Лица с ограниченными возможностями пожилого возраста и их медико-социальная реабилитация
Департамент образования Вологодской области
ГОУ СПО ВлТотемский педагогический колледжВ»
Лица с ограниченными возможностями пожилого возраста и их медико-социальная реабилитация
Выпускная квалификационная работа
по дисциплине: социальная работа с пожилыми и инвалидами
специальность 040101 Социальная работа
(заочная форма обучения)
Тотьма 2008
Содержание
Введение
Раздел I. Основное содержание и виды реабилитации
1.1. Медицинская реабилитация
1.2. Социальная реабилитация
1.3. Индивидуальная программа реабилитации
1.4. Технические средства реабилитации
Раздел II. Медико-социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями пожилого возраста в стационарных учреждениях социального обслуживания
2.1 Особенности медико-социальной реабилитации граждан пожилого возраста в стационарных учреждениях социального обслуживания
2.2 Роль социальных работников в социальной реабилитации граждан пожилого возраста, проживающих в стационарных учреждениях
Заключение
Список использованной литературы
Приложения
Введение
Одной из актуальных проблем нашего общества является социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями пожилого возраста. Сегодня инвалиды относятся к наиболее социально незащищенной категории населения. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании намного выше. Инвалидность тАУ это проблема не одного человека, и даже не части общества, а всего общества в целом. Сущность ее заключается в правовых, экономических, производственных, коммуникативных, психологических особенностей взаимодействия инвалидов с окружающим миром. Ограничение жизнедеятельности лица выражается в полной или частичной утрате им способности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением.
Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека (1 ст.7)(приложение № 1). Государство, обеспечивая социальную защищенность инвалидов, призвано создавать им необходимые условия для индивидуального развития, реализации творческих и производственных возможностей и способностей путем учета их потребностей в соответствующих государственных программах, предоставления социальной помощи в предусмотренных законодательством видах в целях устранения препятствий в реализации инвалидами прав на охрану здоровья, труд, жилищных и иных социально тАУ экономических прав.
Объект исследования: медико тАУ социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями пожилого возраста.
Предмет исследования: деятельность специалиста по социальной работе в оказании реабилитационных услуг.
Цель работы: рассмотрение особенностей медико тАУ социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями пожилого возраста.
Содержание работы имеет комплекс поставленных задач:
1. Показать актуальность данной социальной проблемы тАУ медико-социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями пожилого возраста.
2. Раскрыть сущность и содержание медико-социальной реабилитации.
3. Изучить социальную реабилитацию граждан пожилого возраста в стационарных учреждениях социального обслуживания.
Гипотеза исследования: если эффективно организовать медико-социальную реабилитацию лиц с ограниченными возможностями пожилого возраста, то это существенно повлияет на продолжительность их жизни и улучшение физического здоровья.
Раздел I. Основное содержание и виды реабилитации
В нашей стране проблема оказания помощи лицам с ограниченными возможностями, как молодого, так и пожилого возраста, принадлежит к числу наиболее важных и актуальных, так как рост численности инвалидов и пожилых людей выступает в качестве устойчивой тенденции нашего социального развития, и пока нет данных, свидетельствующих о стабилизации положения или об изменении этой тенденции.
Общая негативная характеристика процессов воспроизводства населения, депопуляционные процессы, снижение рождаемости предъявляет требования к социальным и трудовым ресурсам будущего. Инвалиды являются не только гражданами, нуждающимися в особой социальной помощи, но также возможным значительным резервом развития общества. Обозначим основные термины в данной работе.
Инвалид: Лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость социальной защиты/
Инвалидность: Социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.
Реабилитация тАУ восстановление здоровья и трудоспособности лиц, физические и психические способности которых ограничены после перенесенных заболеваний, травм.
