Медицинская служба полка
Медицинская служба МСП (ТП) организационно входит в состав войсковой медицинской службы, что в значительной степени определяет своеобразие, как условий деятельности, так и задач медицинской службы МСП (ТП). Силы и средства медицинской службы МСП (ТП) действуют в боевых порядках полка, то есть на поле боя и в войсковом районе, непосредственно прилегающем к полю боя.
Следовательно, на деятельность медицинской службы полка будут самым непосредственным образом воздействовать характерные черты современного общевойскового боя: решительность, высокая маневренность, напряженность, скоротечность, быстрые, резкие изменения обстановки, разнообразие способов его ведения, развертывание боевых действий на земле и в воздухе, на широком фронте, на большую глубину, ведение их в высоком темпе.
Значительное влияние на деятельность медицинской службы полка будут оказывать местность, ее санитарно-эпидемическое состояние, метеоусловия.
Важное значение имеет и тот факт, что медицинская служба будет работать под непосредственным воздействием всех видов огнестрельного оружия и оружия массового поражения.
Задачи и организация медицинской службы МСП (ТП)
Медицинская служба полка выполняет задачи по медицинскому обеспечению полка, то есть по выполнению комплекса мероприятий, направленных на сохранение боеспособности и укрепление здоровья личного состава, быстрейшее излечение и возвращение в строй раненых и больных, предупреждение возникновения и распространения заболеваний в войсках.
Этот комплекс мероприятий складывается из лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, мероприятий медицинской службы по защите личного состава от ОМП, мероприятий по снабжению медицинским имуществом медицинской разведки, управлению медицинской службой.
Лечебно-эвакуационныемероприятия начинаются с розыска раненых на поле боя, оказания им первой медицинской помощи. Это одна из важнейших и трудных задач, выполняемых медицинской службой полка. От того, на сколько эффективно будет произведен поиск раненых и быстро оказана первая медицинская помощь, во многом зависит эффективность других видов медицинской помощи, лечения и прогноз в плане восстановления боеспособности.
Сложность выполнения данной задачи заключается не только в том, что она выполняется на поле боя под прицельным огнем противника, но и в том, что мероприятия первой медицинской помощи в большинстве случаев будут выполняться не медицинским составом. Если в годы Великой Отечественной войны первая медицинская помощь оказывалась в порядке само- и взаимопомощи в 42-43 % случаев, в условиях современной войны в связи с ростом величины сан потерь, рассредоточением боевых порядков подразделений и применением оружия массового поражения она будет оказываться, в порядке само- и взаимопомощи в 70тАУ80 % случаев (РА-90%).Завершив оказание первой медицинской помощи на поле боя, медицинская служба полка осуществляет вынос и вывоз раненых с поля боя и эвакуацию сначала на медицинский пункт батальона (медицинский взвод батальона), в дальнейшем именуемый МПБ, а затем на медицинский пункт полка (медицинскую роту полка) в дальнейшем именуемую МПП.
Вынос и вывоз раненых с поля боя осуществляется силами и средствами МПБ и МПП, где имеются для выполнения этой задачи санитарные транспортеры, звенья санитаров-носильщиков.
Эвакуация раненых ведется санитарным транспортом МПП и порожним транспортом подвоза.
Эвакуация раненых осуществляется с целью своевременной доставки их на этапы медицинской эвакуации для оказания медицинской помощи.
На МПБ оказывается доврачебная помощь; МПП завершает оказание доврачебной помощи и оказывает нуждающимся первую врачебную помощь, готовит раненых к дальнейшей эвакуации.
Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятияскладываются из ведения санитарно-эпидемиологической разведки, осуществления медицинского контроля за всеми сторонами жизни, быта, боевой деятельности подразделений полка (состояние здоровья, физическое состояние, размещение, питание, водоснабжение, личная и общественная гигиена и другими).
Медицинская служба полка отбирает пробы воды, пищевых продуктов внешней среды и направляет их на санитарную экспертизу или для индикации заражения радиоактивными, отравляющими веществами или бактериальными средствами.
Конкретное содержание противоэпидемических мероприятий зависит от эпидемического состояния части и вида инфекции.
Мероприятия медицинской службы по защите личного состава от ОМП заключаются в участии ведения радиационной, химической разведки, в участии в спасательных работах и выполнении лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах массового поражения. Медицинская служба выполняет профилактические мероприятия по предотвращению поражения личного состава ионизирующим излучением, ОВ и биологическими средствами, организует наблюдение за сохранившими боеспособность, контролирует качество специальной обработки.
