Артриты тАУ воспалительные заболевания суставов

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Кафедра физкультуры и спорта

РЕФЕРАТ

На тему: Артриты тАУ воспалительные заболевания суставов.

Выполнил студент:

Проверил:

Хабаровск 2006 г.

Содержание.

ВведениетАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАж..3

1. Классификация артритовтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАж4

2. Этиология и патогенезтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАж.тАжтАжтАж..6

3. Клиническая картинатАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАж.7

4. ЛечениетАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАж..тАж.9

4.1. Лечебная физкультуратАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАж.тАжтАж9

4.2. МеханотерапиятАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАж.тАж.11

ЗаключениетАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАж.тАжтАж..тАж16

Список используемой литературытАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАжтАж.тАжтАжтАжтАж..тАж.18

Введение.

Заболевания костно-мышечной системы разделяют на:

1. воспалительные;

2. дегенеративные (невоспалительные);

3. травматические

4. опухолевые.

ЛФК и массаж применяют только для первых трех групп. Существуют самостоятельные формы артритов и формы, вызванные другими заболеваниями.

Артриты (arthritis, ед. ч.; греч. arthron сустав + тАУitis) тАУ воспалительные заболевания суставов. ТерВнмин ВлартритВ», введенный еще ГипВнпократом, в последующие столетия использовали для обозначения люВнбой суставной патологии. НачиВнная с 16 века, стали постепенно выВнделять отдельные нозологические формы артрита.

Так, Байю (G. de Baillou) выдеВнлил среди артритов ревматизм. В 17 веке.
Сиденгам (Т. Sydenham) описал как самостоятельные нозологические формы подагру и ревматоидный артриты. Несколько десятилетий спустя, инВнфекционные специфические артриты были объединены Бушаром (С. J. Bouchard) под общим названием Влинфекционный псепдоревматизмВ». В 19 веке Мюллер (F. Muller), сделав первую попытку классифицировать патологию сустаВнвов, четко отграничил воспалительВнные заболевания суставов (артриты) от дистрофических (артрозов). Это подразделение сохраняет свое знаВнчение и по настоящее время.

1. Классификация артритов.

Выделяют две основные группы артритов:

1) Артриты тАУ самостоятельные нозологические формы;

2) Артриты, свяВнзанные с другими заболеваниями.

К самостоятельным нозологичеВнским формам относятся:

В· ревматоидный артриттАФ тяжелое воспалительное заболевание суставов, часто рано приводящее больных к инвалидности. Заболевание обусловлено нарушением иммунных систем в организме. Предрасполагающими факторами являются очаги инфекции в организме;

В· ревматический полиВнартрит (болезнь СокольскоготАФ Буйо);

В· анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

В· инфекВнционные специфические артриты (гонорейный, туберкулезный, диВнзентерийный, вирусный и др.);

В· инфекцнонно-аллергический полиартВнрит (включая палиндромный ревмаВнтизм и перемежающуюся водянку сустава);

В· псориатический полиарВнтрит;

В· болезнь Рейтера.

К артритам при других заболеваниях отнесены артриты при:

В· аллергических заВнболеваниях;

В· диффузных заболеваниях соединительной ткани;

В· метаболичеВнских нарушениях (подагра и др.);

В· заболеваниях легких;

В· кропи;

В· пищеВнварительного тракта;

В· саркоидозс;

В· злокачественных опухолях;

В· и некоторых синдромных заболеваниях.

При аллергических и диффузных заболеваниях соединительной ткани, болезВннях легких, крови, пищеварительВнного тракта и др. заболеваниях артриты являются частым, но непостоянВнным проявлением. Обычно они имеют нестойкий характер, в основе их лежат изменения в суставах, что проявВнляется болями и припухлостью суставов.

ДлительВнное применение медикаментов может привести к лекарственной болезни и сопровождающему ее аллергичеВнскому артриту

При дерматомиозите боли в сустаВнвах обычно обусловлены околосусВнтавными изменениями кожи и мышц. Нередко наблюдаются также контВнрактуры суставов преимущественно верхних конечностей миогенного происхождения. На рентгенограмВнмах суставов, как правило, никаких изменений не обнаруживается.

Кроме двух основных групп, в отВндельную группу выделены травматиВнческие артриты (вследствие особенностей их возникновения и лечения).

2. Этиология и патогенез.

Причиной развития воспалительВнного процесса в суставе может быть местная или общая инфекция, аллерВнгия, аутоаллергня, местная травма и др. Однако этиология некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний до сих пор недостаточно ясна. Факторами, способствующими разВнвитию артритов, являются переохлаждение, физическая перегрузка сустава.

