§ 2. Пособие по временной нетрудоспособности
Согласно Конституции РФ социальные пособия устанавливаются законом (п. 2 ст. 39). Данное конституционное предписание выполнено для большинства видов пособий. В последние годы в России реформирована система пособий, приняты новые законы, которые регулируют выплату государственных пособий гражданам, имеющим детей, безработным, в связи с наступлением смерти и др. Однако в отношении пособия по временной нетрудоспособности действует старый, союзный акт в виде Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, которое утверждено постановлением Президиума ВЦСПС 12 ноября 1984 г. (с последующими изменениями и дополнениями).
Пособие по временной нетрудоспособности — это денежная выплата за счет средств Фонда государственного социального страхования, компенсирующая утраченный работником заработок при временном освобождении от работы в связи с болезнью и по иным предусмотренным законодательством социально значимым причинам.
Пособия по временной нетрудоспособности являются основными по системе социального обеспечения. Они назначаются всем работающим по найму (т.е. на основе трудового договора (контракта)) независимо от места работы, ее характера, системы, порядка оплаты труда, а также иным лицам (например, адвокатам, старателям, членам кооперативов, включая членов колхозов, лицам, занимающимся индивидуальной трудовой деятельностью, включая фермеров и др.), если они в период работы подлежали обязательному государственному социальному страхованию.
Право на пособие по временной нетрудоспособности возникает у работника, во- первых, в случае наступления нетрудоспособности в период работы, включая время испытания и день увольнения.
Как правило, период работы начинается не с момента заключения трудового договора, а со дня фактического начала работы. Поэтому при заболевании до начала работы, хотя бы и после издания приказа о приеме на работу, пособие, как правило, не выдается.
Однако в исключительных случаях, прямо указанных в законодательстве, право на пособие возникает у лиц, временная нетрудоспособность которых наступила не в период работы, а до ее фактического начала. Так, лицам, окончившим высшее или среднее специальное учебное заведение, аспирантуру, клиническую ординатуру либо профессионально-техническое учебное заведение, направленным на работу вгустановленном порядке, пособие выдается и в тех случаях, когда временная нетрудоспособность наступила у них до начала работы. Выплачивается такое пособие со дня, назначенного для явки их на работу.
Лица, заболевшие во время следования к месту работы, имеют право на пособие, если в этот период они имели право на заработную плату или суточные или на оплату стоимости расходов по переезду.
Пособие лицам, заболевшим после увольнения, выдается в порядке исключения, если: а) временная нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения; б) нетрудоспособность продолжалась свыше месяца; в) работник был уволен по уважительной причине. Начисление и выплата пособия производятся по месту последней работы, исходя из заработка перед увольнением.
При наступлении временной нетрудоспособности в период спора о правильности увольнения пособие выдается в случае восстановления на работе со дня вынесения решения о восстановлении.
Во-вторых, право на пособие возникает в случае подтверждения факта временной нетрудоспособности больничным листком. Больничный листок, выданный в установленном порядке, является единственным документом, на основании которого выплачивается пособие. Справки, выданные в установленных законодательством случаях и удостоверяющие факт нетрудоспособности, права на выплату пособия не дают. В случае утраты больничного листка выдается его дубликат. Однако дубликат может быть выдан при представлении справки с места работы о том, что по ранее выданному больничному листку пособие не выплачивалось. Если лицо, несмотря на наличие больничного листка, продолжает работать, оно получает зарплату, а не пособие по временной нетрудоспособности.
Не имеют право на пособие по временной нетрудоспособности лица:
а) умышленно причинившие вред своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо притворившиеся больными (симулянты);
б) временно утратившие трудоспособность от заболевания или травм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем (на территории России лицам, страдающим хроническим алкоголизмом и состоящим на учете в учреждениях здравоохранения по поводу данного заболевания, выдается больничный листок и выплачивается пособие на общих основаниях);
в) временная нетрудоспособность у которых наступила вследствие травм, полученных при совершении ими преступлений (кроме лиц, осужденных к исправительным работам);
г) проходящие принудительное лечение по определению суда (кроме психически больных);
д) находящиеся под арестом и проходящие судебно-медицинскую экспертизу.