Медицинская служба полка ведет медицинскую разведкув районе расположения и боевых действий полка, собирая сведения об обстановке, влияющей на состояние здоровья личного состава, санитарное благополучие войск и деятельность медицинской службы.
Снабжение медицинским имуществом тАУ одна из важнейших задач медицинской службы полка, определяющая выполнение других задач, так как они в значительной степени зависят от обеспечения подразделений полка и личного состава медицинским имуществом.
Управление медицинской службой включает:
тАУ учет и отчетность;
тАУ обобщение боевого опыта;
тАУ организацию военно-медицинской подготовки;
тАУ проведение специальной подготовки и др.
Медицинскую службу МСП (ТЛ) возглавляет начальник медицинской службы, являющийся офицером управления полка и непосредственно подчиняющийся командиру полка.
По специальным вопросам начальник медицинской службы подчиняется начальнику медицинской службы дивизии.
Начальник медицинской службы полка является прямым начальником для всего медицинского состава полка.
Непосредственно ему подчинен медицинский пункт полка. В каждом из батальонов (мотострелковых и танковом) имеется медицинский пункт батальона, подчиненный начальнику медицинской службы по специальным вопросам.
В мотострелковой роте медицинская служба представлена санитарным инструктором и тремя санитарами-стрелками. В танковой роте санинструктора и стрелков-санитаров нет.
В артиллерийском дивизионе имеются фельдшер и три санитарных инструктора.
В отдельных подразделениях (ИСапР., рота связи, разведки и др.) медицинская служба может быть представлена санитарным инструктором.
Всего личного состава медицинской службы в МСП более 100 человек.
Обязанности, оснащение санитарного инструктора роты и санитара-стрелка. Мероприятия первой медицинской помощи
Санитарный инструктор организует медицинское обеспечение роты, как в бою, так и в межбоевой период. В ходе боя он находится вблизи командира роты, а при действиях на боевых машинах в машине командира роты. Санитарный инструктор обязан знать задачу роты в бою, ось перемещения (место развертывания) МПБ, руководить работой санитаров-стрелков, организовывать само- и взаимопомощь и лично оказывать 1‑ую медицинскую помощь тяжелораненым и тяжелобольным; он организует розыск, вывоз (вынос) раненых с поля боя. Санитарный инструктор докладывает командиру роты и начальнику МПБ о медицинской обстановке, числе раненых, необходимой помощи. Он указывает легкораненым направление движения на пост санитарного транспорта или на МПБ.
В районе расположения (боевых действий) роты санинструктор проводит медицинскую разведку, обеспечивает весь личный состав роты средствами оказания 1‑ой медицинской помощи и медицинской зашиты (ППИ, ИПП, АИ), осуществляет другие мероприятия медицинского обеспечения.
Для оказания 1-ой медицинской помощи у санинструктора и санитара-стрелка на оснащении имеется:
тАУ сумка медицинская санитара (CMC) тАУ предназначена для оказания 1-ой медицинской помощи 30 раненым и больным
тАУ сумка медицинская войсковая (СМВ) тАУ предназначена для оказания 1-ой медицинской помощи 30 раненым и больным. Является оснащением санитарного инструктора и фельдшера.
Кроме того, у каждого санитара-стрелка и санинструктора имеются: лямка санитарная, шина транспортная, нарукавный знак Влкрасного крестаВ».
Первая медицинская помощь:
целью 1-ой медицинской помощи является временное устранение причин, угрожающих жизни раненого, предупреждение развития опасных осложнений. Время оказания тАУ первые 30 минут с момента ранения.
1-ая медицинская помощь оказывается непосредственно на месте ранения самим раненым, товарищем, санитарами-стрелками, санинструкторами рот и другим медицинским составом. Для выполнения мероприятий 1-ой медицинской помощи используются пакеты перевязочные индивидуальные, индивидуальные противохимические пакеты, аптечки индивидуальные, сумки санитаров, сумки медицинские войсковые, аптечки войсковые, находящиеся в танках, БМП, бронетранспортерах и автомобилях.
1-ая медицинская помощь при обычных ранениях включает:
тАУ извлечение раненых из-под завалов, из танков, боевых машин (тушение горящего обмундирования);
тАУ введение обезболивающего средства при помощи шприца-тюбика;
тАУ устранение асфиксии (освобождение верхних дыхательных путей от крови, слизи, инородных тел; фиксация языка, введение S‑образной трубки);
тАУ временную остановку наружного кровотечения (наложение жгута, давящая повязка и др.);
тАУ наложение асептических повязок
(наложение оклюзионной повязки при открытом пневмотораксе);
тАУ иммобилизация поврежденной конечности;
тАУ дачу антибиотиков.