Понимание социальной реабилитации прошло свой достаточно содержательный путь развития. Первоначально здесь преобладал чисто медицинский подход: Всемирная организация здравоохранения полагала, что сущность реабилитации заключается в том, Влчтобы не только вернуть больного к его прежнему состоянию, но и развивать его физические и психологические функции до оптимального уровняВ». Постепенно происходит переход от чисто медицинского подхода к социальной модели, а в рамках социальной модели реабилитация рассматривается не только как восстановление трудоспособности, но и как восстановление всех социальных способностей индивида.
Все международные документы в той или иной мере включают данные направления: меры медицинской реабилитации, профилактика личности, восстановление социофункциональных способностей индивида; полное возвращение инвалидов к трудовой деятельности; обеспечение внешних возможностей для интеграции инвалидов в общество; создание системы реабилитации, объединяющей централизованные (государственные) и децентрализованные ресурсы. На данный момент итоговым является определение реабилитации, принятое в результате обсуждения в ООН Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов: ВлРеабилитация означает процесс, имеющий целью предоставить инвалидам возможность достичь оптимального физического, интеллектуального, психического и / или социального уровня деятельности и поддерживать его, тем самым, предоставляя им средства, призванные изменить их жизнь и расширить рамки их независимости. Реабилитация может включать меры по обеспечению и / или по восстановлению функций или компенсации утраты или отсутствия функций или функционального ограничения. Процесс реабилитации не предполагает лишь оказание медицинской помощи. Он включает в себя широкий круг мер и деятельности. Необходимо изменить общество, с тем, чтобы создать условия для инвалидов, а не изменить индивидуума, имеющего инвалидность, с тем, чтобы приспособить его к жизни общества.
Ведущие направления реабилитации инвалидов включают: восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно тАУ курортное лечение. Реализация ведущих направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для доступа инвалидов к объектам транспортной, социальной инфраструктуры, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации. Общие принципы реабилитации:
- непрерывность
- плановость
- последовательность
- комплексность
- индивидуальность
Основными видами реабилитации инвалидов являются медицинская, социальная и профессиональная. Профессиональная реабилитация инвалидов трудоспособного возраста, поэтому в данной работе этот вид реабилитации не рассматривается. Для лиц пожилого возраста с ограниченными возможностями, в основном, актуальны два вида реабилитации: медицинская и социальная.
1.1 Медицинская реабилитация
Медицинская реабилитация тАУ это комплекс медицинских мер, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, приведших к инвалидности: восстановительное и санаторно тАУ курортное лечение; профилактика осложнений; реконструктивная хирургия; физиотерапия; лечебная физкультура; грязелечение; психотерапия; протезирование и ортезирование.
Государство гарантирует инвалидам обеспечение в полном объеме всех видов медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение. Все это осуществляется бесплатно или на льготных условиях в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Основные принципы медицинской реабилитации:
- своевременность
- этапность
- комплексность
- индивидуальность
- взаимосвязь медицинской реабилитации с другими видами реабилитаций.
Методы и формы медицинской реабилитации:
- реконструктивная хирургия
- восстановительная терапия (трудовая)
- протезирование
- ортезирование
- санаторно тАУ курортное лечение
- реабилитация средствами физической культуры.
Остановимся более подробно на каждом из методов медицинской реабилитации.
Реконструктивная хирургия в последние годы стала одним из важнейших методов медицинской реабилитации. Она позволяет путем сложных хирургических операций восстанавливать структуру и функции органов, предотвращая или уменьшая последствия врожденных или приобретенных дефектов, снижая тем самым ограничения жизнедеятельности. Однако в данное время реконструктивная хирургия недостаточно развита в России.
Протезирование направлено на выполнение утраченных или врожденно отсутствующих органов и их функций с помощью искусственных аналогов. Протезирование конечностей осуществляется в России много лет. По данным 2007 года, в России число граждан, нуждающихся в различных видах протезно тАУ ортопедической помощи, составило более 1 миллиона человек, из них 724,3 тыс. тАУ инвалиды. В процессе протезирования можно выделить несколько этапов: изготовление протезного изделия, подбор и адаптация изделия к индивидуальным особенностям инвалида, обучение пользованию протезом. Оказание инвалидам протезно тАУ ортопедической помощи осуществляется в соответствии с инструкцией ВлО порядке обеспечения населения протезно тАУ ортопедическими изделиями, средствами передвижения и средствами, облегчающими жизнь инвалидовВ» (1991 год). Протезирование конечностей осуществляется инвалидам бесплатно, обеспечение ортопедической обувью тАУ в зависимости от группы инвалидности индивида и сложности изделия тАУ бесплатно или со скидкой. В настоящее время налажен выпуск большого количества разнообразных современных модулей, узлов и деталей для протезов на основе новых материалов.
