Патопсихология

Вопросы

Что изучает патопсихология?

Патопсихология тАУ отрасль психологической науки, относящаяся к прикладным областям знания. Предметом является изучение закономерностей распада психической деятельности и свойств личности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме, изучение закономерности искажения отражательной деятельности мозга. Объект тАУ нарушения психической деятельности, психические аномалии, объединяющие большой круг нервно-психических отклонений, разнообразных по клиническим проявлениям, степени выраженности и нозологической природе, но общих по неглубокому уровню психических расстройств, граничащих с областями нормы и здоровья.

Соотношение патопсихологии с другими дисциплинами

Прежде всего необходимо сказать о науках, сыгравших ведущую роль в становлении патопсихологии. Это общая психология и психиатрия.

Дайте определение личности

Личность тАУ особое системное качество индивида, которое он приобретает в процессе возрастного развития при взаимодействии со своим социальным окружением.

Определите основные принципы построения патопсихологического исследования

Проведение патопсихологического исследования включает в себя несколько этапов: эксперимент, беседу с больным, наблюдение, анализ истории жизни заболевшего человека (истории болезни, написанной врачом), сопоставление экспериментальных данных с историей жизни.

Какой пакет экспериментальных методик необходимо использовать в патопсихологических исследованиях?

Долгое время в психологических исследованиях господствовал метод количественных измерений психических процессов. Этот метод достиг своей крайней выраженности в тестовых исследованиях Бине-Симона, которые были направлены на выявление умственных способностей. Но этим методом выявляются лишь конечные результаты работы, сам же процесс, отношение испытуемого к заданию, мотивы, личностные установки не выявляются. Системный качественный анализ тАУ это основной принцип патопсихологического исследования. Он направлен не на измерение отдельных процессов, а на исследование человека, совершающего реальную деятельность. А именно, на качественный анализ различных форм распада психики, раскрытие механизмов нарушения деятельности и на возможности ее восстановления. Патопсихологический эксперимент является взаимной деятельностью экспериментатора и испытуемого.Ва Поэтому его построение не может быть жестким. Основное отличие такого эксперимента от общепсихологического в том, что мы не всегда можем увидеть своеобразие отношения больного к эксперименту, зависящее от его болезненного состояния. Из этого можно заключить следующее: 1. Психические больные нередко не только не стараются выполнить задание, но и превратно толкуют опыт или активно противостоят инструкции; 2. Особенность патопсихологического эксперимента заключается также в многообразии, большом количестве применяемых методик; 3. Выполнение экспериментальных заданий имеет для разных больных различный смысл; 4. Патопсихологу приходиться в своем заключении оперировать системой понятий, характеризующих личность больного в целом, наравне с характеристикой отдельных процессов; 5. Патопсихологическое исследование обнажает реальный пласт жизни больного потому, что предъявленная деятельность, реплики экспериментатора вызывают столь же реальное переживание испытуемого. Обычно для обследования одного больного достаточно 89 методик, выбираемых в соответствии с задачами исследования. В процессе исследования методики обычно применяют от более простых к более сложным (исключение тАУ больные с ожидаемойВа аггравацией или симуляцией).

Как соотносится теория и результаты эмпирических исследований в патопсихологии?

Как правило, психические болезни обусловлены патологией головного мозга и проявляются в виде расстройств психической деятельности. К психическим болезням относят как грубые расстройства отражения реального мира с нарушениями поведения (психозы), так и более легкие изменения психической деятельности (неврозы, психопатии, некоторые виды аффективной патологии). Причины возникновения психических заболеваний бывают внутренне обусловленные (эндогенные) и внешне обусловленные (экзогенные). Первые определяются в основном конституционально-генетическими факторами тАУ это, например, шизофрения и маниакально-депрессивный психоз. Вторые же обусловлены влиянием внешней среды тАУ как например, алкогольные или инфекционные психозы, травматическая эпилепсия и т.д.

Чем характеризуется такое нарушение состояния сознания как оглушение?