1-ая медицинская помощь при воздействии РВ, ОВ дополняется:
тАУ надеванием противогаза;
тАУ проведением частичной санитарной обработки;
тАУ удалением за пределы очага;
тАУ введением антидота (при воздействии ОВ).
Личный состав, задачи, оснащение МПБ. мероприятия доврачебной помощи
В мотострелковом батальоне медицинский состав возглавляет фельдшер, являющийся начальником МПБ. Помимо него, в состав МПБ входит один санитарный инструктор, два санитара и четыре водителя.
Начальник МПБ организует медицинское обеспечение батальона.
Медицинский пункт батальона осуществляет розыск раненых, их вынос и вывоз с поля боя, эвакуацию на МПБ, где нуждающимся оказывается доврачебная (фельдшерская) помощь.
Фельдшер руководит работой санитарных инструкторов рот, личного состава МПБ, силами и средствами сбора и эвакуации раненых и больных.
Начальник МПБ организует проведение в масштабе батальона санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, мероприятий медицинской службы по защите от оружия массового поражения (участие в спасательных работах, лечебно-эвакуационных мероприятиях, наблюдение за лицами, подвергшимися воздействию ОМП, но сохранившими боеспособность и др.), ведет медицинскую разведку района размещения и боевых действий батальона.
Фельдшер отвечает за организацию обеспечения личного состава, санитарных инструкторов и санитаров-стрелков медицинским имуществом. Он организует обучение личного состава батальона правилам оказания 1-ой медицинской помощи, приемам выноса и укрытия раненых на поле боя.
Оснащение МПБ сведено в следующие группы:
тАУ палаточный фонд;
тАУ транспортные средства;
тАУ приборы, аппараты;
тАУ некомплектное имущество.
Палаточный фонд в МПБ отсутствует. МПБ имеет на своем оснащении 3 санитарных транспортера и УАЗ 452А. Каждый транспортер может вывезти 36тАУ40 раненых за сутки. Автомобиль УАЗ обеспечивает мобильность медицинского пункта батальона.
Оказание доврачебной (фельдшерской) помощи обеспечивается комплектным имуществом.
К комплектному имуществу относится комплект войсковой фельдшерский (ВФ). Он обеспечивает оказание доврачебной помощи 100 раненым и обоженным, 50 пораженным проникающей радиацией, отравляющими веществами и бактериальными средствами. При проведении амбулаторного приема в межбоевой период он обеспечивает амбулаторное лечение 50 больным.
Комплект Б‑1 Влстерильные перевязочные средстваВ» на 100 раненых и обожженных.
Комплект Б‑2 Влтранспортные шиныВ» содержит фанерные, проволочные, лестничные шины, шины для бедра и нижней челюсти. Комплект обеспечивает транспортную иммобилизацию при переломах конечностей, таза, нижней челюсти, при ранениях крупных сосудов и нервов, обширных повреждениях мягких тканей. Комплект рассчитан на 50 иммобилизаций.
Комплект Б‑4 Влперевязочные средства для обоженных стерильныеВ» комплект включает контурные повязки на 100 обожженных.
На МПБ имеется кислородный ингалятор КИИ. Он предназначен для дачи кислорода или кислородно-воздушной смеси в полевых условиях раненым и пораженным.
Аппарат для искусственного дыхания ДП‑10 служит для искусственной вентиляции легких ручным способом как воздухом, так и, при присоединении к источнику кислорода, кислородно-воздушной смесью.
Некомплектное имущество включает: сумки медицинские войсковые, носилки, под ставки и др.
Доврачебная помощь оказывается в целях борьбы с угрожающими жизни последствиями ранений, предупреждения тяжелых осложнений, в первые два часа и включает:
1. устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, введение воздуховода, ингаляции кислорода, искусственная вентиляция легких);
2. контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута, наложение жгута при продолжающемся кровотечении;
3. наложение и исправление неправильно наложенных повязок;
4. улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств;
5. введение обезболивающих средств (повторно);
6. повторное введение антидотов по показаниям; Т.повторное введение антибиотиков;
8. введение симптоматических сердечнососудистых и препаратов, стимулирующих дыхание;
9. повторная частичная санитарная обработка;
Ю.обогревание раненых и больных при низкой температуре воздуха, горячее питье в зимнее время.
