Тенденции смертности в России

Московский Государственный Университет

им. М.В. Ломоносова

Экономический факультет

Реферат

по курсу ВлЭкономика народонаселения и демографияВ»

на тему ВлТенденции смертности в РоссииВ»

Студента II курса

205 группы

Шмелева Дмитрия

Москва, 1997г.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

Введение 3

Тенденции смертности до 1965 г. 3

Тенденции смертности в России (1965-1993 гг.) 4

Отставание России увеличивается уже 30 лет. 4

Инфекционные заболевания и болезни органов дыхания: длительный прогресс 5

Новообразования: ненадежное преимущество России 6

Сердечно-сосудистые заболевания: тревожная тенденция 6

Внешние причины 7

Современные тенденции (1993-1994гг.) 8

Рост числа смертей. 8

Падение ожидаемой продолжительности жизни. 8

Изменение смертности по возрастным группам. 9

Рост смертности и причины смерти. 11

Региональные особенности. 13

Ситуация на середину 1996г. 13

Прогнозы смертности 14

Список литературы. 15

Введение

Смертность, процесс вымирания поколения, один из двух главных подпроцессов воспроизводства населения. Смертность - массовый процесс, складывающийся из множества единичных смертей, наступивших в разных возрастах и определяет в своей совокупности порядок вымирания реального или гипотетического поколения. В качестве обобщенной характеристики процесса вымирания поколения используется показатель - ожидаемая продолжительность жизни при рождении.

Наряду с показателями порядка вымирания важное значение имеют показатели уровня смертности - возрастные и общий коэффициенты смертности. Когда говорят о ВлвысокойВ» или ВлнизкойВ» смертности, имеют в виду именно эти показатели.

Процесс вымирания поколения зависит от большого числа биологических и социальных факторов смертности. Наиболее важно их деление (с точки зрения демографического анализа) на две крупные группы:

эндогенные (порожденные внутренним развитием человеческого организма)
экзогенные (связанные с воздействием внешней среды)

По-разному сочетаясь между собой, факторы смертности обусловливают непосредственную причину смерти.

Тенденции смертности до 1965 г.

Для России (до первых десятилетий XXв.) была характерна смертность традиционного типа, обусловленная преимущественно экзогенными факторами. На одном из первых мест среди причин смерти стоял туберкулез. Еще большее число людей, особенно детей, умирало от пневмонии. Велика была роль таких причин смерти, желудочно-кишечные и инфекционные заболевания. В то же время на долю причин, в значительной степени обусловленных действием эндогенных факторов (болезни сердечно-сосудистой системы и причины, классифицирующиеся как старческая дряхлость), приходилось не более 15% всех смертей.

С социально-экономическим развитием общества в XXв. связана коренная перестройка структуры факторов и причин смерти. Несмотря на огромные трудности, порожденные двумя мировыми войнами, Гражданской войной, социальными потрясениями 20-30 гг. и т.п., в бывшем СССР произошло ограничение экзогенных факторов смертности. Как и в большинстве экономически развитых странах, первое место среди причин смерти заняли сердечно-сосудистые заболевания.

Перестройка структуры факторов смертности привела к быстрому изменению показателей смертности населения бывшего СССР. Вплоть до Второй мировой войны ожидаемая продолжительность жизни при рождении оставалась в России значительно ниже уровня западных стран. Но, благодаря явным успехам посл евоенной медицины, России удалось практическ и ликвидировать свое отставание к середине шестидесятых годов.

Тенденции смертности в России (1965-1993 гг.) Отставание России увеличивается уже 30 лет.

В 1965 г. средняя ож идаемая продолжите льность жизни мужчин составила в России 64,3 года против 67,5 во Франции и 66,8 в США; для женщин, соотве тственно, 73,4 года против 74,7 и 73,7 (рис. 1).