Пособие по временной нетрудоспособности выдается:
- в случае болезни самого работника;
- в случае его санаторно-курортного лечения;
- при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним;
- при карантине;
- при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профзаболеванием;
- при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.
Сроки выплаты пособия дифференцированы. По общему правилу, пособие выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или установления инвалидности, даже если в это время работник был уволен.
В соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Минздрав-медпромом РФ и Фондом соцстраха РФ 19 октября 1994 г., существенно изменены сроки, на которые выдается листок нетрудоспособности. При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает единолично и единовременно листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней и затем продлевает его единолично на срок до 30 календарных дней с учетом ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах (указанные сроки утверждены Минздравом России). При сроках временной утраты нетрудоспособности более 30 дней решение вопроса о продлении листка нетрудоспособности осуществляется клинико-экспертной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения. По решению этой комиссии, при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — не более 12 месяцев, с периодичностью продления комиссией не реже чем через 30 дней.
Из общего правила выплаты пособия за весь период нетрудоспособности есть исключения.
При бытовой травме пособие выдается начиная с шестого дня нетрудоспособности. Если травма явилась результатом стихийного бедствия (землетрясения, наводнения, урагана, пожара и т. п.) либо анатомического дефекта пострадавшего, пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные больничным листком.
Работающим инвалидам пособие (кроме трудового увечья или профзаболевания) выдается не дольше 2 месяцев подряд и не более 3 месяцев в календарном году.
Работающим инвалидам Великой Отечественной войны и другим инвалидам, приравненным к ним, пособие выдается до четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Исключение установлено для тех работающих инвалидов, которые в период работы заболели туберкулезом. Им пособие выдается до выздоровления иЯи до пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом, но не дольше 10 месяцев подряд и не более 12 месяцев в общей сложности в течение двух календарных лет.
Пособие временным и сезонным работникам вследствие трудового увечья или профессионального заболевания выдается на общих основаниях, а вследствие других причин — не более чем за 75 календарных дней (с выдачей пособия за рабочие дни).
Пособие по уходу за заболевшим членом семьи (кроме больного ребенка) выдается не более чем за 3 календарных дня. Продление срока выдачи пособия сверх 3 дней производится лишь в исключительных случаях, в зависимости от тяжести заболевания члена семьи и бытовой обстановки и не более чем до 7 календарных дней в общей сложности.
Особые сроки выплаты пособия установлены в случае ухода за больным ребенком в зависимости от его возраста, характера заболевания, условий лечения (амбулаторное или стационарное). Пособие выдается одному из родителей или иному члену семьи, непосредственно осуществляющему уход.
При амбулаторном лечении пособие выдается:
- за ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания;
- за ребенком старше 7 лет (но до 15 лет) — на срок до 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока;
- за больным подростком старше 15 лет листок временной нетрудоспособности выдается сроком до 3 дней, по решению клинико-экспертной комиссии — до 7 дней.
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. предусматривают, что одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания в стационаре независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе с ребенком в больничном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности (ст. 22 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан).
Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, предусматривается, что при стационарном лечении ребенка листок нетрудоспособности выдается в связи с необходимостью ухода:
- за ребенком до 7 лет — на весь срок лечения, старше 7 лет — после заключения клинико-экспертной комиссии о необходимости осуществления ухода;
- за ребенком в возрасте до 15 лет, инфицированным вирусом иммунодефицита, страдающим тяжелым заболеванием крови, злокачественными новообразованиями, ожогами, — на весь период пребывания в стационаре.
При одновременном заболевании двух детей и более по уходу за ними выдается один листок нетрудоспособности.
При разновременном заболевании двух детей листок нетрудоспособности по уходу за другим ребенком выдается после закрытия первого документа без зачета дней, совпадающих с днями освобождения от работы по первому листку нетрудоспособности.