Патогенез артритов сложен и многообраВнзен. Особенности структуры суставВнных тканей обусловливают споВнсобность суставов быстро отвечать воспалительной реакцией на разВнличные прямые и опосредованные воздействия.

При инфекционных специфических артритах возможен бактериально-метастаВнтический и токсико-аллергический путь поражения суставов. В первом случае возбудитель болезни гематоВнгенным или лимфатическим путем заносится непосредственно в полость сустава и может быть обнаружен в синовиальной жидкости. Поражение суставов в таких случаях наиболее тяжелое. Иногда имеет место токсико-аллергический механизм развития инфекционных артритов, когда воздействие микробных токсинов вызывает при наличии поВнвышенной чувствительности суставных тканей развитие аллергического синовита.

Менее изучен патогенез так называемых неспецифических артритов. Участие инфекции в их происхождении до настоящего времени остается недоказанным.

Согласно современным представлением важнейшим патогенетическим фактором этих артритов является изменение общей и тканевой реактивности организма, развитие аллергии.

В клинической картине артритов имеютВнся признаки, указывающие на то, что в развитии заболевания играют роль сдвиги со стороны нервной системы и особенно ее вегетативВнной части (симметричность пораВнжения суставов, нарушение трофики мышц, костей, кожи,нарушение потоотделения, сосудистого тонуса и т. д.).Однако конкретно роль нервнойсистемы в патогенезе артритов пока не ясна. Также недостаточно изучена роль эндокринных нарушеВнний.

3. Клиническая картина.

Течение артритов может быть острым, подострым и хроническим. Общая клиническая симптоматика тАФ боль в суставах, деформация их, нарушеВнние функции, изменение темпеВнратуры и окраски их кожных поВнкровов.

Боль при артритах носит спонтанный хаВнрактер, наиболее интенсивна во втоВнрую половину ночи и утром, уменьВншается после движения.

Деформация сустава является следствием изменения мягких ткаВнней, подвывихов и контрактур.

Нарушение функции сустава моВнжет быть обусловлено как болью, так и морфологическими изменеВнниями суставных тканей. Оно быВнвает выражено в различной степеВнни тАФ от легкой, не лишающей больВнных трудоспособности, до полной неподвижности сустава вследствие фиброзного или костного анкилоза.

При острых артритах ограничение подВнвижности обычно носит обратимый характер. Для хронических форм характерно прогрессирующее ограВнничение подвижности, вначале обусВнловленное болью, затем развитием пролиферативного и фиброзного проВнцессов. В редких случаях вследствие остеолитическнх процессов, подвыВнвихов, наоборот, отмечается развиВнтие патологической подвижности суВнстава.

Изменение температуры кожных покровов сустава тАФ довольно часВнтый симптом артритов. Повышение темпеВнратуры может отмечаться при остВнрых, подострых артритах и обострении хронических.

Больные обычно жалуются на боВнли, изменение формы и ограничение подвижности суставов. Характер жалоб может указывать на наличие в суставе воспалительного процесса (сильная спонтанная боль, прогресВнсирующее ухудшение функции сустава, быстро возникшая деформаВнция др.).

При остром артрите боль в суставе обычно очень сильная и постоянная. Характерно значительное болевое ограничение функции сустава. При осмотре может наблюдаться изменение кожных покровов, увеличение сустава в размере.

При подостром артрите все вышеопиВнсанные проявления выражены в меньВншей степени.

При хроническом артрите боль возниВнкает главным образом при движении в сусВнтаве, при осмотре обнаруживают изменение формы суставов, обусловВнленное не столько воспалительным отеком тканей, сколько пролиферативно-фиброзными изменениями, контрактуры, подВнвывихи, анкилозы, покаВнзывает наличие плотной болезненной припухлости мягких тканей. ЛабоВнраторные показатели свидетельстВнвуют о меньшей выраженности воспалительного процесса.

Хронические формы нередко приВнводит к инвалидизации больных.

4. Лечение.

При лечении артритов должна быть применена комплексная патогенетиВнческая терапия, направленная на:

а) изменение общей и иммунологиВнческой реактивности больного (возВндействие на очаг хронической инфекции, нормализация обмена, витаминВнного баланса и т. д.);

б) снижение общих и местных воспалительных реакций (применение гормональных, физиотераВнпевтических средств, курортного лечения);

в) восстановление наруВншенной функции сустава (лечебная гимнастика, массаж, трудотерапия);

г) лечение основного патологического процесса (при артритах, связанных с другими заВнболеваниями).

Важнейшим принципом терапии хронических артритов является длительное этапВнное лечение (стационар тАФ поликлиВнника тАФ курорт), различное в завиВнсимости от природы артрита, его формы и т. д.

4.1. Лечебная физкультура.

Лечебная физкультура при артритах явВнляется обязательным компонентом комплексного лечения, однако в остром периоде противопоказана.