В 60-е годы рост ожидаемой продолжительности жизни во всех трех странах приостановился. Успехи в борьбе с инфекцио нными заболева ниями , связанные с широким применением антибиотиков, достигл и предела. С этого мом ента, и надолго, первое место среди причин смерти заняли сердечно-сосудистые заболевания и рак, а экономические и социальные изменения привели к усилению влияния таких неблагоприятных факторов, как а лкоголизм, курение, дорожно-транспортные происшествия и насильственные причины смерти. В сло жившихся услов иях возобновление роста ожидаемой продолжительности жизни было возможно только в результате установления , контроля над новыми факторами риска и эф фективной борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком. Именно этого удалось достигнуть в большинстве западных стран и не удалось достигнуть в России. Вот почему, начиная с 60-х годов, тенденции и зменения ожидаемой продолжительности жизни вновь разошлись: на Западе возобновился ее рост, а в России наступил период стаг нации (и даже снижения продолжительности жизни у мужчин).

Еще более краснор ечивым выглядит сравнение России с Японией. До 60-х годов положение в обеих странах было очень похожим: большое отставание от западных стран до Второй мировой войны по уровню ожидаемой продолжительности жизни и резкое его сокращение в пятидесятые годы. Однако, начиная с 1965 г., различия между Японией и Россией становятся еще более выраженными, чем между Россией и Францией или США. Замечательные успехи Японии в переходе от победы над инфекционными болезнями к контролю над сердечно-сосудистыми заболеваниями резко контрастиру ют с кризисом смертности, который вот уже 30 лет переживает Россия.

Наибольшее число людей в России умирает от боле зней системы кровообраще ния. У мужчин на этот класс причин смерти приходится более половины величины стандартизованного коэффициента смертности, у женщин - вследствие меньшего удельного веса других причин - его доля достигает 65%. Именно измен ения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний оказывают решающее влияние на общую смертность. Второе место по количеству смертей занимают новообразования. У женщин этот класс причин смерти, достигая 15 % общей смертности, намного опережает другие причины. У мужчин на его долю приходится от 16 до 18 % общей смертности. До 1985 г. это было несколько выше, чем доля смертей от несчастных случаев и насильственных причин смерти, смертность от которых сильно сократилась в середине 80-х годов. Но в 1993 г., в ре зультате нового сильного роста, смертность от несчастных случаев и насильственных причин смерти сред и мужчин впервые превысила смертность от новообразований.

Инфекционные заболевания и болезни органов дыхания: длитель ный прогресс

В 1965 г. смертность от инфекционных болезней была в России значительно выше, чем, например, во Франции, особенно среди мужчин - для них различие было двукратным. В последующем она неуклонно снижалась, но так как снижение происходило в обеих странах, ра зрыв между ними сохранялся. В обеих странах благоприятная тенденция в последн ие годы сменилась на противоположную: во Франции, начиная с 1987 г., идет медленный рост, вызванный СПИДом, в России в 1992-1993 гг. отмечен резкий под ъем, обусловленный изменениями условий жизни.

В России эволюция смертности от инфекционных болезней определяется, в основном, смертностью от туберкулеза. Эта болезнь преобладает в классе инфекционных болезней: в разные годы на ее долю приходилось от 70 до 90% всех смертей от инфекционных заболеваний у мужчин и от 40 до 70%, соответстве нно, у женщин. Существенный рост смертности обоих полов от этой болезни с 1992 г. - тревожный показатель, он свидетельствует о значительном расшир ении соответствующей группы риска.

Смертность от болезней органов дыхания также в основном снижалась в течение последних 30 лет. Правда, снижение шло относительно медленно и приобрело более выраженный характер лишь в 80-е годы. Благоприятные изменения явно прослеживаются для острых респираторных заболеваний инф екционной этиологии, таких как грипп и пневмония. Менее устойчиво положение с хроническими заболеваниями, к примеру, с хроническим бронхитом или астмой.

Новообразования: ненадежное преимущество Росс ии

Смертность от злокачеств енных новообразований в России в течение последних 30 лет была ниже, чем в ряде других запад ных стран, хотя по отдельным опухолевым заболеваниям это не всегда так. В частности, в России хуже по ложение с раком органов дыхания - веду щей причиной смерти в классе новообразований у мужчин в обеих странах, тесно связанной с распространен ием курения.