Ортезирование представляет собой компенсацию частично или полностью утраченных функций опорно тАУ двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств, которые обеспечивают выполнение этих функций.
Санаторно тАУ курортное лечение в последние годы стало доступным и пользуется большой популярностью у лиц пожилого возраста с ограниченными возможностями. В санаторно тАУ курортном лечении применяются природные факторы: минеральные воды, грязелечение, душ, бани.
Восстановительная (трудовая) терапия также является одним из методов медицинской реабилитации, как для лиц молодого возраста, так и для лиц пожилого возраста с ограниченными возможностями. Ее цель: восстановление и развитие нарушенных функций, формирование и восстановление навыков по самообслуживанию, ведению домашнего хозяйства, рукоделию, трудовых операций. Выделяют ряд требований к трудовой терапии:
- обеспечение многообразия трудового производства
- постепенное усложнение (от простого - к сложному)
- поддержание интереса к труду
- психологический комфорт
- наблюдение лечащим врачом и трудинструктором
- необходимо учитывать клинико тАУ физические и социальные критерии инвалида.
Существуют два вида трудовой терапии: индивидуальные и групповые. Пояснения, данные формы не требуют, так как особенности вытекают из названия.
Различают три следующие формы трудотерапии:
- общеукрепляющая тАУ восстановление физической толерантности (ранний этап реабилитации)
- восстанавливающая тАУ это профилактика двигательных расстройств и восстановление нарушенных функций организма (адаптационный период реабилитации)
- производственная трудотерапия тАУ восстановление нарушенного или формирование нового рабочего стереотипа (вырабатываются профессиональные навыки и умения).
Данный метод медицинской реабилитации эффективно применяется в стационарных учреждениях, в стационарных учреждениях социального обслуживания, в реабилитационных центрах, в центрах социального обслуживания на дому.
Ведущая роль в медицинской реабилитации принадлежит реабилитации средствами физической культуры. Это система мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию физических возможностей, интеллектуальных способностей, повышение функционального состояния организма, улучшение физических качеств, психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма человека средствами и методами адаптийной физкультуры в элементах спорта и спортивной подготовки.
Адаптийная физическая культура предназначена для людей со стойкими нарушениями функций из тАУ за заболеваний, травм или врожденных дефектов. Направлена на стимуляцию позитивных реакций организма, формирует необходимые двигательные умения и навыки физических качеств и возможностей.
Средства физической реабилитации тАУ физические упражнения. Они дают положительный эффект, когда подобраны с учетом индивидуальных возможностей индивида. Принципы реабилитации средствами физической культуры:
- индивидуальный подход
- сознательность
- системность
- цикличность
- умеренность воздействия.
При данном методе медицинской реабилитации полезна ЛФК тАУ лечебно тАУ физическая культура, которая изучает основы и методы использования средств физической культуры для лечения, реабилитации и профилактики различных заболеваний.
В медицинской реабилитации широко используются физические факторы: физиотерапия, ультразвуковая терапия и лечебный массаж, аэрозольтерапия, душ, бани, климотерапия, минеральные воды, лечебные грязи.
Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной функции или на замедление прогрессирования заболевания.
Право на бесплатную медицинскую реабилитационную помощь закреплено законодательствами о здравоохранении и труде. Предусмотрено пенсионное обеспечение в случае утраты трудоспособности: право граждан на материальное обеспечение предусмотрено на весь срок нетрудоспособности.
Реабилитация в медицине является начальным звеном системы общей реабилитации, так как заболевший человек, прежде всего, нуждается в медицинской помощи.
