Лечебная физкультура при пиелонефрите
ГЦГиГвГиГлГиГзГаГ¶ГиГї ГнГаГ±ГІГоГлГјГкГо ГоГбГлГеГгГ·ГиГлГа ГжГиГзГнГј Г·ГеГлГоГвГеГкГі, Г·ГІГо ГвГ±Ге ГеГгГо, Гв ГпГ°ГоГёГлГоГм ГеГ±ГІГеГ±ГІГвГеГнГнГ»Ге, ГнГаГвГ»ГкГи ГпГ°ГиГоГбГ°ГеГлГи ГµГаГ°ГаГкГІГеГ° Г·ГеГгГо-ГІГо ГвГ»ГдГаГѕГ№ГеГгГоГ±Гї. ГПГоГїГвГиГвГёГиГеГ±Гї ГмГаГёГиГнГ», ГпГоГеГзГдГа Ги Г±ГаГмГоГлГеГІГ» ГбГеГ±Г±ГпГоГ°ГнГо ГоГбГлГеГгГ·ГиГлГи ГвГоГзГмГоГжГнГоГ±ГІГј ГпГеГ°ГеГдГвГиГжГеГнГиГї, ГнГо Ги ГоГІГнГїГлГи Гі Г·ГеГлГоГвГеГкГа ГвГоГзГмГоГжГнГоГ±ГІГј ГпГеГ°ГеГдГвГиГгГаГІГјГ±Гї ГеГ±ГІГеГ±ГІГвГеГнГнГ»Гм ГпГіГІГеГм (ГлГеГІГаГІГј). ГВГ±Ге ГбГоГлГјГёГе Ги ГбГоГлГјГёГе ГлГѕГдГеГй Г±ГеГйГ·ГаГ± ГбГоðþòñÿ ГзГа ГзГдГоГ°ГоГвГ»Гй ГоГбГ°ГаГз ГжГиГзГнГи, ГвГеГдГј ГґГиГзГиГ·ГеГ±ГкГаГї ГкГіГлГјГІГіГ°Га ГіГкГ°ГеГпГлГїГеГІ ГзГдГоГ°ГоГвГјГе, Г°ГаГзГвГиГвГаГеГІ ГґГиГзГиГ·ГеГ±ГкГиГе Г±ГиГлГ» Ги ГдГвГиГгГаГІГеГлГјГнГ»Ге Г±ГпГоГ±ГоГбГнГоГ±ГІГи Г·ГеГлГоГвГеГкГа. ГБГоГлГјГёГоГе Г°ГаГзГнГоГоГбГ°ГаГзГиГе ГґГиГзГиГ·ГеГ±ГкГиГµ ГіГпГ°ГаГжГнГеГнГиГй, ГпГ°ГиГмГеГнГїГеГмûõ Гв ГпГ°ГоГ¶ГеГ±Г±Ге ГґГиГзГиГ·ГеГ±ГкГоГгГо ГвГоГ±ГпГиГІГаГнГиГї, ГпГоГзГвГоГлГїГѕГІ Г·ГеГлГоГвГеГкГі Гбûòü Гв ГµГоГ°ГоГёГеГй ГґГиГзГиГ·ГеГ±ГкГоГй ГґГоГ°ГмГе Ги ГвГеГ±ГІГи ГзГдГоГ°ГоГвГ»Гй ГоГбГ°ГаГз ГжГиГзГнГи. ГТГаГкГиГе ГвГиГдГ» Г±ГпГоðòГа ГкГаГк ГбГеГг, ГµГоГдГјГбГа ГнГа ГлГ»ГжГаГµ, ГбГеГг ГнГа ГкГоГнГјГкГаГµ, ГпГлГаГвГаГнГиГе, ГгГ°ГеГбГлГї ГнГе ГІГоГлГјГкГо Г°ГаГзГвГиГвГаГѕГІ Гмûøöû, ГнГо Ги ГіГкГ°ГеГпГлГїГѕГІ ГпГоГзГвГоГнГоГ·ГнГиГк, Г·ГІГо ГпГоГзГвГоГлГїГеГІ Г± ГбГоГлГјГёГоГй ГдГоГлГеГй ГвГеГ°ГоГїГІГнГоГ±ГІГи ГиГзГбГеГжГаГІГј ГмГнГоГгГиГµ ГзГаГбГоГлГеГвГаГнГиГй Гв ГбГіГдГіГ№ГеГм. ГМГоГжГнГо ГзГаГнГиГмГаГІГјГ±Гї ГлГѕГбГ»Гм ГвГиГдГоГм Г±ГпГоðòГа ГІГоГлГјГкГо Гв Г¶ГеГлГїГµ ГаГкГІГиГвГнГоГгГо ГоГІГдûõГа, Г°ГаГзГвГлГеГ·ГеГнГиГї Ги ГіГкГ°ГеГпГлГеГнГиГї ГзГдГоГ°ГоГвГјГї Ги ГнГе Г±ГІГаГвГиГІГј ГпГеГ°ГеГд Г±ГоГбГоГй ГзГаГдГаГ·Ги ГдГоГ±ГІГиГжГеГнГиГї ГвûñГоГкГиГµ Г°ГеГзГіГлГјГІГаГІГоГв Ги ГіГ·ГаГ±ГІГиГї Гв Г±ГоГ°ГеГвГнГоГвГаГнГиГїГµ. ГФГиГзГкГіГлГјГІГіГ°Га ГбГ»ГвГаГеГІ ГІГаГкГжГе ГлГеГ·ГеГбГнГоГй, ГІГо ГеГ±ГІГј ГпГ°ГиГмГеГнГїГеГІГ±Гї Г± ГлГеГ·ГеГбГнГ»ГмГи Ги ГпГ°ГоГґГиГлГаГкГІГиГ·ГеГ±ГкГиГмГи Г¶ГеГлГїГмГи. ГОГдГнГа ГиГз ГоГ±ГоГбГеГнГнГоГ±ГІГеГй ГлГеГ·ГеГбГнГоГй ГґГиГзГкГіГлüòóðû - ГнГеГпГоГ±Г°ГеГдГ±ГІГвГеГнГнГоГе ГаГкГІГиГвГнГоГе ГіГ·ГаГ±ГІГиГе Г±ГаГмГоГгГо ГбГоГлГјГнГоГгГо Гв ГпГ°ГоГ¶ГеГ±Г±Ге Г±ГвГоГеГгГо ГлГеГ·ГеГнГиГї; ГоГн Г±ГаГм ГпГ°ГоГдГеГлГ»ГвГаГеГІ ГнГаГзГнГаГ·ГеГнГнГ»Ге ГвГ°ГаГ·ГоГм ГґГиГзГиГ·ГеГ±ГкГиГе ГіГпГ°ГаГжГнГеГнГиГї, Г±ГаГм ГкГоГнГІГ°ГоГлГиðóГеГІ ГпГ°ГаГвГиГлГјГнГоГ±ГІГј ГиГµ ГвГ»ГпГоГлГнГеГнГиГї.