Организация розыска и выноса (вывоза) раненых с поля боя. организация работы МПБ в условиях современного боя
Современный общевойсковой бой отличается высокими темпами, скоротечностью, стремительностью. Оснащенность войск современной боевой техникой, воздействие по наступающим или обороняющимся войскам авиации, артиллерии противника, высокая вероятность применения ОМП. Все это создает сложные условия для работы медицинской службы.
Важнейшей задачей в этих условиях является своевременный розыск раненых, оказание им медицинской помощи и эвакуация с поля боя. От качественного выполнения этих начальных мероприятий зависит успех всей последующей работы медицинского состава.
Коротко остановимся на особенностях этой работы в различных видах боя.
Санитарные инструкторы и санитары-стрелки ведут наблюдение за полем боя. Организуют оказание 1-ой медицинской помощи. Заметив раненого они приближаются к нему короткими перебежками, по-пластунски, и другими способами, оказывают ему медицинскую помощь, принимая при этом меры по предупреждению вторичных поражений раненых. После оказания медицинской помощи раненого выносят с открытого места (различными способами), в безопасное укрытие (воронка, складки местности). Местонахождение раненого обозначают хорошо заметными со стороны наших войск знаками (кусок бинта, саперная лопата, каска и т. д.). Раненых, которым оказана 1 ая медицинская помощь, группируют по 2тАУ3 человека в Влгнездах раненыхВ». ВлГнезда раненыхВ» организуют как можно ближе к дороге, по которой через какое-то время пройдет МПБ.
Санинструкторы и санитары после оказания медицинской помощи раненым следуют за своими подразделениями.
Для сбора раненых с поля боя широко будет применяться и медицинская техника (транспортеры).
МПБ в наступлении работает с ходу.
Дорога, по которой МПБ перемещается, называется Влось перемещенияВ».
На Влоси перемещенияВ» создаются укрупненные Влгнезда раненыхВ» за счет работы транспортеров МПБ, которые распределяются по ротам заблаговременно.
МПБ (это автомобиль УАЗ 452) движется по Влоси перемещенияВ», подходит к каждому ВлгнездуВ», оказывает своим личным составом доврачебную помощь.
МПБ оказав доврачебную помощь раненым, находящимся в Влукрупненных гнездах раненыхВ», следует за своим подразделением.
Дальнейшая эвакуация в МПП осуществляется санитарным транспортом МПП и порожним транспортом подвоза.
Санитарный инструктор на опорном пункте роты организует медицинский пост роты (МПР) на удалении 300тАУ500 метров от переднего края, рассчитанный на размещение 8тАУ12 раненых. Развертывается МПР в перекрытой щели (траншее) или блиндаже, обеспечивающих защиту раненых от повторных поражений.
Санинструктор перед боем организует занятия с личным составом роты по оказанию 1‑ой медицинской помощи. Определяет порядок выноса раненых с переднего края до МПР. Решает с командиром роты вопрос о выделении дополнительного личного состава для выноса раненых. На небольшом удалении от МПР силами МПБ организуется пост санитарного транспорта (ПСТ), с которого по мере необходимости раненые будут эвакуироваться на МПБ, который в обороне развертывается как этап медицинской эвакуации.
МПБ будет развернут, как правило, за вторым эшелоном на удалении 2,5-3 км от переднего края. Предусматривается и запасное место для развертывания МПБ. Он развертывается в блиндаже или другом инженерном сооружении, которое обеспечит защиту раненым и больным от повторных поражений.
После оказания доврачебной медицинской помощи раненых готовят к дальнейшей эвакуации на МПП, который осуществляет это своим транспортом. Легкораненые могут эвакуироваться порожним транспортом подвоза.