Оглушение тАУ выраженная его степень граничит с сопором (полное выключение сознания с сохранением безусловных рефлексов), однако больного удается ВлрастормошитьВ» и он приходит на короткое время в сознание. При отсутствии сильных стимулов извне (энергичные окрики, встряхивание) больной снова погружается в спячку. После выздоровления при тяжелом оглушении амнезия на период нарушения сознания почти полная. При средней степени оглушенности (сомоноленция) сонливость менее глубока; больной са не говорит, но на вопросы отвечает, хотя и со значительной задержкой; нарушено осмысление окружающего, а при выздоровлении наблюдается частичная амнезия. При более легком оглушении (обнубиляции) происходит колеблющееся по интенсивности легкое затемнение сознания с затруднением осмысливания ситуации, понимания смысла происходящего и чужой речи, больной сонлив, медленно и мало говорит.

Назовите характерные признаки онейроида

Онейроид тАУ характеризуется преобладанием у больных наплывов фантастических зрительных псевдогаллюцинаторных переживаний, напоминающих сновидения или грезы. Больные полностью дезориентированы и погружены в свой внутренний мир или сохраняют двойственность ориентировки. Воспоминания о пережитом сохраняются частичные, причем больные обычно забывают реальные события, но помнят болезненные фантастические переживания. Чаще наблюдается при тяжелых инфекциях и шизофрении.

Назовите характерные признаки делириозного состояния сознания

Делирий тАУ характеризуется преобладанием у больных наплывов ярких сценоподобных истинных зрительных галлюцинаций. Делириозное помрачение сознания обычно усиливается к вечеру и ночью, а днем могут наступать периоды относительного прояснения сознания. Поведение больного зависимо от содержания психопатологической продукции. Воспоминания на период делерия после выздоровления сохраняются частичные. Типичный пример тАУ алкогольная Влбелая горячкаВ».

Что такое помрачение, какие виды помрачения сознания вы знаете?

Качественные нарушения сознания обусловлены расстройством (дезинтеграцией) сознания и его Влзаполнением изнутриВ» патологическим содержанием (психопатологической продукцией, чаще галлюцинаторной и бредовой) в силу чего нарушается ориентировка в конкретно-предметной среде, изменяется поведение, а после выздоровления отсутствуют или отрывочны воспоминания о периоде помрачнения сознания. Дезинтеграция сознания тАУ это корковое нарушение связей, т.е. более сложное растройство, чем простое выключение сознания. В этой группе чаще всего выделяют делирий, онейроид, аменцию и сумеречные состояния сознания.

Чем характеризуется псевдодеменция?

Псевдодеменция тАУ остро или подостро возникающий вариант истерической реакции, проявляющийся в своеобразном расстройстве сознания, в котором пациент демонстрирует мнимое снижение интеллекта, соответствующее примитивным представлениям о слабоумии: бессмысленно вытаращенные глаза, ВлдурацкоеВ» лицо, ответы мимо поставленных вопросов и мимодействия в ответ на самые простые просьбы, поведение Влвеселого придуркаВ» и т.д. Встречается как правило в ситуациях угрожающих наказанием или возмездием. Проходит без лечения.

С какими психоаналитическими концепциями понимания неосознанного вы знакомы?

Когда встречается и как характеризуется явление деперсонализации?

Деперсоализация тАУ нарушение самосознания, выражающееся отчуждением от себя самого. Субъективно она всегда неприятна и может существовать длительно или проявляться приступами. Чувство отчужденности от собственного ВлЯВ» может касаться как отдельных соматических или психических функций, так и личности в целом. Обычно проявляется только с подросткового возраста. В виде отдельных эпизодов может встречаться у здоровых людей на фоне переутомления, волнения или недосыпания, но чаще всего возникает при депрессии или шизофрении.

Бывает соматопсихическая и аутопчихическая деперсонализация. При первой тАУ возникает чувство чуждости всего тела либо его частей или даже их исчезновения. Во втором случае возникает чувство чуждости отдельных своих психических функций или своего ВлЯВ» в целом. Когда это касается отдельных психических функций, то больные говорят об исчезновении чувств, сообщают, что им кажется чуждой собственная речь, мысли и ли прошлое.