ГЛГеГ·ГеГбГнГаГї ГґГиГзГкГіГлГјГІГіГ°Га (ЛФК) ГпГ°ГиГмГеГнГїГеГІГ±Гї Гв Г°ГаГзГлГиГ·Гнûõ ГґГоГ°ГмГаГµ: ГгГиГгГиГеГнГиГ·ГеГ±ГкГаГї ГгГиГмГнГаГ±ГІГиГкГа; ГлГеГ·ГеГбГнГаГї ГгГиГмГнГаГ±ГІГиГкГа; ГпГоГдГвГиГжГнГ»Ге ГиГгðû; Г°ГаГзГлГиГ·ГнГ»Ге ГґГоГ°ГмГ» ГµГоГдГјГбГ», Г±ГпГоðòГиГвГнГ»Ге Г°ГаГзГвГлГеГ·ГеГнГиГї. Она используется как в лечебных так и профилактических целях. Широко используется при комплексном лечении в больницах, поликлиниках, санаториях. Один из ведущих методов медицинской реабилитации. Правильное применение ЛФК ускоряет выздоровление, способствует восстановлению нарушенной трудоспособности и возвращению больных к труду.
Эффективность лечебной физкультуры проверена веками. Врачи Древней Греции ( в том числе Гиппократ ) считали физические упражнения обязательным и важным компонентом любого лечения. Древнеримский врач Гален рекомендовал больным не только гимнастические упражнения, но и греблю, верховую езду, охоту, собирание плодов и винограда, прогулки, массаж. Врач и философ средневекового Востока Ибн-Сина ( Авиценна ) в "Каноне врачебной науки" широко пропагандировал физические упражнения. Выдающиеся русские ученые-медики М. Я. Мудров, Н. И. Пирогов, Г.А. Захарьин и др. постоянно подчеркивали важное значение гимнастики, двигательного режима, массажа, закаливания и трудовой терапии.
Кроме выше указанных видов ЛФК также применяют упражнения трудового характера (трудотерапия). Использование естественных факторов природы - солнца, воздуха и воды - повышает эффективность физических упражнений и способствует закаливанию организма.
По степени влияния на организм все виды оздоровительной физической культуры (в зависимости от структуры движений) можно разделить на две большие группы: упражнения циклического и ациклического характера. Циклические упражнения -- это такие двигательные акты, в которых длительное время постоянно повторяется один и тот же законченный двигательный цикл. К ним относятся ходьба, бег, ходьба на лыжах, езда не велосипеде, плавание, гребля. В ациклических упражнениях структура движений не имеет стереотипного цикла и изменяется в ходе их выполнения. К ним относятся гимнастические и силовые упражнения, прыжки, метания, спортивные игры, единоборства. Ациклические упражнения оказывают преимущественное влияние на функции опорно-двигательного аппарата, в результате чего повышаются сила мышц, быстрота реакции, гибкость и подвижность в суставах, лабильность нервно-мышечного аппарата. К видам с преимущественным использованием ациклических упражнений можно отнести гигиеническую и производственную гимнастику, занятия в группах здоровья и общей физической подготовки (ОФП), ритмическую и атлетическую гимнастику, гимнастику по системе Влхатха-йогаВ».
УТРЕННЯЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА
Утренняя гигиеническая гимнастика способствует более быстрому приведению организма в рабочее состояние после пробуждения, поддержанию высокого уровня работоспособности в течение трудового дня, совершенствованию координации нервно-мышечного аппарата, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Во время утренней гимнастики и последующих водных процедур активизируется деятельность кожных и мышечных рецепторов, вестибулярного аппарата, повышается возбудимость ЦНС, что способствует улучшению функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ГИМНАСТИКА
Этот вид оздоровительной физкультуры используется в различных формах непосредственно на производстве. Вводная гимнастика перед началом работы способствует активизации двигательных нервных центров и усилению кровообращения в рабочих мышечных группах. Она необходима особенно в тех видах производственной деятельности, которые связаны с длительным сохранением сидячей рабочей позы и точностью выполнения мелких механических операций.
