Документация процедурного кабинета
Для оказания эффективной и квалифицированной помощи больному человеку медицинская сестра должна в совершенстве владеть необходимым объемом глубоких знаний, умений, практических навыков, то есть быть профессионалом в своем деле.
Для этого разрабатывается и внедряется сестринская документация, стандарты, способствующие полному анализу проблем пациента, путей их решения, позволяющие оценить качество оказания сестринской помощи. Наряду с этим разработаны программы оценки качества сестринской помощи, а также модель конечного результата с возможностью экономического стимулирования труда медицинской сестры. Функциональными обязанностями медицинской сестры процедурного кабинета является: Правильная организация работы кабинета по выполнению лечебно-диагностических мероприятий, согласно профиля отделения. Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с проведением процедур. Оказание доврачебной медицинской помощи. Строгое соблюдение асептики, антисептики, стандартов инфекционной безопасности, ОСТа 42-21-2-85 ВлСтерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначенияВ». Строжайшее выполнение мероприятий по профилактике сывороточного гепатита и ВИЧ-инфекции. Соблюдение санитарно - эпидемиологического режима кабинета в соответствии с действующими приказами.
Своевременное пополнение кабинета медикаментами, инструментарием. Обеспечение правильного хранения медикаментов, сывороток, контроль за сроками годности. Четкое ведение документации. Соблюдение правил техники безопасности. Повышать квалификацию и профессиональное мастерство.
1. Функции медицинской сестры процедурного кабинета
I. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий:
тАв введение лекарственных средств и проведение лечебных манипуляций в соответствии с регламентацией видов деятельности медсестры;
тАв забор крови из вены для диагностических исследований;
тАв ассистирование врачу при:
а) проведении манипуляций при тяжелом состоянии больного;
б) определении группы крови и резус-фактора;
в) апробации нового лекарственного средства.
II. Делопроизводство. Ведение журналов:
тАв назначений;
тАв учета работы процедурного кабинета;
тАв учета внутривенных вливаний и капельниц;
тАв учета внутримышечных, подкожных инъекций и антибиотиков;
тАв сдачи биксов в центральную стерилизационную;
тАв регистрации проведения генеральных уборок;
тАв учета больных, перенесших гепатит;
тАв осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями.
III. Купирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций с извещением врача.
IV. Организация работы младшего медицинского персонала.
V. Участие в подготовке резерва сестер процедурного кабинета.
2. Документация процедурного кабинета
В целях соблюдения санитарно-эпидемиологического режима был введен в действие приказ, который используется в учреждениях здравоохранения приказ содержит следующие положения:
Приказ Минздрава СССР от 10.06.1985 № 770 о введении в действие отраслевого стандарта ост 42-21-2-85 стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы (вместе с отраслевым стандартом, утв. Минздравом СССР 07.06.1985)
- ГОСТ 42-21-2-85 ВлСтерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимыВ».
- Руководство Р.3.1.683-98 ВлИспользованиеВаВа ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях);.
-Приказ МЗ СССР № 408 от 12.06.89. ВлО мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в странеВ»
- Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16.08.94 г. ВлО мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ - инфекции в РоссииВ».
-СанПиН 2.1.3.1375-03 от 6.06.2003 г. ВлГигиенические требования к размещению устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, род. домов и других лечебных стационаровВ».
- Приказ ФГУ ЦГСЭН РМЭ № 130/84 СЭ от 1.06.2001 г. ВлО совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в ЛПУ республикиВ».
-СанПин 2.1.5.980-99 ВлПравила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУВ».
-СП 3.1.958-00. ВлПрофилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитамиВ».
- Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16 августа 1994 года ВлО введении
профилактических прививок против гепатита ВВ».ВаВаВаВаВаВаВаВаВаВаВа
- Приказ МЗ РФ № 25 от января 1998 года ВлОб усилении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРЗВ».
Нормативные документы, регламентирующие учет, хранение и выдачу медикаментов различных групп:
Приказ МЗ СССР от 30.08.91. № 245 ВлО нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспеченияВ».
Приказ МЗ СССР от 2.06.87 №747 ВлИнструкция по учету медикаментов, перевязочных средств. медицинского инструментарияВ»
Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07 1978 г. ВлОб улучшении медицинской помощи больным с гнойными - хирургическими заболеваниями и усилений мероприятий по борьбе с ВБИВ»
Приказ МЗ СССР от 30.0891 № 245 ВлО нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспеченияВ»
Приказ МЗ СССР от 2.06 198г. № 747 Вл Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментарияВ»
Приложение №2 № Ориентировочные нормы расхода этилового спирта в подразделениях ЛПУВ»
Все медикаменты делятся на три группы: "А", "Б" и "Общий список". По способу применения медикаменты подразделяются на: парентеральные, внутренние и наружные.
К группе "А" относятся наркотические и ядовитые средства, которые хранятся у старшей медсестры в металлическом сейфе под замком и пристреленном к полу. На задней стенке сейфа написана белая буква "А" на черном фоне и слово "VENENA" черными буквами на белом фоне. На левой боковой стенке надпись "наркотические лекарственные средства", на правой стенке сейфа - "ядовитые". На внутренней стенке двери сейфа перечень наркотических и ядовитых средств, их высшие суточные и разовые дозы.