В случае болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, листок нетрудоспособности может быть выдан лицу, фактически осуществляющему уход за ребенком, сроком на 5 дней и при необходимости до 10 дней, в исключительных случаях — на весь период, в течение которого мать не может осуществлять уход.
Пособие по временной нетрудоспособности при санаторно-курортном лечении выдается, если очередного и дополнительного отпусков работника недостаточно для лечения и проезда в санаторий и обратно и если путевка выдана за счет средств социального страхования, а работникам, больным туберкулезом, работающим инвалидам Великой Отечественной войны I и II групп, приравненным к ним в отношении льгот, — независимо от того, за чей счет выдана путевка.
Пособие выдается за весь срок санаторно-курортного лечения (срок путевки, курсовки) с прибавлением времени на проезд в санаторий и обратно, но за вычетом ежегодного отпуска работника. Пособие выдается за вычетом основного и дополнительных отпусков и в том случае, если они использованы до отъезда в санаторий.
В этом случае администрация предоставляет на недостающее время отпуск без сохранения заработной платы.
Особые правила предусмотрены для выплаты пособия тем работникам, которые направлены на долечивание в санатории непосредственно из стационаров лечебных учреждений после некоторых заболеваний и оперативных вмешательств. В этих случаях пособие выдается за все время пребывания больного в санатории без зачета ежегодного и дополнительных отпусков.
Одному из работающих родителей (опекуну или попечителю), воспитывающему ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, пособие выдается на весь период санаторного лечения ребенка-инвалида (с учетом времени на проезд в санаторий и обратно) при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним.
Пособие по временной нетрудоспособности при карантине выдается в том случае, если работник был отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших его. При карантине, наложенном на ребенка в возрасте до 7 лет, пособие выплачивается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи за весь период карантина.
Законодательством предусмотрено, что если вследствие заболевания туберкулезом или профзаболеванием работник временно нетрудоспособен на своей работе, но может без нарушения нормального хода лечения выполнять другую работу, в связи с чем он на основании медицинского заключения переводится администрацией на другую более легкую и нижеоплачиваемую работу, то ему выдается пособие по больничному листку за все время перевода, но не более чем за 2 месяца с таким расчетом, чтобы сумма пособия и заработка по выполняемой работе не превышала полного заработка до перевода. Цель данной нормы — доплатить до прежнего заработка, который работник потерял в связи с болезнью.
При помещении в стационар протезно-ортопедического предприятия пособие по временной нетрудоспособности выдается за все время нахождения в стационаре и за время проезда в стационар и обратно.
Законом РФ «О занятости населения в Российской Федерации» в редакции от 20 апреля 1996 г. (ст. 28) было предусмотрено особое правило об обеспечении пособием по временной нетрудоспособности граждан, признанных безработными. Оплата периода временной нетрудоспособности безработного производилась органами службы занятости в размере установленного ему пособия по безработице, исходя из фактического количества дней нетрудоспособности, но не свыше 30 календарных дней за весь период безработицы. Период временной нетрудоспособности безработных граждан продлевает общий период выплаты пособия по безработице. Период временной нетрудоспособности оплачивается не всем безработным, а только тем, кто потерял работу и заработок (доход), т.е. уволенным с предприятий по любым основаниям. Поэтому органы службы занятости не осуществляют оплату периода временной нетрудоспособности безработным гражданам из числа впервые ищущих работу, а также стремящихся возобновить трудовую деятельность после длительного (более одного года) перерыва.
Постановлением Конституционного Суда РФ «О проверке конституционности ст. 28 Закона РФ " О занятости населения в Российской Федерации"»1 от 16 декабря 1997 г. признано, что установление ограничения оплаты периода временной нетрудоспособности безработных граждан 30 календарными днями в течение 12- месячного периода безработицы или всего периода обучения по направлению органов службы занятости не соответствует ст. 39 (ч. 1) Конституции РФ, поскольку в федеральном законодательстве отсутствуют надлежащие гарантии предоставления безработным иного источника средств к существованию (минимального материального обеспечения) в рамках системы социального обеспечения при продолжении временной нетрудоспособности свыше указанного срока.