Физкультурйые паузы организуются непосредственно во время работы. Время их проведения определяется фазами изменения уровня работоспособности -- в зависимости от вида деятельности и контингента работающих. Физкультурная пауза по времени должна опережать фазу снижения работоспособности. С помощью выполнения упражнений с музыкальным сопровождением для незадействованных мышечных групп (по механизму активного отдыха) улучшается координация деятельности нервных центров, точность движений, активизируются процессы памяти, мышления и .концентрации внимания, что благотворно влияет на результаты производственного процесса.
РИТМИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА
Особенность ритмической гимнастики состоит в том, что темп движений и интенсивность выполнения упражнений задается ритмом музыкального сопровождения. В ней используется комплекс различных средств, оказывающих влияние на организм. Так, серии беговых и прыжковых упражнений влияют преимущественно на сердечно-сосудистую систему, наклоны и приседания -- на двигательный аппарат, методы релаксации и. самовнушения -- на центральную нервную систему. Упражнения в партере развивают силу мышц и подвижность в суставах, беговые серии -- выносливость, танцевальные -- пластичность и т. д. В зависимости от выбора применяемых средств занятия ритмической гимнастикой могут носить преимущественно атлетический, танцевальный, психорегулирующий или смешанный характер. Характер энергообеспечения, степень усиления функций дыхания и кровообращения зависят от вида упражнений.
Серия упражнений партерного характера (в положениях лежа, сидя) оказывает наиболее стабильное влияние на систему кровообращения. ЧСС не превышает 130-- 140 уд/мин, т. е. не выходит за пределы аэробной зоны; потребление кислорода увеличивается до 1,0--1,5 л/мин; содержание молочной кислоты не превышает уровня ПАНО -- около 4,1 ммоль/л. Таким образом, работа в партере носит преимущественно аэробный характер. В серии упражнений, выполняемых в положении стоя, .локальные упражнения для верхних конечностей также вызывают увеличение ЧСС до 130--140 уд/мин, танцевальные движения -- до 150--170, а глобальные (наклоны, глубокие приседания) --до 160--180 уд/мин. Наиболее эффективное воздействие на организм оказывают серии беговых и прыжковых упражнений, в которых при определенном темпе ЧСС может достигать 180--200 уд/мин, а потребление кислорода -- 2,3 л/мин, что соответствует 100%МПК. Таким образом, эти серии носят преимущественно анаэробный характер энергообеспечения (или смешанный с преобладанием анаэробного компонента); содержание лактата в крови к концу тренировки в этом случае достигает 7,0 ммоль/л, кислородный долг -- 3,0 л (В. В. Матов, Т. С. Лисицкая, 1985).
В зависимости от подбора серий упражнений и темпа движений занятия ритмической гимнастикой могут иметь спортивную или оздоровительную направленность. Максимальная стимуляция кровообращения до уровня ЧСС 180--200 уд/мин может использоваться лишь в спортивной тренировке молодыми здоровыми людьми. В этом случае она носит преимущественно анаэробный характер и сопровождается угнетением аэробных механизмов энерго- обеспечения и снижением величины МПК. Существенной стимуляции .жирового обмена при таком характере энертообеспечения не происходит; в связи с этим не наблюдаются уменьшение массы тела и нормализация холестеринового обмена, а также развитие общей выносливости и работоспособности.
На занятиях оздоровительной направленности выбор темпа движений и серий упражнений должен осуществляться таким образом, чтобы тренировка носила в основном аэробный характер (с увеличением ЧСС в пределах 130--150 уд/мин). Тогда наряду с улучшением функций опорно-двигательного аппарата (увеличением силы мышц, подвижности в суставах, гибкости) возможно и повышение уровня общей выносливости, но в значительно меньшей степени, чем при выполнении циклических упражнений.
АТЛЕТИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА
Занятия атлетической гимнастикой вызывают выраженные морфофункциональные изменения (преимущественно нервно-мышечного аппарата): гипертрофию мышечных волокон и увеличение физиологического поперечника мышц; рост мышечной массы, силы и силовой выносливости. Эти изменения связаны в основном с длительным увеличением кровотока в работающих мышечных группах в результате многократного повторения упражнений, что улучшает трофику (питание) мышечной ткани. Необходимо подчеркнуть, что эти изменения не способствуют повышению резервных возможностей аппарата кровообращения и - аэробной производительности организма. Более того, в результате значительного прироста мышечной массы ухудшаются относительные показатели важнейших функциональных систем -- жизненный индекс (ЖЕЛ на 1 кг массы тела) и максимальное потребление кислорода (МПК на 1 кг). Кроме того, увеличение мышечной массы сопровождается ростом жирового компонента, увеличением содержания холестерина в крови и повышением артериального давления, что создает благоприятные условия для формирования основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
При наблюдении за 30-летними мужчинами, в течение двух лет занимающимися атлетической гимнастикой, было отмечено повышение артериального давления в среднем со 121/70 до 130/78 мм рт. ст. (а у 30 % из них--де 140/80 мм рт.ст.), снижение жизненного индекса (в результате увеличения массы тела) с 72 до 67 мл/кг, увеличение ЧСС в покое с 71 до 74 уд/мин (Ю. М. Данько, 1974). При выполнении функциональной нагрузочной пробы количество атипических реакций на нагрузку увеличилось от 2 до 16 (из 30 обследованных), время восстановления пульса -- от 2,9 до 3,7 мин. По данным электрокардиографического исследования, обнаружено перенапряжение миокарда у 12 % занимающихся.