Все сильнодействующие средства относятся к группе "Б", хранятся в запирающихся шкафах с маркировкой: на задней стенке красная буква "Б" на белом фоне и слово "HEROICA" черное на белом фоне. К списку "Б" относятся 14 групп медикаментов, определяемых по механизму действия:
1. Антибиотики
2. Сульфаниламиды
3. Некоторые препараты наперстянки
4. Анальгетики
5. Спазмолитики
6. Гипотензивные
7. Седативные
8. Снотворные
9. Гормональные
10. Мочегонные
11. Противосудорожные
12. Противоаритмические
13. Стимулирующие ЦНС
14. Возбуждающие дыхательный центр.
В шкафах располагаются по механизму действия, по применению. Внутренние средства отдельно от парентеральных.
На предметно количественном чете стоят психотропные средства из списка №3 - 16 наименований.
Медикаменты "общего списка" хранятся в шкафах с надписью внутри: на белом фоне черными буквами "общий список". Парентеральные хранятся отдельно от внутренних и наружных лекарственных средств располагаются по механизму действия.
3. Общая документация для процедурного кабинета
В процедурном кабинете должны быть:
1. Профессионально-должностная инструкция.
2.Приказы, инструктивные письма МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, местной администрации, регламентирующих деятельность медсестры процедурного кабинета.
3. Перечень документации процедурного кабинета:
В· Тетрадь кварцевания кабинета.
В· Тетрадь генеральной уборки
В· Тетрадь учета азопирамовых и фенолфталеиновых проб.
В· Журнал контроля стерилизации инструментов и мягкого инвентаря.
В· Журнал назначений процедурного кабинета.
В· Тетрадь учета внутривенного забора крови на биохимический анализ, HbSAg, группу крови резус-фактор.
В· Тетрадь учета внутривенного забора крови на RW.
В· Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.
В· Тетрадь контроля температуры в холодильнике.
В· Журнал учета проф. Прививок.
В· Журнал учета вакцинаций гепатита.
4. Перечень оборудования, оснащения процедурного кабинета.
5. Перечень последовательности рабочего процесса.
6. Перечень медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи.
7.Перечень медикаментов, перечень мероприятий, проводимых при анафилактическом шоке.
8. Перечень лекарственных средств, сроки годности.
9. Инструкция по хранению препаратов.
10. Высшие разовые дозы наркотических средств.
11. Таблица противоядий при отравлении наркотическими средствами.
12. Высшие разовые и суточные дозы сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.
13. Несовместимость лекарственных средств.
14. Перечень лекарственных средств, хранимых в холодильнике, последовательность их размещения.
15. Комплекс противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ//СПИД, гепатитов в процедурном кабинете.
16. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.
17. Первая медицинская помощь при отравлении дезинфицирующими средствами.
18. Методы стерилизации.
Стандарты:
В· Стандарт оснащения процедурного кабинета;
В· Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем
В· Стандарт разведения антибиотиков;
В· Стандарт внутримышечных инъекций;
В· Стандарт подкожной инъекции;
В· Стандарт внутривенной инъекции;
В· Стандарт взятия крови на биохимическое исследование;
В· Стандарт генеральной уборки;
В· Стандарт текущей уборки;
В· Стандарт накрытия стерильного стола;
В· Стандарт укладки биксов;
В· Стандарт приготовления 10% исходного осветленного раствора хлорной извести.
процедурный кабинет медицинский сестра документ
Заключение
Качество медицинской помощи определяется, прежде всего, системой организации здравоохранения в целом и каждой его отраслью в отдельности. Функционирование системы здравоохранения определяется законодательными и нормативными документами.
В процедурном кабинете ЛПУ выполняют все назначения лечащих врачей. В кабинете должно быть предусмотрено все для проведения различных медицинских манипуляций: выполнения инъекций - подкожных, внутримышечных, внутривенных; взятия крови из вены для лабораторных исследований; оказания неотложной помощи в экстренных ситуациях.
Процедурная медсестра несет ответственность: за правильную организацию работы процедурного кабинета в течении круглых суток; За своевременное выполнение назначений врача по проведению процедур; За выполнение санитарно-эпидемиологического режима на своем рабочем месте, правил асептики и антисептики; За обеспечение кабинета в течении суток необходимым количеством инструментов, лекарственных препаратов, растворов, стерильного материала для выполнения процедур; За соблюдение условий и правил хранения лекарственных препаратов, инвентаря, инструментов, оборудования кабинета; За качественное ведение документации кабинета и проведение отметок о выполненных процедурах. За правильную организацию работы санитарки кабинета.
Литература
1. Агкацева С. А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры. Феникс,2006 тАУ 168с.
2. Основы сестринского дела: Учебное пособие Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., и др. тАУ М.: Медицина, 2001- 496с.
3. Руководство для медицинской сестры процедурного кабинета. Чернова О.В.тАУ Ростов н/Д : Феникс, 2006 тАУ 15с.ВаВаВаВаВа
4. Справочник для медицинских сестер процедурного кабинета Гриненко А.Я. WORD,. 2005 г - 20с.
Вместе с этим смотрят:
РЖсторiя виникнення та розвитку масажу
Аборты
Азотные и кислородные ванны, нафталановая нефть
Акушерська операцiя - накладання акушерських щипцiв
Анализ и обобщение информации о случаях медикаментозной аллергии