По большинству опухолевых заболеваний положение в России ухудшается. Неблагоприятная эволюция характ ерна, в частности, для тех заболеваний, которые были относительно благополучными по смертности в середине 60-х годов, например, для рака кишечника и прямой кишки у обоих полов, для новообразований верхних дыхательных путей и рака простаты у мужчин, рака молочной железы у женщин. Рост смертности от этих заболеваний вписывается в динамику п ерехода к структуре опухолевой патологии, напоминающей современную западную. Нынешнее положение предвещает дальнейшее увеличение смертности от новообразований в России.

Сер дечно-сосу дистые заболеван ия: тревожная тенденция

Сердечно-сосудистые заболевания повсеместно занимают среди причин смерти первое место. Смертность от этого важнейшего класса причин в России намного выше, чем в других странах Запада и, что особенно тревожно, увеличивается на протяжении последних 30 лет, тогда как в этих странах происходит ее непрерывно е сокращение.

Болезни сердца занимают ведущее положение среди сердечно-сосудистых заболеваний, определяя более половины величины стандарти зова нного коэффициента смертности от всего класса сердечно-сосудистых болезней. Их непрерывный рост наблюдался вплоть до 1985 г., когда появились признаки перелома тенденции. Однако, в 1992-1993 гг. новое увеличение смертности от болезней сердца свело на нет достигнутый успех.

Смертность от болезни сосудов мозга - второй основной группы сердечно-сосудистых заб олеваний - непрерывно росла в России на про тяжении последних 30 лет. В 1992 г. стандарти зованный коэффициент смер тност и от нее в России был в 5-6 раз выше, чем, например, во Франц ии, хо тя в 1965 г. разница составляла лишь около 50%. Неблагоприя тные изменения смертности от нарушения мозгового кровообращения наблюдались во многих странах Вос точной Европы. Вероятно, они объясняю тся недостаточным каче ством меди цинс кого обсл уж ивания пож илых людей , среди к оторых данная патология встречается наиболее час то. В России, кроме того, еще большему усилению неблагоприятной тенденции способствует, по-видимому, злоу потребление алк оголем.

Внешние пр ич ины

Смертность от внеш них причин - несчастных с лучаев, отравлений, травм и насил ьственных причин менялась в России особенно непредсказуемо и служила причиной большинства кратко временных колебаний общей смертности.

В эволюции смертности от внешних причин за последние 30 л ет можно выдел ить четыре периода: н епрерывный рост до кон ца 70-х годов, затем относительная стабилизация вплоть до 1985 г., ре зкое снижение в 1985-1986 гг., и новый рост, начавшийся в 1988 г. и усилившийся в 1992-1993 гг. Смертность от этого класса пр ичин в России сей час вдвое выше, чем в 1965 г. Тенденции и зменений одинаковы у мужчин и у женщин.

В России, особенно у мужчин, очень высока насильственная смертность, не связанная с несчастными случаями. С 1965 г. мужская смертнос ть от сам оубийств превышала на 50 % смертность от самоубийств во Франции, а смер тность от убийств в России была выше французской в 10 раз. Для женщин разрыв не столь велик, хотя ра зличия также неблагоприятны для России. Смер тность от насильственных причин как мужчин, так и женщин, растет в обеих странах, но во Фран ции намного медленнее, чем в России.

Постепенный рост мужской смертности от самоубийств в России был пр ерван в 1985 г., когда произошло ее резкое снижение. В 1993 г., после нового значите льного увеличения, был вновь достигнут уровень 1984 года. В эволюции женской смертности от самоубийств спад 1985 года, так же как и рост последних лет, были менее выраженными. Но особенно впечатляют изменения смертности от убийств. В трендах смертности от этой причины наблюдаются два больших скачка. Первый прои зошел между 1965 и 1981 гг. и пр ивел к удво ению смертности для обоих полов. Второй, начавшийся в 1987 г., ув еличил за шесть лет мужскую смертность от убийств в 5, а ж енскую - в 3 раза. В 1993 г. стандартизованный коэффициент смертности от убийств в России уже в 34 ра за превышал французский. Параллельно наблюдается быстрый рост нас ильств енных смертей без уточнения их случайного или преднамеренного характера. Это заставляют предположить, что смертность от убийств в России отражается в статистике не полностью, а часть убийств регистрируется под рубрикой см ертей неустановленного характера.