Задачи, организационно-штатная структура и оснащение мпп (мед. роты). мероприятия 1-ой врачебной помощи
Медицинский пункт полка является основным подразделением медицинской службы и выполняет два направления задач:
тАУ как подразделение медицинской службы;
тАУ как этапа медицинской эвакуации. Задачи МПП, как подразделения
тАУ это задачи по медицинскому обеспечению полка, выполняемые в ротах, батальонах. По своему содержанию они в основном совпадают с задачами медицинской службы полка, рассмотренными при изложении первого вопроса лекции. Задачи МПП, как этапа медицинской эвакуации
тАУ МПП выполняет после развертывания своих сил и средств на путях медицинской эвакуации при поступлении на него раненых, больных и пораженных. К ним относятся:
тАУ прием и регистрация раненых и больных, медицинская сортировка;
тАУ частичная санитарная обработка лиц зараженных РВ, ОВ и БС;
тАУ размещение раненых и больных, их питание, в зимнее время согревание;
тАУ оказание 1‑ой врачебной и доврачебной помощи;
тАУ амбулаторное лечение легкопораженных и легкобольных со сроком выздоровления 3тАУ5 суток;
тАУ временная изоляция инфекционных больных;
тАУ подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации. В штате МПП четыре врача:
тАУ начальник медицинского пункта;
тАУ два врача (общей практики);
тАУ стоматолог.
тАУ три фельдшера;
тАУ три санинструктора;
тАУ две медицинских сестры;
тАУ четыре санитара;
кроме того, начальник аптеки, повар, три водителя, старший радиотелефонист. В состав МПП входят два отделения сбора и эвакуации раненых в количестве 12 человек. В каждом подразделении по 6 человек:
-1 командир отделения;
-2 санитара-носильщика;
-3 водителя-санитара.
Всего личного состава на МП МСП 34 человека.
Медицинский пункт танкового полка имеет такую же организацию, но несколько меньший штат.
Отделения сбора и эвакуации такие же, как и в МСП. Всего личного состава в МП ТП тАУ 29 человек. Оснащение МПП. 1. Палаточный фонд
тАУ палатка УСТ тАУ 56 -2 шт.
тАУ палатка лагерная тАУ 3 шт.
2. Автотранспорт
тАУ санитарный автомобиль тАУ 3 ед.
тАУ транспортер тАУ 3 ед.
тАУ грузовой автомобиль тАУ 2 ед.
тАУ автоперевязочная типа АП тАУ 2 тАУ 1 ед.
3. Комплекты:
тАУ комплекты Б (1,2,4) тАУ специальные;
тАУ комплекты и средства для оказания 1‑ой врачебной помощи:
тАУ сумка врача войсковая (СВВ) тАУ для проведения неотложных мероприятий 1‑ой врачебной помощи 30 раненым и больным
тАУ перевязочная большая (В-1) тАУ для оказания 1‑ой врачебной помощи. Рассчитана на обеспечение хирургическим инструментом и врачебными предметами одного врача и двух медсестер.
тАУ приемно-сортировочный (В-2) тАУ для оказания помощи раненым и больным в сортировочно-эвакуационном отделении. Рассчитан на работу одной сортировочной бригады.
тАУ автоперевязочная (АП тАУ 2) тАУ помощь 100 раненых и пораженных в сутки. Другие комплекты:
тАУ аптека МПП (В тАУ4) тАУ обеспечивает работу аптеки МПП.
тАУ дезинфекция (В тАУ 5) тАУ проведение текущей и заключительной дезинфекции.
тАУ зубоврачебный (3В) тАУ обеспечивает работу стоматолога.
тАУ войсковой фельдшерский (ВФ).
4. Аппараты и приборы.
тАУ КИ тАУ4 тАУ кислородный ингалятор;
тАУ ДП -10 тАУ дыхательный прибор;
тАУ ДП -5в тАУ радиометр-рештенметр;
тАУ МПХР тАУ медицинский прибор химической разведки.
5. Некомплектное имущество:
тАУ столы перевязочные;
тАУ набор полевой мебели;
тАУ и другое имущество.
Весь перечень мероприятий 1-ой врачебной помощи, оказываемой на МПП, делится на неотложные мероприятия и мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено.