Все другие формы реабилитации тАУ психологическая, социально тАУ экономическая, профессиональная, бытовая - проводятся наряду с медицинской.
Психологическая форма реабилитации тАУ это воздействие на психическую сферу больного, на преодоление в его сознании представления о бесполезности лечения. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл лечебно тАУ восстановительных мероприятий.
1.2 Социальная реабилитация
Социальная реабилитация тАУ это система и процесс определения оптимальных режимов общественно и семейно тАУ бытовой деятельности инвалидов в конкретно социально тАУ средовых условиях и приспособлении их к потребностям инвалидов. Можно дать и другое определение: социальная реабилитация тАУ это система мероприятий, направленных на восстановление утраченных гражданином социальных связей, социального статуса, устранение или возможно полную компенсацию ограничений жизнедеятельности.*
В зависимости от характера и специфики перенесенного заболевания у инвалидов и больных возникают различные ограничения жизнедеятельности, которые вызывают различные виды социальной недостаточности:
- нарушение способности самообслуживания (лица с нарушениями опорно тАУ двигательного аппарата, лица с психическими заболеваниями);
- нарушение способности передвижения;
- нарушение способности к трудовой деятельности (чаще данное нарушение бывает у всех категорий инвалидов);
- нарушение способности к обучению;
- нарушение способности к ориентации;
- нарушение способности к общению;
- нарушение способности контролировать свое поведение.
Социальная реабилитация включает в себя адаптацию и приспособление инвалида и, охватывая все сферы жизнедеятельности инвалидов, ставит перед собой следующую цель: восстановление способностей инвалида к самостоятельной, общественной и семейно тАУ бытовой деятельности.
Социальная адаптация тАУ это система мероприятий, направленных на приспособление гражданина, находящегося в трудной жизненной ситуации, к принятым в обществе правилам и нормам поведения, окружающей его среде жизнедеятельности.*
В технологии социальной реабилитации можно выделить два направления:
1. социально тАУ бытовая реабилитация;
2. социально тАУ средовая реабилитация, которые будут осуществляться путем ориентации, образования и устройства в социальной среде.
Рассмотрим подробнее эти направления.
Социально тАУ бытовая реабилитация заключается в приобретении или восстановлении утраченных в результате болезни, навыков самообслуживания и деятельности в быту, приспособление к новым условиям жизни.
Социально тАУ бытовой адаптации способствует создание необходимых условий для независимого существования инвалида. Определим этапы социально тАУ бытовой реабилитации:
1. Социально тАУ бытовое устройство тАУ это важный компонент, который отражает состояние обеспечения инвалида элементарной комфортностью жилых и вспомогательных помещений. Социально тАУ бытовое устройство осуществляется не только в индивидуальных оборудованных квартирах, но и в специально оборудованных домах с комплексом социально тАУ бытовых услуг, и в домах тАУ интернатах. Социально- бытовая реабилитация тАУ обучает человека самостоятельно ориентироваться в окружающей обстановке, правильно воспринимать и анализировать ее состояние и адекватно реагировать на изменения. В процессе ориентации происходит знакомство инвалида с предметами и окружением социально тАУ бытового назначения.
2. Обучение или образование тАУ обучаем инвалида навыкам
3. самообслуживания в быту, персональной сохранности, режиму дня, пользованию лекарственными средствами, вспомогательными приборами и техническими устройствами. Очень важно здесь обучение и просвещение членов семьи по различным вопросам.
Социально тАУ средовая реабилитация тАУ это приспособление к новой среде в обществе с целью создания оптимальной среды жизнедеятельности инвалида за пределами его жилища, восстановление способности инвалида к жизни в обществе. Социально тАУ средовая реабилитация подразумевает два процесса:
- приспособление социальной среды к возможностям инвалида, устранение препятствий;
- обучение инвалида жить в обычном социуме,
в результате этих процессов произойдет социализация инвалида, то есть его вхождение в общество. Как и в социально тАУ бытовой реабилитации различают несколько этапов осуществления социально тАУ средовой реабилитации:
1.Социально тАУ средовая ориентация тАУ осуществляется ориентация больного в окружающей среде (устанавливаются взаимоотношения с людьми, знакомство с территорией, на которую вышел наш клиент).