В чем заключаются психологические механизмы нарушения восприятия

Восприятие тАУ психический процесс отражения предмета или явления в целом, в совокупности его свойств и частей. При некоторых патологических состояниях, особенно при психических и нервных заболеваниях, перцептивные процессы могут нарушаться. Однако существуют такие отклонения восприятия, которые могут наблюдаться и у вполне здоровых людей (например, иллюзии). Расстройства восприятия можно разделить на ттри основные группы: иллюзии, галлюцинации и расстройства сенсорного синтеза. Иллюзии тАУ искаженное восприятие реально существующего предмета или явления (бывают зрительные, слуховые, тактильные и др.). В зависимости от причин бывают: физические (ложка в стакане), физиологические (иллюзии кренов, противовращения) и психические (при экзальтации, экстазе, пр). Галлюцинации тАУ расстройства восприятия, когда человек вследствие нарушения психической деятельности видит, слышит, ощущает то, что в реальной действительности не существует (также бывают зрительные, слуховые, обонятельные и пр.). Бывают истинные галюцинации тАУ развертываются в реальном пространстве и псивдогаллюцинации тАУ нет полной чувственно-телесной ясности образов ( я Влкак будтоВ» вижутАж) Расстройства сенсорного синтеза тАУ нарушение интеграции сенсорной информации (дереализация тАУ выпадение определенного свойства реальности (уменьшение, увеличение) и расстройства Влсхемы телаВ» - нарушение восприятий своего тела (веса, органов)).

Какими тестами можно проверить особенности восприятия пациента?

Нарушения восприятия выявляются особенно четко при экспозиции ситуационных картинок. Помимо того, что больные не улавливают сюжета, они при этом проявляют и ряд других, характерных феноменов. Не понимая смысла сюжета, они часто описывают отдельные предметы, не видя их сюжетной связи. Отдельные части рисунка сливаются, смешиваются с фоном, изображения предметов не узнаются. Предмет узнавания обусловливается той частью рисунка, на которой больной фиксирует свое внимание. Так, гриб больной называет помидором, если выступила как часть головка гриба, или же видит в Вагрибе огурец, если фиксирует внимание на его ножке. Поэтому при предъявлении рисунка больному часто безразлично: показывают ему его часть или целое.

При каких заболеваниях нарушается восприятие?

В литературе по психопатологии встречаются описания следующих нарушений восприятия: гиперстезия/гипостезия (усиление/ослабление восприятия по силе); анестезия (потеря чувствительности), деперсонализация (расстройство восприятия собственной личности), утрата сложных чувств; искаженное восприятие окружающего мира (например, тАЬдежа вютАЭ), иллюзии, галлюцинации и др.

У больных с неврозами и неврозоподобными состояниями отмечаются нарушения болевой чувствительности тАУ например, усиление болевого чувства, так называемые тАЬпсихогенныетАЭ боли. У больных шизофренией трудности узнавания объектов связаны большей частью с апато-абулическим синдромом и эмоциональной амбивалентностью. При психопатиях разного типа наблюдают как повышение чувствительности, так и ригидность и снижение чувствительности также при повышении эмоционального тонуса.

Нарушения восприятия при различных психических заболеваниях имеют различные причины и различные формы проявления. Большое значение в нарушениях восприятия принадлежит личностному фактору.

Каковы особенности нарушения восприятия при шизофрении?

У больных шизофренией трудности узнавания объектов связаны большей частью с апато-абулическим синдромом и эмоциональной амбивалентностью.Ва Несмотря на ВлинтеллектуальнуюВ» направленность исследования, больные не проявляли интереса к заданию, не реагировали на оценку экспериментатора, не коррегировали свои ошибки. Деятельность больных характеризуется чрезвычайной свернутостью, отсутствием поисковой активности, столь выраженной в норме. Высказывания больных крайне лаконичны, малоэмоциональны и в основном лишь обобщенноВа констатируют некоторое сюжетноеВа или предметное содержание картинок: ВлКакое-то несчастьеВ», "Человек задумался".

Какие нарушения восприятия могут наблюдаться при маниакально-депрессивных расстройствах?

Маниакально-депрессивный психоз тАУ это заболевание, протекающее в форме смены депрессивных и маниакальных фаз, разделенных состояниями с полным исчезновением психических расстройств. Эта болезнь не приводит к изменениям личности и дефектам в интеллектуальной и эмоционально-волевой сфере. Симптомы маниакального состояния: расторможенность, развязность, дурашливость, нереалистичность стремлений и действий. Не отмечается связи их деятельности с реальными событиями в их жизни.