Современные тенденции (1993-1994гг.) Рост числа см ертей.

1993-1994 годы ознаменовались небывалым ростом см ертности, который составил тем не менее лишь часть ее общего подъема первой половины 90-х годов. Этот подъем послужил одной из глав ных при чин того, что в пос лед ни е годы в России "смертность пр евы шает рождае мость" (пра виль нее сказать, число смертей превышает чисто рождений).

В 1994 г. ч исто смертей было выше , чем в 1989 г., на 718 тыс. , т.е. почти на половину. Большая час ть этого огром ного прироста (79 %) объяс няется ростом смерт ности как таковой, т.е. увеличен ием возрастных интенсивностей смертност и. Но все же немалый вклад - (21%) всего пр ироста числа смертей за 1990-1994 гг., а в 1990-1992 гг. и больше (таб л. 1) внесло постаре ние населения, глав ным образом, из-за вхождени я в пожилые возра ста поколе ний, род ивш ихся во время подъема рожд аемост и второй половин ы 20-х годов и от носительно слабо затронутых войной.

Таблица 1. Вклад изме не ний возрастных интенсивностей смертности и увеличе ние числа , смертей, 1989-1994 гг.

Чис ло смертей

Прирост по сравнению с 1989г.

Год

Фактическое (при факт ических смерт ности и

возрастной структуре)

Гипотетическое (при фактической см ертности и возрастной структуре на начало 1989 г.)

Фактический (за счет роста смертнос ти и изменений возрастного состава населения)

Гипотетический (только за счет роста смертности)

Гипотетический в % к фактическому

1989

1 990

1991

1 992

1993

1994

1990-1994

1583743

1655993

1690657

1807290

2129339

2301366

9584645

1583743

1635501

1641435

1740748

2030022

2187306

92350 12

72250

106914

223547

545596

7 17623

16659 30

51757

57692

157004

446279

603562

1316297

Паде ние ожидаемой продолжительности жиз ни.

И так 79% прироста числа смертей за 1990-1994 гг. вызваны собствен но ростом смертности. Только за 1993 г. ожидаемая продолжительность жизни мужчин уменьши лась более чем на 3 года, женщин тАФ на 1,8 года и составила около 59 лет у мужчин и около 72 лет у женщи н. В 1994 г. сокращение ож идаемой продолжительности жизни приве ло к еще более низким ее уровнямтАФ57,5 года у мужчин и 71 год у женщ ин.

Особенно неблагоприятным было положение у мужского насе ления в се льской местности. Замет им, однако, что разрыв в продолжите льности жизни мужчин, проживающих в городах и сельской местности, который был очень большим до середины 80-х годов (с выше 3 лет), в последние годы значительно сократился (до 1,4 лет в 1993 г. и 0.8 лет в 1994 г.) в результа те о пережающего роста см ертност и в городах.

Если до 1993 г. рост смертности мож но было интерпретировать как возврат к неблагопр иятным тенденциям существ овав шим то сер ед ины 80-х годов, то начиная с 1993 г. такое истолкование невозможно: ожидаемая продолж итель но сть жизни о пуст илас ь ниже значений , которы е наблюдались бы в случае простого линейного продолжения тенденции 1970-1984 гг. (рис. 2).

Рост смертно сти в 1993 г. был настолько большим, что заставил даже усомниться в достоверности первичных статистических данных. Однако до сих пор факторы, способные серьезно исказить статистическую информацию о смертности, не были выявлены. При нынешнем уровне знаний, необходимо признать огром ное снижение продолжительности жизни населения России в 1993 г. реальным фактом.

Рис. 2. Ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин в России в 1970-1994гг.: фактические значения и линейные тренды.

В результате тенде нций последних лет увеличи лся и без того большой разрыв между Россией и больши нством развитых стра н мира.

Изменение смертности по возрастным группам.

В отличие от предыдущих лет, в 1993-1994 гг. ощутимый вклад в рост о бщего уровня смертности и снижение ожидаемой продолжительности жизни как у мужчин, так и у женщин внесли почти все возрастные группы. У мужчин в последние годы увеличивалось негативное влияние на величину ожидаемой продолжительности жизни со стороны растущей смертности в возрастах старше 45 лет. В предыдущие годы больший относительный вес имело негативное воздействие смертности в более молодых трудоспособных возрастах.