К неотложным мероприятиям 1‑ой врачебной помощи относятся:
тАУ остановка наружного кровотечения (введение тампона в рану с наложением кожных швов, прошивание сосуда в ране, наложение зажима на кровоточащий сосуд, контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута и наложение жгута при наличии показаний);
тАУ устранение острой дыхательной недостаточности (отсасывание слизи, крови и рвотных масс из ВДП, введение воздуховода, прошивание языка, отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки, искусственная вентиляция легких, ингаляция паров этилового спирта при отеке легких, наложение оклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, пункция или торакоцентез при напряженном пневмотораксе);
тАУ переливание крови и кровезаменителей при тяжелом шоке и значительной кровопотере;
тАУ новокаиновые блокады и введение обезболивающих средств при тяжелом шоке;
тАУ транспортная иммобилизация при переломах конечностей и обширных повреждениях мягких тканей, угрожающих развитием опасных для жизни осложнений, наложение стандартной транспортной пращевидной шины при переломах челюстей;
тАУ отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей;
тАУ катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря при задержке мочеиспускания;
тАУ частичная санитарная обработка открытых участков кожи, дегазация повязок и обмундирования, зараженного СОВ и снятие противогазов с тяжелораненых и тяжелобольных;
тАУ промывание глаз при поражении ОВ кожно-нарывного действия с последующим введением в конъюнктивальный мешок специальных глазных мазей (пленок);
тАУ введение по показаниям антидотов, антибиотиков, противосудорожных, бронхорасширяющих, противорвотных, сердечно-сосудистых, десенсибилизирующих и других средств;
тАУ применение антитоксической сыворотки при отравлениях бактериальными токсинами и проведение неспецифической профилактики при поражении бактериологическим (биологическим) оружием;
тАУ промывание желудка с помощью зонда при попадании ядовитых веществ и дачу адсорбента.
К мероприятиям, которые могут быть отсрочены, относятся:
тАУ исправление повязок и улучшение транспортной иммобилизации;
тАУ проведение новокаиновых блокад и введение обезболивающих средств при повреждениях средней тяжести;
тАУ дегазация раны при заражении ее СОВ;
тАУ инъекция антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах;
тАУ проведение дезинтоксикационной терапии и применение антибиотиков при радиационных и химических поражениях;
тАУ смена повязок при загрязнении раны ОВ;
тАУ назначение симптоматических медикаментозных средств.
Первая врачебная помощь может оказываться в полном объеме, когда выполняются мероприятия обеих групп, или в сокращенном, когда выполняются только неотложные мероприятия. Объем мероприятий 1‑ой врачебной помощи по МПП определяется начальником медицинской службы дивизии и зависит от величины санитарных потерь, вида боевых действий, медицинской и тактической обстановки и других факторов.
Во время Великой Отечественной войны полковые медицинские пункты за день боя принимали по 200-250 человек, а в среднем 100-150 раненых и больных. Из них в перевязках нуждались 35-40%, иммобилизации около 20%, остановке кровотечения 4-5%, вагосимпатической блокаде 6-8%, футлярной анестезии 6-8%, переливании крови и кровезаменителей 5-7%.
Условия обстановки в современной войне могут быть настолько сложными, что выполнение даже неотложных мероприятий станет невозможным. В таких случаях объем медицинской помощи сокращается до проведения доврачебной помощи.
Когда МСП выполняет самостоятельную задачу в отрыве от главных сил дивизии при боевых действиях в окружении в объем медицинской помощи на МПП могут быть включены мероприятия квалифицированной медицинской помощи
Организация развертывания МПП. Предназначение, личный состав и оборудование его функциональных подразделений
При развертывании МПП выбирается площадка размером 100 на 100 метров. Расстояние от места развертывания до поля боя должно обеспечить оказание 1‑ой врачебной помощи в оптимальные (4тАУ5 часов с момента ранения) сроки. При выборе места для развертывания учитывают маскирующие свойства местности, ее защитные свойства от оружия массового поражения, необходимость удаления от объектов вероятного воздействия противника и ряд других факторов рассматриваемых ранее.
МПП развертывается: летом тАУ за 30 мин., зимой тАУ за 45 мин.
На площадке МПП развертываются следующие подразделения:
тАУ сортировочно-эвакуационное отделение в составе: сортировочного поста, сортировочной площадки, приемно-сортировочной палатки, площадки специальной обработки, эвакуационной;
тАУ перевязочная (автоперевязочная),
тАУ изолятор,
тАУ аптека.
Кроме этих функциональных подразделений оборудуются помещения (укрытия) для личного состава, места для развертывания кухни, электростанции, транспорта, площадка для посадки вертолетов.
Сортировочный пост развертывается при въезде на МПП. Работающий здесь санитарный инструктор-дозиметрист выполняет:
тАУ наблюдение за воздушной, радиационной и химической обстановкой (радиационная и химическая разведка) в районе развертывания МПП;
тАУ проведение первичной сортировки поступающих раненых и больных. Для выполнения задач сортировочный пост имеет соответствующее оснащение: тАУ место сортировочного поста обозначается флагом Красного Креста, а в ночное время тАУ фонарем с красным крестом; для ведения наблюдения за обстановкой имеется радиометр-рентгенметр ДП тАУ 5в и ПХР тАУ MB. Сортировочный пост имеет прибор для подачи сигналов.