Могут ли наблюдаться нарушения восприятия при психопатиях?

При психопатиях разного типа наблюдают как повышение чувствительности, так и ригидность и снижение чувствительности также при повышении эмоционального тонуса.

Как нарушается восприятие при органичных поражениях головного мозга?

В практике патопсихолога часто необходимо провести диагностику между органическим заболеванием головного мозга и шизофренией. В данном случае следует тщательно исследовать внимание, память, мышление, признаки истощаемости. Для работы с этой группой требуются не только знания в области патопсихологии, но и в нейропсихологии.

При заболеваниях головного мозга отмечаются признаки повышенной истощаемости, снижения памяти, трудности в оперировании абстрактными понятиями, переносным смыслом, инертность мышления. Более точную информацию для дифференцирования двух органических заболеваний (например, болезнь Пика или болезнь Альцгеймера), установление очага поражения головного мозга получают при применении специальных тестов из нейропсихологии.

В результате органических изменений в головном мозге отмечаются психопатоподобные нарушения личности, астенические расстройства, снижение уровня интеллектуальных процессов. Психопатоподобные нарушения личности характеризуются сужением круга интересов, некоторой пассивностью, иногда наоборот, взрывной раздражительностью и грубостью. Астенические расстройства выражаются в повышенной истощаемости, раздражительной слабости. Если отмечается интеллектуальное снижение, то отмечается снижение критики, беспечность, эйфория, гневливость, слезливость.

Какова клиника нарушений восприятия при соматогенных расстройствах психической деятельности.?

Психосоматические заболевания тАУ это физические заболевания или нарушения, причиной возникновения которых является аффективное напряжение (конфликты, недовольство, душевные страдания и др.). Психосоматические реакции могут возникать не только в ответ на психические эмоциональные воздействия, но и на прямое действие раздражителей. Представления, воображение также могут оказывать влияние на соматическое состояние человека.

Что такое бред?

Бред тАУ обусловленные болезнью неправильные, не соответствующие истинному положению вещей суждения и умозаключения, которые не поддаются влиянию разубеждения и нарушают адаптацию больного к среде. Всегда возникает на болезненной основе; он вытекает не столько из знаний и опыта, сколько из внутреннего аффектно-психического состояния. Личность охвачена (эмоционально вовлечена) ложным убеждением, хотя оно и неприемлемо для других людей данной культуры или субкультуры (т.е это убеждение не является религиозным догматом или суеверием). Такой бред также называют первичным бредом, при его формировании часто можно заметить определенную этапность (бредовое настроение, восприятие и толкование внешних событий с последующей ВлкристализациейВ» самой бредовой идеи). При первичном бреде больной ВлверитВ» в свои идеи, он ВлчувствуетВ», что он прав. Вторичный бред (бредоподобные, сверхценные идеи) можно объяснить и понять в сочетании с другими психопатологическими явлениями, такими как галлюцинация или изменение настроения.

Какие варианты бреда вы знаете?

По содержанию различают четыре основные формы бреда: 1) бред с пониженной самооценкой (самоуничижение, греховность, физический не достаток или дисморфомания, нигилистический бред тАУ убежденность в прекращении функций тела, их исчезновении или гниении); 2) бред с повышенной самооценкой (разные виды бреда величия, богатства, изобретательства и пр.); 3) пресекуторный бред (бред преследования и 4) смешанные формы бреда (кверулянства или сутяжничества, разные варианты Влсимптома двойникаВ» и др.)

По структуре различают две основные разновидности бреда: несистематизированный (обрывочный, образный) и систематизированный (интерпретативный бред).

Кроме того бред можно разделить на: паранояльный (больной опирается в мышлении на изначально ложную посылку, но формально правильную, правдоподобную систему доказательств); парафренный (систематизирован, но по своему содержанию весьма необычен и формируется в тесной взаимосвязи с обманами восприятия); параноидный (здесь уже нет достаточной стройности в рассуждениях и строгой селекции фактов, есть противоречия и нелепости

Чем отличается бред от неверных суждений?