2.Социально тАУ средовое образование тАУ процесс обучения инвалида навыками пользования средой, навыка перемещения в среде, пользования транспортом, умением самостоятельно приобретать продукты и вещи (распоряжаться денежными средствами, пользоваться своими гражданскими правами и т. п.). На данном этапе важную роль играет обучение семьи.
3.Социально тАУ средовая адаптация тАУ это процесс и результат приспособления субъекта к объектам жизнедеятельности и овладение навыками самостоятельного жизнеобеспечения.
Важный элемент реабилитационной деятельности составляет социокультурная реабилитация, так как удовлетворяет блокированную у инвалидов потребность в информации, в получении социально тАУ культурных услуг, в доступных видах творчества, общении, восстановлении их самооценки.
Социальная реабилитация может достигаться только в результате совокупности действий всех направлений реабилитации, так как только в ходе их реализации возможно истинное и полноценное восстановление способностей индивида к социальному функционированию. Поэтому можно говорить, что понятие Влсоциальная реабилитацияВ» является обобщенным, выражающим итоговой качество форм и направлений.
1.3 Индивидуальная программа реабилитации
Осуществление всех направлений медико тАУ социальной реабилитации происходит в рамках индивидуальной программы реабилитации (ИПР) (приложение № 16-17), которая дает возможность учитывать физические и психологические особенности инвалида и связанный с ним реабилитационный потенциал.
В соответствии со статьей 11 Федерального Закона ВлО социальной защите инвалидов в Российской ФедерацииВ», индивидуальная программа реабилитации инвалида тАУ разработанная на основе решения Государственной службы медико тАУ социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно тАУ правовых норм и форм собственности. Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или видом реабилитации, включая автомобили, кресла тАУ коляски, протезно тАУ ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, другими аналогичными средствами. Основными принципами формирования индивидуальной программы реабилитации являются:
- инициативность
- непрерывность
- последовательность
- преемственность
- комплексность
структура индивидуальной программы реабилитации инвалида определена Примерным положением об индивидуальной программе реабилитации инвалида. При формировании индивидуальной программы реабилитации необходимо определить:
- исполнителя (наименование учреждения);
- форму реабилитации (амбулаторная, стационарная, пансионат, отделение дневного пребывания, клубная);
- сроки выполнения (даты начала и окончания реабилитационного мероприятия);
- объем (содержание и количество реабилитационных мероприятий);
- прогнозируемые результаты (возможность компенсации ограничений жизнедеятельности, достижение самообслуживания, самостоятельного проживания, интеграции в общество).
При невыполнении индивидуальной программы реабилитации должна быть запись с указанием причины, подпись ответственного лица и печать. Инвалид подписывает разработанную Программу реабилитации. После разработки Программы медицинской, профессиональной и социальной реабилитации подпись руководителя. Бюро МСЭ. Заключение о выполнении индивидуальной программы реабилитации является завершающим разделом программы реабилитации и содержит заключение о ходе выполнения программы, эффективности мероприятий. индивидуальная программа реабилитации, заполняемая на каждого больного, позволит проследить динамику его состояния, выяснить наиболее эффективные способы и средства и варьировать реабилитационное воздействие.
1.4 Технические средства реабилитации
Автомобили, кресла тАУ коляски, протезно тАУ ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающая аппаратура, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами или субпереводомтАж Это далеко не весь перечень технических средств реабилитации. В последние годы в России успешно развивается реабилитационная индустрия для различных категорий инвалидов, но развивается недостаточно быстро и проблем в ней великое множество.