Сортировочный пост оборудуется шлагбаумом, для ограничения въезда транспорта и ВлгрибкомВ» для защиты от непогоды.
Санитарный инструктор оснащен противогазом, общевойсковым защитным комплектом и сумкой медицинской войсковой. На сортировочном посту должны находиться костыли для раненых в нижние конечности.
На сортировочной площадке(палатке) развертывается стол с предметами оказания медицинской помощи, буфетный стол, размещаются предметы ухода.
Для организации работы сортировочной площадки используются комплекты В-2 тАУ приемно-сортировочный, комплекты специальные, кислородные ингаляторы, аппараты для искусственной вентиляции легких, СМВ, носилки и т. д.
На сортировочной площадке работает сортировочная бригада в составе: врача, фельдшера (мед. сестры) регистратора, двух санитаров-носильщиков. Врач возглавляющий бригаду самый опытный в МПП тАУ это, как правило, начальник МПП. Приемно-сортировочнаяпалатка развертывается в палатке УСТ за сортировочной площадкой. Оснащение ее аналогично оснащению сортировочной площадки и дополняется лишь 3‑х ярусными станками для размещения носилочных раненых. Работу здесь организует та же сортировочная бригада, которая переходит сюда при неблагоприятных погодных условиях.
Площадка специальной обработки оборудуется для проведения частичной санитарной обработки раненых, пораженных, а также для проведения частичной дезактивации и дезинфекции обмундирования, обуви, снаряжения, санитарного
транспорта. Организует работу ПСО подготовленный санитар. На оснащении находятся индивидуальные противохимические пакеты, веники, емкости с водой.
Эвакуационная МПП предназначена для временного пребывания раненых и больных, подлежащих дальнейшей эвакуации. Ее работа обеспечивается фельдшером и оснащением, которое представлено комплектом ВФ, СМВ, предметами ухода, носилками.
Перевязочная МПП предназначена для выполнения важнейших мероприятий 1‑ой врачебной помощи. Перевязочная развертывается в палатке УСТ, оборудуется двумя перевязочными столами, столом стерильного перевязочного материала и инструментов, столом для медикаментов. В перевязочной используются комплекты В-1 тАУ перевязочная тАУ большая, комплекты специальные, сортировочные марки, первичные медицинские карточки. Здесь работает врач МПП и стоматолог.
Автоперевязочная МПП выполняет аналогичные задачи. Она создана на базе автомобиля ГАЗ тАУ 66 и может развертываться на площадке МПП параллельно перевязочной, но в определенных условиях может работать отдельно от МПП (в очагах, при обеспечении батальонов, действующих в отрыве от полка и других).
На оснащении автоперевязочной имеется комплект АП (автоперевязочная), комплект В тАУ 1.
Изолятор развертывается в лагерной палатке на две инфекции с задачей временной изоляции инфекционных больных. Он обеспечивается отдельной посудой, предметами ухода, дезинфекционными средствами и аппаратами из комплекта В-5. Наблюдение за больными осуществляется фельдшером.
Аптека МПП развертывается в лагерной палатке с задачей приема, хранения, учета медицинского имущества, выдачи его в подразделения МСП и МПП, а также защита его от неблагоприятных метеоусловий и оружия противника. Организует работу аптеки фельдшер тАУ начальник аптеки. В аптеке готовятся простейшие лекарственные вещества (растворы, мази), основные лекарственные формы получают из аптеки ОМедБ дивизии.
Организация работы МПП по приему, медицинской сортировке, оказанию первой врачебной помощи раненым и больным и подготовке их к дальнейшей эвакуации
Организация работы медицинского пункта полка определяется числом и сроками поступления раненых и больных, характером поражений, условиями боевой обстановки.
МПП развертывается и перемещается в соответствии с планом медицинского обеспечения полка и складывающейся обстановки по распоряжению начальника медицинской службы.
МПП должен начать прием раненых и больных по прибытии к месту развертывания своевременно.
На сортировочном посту раненые и больные распределяются на группы:
1. нуждающиеся в частичной санитарной обработке (имеющие загрязнения ОВ, РВ) тАУ направляются на площадку специальной обработки;
2. подлежащие изоляции (инфекционные больные) тАУ направляются в изолятор;
3. не нуждающиеся в санитарной обработке, изоляции.
Последние делятся на ходячих и носилочных.