Помимо увеличения мышечной массы, этим негативным изменениям способствуют также большое нервное напряжение и задержка дыхания при натуживании. При этом резко повышается внутригрудное давление, уменьшается приток крови к сердцу, его размеры и ударный объем; в результате снижается миокардиальный кроваток и развивается кратковременная ишемия миокарда. При длительных перегрузках, нередко имеющих место в атлетической гимнастике, указанные изменения могут приобрести необратимый характер (особенно у людей старше 40 лет). Вот почему наращивание мышечной массы не должно быть самоцелью.
Атлетические упражнения можно рекомендовать в качестве средства общего физического развития для молодых здоровых мужчин -- в сочетании с упражнениями, способствующими повышению аэробных возможностей и общей выносливости. Так, например, при сочетании упражнений с отягощениями со спортивными играми отмечено повышение физической работоспособности по тесту PWC170 с 1106 до 1208 кгм/мин, а с беговой тренировкой -- до 1407 кгм/мин, тогда как при занятиях ВлчистымВ» атлетизмом такого эффекта не наблюдалось (А. Н. Мамытов, 1981). При сочетании силовых упражнений с плаванием и бегом (4 раза в неделю -- атлетическая гимнастика и 2 раза -- тренировка на выносливость) наряду с выраженным увеличением силы и силовой выносливости отмечено увеличение показателей теста PWC170 с 1100 до 1300 кгм/мин и МПК с 49,2 до 53,2 мл/кг.
Необходимо также учесть, что силовые упражнения сопровождаются большими перепадами артериального давления, связанными с задержкой дыхания и натуживанием. Во время натуживания в результате снижения притока крови к сердцу и сердечного выброса резко падает систолическое и повышается диастолическое давление. Сразу же после окончания упражнений -- вследствие активного кровенаполнения желудочков сердца систолическое давление поднимается до 180 мм рт. ст. и более, а диастолическое резко падает.
Эти негативные изменения могут быть в значительной степени нейтрализованы при изменении методики тренировки (работа с отягощениями не более 50 % от максимального веса и подъем снаряда в фазе вдоха), что автоматически исключает задержку дыхания и на- туживание. Данная методика предложена специалистами Болгарии, где атлетическая гимнастика широко применяется в оздоровительных целях.
Необходимо критически отнестись к целесообразности ее использования лицами среднего и пожилого возраста (учитывая возрастные изменения- сердечно-сосудистой системы и отрицательное влияние на факторы риска). Занятия атлетической гимнастикой, как уже отмечалось, могут быть рекомендованы здоровым молодым людям при условии оптимизации тренировочного процесса и сочетания атлетических упражнений с тренировкой на выносливость (бег и др.). Люди более зрелого возраста могут использовать лишь отдельные упражнения атлетического комплекса, направленные на укрепление основных мышечных групп (мышц плечевого пояса, спины, брюшного пресса и др., в качестве дополнения после тренировки на выносливость в циклических упражнениях.
ГИМНАСТИКА ПО СИСТЕМЕ ВлХАТХА-ЙОГАВ»
Несмотря на то что эта гимнастика довольно популярна в нашей стране, ее физиологическое влияние на организм изучено пока недостаточно. Вполне вероятно, что диапазон ее воздействия весьма широк -- вследствие многообразия используемых средств.
Хатха-йога -- это составная часть индийской йоги, которая включает в себя систему физических упражнений, направленных на совершенствование человеческого тела и функций внутренних органов. Она состоит из статических поз (асан),, дыхательных упражнений и элементов психорегуляции. Влияние на организм асан зависит по крайней мере от двух факторов: сильного растяжения нервных стволов и мышечных рецепторов, усиления кровотока в определенном органе (или органах) в результате изменения положения тела. При возбуждении рецепторов возникает мощный поток импульсов в ЦНС, стимулирующий деятельность соответствующих нервных центров и внутренних органов. В позе Влширса-санаВ» (стойка на голове) увеличивается приток крови к головному мозгу, в позе лотоса -- к органам малого таза. Выполнение специальных дыхательных упражнений (контролируемое дыхание), связанных с задержкой дыхания, помимо нервно-рефлекторного влияния на организм способствует увеличению жизненной емкости легких и повышает устойчивость организма к гипоксии. ВлСава-санаВ» (Влмертвая позаВ») с полной мышечной релаксацией и погружением в полудремотное состояние используется для более быстрого и полного восстановления организма после сильных мышечных напряжений в статических позах. Стимуляция восстановительных процессов и повышение эффективности отдыха происходит благодаря снижению потока импульсов от расслабленных мышц в ЦНС, а также усилению кровотока в работавших мышечных группах.
В последние годы получены новые данные о том, что во время релаксации (так же как и в процессе мышечной деятельности) в кровь выделяются эндорфины, в результате чего улучшается настроение и снимается психоэмоциональное напряжение -- важнейший фактор нейтрализации психологического стресса.
При динамическом наблюдении за молодыми людьми, занимающимися по системе Влхатха-йогаВ», обнаружен ряд положительных изменений в организме. Так, отмечено снижение ЧСС и артериального давления в покое, увеличение ЖЕЛ (в среднем с 4,3 до 4,8 л), а также увеличение содержания в крови эритроцитов и гемоглобина и времени задержки дыхания. В наибольшей степени увеличились показатели гибкости -- с 4,4 до 11,2 см. Заметного повышения аэробных возможностей и уровня физической работоспособности не наблюдалось. Тест PWC170 увеличился с 1220 до 1260 кгм/мин, а МПК -- с 3,47 до 3,56 л/мин, что статистически недостоверно (Джанарадж, 1980). В исследованиях последних лет показано положительное влияние йоги на больных бронхиальной астмой и гипертонической болезнью (контролируемое дыхание и приемы психорегуляции), а также отмечается снижение свертываемости крови и повышение толерантности к физическим нагрузкам.