В соответствии с постановлением Конституционного Суда РФ от 16 декабря 1997 г. Министерство труда и социального развития РФ 9 октября 1998 г. утвердило разъяснение «О порядке оплаты периода временной нетрудоспособности граждан, признанных в установленном порядке безработными, и продления выплаты пособия по безработице в случае болезни безработного». Данное разъяснение в редакции Постановления Минтруда от 20 октября 1999 г. предусматривает, что временная нетрудоспособность граждан, признанных в установленном порядке безработными, удостоверяется листком нетрудоспособности установленного образца, который выдается в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 19 октября 1994 г. № 206 и Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 19 октября 1994 г. № 21.
Листок нетрудоспособности, предъявленный безработным гражданином в территориальные органы Министерства труда и социального развития Российской Федерации по вопросам занятости населения, хранится в личном деле безработного и изъятию не подлежит.
При временной нетрудоспособности работника, возникшей в период ежегодного (основного или дополнительного) отпуска, пособие выплачивается за все дни освобождения от работы, удостоверенные больничным листком, и отпуск продлевается на число дней нетрудоспособности. Однако, если в период отпуска у работника заболел член семьи или ребенок, то пособие не выдается.
При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы пособие не выдается. Если нетрудоспособность продолжается и после окончания отпуска, то пособие выдается со дня, когда работник должен был приступить к работе.
Инструктивное письмо Фонда соцстраха РФ от 6 апреля 1995 г. № 07—177 ЮШ «О некоторых вопросах выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам за период временной приостановки работы предприятия» разъясняет, что если временная нетрудоспособность наступила во время работы и продолжается в период временной приостановки работы предприятия или его подразделения, а также в период вынужденного отпуска без сохранения заработной платы, то за время приостановки пособие выдается в размере не ниже 2/3 тарифной ставки установленного работнику разряда (оклада), но не свыше того пособия, которое данный работник получал бы по общим правилам исчисления пособий, либо в размере минимального пособия по временной нетрудоспособности, если тарифная ставка (оклад) не была установлена.
Если временная нетрудоспособность наступила в период временной приостановки работы предприятия, его подразделения или в период вынужденного отпуска без сохранения заработной платы, то пособие за время приостановки не выдается. Однако исполнительные органы Фонда с учетом фактических обстоятельств и материального положения застрахованного лица могут в виде исключения в таких случаях принимать решения по выплате пособия по временной нетрудоспособности длительно болеющим.
Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от причины временной нетрудоспособности, продолжительности непрерывного трудового стажа, состава семьи, состояния здоровья (инвалидности) и устанавливается в процентном отношении к заработку.
Размер пособия в зависимости от причины наступления нетрудоспособности дифференцируется следующим образом. При наступлении временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания размер пособия всегда составляет 100% заработка независимо от каких-либо дополнительных обстоятельств.
При утрате трудоспособности от других причин (общее заболевание, бытовая травма и т. д.) размер пособия определяется в зависимости от продолжительности непрерывного стажа ко дню наступления нетрудоспособности. Непрерывный трудовой стаж определяется по продолжительности последней непрерывной работы на данном предприятии. В непрерывный трудовой стаж засчитывается также время предыдущей работы, если трудоустройство состоялось в установленные законодательством сроки.
