
- на одну семью, обращавшуюся за помощью
- на одну семью в доходной группе
3,7
1,3
4,7
2,1
4,3
2,0
4,6
2,4
4,2
2,3
4,3
2,0
Среднее количество дней госпитализации:
- на одну семью, обращавшуюся за помощью
- на одну семью в доходной группе
14,6
0,9
16,6
2,3
15,7
1,9
15,1
2,2
17,0
2,3
16,0
1,9
ТАБЛИЦА 4.10
Распределение денежных доходов и расходов
домохозяйств на медицину по 20-процентным
доходным группам в декабре 1998 г.
Доходные группы
Распределение денежных доходов, в %
Распределение денежных расходов на медицинские нужды, %
Денежные расходы - всего
в том числе по 20-процентным группам населения:
100
100
Первая (с наименьшими доходами)
4,9
9,3
Вторая
8,9
12,4
Третья
13,7
17,1
Четвертая
21,6
23,4
Пятая (с наивысшими доходами)
50,9
37,8
ТАБЛИЦА 4.11
Отказы от лекарств, рекомендованных врачом,
и медицинских услуг из-за недостатка денег
в группах домохозяйств с разными доходами
(в % от количества домохозяйств в каждой группе
опрошенных в 1997 и 1998 гг.)
Отказы
Год
20-процентные доходные группы населения по возрастанию доходов
Всего
Первая
Вторая
Третья
Четвертая
Пятая
От лекарств
1997
50,6
49,7
42,5
34,8
27,1
40,9
1998
58,1
55,1
53,7
46,8
38,3
50,4
От медицинского обследования
1997
37,5
35,8
29,6
25,2
21,2
29,8
1998
43,3
36,2
37,8
32,5
32,3
36,4
От стоматологической помощи
1997
42,2
39,8
36,6
34,3
24,7
35,5
1998
40,8
36,9
38,9
41,0
33,3
38,2
От консультации по предупреждению беременности
1998
5,3
7,1
5,3
8,1
4,8
6,3
От госпитализации
1997
20,5
19,2
10,8
8,1
5,5
12,8
1998
13,4
11,1
9,0
9,0
3,9
9,3
От аборта
1998
0,2
0,7
0,9
1,2
0,5
0,7
Но следует отметить, что значительные отличия показателей потребления медицинской помощи от средних по выборке имеют место лишь для двадцатипроцентной группы с наименьшими доходами (см. таблицы 4.8 и 4.9). Различия между членами других доходных групп в количестве обращений к врачам и в длительности госпитализации гораздо меньше. Мониторинговое исследование в целом не подтверждает широко распространенного мнения о том, что большая часть бесплатной медицинской помощи достается группам населения с доходом выше среднего.
При анализе дифференциации расходов населения на медицинские нужды особого внимания заслуживает группа домохозяйств, имевших наибольшие расходы на медицинские нужды. К такой группе можно отнести семьи, соответствующие расходы которых оказались выше средних расходов не менее чем на одно стандартное отклонение. В такую группу попало 4,9% от общего числа опрошенных. Расходы на медицинские нужды в расчете на одну семью в этой группе оказались в 7 раз больше, чем в среднем на одно домохозяйство по всей выборке. Между тем средний доход, приходящийся на одно домохозяйство в этой группе, превысил лишь в 1,7 раза средний доход по всей выборке. Лечение серьезных заболеваний становится очень тяжелым бременем для семейных бюджетов: у рассматриваемой группы домохозяйств расходы на медицинские нужды составили в среднем 68% объявленного месячного дохода.
Государственный и частный секторы
в здравоохранении
Результаты обследования доказывают, что частный сектор медицинских услуг стал в России реальностью. Наиболее значительное развитие получила частная медицина в стоматологическом обслуживании населения: 18% респондентов пользовались в 1998 г. услугами частных стоматологов, а сумма выплат домохозяйств в декабре того же года за услуги в частном секторе составила 67% общей суммы выплат за стоматологическую помощь. Шесть процентов респондентов заявили, что получали амбулаторно-поликлинические услуги в негосударственных ЛПУ и у частнопрактикующих врачей, и на эти услуги было потрачено 25% от всех расходов домохозяйств на амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, в том числе 15% пришлось на плату индивидуально практикующим врачам. Что касается стационарного лечения, то оно почти все осуществляется в государственных и ведомственных больницах. Услугами частных клиник в 1998 г. воспользовались всего лишь 0,4% обследованных домохозяйств. Затраты на лечение в частных клиниках составили 5% общих расходов населения, связанных с госпитализацией.
Как показывает распределение данных, стоматологическую помощь в государственных лечебных учреждениях получают примерно равные доли представителей различных доходных групп населения, а в ведомственных и частных учреждениях - относительно чаще люди, имеющие высокие доходы (см. табл. 4.12). Наиболее активными клиентами частных стоматологических учреждений и частнопрактикующих врачей являются представители четвертой и пятой доходных групп населения.
ТАБЛИЦА 4.12
Получение услуг в государственном
и частном секторах медицины в 1998 г.
(в процентах от количества домохозяйств
в каждой 20- процентной доходной группе)
Виды медицинских учреждений, в которых получали услуги взрослые члены семей и дети
20-процентные доходные группы населения по возрастанию доходов
Первая
Вторая
Третья
Четвертая
Пятая
Стоматологическая помощь:
Государственные
Ведомственные
Частные
Официально частнопрактикующие врачи
Неофициально частнопрактикующие врачи
61,8
3,8
2,5
1,3
0,4
65,9
5,0
4,5
5,0
0,4
72,0
4,5
9,0
4,7
1,5
69,7
10,4
13,6
8,4
0,9
64,5
12,5
24,0
10,9
2,2
Другая медицинская помощь:
Государственные поликлиники:
Взрослые члены семьи
Дети
Ведомственные поликлиники:
Взрослые члены семьи
Дети
Частные поликлиники:
Взрослые члены семьи
Дети
Врачи, ведущие частную практику (официально или неофициально):
Взрослые члены семьи
Дети
Государственные или ведомственные больницы:
Взрослые члены семьи
Дети
79,5
28,8
4,0
0,2
-
-
0,6
-
10,9
1,8
81,8
31,5
5,9
0,4
1,1
-
2,5
0,2
<< Пред. стр. 4 (из 11) След. >>
Список литературы по разделу