Таким образом, система Влхатха-йогаВ» может использоваться в оздоровительной физической культуре. Например, успешно применяются такие упражнения, как брюшное и полное дыхание йогов, аутогенная тренировка (которая, по существу, является вариантом Влмертвой позыВ»), некоторые упражнения на гибкость. (ВлплугВ» и др.), элементы гигиены тела и питания и т.д. Однако гимнастика по системе Влхатха-йогаВ», по-видимому, не может выступать в качестве достаточно эффективного самостоятельного оздоровительного средства, так как она не приводит к повышению аэробных возможностей и уровня физической работоспособности. Население Индии, несмотря на массовые занятия по системе Влхатха-йогаВ», имеет самые низкие показатели ПМК по сравнению с другими народами. Необходимо также учесть, что систему занятий, дающую положительные результаты в условиях Индии, нельзя механически переносить в нашу среду с неблагоприятной экологической обстановкой, напряженным темпом жизни, дефицитом свободного времени и отсутствием опытных методистов. Система Влхатха-йогаВ» требует выполнения асан рано утром на свежем воздухе (в парке, лесу, у моря), а после занятия обязательна полная релаксация (расслабление) хотя бы в течение 15--20 мин. Вряд ли все это выполнимо в условиях современного общества.
Описанные выше формы оздоровительной физической культуры (с использованием ациклических упражнений) не способствуют существенному росту функциональных возможностей системы кровообращения и уровня физической работоспособности, а значит, не имеют решающего значения в качестве оздоровительных программ. Ведущая роль в этом отношении принадлежит циклическим упражнениям, обеспечивающим развитие аэробных возможностей и общей выносливости .
Как видно, наибольшие показатели аэробной мощности имеют представители циклических видов спорта -- лыжники, бегуны, велосипедисты. У спортсменов ациклических видов (гимнастика, тяжелая атлетика, метания) величина МПК не превышает показатели у нетренированных мужчин -- 45 и 42 мл/кг. Повышение аэробных возможностей и общей выносливости (МНЮ является наиболее важным свойством всех циклических упражнений. Поэтому они получили название аэробных, или просто аэробики (по Куперу).
Аэробика -- это система физических упражнений, энергообеспечение которых осуществляется за счет использования кислорода. К аэробным относятся только те циклические упражнения, в которых участвует не менее 2/3 мышечной массы тела. Для достижения положительного эффекта продолжительность выполнения аэробных упражнений должна быть не менее 20--30 мин, а интенсивность -- не выше уровня ПАНО.
Именно для циклических упражнений, направленных на развитие общей выносливости, характерны важнейшие морфофункциональные изменения систем кровообращения и дыхания: повышение сократительной и ВлнасоснойВ» функции сердца, улучшение утилизации миокардом кислорода и т. д. Различия отдельных видов циклических упражнений, связанные с особенностями структуры двигательного акта и техникой его выполнения, не имеют принципиального значения для достижения профилактического и оздоровительного эффекта.
ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ХОДЬБА
В массовой физической культуре широко используется оздоровительдая (ускоренная) ходьба: при соответствующей скорости (до 6,5 км/ч) ее интенсивность может достигать зоны тренирующего режима (ЧСС 120--130 уд/мин). В США, например, ускоренной ходьбой (по данным института Гэллопа) занимается 53 млн американцев. При таких условиях за 1 ч ходьбы расходуется 300--400 ккал энергии в зависимости от массы тела (примерно 0,7 ккал/кг на 1 км пройденного пути). Например, человек с массой тела 70 кг при прохождении 1 км расходует около 50 ккал (70ХО.7). При скорости ходьбы 6 км/ч суммарный расход энергии составит 300 ккал (50*6). При ежедневных занятиях оздоровительной ходьбой (по 1 ч) суммарный расход энергии за неделю составит около 2000 ккал, что обеспечивает минимальный (пороговый) тренировочный эффект -- для компенсации дефицита энергозатрат и роста функциональных возможностей организма.
Это подтверждается результатами исследования максимальной аэробной производительности. Так, через 12 недель тренировки в оздоровительной ходьбе (по 1 ч 5 раз в неделю) у испытуемых наблюдалось увеличение МПК на 14 % по сравнению с исходным уровнем. Однако такой тренировочный эффект возможен лишь у неподготовленных начинающих с низким УФЕ. У более подготовленных физкультурников оздоровительный эффект ходьбы снижается, так как с ростом тренированности интенсивность нагрузки становится ниже пороговой. Увеличение же скорости ходьбы более 6,5 км/ч затруднительно, ибо сопровождается непропорциональным ростом энергозатрат. Вот почему при передвижении со скоростью 7 км/ч и более медленно бежать легче, чем быстро идти.
Ускоренная ходьба в качестве самостоятельного оздоровительного средства может быть рекомендована лишь при наличии противопоказаний к бегу (например, на ранних этапах реабилитации после перенесенного инфаркта). При отсутствии серьезных отклонений в состоянии здоровья она может использоваться лишь в качестве первого (подготовительного) этапа тренировки на выносливость у начинающих с низкими функциональными возможностями. В дальнейшем, по мере роста тренированности, занятия оздоровительной ходьбой должны сменяться беговой тренировкой.
Группа ученых Вашингтонского университета наблюдала 11 мужчин и женщин в возрасте 60--65 лет, имеющих избыточную массу тела (в среднем 75,3 кг при росте 161 см) и нарушения холестеринового обмена. На первом этапе тренировки в течение 6 месяцев использовались нагрузки низкой интенсивности: оздоровительная ходьба при ЧСС, равной 60 % от максимума (5 раз в неделю по 30 мин); после этого было отмечено увеличение МПК на 12 % по сравнению с исходным уровнем. Следующие 6 месяцев интенсивность занятий была увеличена до 80 % от максимальной ЧСС (бег); в результате МПК увеличилось еще на 18 %, холестерин крови снизился, а содержание ЛВП возросло на 14 %.