Каковы особенности бреда при шизофренических расстройствах?

Шизофрения тАУ психическая болезнь, причины которой неизвестны, допускается участие генетического фактора. Расстройство когнитивных функций, нарушения речи, симптомы каттанонического, бредового, аффективного, неврозоподобного регистров, диссоциативные нарушения личностного развития. Бредоподобное фантазирование недоступно коррекции, определяет поведение, очень образно.

В чем проявляется бредВа приВа аффективных расстройствах?

Аффект тАУ сильная, бурная, но относительно кратковременная эмоциональная реакция на внешний стимул, которая полностью захватывает психику человека и предопределяет единую глобальную реакцию на ситуацию (ярость, гнев, ужас и др.). Бред тАУ обусловленные болезнью неправильные, не соответствующие истинному положению вещей суждения и умозаключения, которые не поддаются влиянию разубеждения и нарушают адаптацию больного к среде.

Наблюдается ли бред при психопатиях, неврозах, в чем их отличие от бреда при психозах?

Психопатия тАУ тотальная и относительная стабильность патологических черт характера, выраженная до степени, нарушающей социальную адаптацию (склонность к необычному поведению, резкому беспричинному изменению настроения как постоянное качество личности, а не как эпизод). Психопатия тАУ в сущности патология, аномалия характера, которая определяют весь психический облик человека, накладывая на его душевный склад свой отпечаток. Психопатии на протяжении жизни не подвергаются резким изменениям и мешают приспособиться к социальной среде.

Патология характера (психопатия) всегда характеризуется тремя признаками (так называемые тАЬкритерии Ганнушкина тАУ КебриковатАЭ): тотальностью; стабильностью; дезадаптацией. Отсутствие хотя бы одного критерия исключает психопатию.

Нервоз тАУ функциональное расстройство центральной нервной системы, проявляющееся в эмоциональных нарушениях, поведении инейровегетативной регуляции внутренних органов. причиной которого служит психотравмирующая ситуация, вследствие которой нарушаются важные для больного жизненные отношения. Неврозы подходят под определение тАЬпограничные состояниятАЭ и относятся к так называемой тАЬмалой психиатриитАЭ, которая изучает болезни вне психотического состояния. Эти болезни характеризуются не только малой интенсивностью, но и малой продолжительностью. Понятие тАЬпограничные состояниятАЭ включает донозологические невротические расстройства, клинически оформившиеся неврозоподобные реакции и состояния, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные нарушения при соматических заболеваниях и др.

В отличие от психопатии, при неврозах страдает лишь часть личности, сохраняется критическое отношение к болезни, определяющее воздействие принадлежит прижизненным средовым влияниям.

Психозы тАУ глубокое расстройство психики, проявляюшщееся в нарушении отражения реального мира, возможности его познания, изменения поведения и отношения к окружающему. П.развиваются чаще всего после шоковых, сверхсильных психических травм (угроза жизни и т.д.). При психозах отсутствует личностная переработка психотравмы.

Какие характерные признаки бреда при патохарактерологическом развитии личности?

Патохарактерологическое (анормаьное) развитие личности возникают под влиянием хронической психогенной травматизации, неправильного воспитания и других неблагоприятных социально-психологических факторов.

Какие виды бреда можно наблюдать у больных эпилепсией?

Эпилепсия тАУ Полиэтологическое заболевание, ведущая роль- генетические факторы, воздействие на ЦНС. Интеллектуальные нарушения, психоорганический синдром, личностные и невротические реакции, психотические расстройства. Замедленность, тугоподвижность всех психических процессов.Ва Как правило возникает сумеречные помрачнения сознания, по окончании которого остается резиудальный (утративший актуальность) бред, содержание которого основано на отрывочных воспоминаниях периода помрачненного сознания. Бред отличается конкретностью, простотой и обыденностью содержания. Бред тАУ обусловленные болезнью неправильные, не соответствующие истинному положению вещей суждения и умозаключения, которые не поддаются влиянию разубеждения и нарушают адаптацию больного к среде.

Особенности бреда у больных синильным психозом.

Какие вы знаете варианты нарушений памяти?