В размере 100% заработка пособие выдается следующим работникам:
- имеющим непрерывный стаж 8 лет и более;
- имеющим на своем иждивении трех или более детей, не достигших 16 (учащихся — 18) лет. Это правило не распространяется на тех работников, у которых непрерывный трудовой стаж не сохранился в связи с увольнением в течение последних 8 лет работы по следующим основаниям:
а) систематическое неисполнение без уважительных причин обязанностей, возложенных трудовым договором или правилами внутреннего трудового распорядка;
б) прогул без уважительных причин либо появление на работе в нетрезвом состоянии;
в) вступление в законную силу приговора суда;
г) утрата доверия со стороны администрации к работнику, непосредственно обслуживающему денежные или товарные ценности;
д) совершение работником, выполняющим воспитательные функции, аморального проступка;
е) требование профсоюзного органа;
ж) увольнение в качестве дисциплинарного взыскания, налагаемого в порядке подчиненности или в соответствии с уставами о дисциплине;
з) совершение работником виновных действий, за которые законодательством предусмотрено увольнение с работы;
- временная нетрудоспособность которых наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при выполнении интернационального долга;
- работающим инвалидам Великой Отечественной войны и другим инвалидам, приравненным в отношении льгот к инвалидам войны;
- временная нетрудоспособность которых связана с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, и некоторым другим категориям.
В размере 80% заработка выплачивается пособие тем работникам, непрерывный трудовой стаж которых составляет от 5 до 8 лет, а также работникам из числа круглых сирот, не достигшим 21 года и имеющим непрерывный стаж до 5 лет; в размере 60% — при непрерывном трудовом стаже до 5 лет.
Иные довольно сложные правила определения размера относятся к пособию по уходу за заболевшим ребенком, не достигшим 15 лет. За первые 7 дней болезни ребенка, а одиноким матерям, вдовам (вдовцам), разведенным женщинам (мужчинам) и женам военнослужащих срочной службы — за первые 10 дней пособие выплачивается на общих основаниях, а соответственно с 8-го и 11-го календарного дня — в размере 50% заработка независимо от продолжительности непрерывного стажа.
В любом случае размер пособия их временной нетрудоспособности не может быть меньше 90% минимального размера оплаты труда, установленного законодательством.
Указом Президента Российской Федерации от 15 марта 2000 г. № 508 « О размере пособия по временной нетрудоспособности» в целях упорядочения условий обеспечения работающих граждан пособиями по временной нетрудоспособности и до принятия соответствующего федерального закона установлено, что пособие по временной нетрудоспособности исчисляется из фактического заработка работающих граждан и не может превышать за полный календарный месяц сумму, равную 85- кратному минимальному размеру оплаты труда.
Таким образом, отменены ограничения фактического заработка, учитываемого при исчислении пособий по временной нетрудоспособности, двойной тарифной ставкой (двойным должностным окладом) и другие ограничения для отдельных категорий работников, и введен максимальный размер пособий по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц в сумме, равной 85- кратному минимальному размеру оплаты труда.
Согласно Указу пособие по временной нетрудоспособности без ограничения его максимального размера выплачивается отдельным категориям работающих граждан в случаях, установленных федеральными законами.
Учитывая то, что данный Указ направлен лишь на замену одного механизма ограничения пособия по временной нетрудоспособности другим, приведенная норма означает, что с его принятием перечень случаев и отдельных категорий граждан, которым в соответствии с федеральными законами пособие по временной нетрудоспособности выплачивалось в размере полного заработка (без ограничения двойной тарифной ставкой или двойным должностным окладом), не изменяется.
Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается без ограничения его максимального размера тем категориям граждан, которым в соответствии с федеральными законами оно исчислял;ось из фактического заработка без ограничения его размера: случаи и категории граждан, указанные в письме Фонда социального страхования Российской Федерации от 12 октября 1997 г. № 054/844-97, а также донорам в случаях установленных Законом Российской Федерации « О донорстве крови и ее компонентов» от 9 июня 1993 г. № 5142-1.
В соответствии с Указом в районах и местностях, где в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности опр еделяется с учетом этих коэффициентов.
Это означает, что максимальный размер пособий по временной нетрудоспособности лицам, работающим в указанных районах и местностях, определяется путем умножения 85-кратного минимального размера оплаты труда на соответствующий районный коэффициент.