Интересные данные о комбинированном воздействии на организм длительной ходьбы в сочетании с низкокалорийным питанием приводят финские ученые. 13 женщин и 10 мужчин во время 7-дневного пешего перехода преодолели 340 км, проходя в среднем по 50 км в день (со скоростью 3,5 км/ч). Их пищевой рацион состоял из воды, включая минеральную, фруктовых соков и нескольких натуральных продуктов. За это время масса тела снизилась на 7 %, холестерин и триглицериды крови -- на 30--40 %, содержание ЛВП повысилось на 15 %. В вечерние часы наблюдалось резкое снижение содержания глюкозы в крови и инсулина. Несмотря на это, работоспособность испытуемых сохранялась на достаточно высоком уровне. Авторы отмечают, что метаболические сдвиги в организме были существенно больше, чем при раздельном использовании ходьбы и голодания.
ГНГаГиГбГоГлГеГе ГёГиГ°ГоГкГо Гв ГпГ°ГаГкГІГиГкГе ГлГеГ·ГеГбГнГоГй Г°ГаГбГоГІГ» Г± ГдГеГІГјГмГи ГпГ°ГиГмГеГнГїГѕГІГ±Гї ГиГгðû. ГИГгðû ГкГаГк ГґГоГ°ГмГа ГлГеГ·ГеГбГнГоГй ГґГиГзГкГіГлüòóðû ГµГаГ°ГаГкГІГеГ°ГиГзГіГѕГІГ±Гї ГїГ°ГкГо ГвûðГаГжГеГнГнГ»Гм ГиГнГІГеГ°ГеГ±ГоГм Гк ГдГеГйГ±ГІГвГиГїГм: ГнГаГлГиГ·ГиГе ГиГнГІГеГ°ГеГ±Га ГвГ»ГнГіГжГдГаГеГІ ГиГгГ°ГаГѕГ№ГеГгГо ГпГ°ГоГиГзГвГоГдГиГІГј ГдГвГиГжГеГнГиГї Ги ГдГеГйГ±ГІГвГиГї, ГоГІ ГкГоГІГоðûõ ГоГн ГоГбû÷ГнГо ГоГІГкГаГзГ»ГвГаГеГІГ±Гї, ГмГоГІГиГвГиðóÿ ГнГеГжГеГлГаГнГиГеГм ГиГлГи ГбГоГлГеГзГнГеГнГнГоГ±ГІГјГѕ.
ГСГпГоðòГиГвГнГ»Ге Г°ГаГзГвГлГеГ·ГеГнГиГї - ГпГ°ГоГгГіГлГкГи ГпГеГёГкГоГм, ГвГеðõГоГм, ГнГа ГлГ»ГжГаГµ, ГнГа ГвГеГлГоГ±ГиГпГеГдГе Ги ГдðóГгГиГе (ГпГ°ГиГмГеГнГїГеГмГ»Ге ГгГлГаГвГнГ»Гм ГоГбГ°ГаГзГоГм Гв ГдГоГмГаГµ ГоГІГдûõГа Ги Г±ГаГнГаГІГоГ°ГиГїГµ) ГдГоГлГжГнГ» Гбûòü Г±ГІГ°ГоГгГо ГдГоГзГиГ°ГоГвГаГнГ» Гв ГзГаГвГиГ±ГиГмГоГ±ГІГи ГоГІ Г±ГоГ±ГІГоГїГнГиГї ГзГдГоГ°ГоГвГјГї, ГвГоГзГ°ГаГ±ГІГа, ГпГоГдГгГоГІГоГвГлГеГнГнГоГ±ГІГи, ГмГеГІГеГоГ°ГоГлГоГгГиГ·ГеГ±ГкГиГµ Ги ГдðóГгГиГµ ГіГ±ГлГоГвГиГй, Гв ГкГоГІГоðûõ ГоГнГи ГпГ°ГоГвГоГдГїГІГ±Гї.
ГПГ°ГоГІГиГвГоГпГоГкГаГзГаГнГиГїГмГи Гк ГпГ°ГиГмГеГнГеГнГиГѕ ГлГеГ·ГеГбГнГоГй ГґГиГзГкГіГлüòóðû ГїГвГлГїГѕГІГ±Гї:
1. ГОГбГ№ГеГе ГІГїГжГеГлГоГе Г±ГоГ±ГІГоГїГнГиГе ГбГоГлГјГнГоГгГо.
2. ГОГпГаГ±ГнГоГ±ГІГј ГвГнГіГІГ°ГеГнГнГеГгГо ГкГ°ГоГвГоГІГеГ·ГеГнГиГї.
- ГНГеГ±ГІГеГ°ГпГиГмГаГї ГбГоГлГј ГпГ°Ги ГвГ»ГпГоГлГнГеГнГиГи ГґГиГзГиГ·ГеГ±ГкГиГµ ГіГпГ°ГаГжГнГеГнГиГй.
Вместе с тем нельзя забывать о том, что ЛФК относится к сильнодействующим средствам, которые, как и другие методы лечения, должны строго дозироваться и контролироваться врачом. Только врач, знающий состояние больного, особенности его заболевания, может правильно определить величину и характер физической нагрузки. Иногда больные в порядке самолечения увлекаются бегом, различными системами гимнастики и другими видами физкультуры и спорта, расчитанными на здоровых. Это может привести к катострофическим последствиям
Теперь мне хотелось бы привести краткую медицинскую справку о моем заболевании. Это поможет правильно установить наиболее подходящий комплекс упражнений лечебной физкультуры.