Санинструктор-дозиметрист по прибытии раненых оповещает личный состав МПП. Затем с помощью приборов (ДП‑5В, МПХР) выявляет соответствующий контингент и направляет его на ПСО. Инфекционных и подозрительных на них он определяет прежде всего по отсутствию ранения, крови, бинтов. Все кто остался в транспорте тАУ не нуждаются в санитарной обработке и изоляции. Подав команду Влходячие выходиВ» тАУ раненые делятся на ходячих и носилочных. Ходячие самостоятельно уходят на сортировочную площадку в специально отведенное место, а носилочные следуют туда на транспорте.
На сортировочной площадке проводится сортировка, которая начинается с быстрого обхода и осмотра для выявления тех, кому помощь должна быть оказана немедленно (так назьюаемая выборочная сортировка). В результате сортировки раненые и больные разделяются на группы по принципу нуждаемости в медицинской помощи:
тАУ раненые, нуждающиеся в 1‑ой врачебной помощи;
тАУ раненые и больные, не нуждающиеся в медицинской помощи на МПП.
Медицинская сортировка проводится сортировочной бригадой, которая переходит от одного раненого к другому. Врач осматривает (без снятия повязок), опрашивает раненых, ставит диагноз и принимает соответствующее решение по нуждаемости в медицинской помощи. Фельдшер выполняет указания врача, регистратор заполняет Влпервичную медицинскую карточкуВ» и Влкнигу учета раненых и больныхВ». Санитары-носильщики выполняют свою работу, руководствуясь Влсортировочными маркамиВ», которые крепятся к носилкам. Категория легкораненых большей частью отправляется на эвакуацию, часть будет лечиться амбулаторно (3тАУ5 суток), некоторая часть будет возвращена в подразделения.
Раненые, нуждающиеся в мероприятиях 1‑ой врачебной помощи направляются в перевязочную или получают ее на месте. Если она занята, их размещают в приемно-сортировочной, обязательно определив при этом очередность направления в перевязочную. Раненых и больных, назначенных к дальнейшей эвакуации или после оказания им медицинской помощи сосредотачивают в эвакуационной. Очередность и порядок эвакуации обозначаются сортировочной маркой, которая отбирается при погрузке раненого (больного) на транспорт.
При угрозе выхода противника в район размещения МПП сортировка может проводиться врачами и фельдшерами непосредственно на автомобилях, доставивших
раненых (так называемая транзитная эвакуация). При этом с автомобилей снимаются только раненые и больные, нуждающиеся в оказании 1‑ой врачебной помощи по жизненным показаниям.
Особенности организации работы МПП при массовом поступлении пораженных ОВ, БС
Организация работы МПП в условиях применения противником химического оружия будет определяться:
тАУ угрозой заражения ОВ местности в районе размещения МПП;
тАУ возможностью поступления в короткие сроки значительного числа пораженных, большая часть которых (при поражении ФОБ тАУ 70 %) будет нуждаться в оказании неотложной медицинской помощи;
тАУ трудности использования тяжелоранеными индивидуальных средств защиты;
тАУ опасность повторного поражения личного состава МПП и самих пораженных вследствие десорбции отравляющих веществ.
Схема развертывания МПП в условиях массового поступления пораженных ОВ остается без изменении, однако, организация его работы будет иметь ряд особенностей:
тАУ на площадке специальной обработки необходимо проводить тщательную специальную и санитарную обработку;
тАУ обеспечение быстрейшего оказания неотложной медицинской помощи тАУ введение антидотов;
тАУ в предвидении массового поступления пораженных ОВ во всех функциональных подразделениях МПП (на площадке специальной обработки, сортировочной площадке, эвакуационной и в перевязочной) создается запас медицинского имущества для оказания неотложной помощи (антидоты, противосудорожные препараты, сердечные и дыхательные аналептики). При этом приемно-сортировочная обеспечивается всем необходимым медицинским имуществом для оказания пораженным 1‑ой врачебной помощи.
При поступлении на МПП пораженных ОВ на сортировочном посту выделяют два потока:
тАУ имеющие заражение ОВ тАУ направляются на площадку специальной обработки;
тАУ не имеющие заражение тАУ поступают на сортировочную площадку. На площадке специальной обработки поступающие подвергаются частичной специальной обработке и делятся на две группы:
тАУ пораженные (легкопораженные, медицинская помощь которым оказывается и последующая эвакуация
Вместе с этим смотрят:
РЖсторiя виникнення та розвитку масажу
Аборты
Аденовирусная инфекция
Азотные и кислородные ванны, нафталановая нефть
Акушерська операцiя - накладання акушерських щипцiв