Повышение смертности в 1988-1992 гг. во всех возрастах было в основном симметрично ее снижению в 1985-1987гг., хотя между ростом смертности в младших и старших группах взрослого населения было и некоторое различие: в молодых возрастах рост несколько превышал ее предыдущее снижение, в старших возрастах, напротив, полученный выигры ш частично сохранялся. Но если рассмотреть рост смертности за 1988-1993 гг., то тАФ из-за ее подъема в 1993 г. тАФ он почти во всех возрастах намного п ревзошел с нижение 1985- 1987 гг.

Несколько особняком стояли изменения младенческой (до 1 года) и детской смертно сти. До недавнего времени они были более благоприятными, чем у в зрослого населения , так что даже в 199 3 г. смертность в ра нних детских возрастах была заметно н иже, чем в 1984. Од нако ухудшени е последних лег за тронуло и самые м лад шие возрастные группы. В частности. ста л расти ко эффицие нт младенчес кой смертности. После време нного повышения в начале 70-х годов он постоян но с нижался впло ть до начала 90-х годов , а затем начал ра сти ( табл. 2). В 199 1-1992 гг. рос т был небольш им , в 1993 г. пока зате ль ре зко повыс ился. Высказывал ись предположения, ч то это повышение было свя зано с переходом Росс ии с 1 января 1993 г. на меж дунаро дные критерии регистрации ж иворожден ия: часть детей. которые прежде сч итались бы мертворожде нными, те перь рег истрируются как живорожде нные , а так как большинство и з них в ыходить не удается и они вскоре умирают, показатель младенческой смерт ност и повышается. Од нако это изменение могло привести к ув еличе нию показателя младенческой смертно сти лишь в течение первого месяца жизни. Такое увеличе ние действительно имело м есто, но о но может об ъяснить менее половины общего прироста ко эффицие нта младенческой смертности в 199 3 г. Остальная его част ь приходится на более позд ние месяцы первого года жизни и, следовательно, не имеет от ношения к р еформе регистрации ж иворождения. Даже и при сохранении прежнего о предел ения живорождения , ко эффиц иент младенческой см ертност и в 1993 г. был бы не ниже 19 на 1000 - против 18 на 1000 в 1992 г.

Таблица 2. Коэффициент младенческой смертности в 1965, 1970 ,

1980 и 1986-1994 гг. (на 1000 ж иворожденных)

Годы

Город

Се ло

Вс ег о

1965

1970

1980

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

26.4

22,1

21,2

19,8

18,8

18.2

17,3

16,7

17,3

17,6

19,2

17,9

26,7

24,5

24,0

22,8

20,4

21,0

20,4

18,9

17,7

19,1

21,4

20, 1

26.6

23,0

22,1

20,7

19,3

19,4

18,9

17,8

17,4

17,8

18,0

19,9

18,6

Таким образом, речь шла о реальном ухудшени и, и воз никло опасение, что и в этой возрастной группе начался до лго временный рост смертности. Но в 1994 г. о на снова снизилась, причем это сниже ние отме чено в 10 из 11 экономических районов России.

Рост смертности и причины смерти.

Вот уже долгое время решающее влияние на изменения ожидаемой продолжительности жизни оказывают два класса причин смерти: несчастные случаи, отравления и травмы (далее, для краткости, "несчастные случаи") и болезни системы кровообращения (табл. 3). В последнем колебан ии ожидаемой продолжи тельности жизни мужчин тАФ ее росте в середине 80-х годов и последующем падениитАФглав ная роль принадлежала несчаст ным случаям, но в 1993-1994 гг. неожиданно большой негативный вклад внес рост смертности от болезней системы кровообращения. Такой рост отмечен и у женщи н, у которых болезн и системы кровообращения всегда были самым важ ным фактором неблагоприятной динамик и.