Пиелонефрит - воспалительное заболевание почечной ткани, вызванное различными микроорганизмами. Чаще возбудитель попадает в почку с током крови или лимфы из очага инфекции в организме ( например из дыхательных путей при ангине, пневмонии ) или реже по мочеточнику при заболевании нижних мочевых путей. В развитии пиелонефрита большое значение имеют общее состояние организма человека, снижение его иммунобиологической защиты, а также нарушение свободного оттока мочи. Группу риска составляют люди с наличием камней в мочевых путях и др. заболеваниями почек.
Симптомы и диагностика. Начало заболевания обычно сопровождается подъемом температуры тела ( до 40*С ), ознобом, обильным потоотделением, болью в поясничной области, нарушением мочеиспускания, жаждой. В дальнейшем вследствие накопления токсических продуктов в организме появляются головная боль, тошнота, рвота. При микроскопическом анализе в моче выявляют патологические элементы. На основании этих показателей и ставится диагноз.
Развитие заболевания. Недостаточно излеченный пиелонефрит может перейти в хроническую форму: в почках постоянный очаг инфекции. Опасность такого очага в том, что при ослаюлении защитных сил организма бактерии начинают бурно размножаться, убивая здоровую почечную ткань.
Лечение. При первых же признаках пиелонефрита: боли в поясничной области, нарушении мочеиспускания, высокой температуре тела - следует обратится специалисту. Основное лечение - антибактериальное. Однако нет единой схемы адекватной антибиотикотерапии. В настоящее время в связи с бурным развитием фармокологической промышленности появилось очень много устойчивых к антибиотикам форм бактерий. Поэтому выбор препарата в каждом конкретном случае определяется чувствительностью микроорганизмов к нему. Данный анализ возможен только в лечебных учреждениях, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Применение малоэффективных антибактериальных средств может смазать клиническую картину юолезни, но не излечит патологический процесс, а переведет его в хроническую форму, которая гораздо труднее поддается лечению.
Профилактика. Для профилактики пиелонефрита следует очень внимательно следить за состоянием собственных защитных сил. Нельзя допускать переохлаждения организма во время простудных и других инфекционных заболеваний. Всем, перенесшим такое заболевание, следует строго соблюдать диету, постоянно сдавать анализы, систематически проходить профилактическое лечение, также следует исключить любые физические нагрузки и четко соблюдать установленный режим дня.