С детства способность запоминания совершенствуется, апогей тАУ 20-25 лет, без изменений до 40-45 лет, затем ухудшается. Среди нарушений памяти можно выделить три основные группы: гипермнезии, гипомнезии и парамнезии. Гипермнезии (усиление, обострение памяти) проявляется усилением воспоминаний о прошлой жизни или улучшением запоминания текущих событий. Гипомнезия тАУ или дисмнезия тАУ ослабление мнестических функций вплоть до полной их утраты. Может быть общей (касается запоминания и воспроизведения) и частичной (не может что-то вспомнить в данный момент или нарушено запоминание). Полная утрата способности сохранять и воспроизводить раннее приобретенные знания называется амнезией. Парамнезия тАУ извращение, обманы памяти (ложные воспоминания), возникающие в результате нарушения распределения припоминаемых событий во времени и пространстве, искажения ранее пережитых событий, заполнение пробелов памяти домыслами и фантазиями и пр.

Психологические механизмы нарушений памяти

К наиболее распространенным нарушениям непосредственной памяти относится тАЬкорсаковский синдромтАЭ (нарушение памяти на текущие события) и прогрессирующая амнезия (когда расстройства распространяются на любые события, а также имеет место взаимное наложение событий и дезориентация во времени и пространстве).

При олигофрении нарушены смысловая и механическая память. При эпилепсии ухудшается опосредованное запоминание. При этих заболеваниях в их механизмах ведущая роль принадлежит личностно-мотивационным и эмоциональным расстройствам. Снижение памяти и внимания у больных с неврозами часто отражает внутреннюю тревогу и беспокойство.

Соотношение нарушений памяти и внимания

Нарушения внимания наблюдаются при разных психических и соматических заболеваниях.

При неврозах и шизофрении отмечается ухудшение активного внимания (концентрации, переключаемости, устойчивости). У больных с органическими заболеваниями и локальными поражениями головного мозга отмечаются повторы одного и того же действия, трудности в переключении, повышенная отвлекаемость, истощаемость внимания и др. У соматических больных (например, туберкулезом, при травматических или сосудистых заболеваниях и др.) отмечаются трудности концентрации внимания, замедленное врабатывание, трудности переключения, сужение объема внимания. При алкоголизации диэнцефальном синдроме отмечается снижение концентрации и устойчивости внимания. При эпилепсии отмечаются трудности переключения и снижение устойчивости внимания.

Б.В.Зейгарник пишет, что многие виды нарушения внимания есть частные нарушения умственной работоспособности, являющиеся следствием психических или соматических заболеваний.

Непосредственная и опосредованная память. Какие существуют особенности соотношений при различных заболеваниях?

Память тАУ специфическая форма психического отражения действительности, обеспечивающая накопление, сохранение и воспроизведение информации.

Обозначьте методы исследований различных вариантов памяти

Память исследуется в процессе беседы и наблюдения за больным. В беседе можно проверить сохранность памяти на недавние и более отдаленные события личной и общественной жизни, личный запас знаний, воспроизведение дат, имен окружающихВа лиц, а также выявить обманы памяти. Ответы на вопросы дают возможность судить о степени и характере нарушений памяти, особенно в сопоставлении с данными наблюдения за его поведением и материалами экспериментально-психологического исследования. Тесты памяти практически всегда включаются в виде субтестов в комплексные тестовые батареи для исследования интеллекта. Их также можно использовать и самостоятельно для изучения различных характеристик памяти (объем и прочность долговременной, оперативной, зрительной и слуховой памяти). Д. Векслером разработана тестовая батарея для исследования отдельных мнестических функций: 1) ориентировка на осведомленность; 2) ориентировка во времени и пространстве; 3) психический контроль (отсчитывание от 20 в обратном порядке, называние букв алфавита, отсчитывание от 1 до сорока через 3 единицы); 4) логическая память (воспроизведение рассказов); 5) воспроизведение рядов цифр в прямом и обратном порядке; 6) воспроизведение геометрических фигур; 7) воспроизведение парных ассоциаций слов. Способность к запоминанию тАУ воспроизведение прочитанных 10 простых слов. Зрительная память тАУ наборы рисунков, портретов. Опосредованное запоминание тАУ подбор подходящей по смыслу картинки (методика Леонтьева) и пр.