Таблица 3. Вклад основных классов причин смерти в изменения ожидаемой продолжительности жизни в России, 1970-1994гг., в годах

Пр ич ина смерти

Период

вр емени

Инфекцион ны е и паразитарные бол езни

Ново-обра-зова-ния

Болезни системы кровообращения

Болезни

органов

ды хания

Болезни

органов

пищевар ения

Другие

болезни

НесчаВнстные

случаи

Все

пр ичины

см ерт и

М ужчины

1970-1980

1 980-1982

1982-1984

1984-1987

1987-1991

1992

1993

1994

0,05

0,07

0,01

0,15

0,05

-0,05

-0,12

-0.05

0,04

-0,04

-0,05

-0,06

0,07

-0,04

0.03

-1,05

0,21

-0,33

0,68

-0,11

-0,23

-1,09

-0.68

0,09

0,32

-0,03

0,48

0,13

-0,08

-0,28

-0.09

-0,07.

0,04

-0,02

-0,14

-0,01

-0, 10

-0,10

-0.09

0,07

-0,01

-0,11

0,00

-0,10

-0,21

-0,16

-0.15

-0,79

0,30

-0,05

1,76

-1,32

-0,84

-1,29

-0.46

-1,66

0,89

-0,57

3,16

-1,42

-1,44

-3,06

- 1.49

Ж енщины

1970-1980

1980-1982

1982-1984

1984-1987

1987-1991

1992

1993

1994

-0,01

0,03

0,02

0,09

0,06

0,01

-0,05

-0.02

0,17

-0,01

0,00

-0,03

-0,02

-0,00

0.01

-0,64

0,33

-0,54

0,50

0,38

-0,15

-0,94

-0.53

0,28

0,26

0,00

0,30

0,14

0,02

-0,13

0.02

0,01

0,02

-0,01

0,04

0,00

0,03

-0,06

-0.07

0,11

0,00

-0,12

-0,04

-0,27

-0,11

-0,15

-0.07

-0,30

0,10

-0,06

0,46

-0,31

-0,25

-0,49

-0.17

-0,38

0,73

-0,71

-1,32

-0,03

-0,53

-1,81

-0.83

Крайне неб лагоприя тна я структура причин смерт и и столь же неблагоприятная ее д инам ика у мужч ин пр иводят к о громному , вероятно самому бо льшому в мире и все увелич ивающемуся разрыву в продолж ительности жизни мужчин и женщи н. В 199 3 г. он превысил 13 лет, а в 19 94 г. , дост иг 13,7 лет.

В принципе, хронические болез ни, настигающие людей в старости, долж ны постепе нно замещать в качестве причин смерти, многие другие, устранимые причи ны смерти. Стратегия борьбы со смертью как раз и направлена на то, чтобы расширить круг устранимых причин, поставив их под контроль, и од новременно оттеснить к возможно более поздним возрастам причины неустранимые. В большин стве развитых стран эта стратегия приносит успех, смертность от устранимых причин снижается. О России этого сказать нельзя, губитель ная роль многих причи н, относимых Всемирной организацией здравоохранения к категории устранимых с помощью лечеб ных или лечебно-профилактических мер, почти не ослабевает и ли недостаточно ослабевает на протяжении послед них трех десятилетий, когда на Западе были достигнуты впечатляющие успехи в ограничении этой роли.

В 1992 -1993 гг. отмечен существе нный рост смертности от многих устра нимых причин смерти.

Региональные особенности.

Па протяжен ии дл ительного врем ени глав но й особ енно стью региональной диффере нциа ции смертности на терр итории Росси и остается северо-восточный гради ент. Это о знача ет, ч то в Сиб ири и на Дальнем Востоке , в северной части Уральского района и на севере е вро пейской Росси и смер тность существенно выше. а продолжительность жизни соответственно, ниже, чем на Северном Кавка зе, в Поволжье и Центрально-Черноземном районе. Централь ный райо н зан имает в этом территориальном ра нжире сред нее положение.

В конце 80-х годов, некоторые области Европейского Севера и Сибир и существенно улуч шил и свое от носительное положение за счет о пережающего роста продолжительности жи зни во время антиалкогольной кам па ни и. Однако, драматическое у величение смертности в 1993 г. сопровождалось но вым ра сш ирением межрегиональ ных различий. 0ж идаема я продолжит ельность жизн и на северных и восточных территориях сократилась значительно с ильнее, чем на терр иториях юго-запада, которые находились в гораздо лучшем положении и до 1993 г., что прив ело к новому усилению северо-восточного градиента .