При этом следует иметь в виду, что лица, работающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в соответствии с Законом Российской Федерации « О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и прир авненных к ним местностях» относятся к категории граждан, которым пособие по временной нетрудоспособности выплачивается без ограничения его максимального размера.
Указом сохранен действующий порядок исчисления среднего заработка и непрерывного трудового стажа работающих граждан при назначении пособий по временной нетрудоспособности.
В фактическом заработке, из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, учитываются, как правило, все виды заработной платы, на которые начисляются взносы на социальное страхование. При этом в сумму заработка не включаются заработная плата за сверхурочную работу, оплата за работу по совместительству, доплата за работу, не входящую в обязанности работника по основной работе, и некоторые другие выплаты.
Все виды заработка, подлежащие учету при исчислении пос обий, в том числе ежемесячные премии, выплаченные вместе с заработной жтаатой данного месяца, включаются в заработок по времени, за которое они начислены, а не по времени их фактического получения.
Законодательством предусмотрено различие при исчислении пособий работникам, имеющим повременную оплату труда и получающий сдельную оплату.
Для тех, кто имеет повременную оплату труда (месячный оклад, дневную или часовую тарифную ставку), для исчисления пособия берется месячный оклад (должностной или персональный), дневная или часовая тарифная ставка с учетом простоянных доплат и надбавок, получаемых на день наступления нетрудоспособности, и среднемесячной (среднедневной, среднечасовой) суммы премий (п. 72 Положения 1984 г).
Работникам, получающим сдельную оплату труда, пособие исчисляется из среднего заработка за 2 последних календарных месяца, предшествующих первому числу м«есяца, в котором наступила нетрудоспособность, с прибавлением к заработгку каждого месяца среднемесячной суммы премий (п. 74 Положения 1984 г.).
На основе исчисленного заработка по указанным выше правилам определяется среднедневной заработок путем деления оклада, ставки на число рабочих дней в том месяце, когда работник заболел, или путем деления заработка за два календарных месяца на число рабочих дней по календарю в этих двух месяцах. На основе среднедневного заработка и в зависимости от полагающегося работнику размера пособия (100, 80,60% заработка) исчисляется дневное пособие;. Общая сумма пособия определяется путем умножения дневного пособий на число рабочих дней, пропущенных в период нетрудоспособности.
С учетом характера и условий труда, а также его оплаты для ряда категорий работников установлены специальные правила исчисления пособия (для учителей и другях педагогических работников образовательных учреждений; для творческих работников; для работников, рабочее время которых не поддается учету, и т.д.).
Из общего правила о том, что все застрахованные в случае наступления временной нетрудоспособности обеспечиваются пособием по временной нетрудоспособно ста, Положение 1984 г. предусматривает основания, при которых работник лишается пособия. Лица, совершившие прогул без уважительных причин яепосредственно перед наступлением временной нетрудоспособности, нарушающие режим, установленный врачом, или не являющиеся без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр, лишаются пособия с того дня, когда допущено нарушение.
Пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается администрацией организации, где находится трудовая книжка работника.
Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом оно выдается не более чем за 12 месяцев до дня обращения за пособием.
В соответствии с Положением о Фонде социального страхования РФ, утвержденным постановлением Правительства РФ 12 февраля 1994 г., ответственность за назначение и правильность выплаты пособий по государственному социальному страхованию на предприятии независимо от форм собственности несет администрация в лице руководителя и главного бухгалтера.
Для обеспечения контроля за правильным начислением и своевременной выплатой пособий трудовыми коллективами образовываются комиссии по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива) или избираются уполномоченные по социальному страхованию.
Контроль за правильным и рациональным расходованием средств социального страхования на предприятии осуществляет Фонд социального страхования с участием профсоюзов.
Споры между работником и работодателем по вопросам обеспечения пособием по временной нетрудоспособности разрешаются комиссией по социальному страхованию, отделением (его филиалом) Фонда соцстраха, зарегистрировавшим страхователя, либо в судебном порядке.