Методы исследований нарушений памяти: метод заучивания 10 слов; заучивание рассказов; етод пиктограмм; метод опосредованного запоминания

Методы исследования и пути коррекции динамических расстройств памяти

Психологические механизмы и клиническая феноменология расстройств мышления

Мышление тАУ психический процесс отражения наиболее существенных свойств предметов и явлений действительности, а также наиболее существенных связей и отношений между ними, что в конечном итоге приводит к получению нового знания о мире.

Три основных вида расстройств мышления: 1) нарушения операциональной стороны мышления (теряется возможность пользоваться основными операциями мышления, чаще всего обобщения и отвлечения); 2) нарушения личностного (мотивационного) компонента мышления (нарушается регулирующая мотивационная функция мышления, его критичность с феноменами: 1)актуализации латентных свойств понятий, 2) ВлразноплановостиВ» мышления, 3) ВлразорванностиВ» мышления); 3) нарушения динамики мыслительной деятельности (инертность или лабильность мышления (либо замедленность, либо ВлнаскакиваемостьВ» мыслей).

Клиническая классификация расстройств мышления: количественные (расстройства ассоциативного процесса) и качественные (патология суждений и умозаключений). Патология ассоциативного процесса: 1) Нарушение темпа мышления (ускоренное либо замедленное - по количеству ассоциаций за единицу времени); 2) Нарушение подвижности мышления (детализированное тАУ цель расуждения идет через множество побочных деталей; обстоятельное тАУ детализация с застреванием на побочных ассоциациях, но возвращением на основную тему мысли; вязкое тАУ крайняя степень обстоятельности); 3) Нарушения целенаправленности мышления (резонерское мышление тАУ ускользает цель рассуждения, пустословие; атаксически-ассоциативное мышление тАУ полное отсутствие логической связи между ассоциациями Вллетит крыльями под водойВ»; паралогическое мышление тАУ также нет логики между ассоциациями, но явно нарушена формальная логика; символическое мышление тАУ индивидуальный, непонятный окружающим символизм). Патология суждений и умозаключений тАУ бредовые, навязчивые и доминирующие идеи. Бред тАУ см. Вопрос 22, 23. Сверхценные идеи тАУ в основе лежит реальный, но малозначительный факт, который больной переоценивает и отводит незаслуженно большое место. Навязчивые идеи тАУ появление в сознании неотсупных мыслей, которые больной оценивает как нелепые, но устранить их не может. Доминирующие идеи тАУ занимает в сознании человека незаслуженно большое место тАУ ВлприлипаниеВ» вниманиятАж

Психологические, в том числе психоаналитические теории расстройств мышления

.Поясните психологические механизмы нарушения процессов обобщения и абстрагирования

Искажение процессов обобщения тАУ существенные свойства предметов, явлений и существующие связи между ними вовсе не принимаются во внимание при операции обобщения. При этом нельзя сказать, что больной не может их выделить путем абстрагирования, напротив, - в основу обобщения им берутся чрезвычайно общие признаки и связи, но они носят случайны характер. (объединение вилки, стола и лопаты по принципу твердости). Снижение уровня обобщения состоит в том, что в суждениях больных доминируют непосредственные представления о предметах и явлениях; оперирование общими признаками заменяется установлением сугубо конкретных связей между предметами. При выполнении экспериментального задания подобные больные не в состоянии из всевозможных признаков отобрать те, которые наиболее полно раскрывают понятие.

При каких заболеваниях наблюдаются нарушения целенаправленности и динамичности мышления

Какова клиническая характеристика нарушения мотивационного компонента мышления?

Связь нарушения мышления с изменением мотивационной сферы наблюдается при разных формах душевных болезней. Уже при анализе того вида патологии мышления, который мы называли Влискажением уровня обобщенияВ», можно, по существу, говорить о нарушении мотивационного компонента мышления.