Хорошо изучив все стороны заболевания и учитывая хронической течение в моем случае я к Г±ГоГжГаГлГеГнГиГѕ выяснила, что ГлГеГ·ГеГбГнГаГї ГґГиГзГкГіГлГјГІГіГ°Га ГпГ°ГаГкГІГиГ·ГеГ±ГкГи ГнГе ГиГ±ГпГоГлГјГзГіГеГІГ±Гї ГпГ°Ги ГзГаГбГоГлГеГвГаГнГиГїГµ ГоГ°ГгГаГнГоГв ГмГоГ·ГеГвГ»ГдГеГлГеГнГиГї. ГИГ±ГпГоГлГјГзГіГеГІГ±Гї ГІГоГлГјГкГо ГоГбГ№ГеГіГкГ°ГеГпГлГїГѕГ№ГаГї ГлГеГ·ГеГбГнГаГї ГгГиГмГнГаГ±ГІГиГкГа, ГІГаГк ГкГаГк ГпГиГЅГлГоГнГеГґГ°ГиГІ (ГоГІ ГгГ°ГеГ·ГеГ±ГкГоГгГо pyelos - ГлГоГµГаГнГкГа Ги nefros - ГпГоГ·ГкГа) - ГЅГІГо ГвГоГ±ГпГаГлГеГнГиГе ГпГоГ·ГеГ·Гнûõ ГлГоГµГаГнГоГк, ГоГ±ГлГоГжГнГеГнГнГоГе ГвГоГ±ГпГаГлГеГнГиГеГм ГпГоГ·ГеГк ГвГ±ГлГеГдГ±ГІГвГиГе ГпГ°ГоГнГиГкГнГоГвГеГнГиГї ГвГоГзГбГіГдГиГІГеГлГеГй ГвГоГ±ГпГаГлГиГІГеГлГјГнГоГгГо ГпГ°ГоГ¶ГеГ±Г±Га ГиГз ГпГоГ·ГеГ·ГнГоГй ГлГоГµГаГнГкГи Гв ГІГкГаГнГј ГпГоГ·ГкГи. ГВГоГ±ГпГаГлГеГнГиГе ГпГоГ·ГеГ·Гнûõ ГлГоГµГаГнГоГк ГвГоГзГнГиГкГаГеГІ Гв Г°ГеГзГіГлГјГІГаГІГе ГпГ°ГоГнГиГкГнГоГвГеГнГиГї ГмГиГкГ°ГоГбГоГв Гв ГпГоГлГоГ±ГІГј ГпГоГ·ГеГ·ГнГоГй ГлГоГµГаГнГкГи. ГНГаГиГбГоГлГеГе Г·ГаГ±ГІГ»ГмГи ГвГоГзГбГіГдГиГІГеГлГїГмГи ГпГиГЅГлГиГІГа ГїГвГлГїГѕГІГ±Гї ГкГиГёГеГ·ГнГаГї ГпГаГлГоГ·ГкГа, Г±ГІГаГґГиГлГоГкГоГкГкГи Ги Г±ГІГ°ГеГпГІГоГкГоГкГкГи. ГХГ°ГоГнГиГ·ГеГ±ГкГоГе ГІГеГ·ГеГнГиГе ГбГоГлГеГзГнГи Г·ГаГ№Ге ГвГ±ГеГгГо ГзГаГвГиГ±ГиГІ ГоГІ Г±ГпГеГ¶ГиГґГиГ·ГеГ±ГкГоГй ГпГ°ГиГ·ГиГнГ», ГпГоГдГдГеГ°ГжГиГвГаГѕГ№ГеГй ГвГоГ±ГпГаГлГиГІГеГлГјГнГоГе ГїГвГлГеГнГиГе. ГЧГаГ±ГІГ»Ге ГбГоГлГи Гв ГпГоГїГ±ГнГиГ·ГнГоГй ГоГбГлГаГ±ГІГи ГнГе ГдГаГѕГІ ГвГоГзГмГоГжГнГоГ±ГІГи ГзГаГнГиГмГаГІГјГ±Гї ГґГиГзГиГ·ГеГ±ГкГоГй ГкГіГлГјГІГіГ°ГоГй Г°ГеГгГіГлГїГ°ГнГо Ги Г± ГпГоГлГнГоГй ГоГІГдГаГ·ГеГй Г±ГиГл. ГТГеГ·ГеГнГиГе ГбГоГлГеГзГнГи ГµГаГ°ГаГкГІГеГ°ГиГзГіГеГІГ±Гї Г·ГеГ°ГеГдГоГвГаГнГиГеГм ГпГеГ°ГиГоГдГа ГзГаГІГиГёГјГї, ГкГоГгГдГа ГбГоГлГјГнГ»Ге ГнГе ГиГ±ГпûòûГвГаГѕГІ ГбГоГлГеГзГнГеГнГнûõ ГоГ№ГіГ№ГеГнГиГй, Г± ГпГеГ°ГиГоГдГаГмГи ГоГбГоГ±ГІГ°ГеГнГиГї, ГнГаГ±ГІГіГпГаГѕГ№ГиГмГи ГоГбû÷ГнГо ГпГоГ±ГлГе ГпГеГ°ГеГнГеГ±ГеГнГнГоГй ГиГнГґГеГкГ¶ГиГи Га ГІГаГк ГжГе ГоГІ ГаГвГиГІГаГмГиГнГоГзГоГв Ги ГпГ°ГоГ±ГІГіГдГнûõ ГзГаГбГоГлГеГвГаГнГиГй.
ГИ ГµГоГІГї ГлГеГ·ГеГбГнГаГї ГґГиГзГкГіГлГјГІГіГ°Га ГоГ·ГеГнГј ГдГеГйГ±ГІГвГеГнГнГоГе Ги ГЅГґГґГеГкГІГиГвГнГоГе Г±Г°ГеГдГ±ГІГвГо ГбГоðüГбГ» Г± ГзГаГбГоГлГеГвГаГнГиГїГмГи, ГоГнГа, Гк Г±ГоГжГаГлГеГнГиГѕ, ГнГе ГдГаГеГІ ГпГоГлГоГжГиГІГеГлГјГнûõ Г°ГеГзГіГлГјГІГаГІГоГв (ГпГ°Ги ГпГиГЅГлГоГнГеГґГ°ГиГІГе) ГкГ°ГоГмГе ГвГ°ГеГмГеГнГнГоГгГо ГіГлГіГ·ГёГеГнГиГї ГоГбГ№ГеГгГо Г±ГоГ±ГІГоГїГнГиГї. Мой врач нефролог рекомендовал мне оздоровительную хотьбу и утреннюю гигиеническую гимнастику.
ГЛГиГІГеГ°ГаГІГіГ°Га:
ГА. ГВ. ГМГаГёГкГоГв тАЬГОГ±ГнГоГвГ» ГлГеГ·ГеГбГнГоГй ГґГиГзГиГ·ГеГ±ГкГоГй ГкГіГлüòóðûтАЭ.
ГВ. ГЕ. ГВГаГ±ГиГлГјГеГв тАЬГЛГеГ·ГеГбГнГаГї ГґГиГзГиГ·ГеГ±ГкГаГї ГкГіГлГјГІГіГ°ГатАЭ.
ГТГаГкГжГе ГбГ»ГлГи ГиГ±ГпГоГлГјГзГоГвГаГнГ» Г±ГІГаГІГјГи Г±ГлГеГдГіГѕГ№ГиГµ ГаГвГІГоГ°ГоГв:
ГЮ. ГМ. ГБГоГ°ГмГаГё тАЬГЧГеГлГоГвГеГктАЭ
ГК. ГН. ГПГ°ГиГбГ»ГлГоГв тАЬГЛГеГ·ГеГбГнГаГї ГґГиГзГкГіГлГјГІГіГ°ГатАЭ
ГС. ГЛ. ГАГкГ±ГеГлГјГ°ГоГд тАЬГСГпГоðò Ги ГзГдГоГ°ГоГвГјГетАЭ
ГК. ГВ. ГМГаГйГ±ГІГ°ГаГµ тАЬГПГ°ГоГґГиГлГаГкГІГиГкГа ГзГаГбГоГлГеГвГаГнГиГйтАЭ
ГИ. ГА. ГЛГеГвГиГнГ±ГоГн тАЬГНГеГґГ°ГиГІ, ГпГиГЅГлГиГІ, ГпГиГЅГлГоГнГеГґГ°ГиГІтАЭ
Вместе с этим смотрят:
ЛыжиМетодика самостоятельных занятий физическими упражнениямиМини-футболНастольный теннис