В 1993 г. чр езвычайно низкая ожида емая продолжительность жизни - 55-57 лет у мужчи н и 69 -71 год у женщин тАФ отмечалась во многих областях России (Магада н, Камчатка, Амурская и Читинская области, Хабаровский и Красноярский края в Восточной Сибири и на Даль нем Востоке, Томская область в Западной Сибири, Удмуртия на Урал е, Арха нгельская область и рес публика Ком и на севере европейской России, Новгородская, Псковская и Тверская обла сти на С еверо-За паде). Ми нимальные з наче ния ожидаемой продолжительности жиз ни отмечались в Туве -52,3 года у мужч ин и 64,3 года у же нщ ин. Относительно лучшее полож ение имел и м ногие терр итори и юго-запада евро пейской Росс ии: автоном ные республики Север ного Кавказа. Ставропольский край, Волгоградская, Воронежская, Белгородская области, Мор довская республика с продолжительностью жизни мужчин 61-64 года, женщинтАФ72-74 года.

Ситуация на середину 1996г.

К сожалению, никаких положительных изменений не наблюдается. Общий коэффициент смертности составляет 15%0 и продолжает расти, тогда как во Франции и США он составляет всего 9%0. Коэффициент младенческой смертности - 18%0 в России против 6,1 и 7,5 во Франции и США соответственно. Ожидаемая продолжительность жизни - 57 для мужчин и 71 год для женщин (Россия), против 74 и 82 (Франция), 72 и 79 (США) соответственно.

Прогнозы смертности

Описанные тенденции не дают оснований для оптим изма. Затяж ной, для щийся несколько д есятилетий кри зис смерт нос ти и предопределявшие его факторы создали и нерцию, пр еодолеть которую буд ет оче нь слож но. Ко нечно, эко ном ические и политические реформы постепенно меняют ситуацию и создают новые побужде ния и возмож ност и борьбы с ненормально высокой для конца XX в. российской смерт ностью, позволяют надеяться па рост направляемых на эту борьбу ресурсов и от носит ельную э ффектив ность рыноч ных механ измов их ис пользова ния. Но пока реформы идут медленно и болезненно, а их влия ние на смертность противоречиво. Поэтому и все имеющиеся прог нозы изменен ий смерт ности в России на ближайшие десят илетия весьма п есс имистичны. Даж е в наибол ее благоприятных сценариях, как правило, не пр ед полагается достижения нынешнего уров ня запад ных стран (ожидаемая продолжитель ность ж из ни мужчин 72-75 лет, женщи н-78-81 год) и через 10-20 лет (табл. 4).

Таблица 4. Прогноз ные оценк и ожидаемой продолжительности жизни населения Росс ии (опт им ист ич еские вар иан ты прогнозов ), ле т.

Автор	2000	2005	2015
прогноза	Муж.	Жен.	Муж.	Жен.	Муж.	Жен.
Отделение демографии Института статистики, 1993	..	..	..	..	70,2	78,3
Андреев, Дарский, Харькова, 1993	63,0	73,2	..	..	64,9	74,8
Центр экономической конъюнктуры, 1994	58,7	70,1	59,6	70,7	..	..
Центр экономической конъюнктуры, 1995	58,8	70,2	59,6	70,9	..	..
Центр демографии и экологии человека, 1994	62,3	73,6	64,1	74,5	67,6	76,2

Список литературы.

Энциклопедический словарь. Народонаселение. М., БРЭ, 1994.
Население России 1995. М., 1996.
Население и общество №13. Август, 1996.
Население и общество №10. Февраль, 1996.
Уч.-метод. материалы по курсу ВлЭкономика народонаселения и демографияВ» под ред. доц. В.А. Ионцева.

Вместе с этим смотрят:

Теория конфликта в отечественной и зарубежной социологии
Тесты. Тесты по выявлению личностных диспозиций
Труд
Трудовые ресурсы как социально-экономическая категория и объект управления