Значимым, существенным является для человека то, что приобрело смысл в его жизнедеятельности. Не частота появления того или иного признака или свойства предмета делает его значительным или существенным, а та осмысленность, та роль, которую этот признак сыграл в жизни человека. Существенность признака и свойства, значимость самого предмета или явления зависят от того, какой смысл они приобрели для него. Явление, предмет, событие могут в разных жизненных условиях приобретать разный смысл, хотя знания о них остаются те же.

Вместе с тем значение вещей, совокупность наших знаний о них остаются устойчивыми. Несмотря на то что личностная направленность и содержание мотивов могут оказаться различными, основная практическая деятельность формирует устойчивость предметного значения вещей.

Какие вы знаете методы исследований нарушений мышления?

1. Метод классификации тАУ (варианты: классификация предметов и их изображений, фигур, понятий). Направленность тАУ исследование мыслительных операций и динамики мышления. Дополнительные возможности тАУ оценка темпа работы, способность к переключению, особенности распределения внимания и др.

2. Метод исключения предметов тАУ Характеристика текстового материала. Типы возможных ошибок решения, их психологическая квалификация и диагностическое значение.

3. Бланковые методы.

4. Соотношение метафор, пословиц и фраз тАУ передача переносного смысла пословиц.

5.Объяснение сюжетных картинок тАУ установление последовательности событий. Необходимость повторного предъявления в ходе одного исследования. Типичные ошибки больных разными заболеваниями.

6. Исследование ассоциаций (свободных ассоциаций, ответных ассоциаций, ассоциаций по противоположности).

Каковы особенности расстройств мышления у больных психозом?

Лабильность мышления наблюдается у больныхВа маниакально-депрессивным психозом в маниакальной фазе болезни. Осмысление ситуации, возможность анализа и синтеза у этих больных часто не нарушены, однако выполнение любого экспериментального задания не вызывало определенной стратегии их мышления. Больные не задумываются над вопросом, адресованным к ним, не вникают в смысл задания. Они импульсивно приступают к выполнению. На вопрос, в чем общность и различие между понятиями ВлстолВ» и ВлстулВ», один из больных отвечает: ВлУ них общее то, что у стола и у стула четыре ножки, а разница тАУ у стула спинка есть, у стола тАУ нетВ». При складывании картинок в последовательном порядке больные такого типа, осмыслив сюжет, раскладывают их в любом порядке.

Типовые характеристики расстройств мышления у больных синильными психозами

Какие расстройства мышления могут наблюдаться у больных эпилепсией?

Тип нарушений мыслительного процесса, в основе которого лежит инертность связей прошлого опыта. В этих случаях больные не могут менять избранного способа своей работы, изменять ход своих суждений, переключаться с одного вида деятельности на другой.

Подобные нарушения часто встречаются у больных эпилепсией, иногда у больных с отдаленными последствиями тяжелых травм головного мозга, при некоторых формах умственной отсталости.

Такие больные иногда в состоянии работать, но делают это с частыми срывамми, теряют прежнюю квалификацию и выполняют работу, не требующую приобретения и использования новых знаний. Качество их умственной продукции невысоко, темп работы замедлен.

Эксперементально-псхологическое исследование обнаруживает замедленность, тугоподвижность их интеллектуальных процессов. Даже в тех случаях, когда ониВа могут обобщить материал (выделить основной признак в опыте на классификацию предметов, понять условность инструкции), они допускают ошибочные решения, если им необходимо переключиться на новый способ решения задачи. Изменение условий затрудняет их работу.

Какие расстройства мышления встречаются у больных психоорганическим синдромом?

Психоорганический синдром тАУ симптомокомплекс психологических проявлений органического поражения ЦНС. снижение памяти, ослабление продуктивности интеллектуальной деятельности, изменение аффективности, поведенческие расстройстватАж Недостаточность интеллектуальной сферы становится наиболее заметна при при дополнительной нагрузке, проявляясь низкой продуктивностью деятельности. Снижеие критики в оценке своих возможностей и поведения.

Раскройте этиопатогеноз расстройств речи.

Вместе с этим смотрят:

10 теми по психологii i педагогiцi

Christmas in Britain (Рождество в Британии)

Cистема роботи шкiльного психолога з профiлактики та подолання проблем статево-рольовоi поведiнки старшокласникiв

Cтереотипи

Features of evaluation and self-esteem of children of primary school age