Вопросы реабилитационной индустрии требуют от государства значительно больше внимания и вложения средств. но есть и некоторые новые технологии в данной области, едва вышедшие в свет. Например, Постановление Правительства Российской Федерации от 30 ноября 2005 года № 708, которым утверждены Правила обеспечения инвалидов собаками тАУ проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак тАУ проводников. Постановлением определены уполномоченные органы, осуществляющие обеспечение инвалидов собаками тАУ проводниками. Это территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации. Установлен размер компенсации, выплачиваемой инвалиду на содержание и ветеринарное обслуживание собаки тАУ проводника.
Подготовка собак тАУ проводников в Российской Федерации осуществляется единственным учреждением тАУ Республиканской школой восстановления трудоспособности слепых и подготовки собак тАУ проводников всероссийского общества слепых, которая находится в городе Купавне Московской области.
Производственные мощности этого учреждения позволяют подготавливать и предоставлять инвалидам около ста собак тАУ проводников в год.
На основании своего долголетнего опыта специалисты школы утверждают, что собака тАУ проводник тАУ это не просто служебная собака. Прежде всего это надежный помощник и преданный друг, зачастую единственный, так как в современном мире далеко не каждый готов с вниманием отнестись и помочь слепому человеку. А вот собака с ее любящим сердцем и бескорыстной привязанностью становится настоящим другом незрячему человеку. Она способна открыть слепому невидимый ему мир, помочь ему в общении с другими людьми. Собака тАУ проводник помогает ему избежать зависимости от милосердия или отсутствия такового у окружающих, обрести возможность самостоятельного передвижения и безошибочного ориентирования в непростой жизненной ситуации. В любую погоду, в любое время суток и по любым дорогам собака проведет незрячего, обеспечивая безопасность его пути.
Для этого в комплекте снаряжения собаки тАУ проводника предусмотрена кожаная шлейка с жесткой дугой, за которую держится хозяин, при этом дуга имеет опознавательные знаки тАУ на белом овале красный крест и надпись ВлСобака тАУ проводник слепогоВ».
Служба собаки тАУ проводника слепого чрезвычайно сложна. Она включает в себя не только элементы дрессировки по общему и специальному курсу, но и воспитание собаки, подготовку к совместной жизни с незрячим хозяином, общению с ним.
Отбор кандидатов на службу проводника осуществляют опытные инструкторы тАУ методисты школы.
Дрессировка собаки продолжается шесть тАУ восемь месяцев. В этот период времени она проходит общий и специальный курсы дрессировки. Животное учится фиксировать верхние, нижние препятствия, передвигаться по крутым лестницам, сельским дорогам, находиться в переполненных транспортными средствами улицах, вести инвалида по тротуарам так, чтобы он не натыкался на стоящие по пути следования предметы: автомашины, ларьки, киоски, мог спокойно обходить ямы, лужи, канализационные колодцы.
Собаку обучают поиску и аппортировке предметов, которые инвалид мог уронить, освоению маршрутов его движения. Собака должна уметь подводить инвалида к общественному транспортному средству, будь то трамвай, автобус, метро или электричка, помогать ему при посадке и высадке.
После освоения всего курса дрессировки собака и инструктор - методист сдают экзамены. Сдача экзаменов инструктором тАУ методистом производится как в нормальном состоянии, так и в светонепроницаемых очках. При этом следует отметить, что собака тАУ проводник готовится для каждого конкретного инвалида, с учетом его особенностей, его увечий и заболеваний, например, отсутствие нижних или верхних конечностей, наличие сахарного диабета.
Однако перед тем, как этот выдрессированный проводник будет окончательно закреплен за инвалидом, предусмотрено их совместное двухнедельное проживание. Чтобы за это время они смогли пройти взаимную адаптацию, и человек мог научиться правильно обращаться со своим четвероногим другом.
Финансирование расходов, связанных с реализацией принятого постановления и бесплатным предоставлением инвалидам собак тАУ проводников, осуществляется за счет средств федерального бюджета, предусматриваемых Фонду социального страхования Российской Федерации.
При расчете потребности в финансовых средствах на содержание и ветеринарное обслуживание собак тАУ проводников приняты во внимание следующие суточные нормы питания:
- мясопродукты или рыба тАУ 300 тАУ 400 г;
- мясокостная мука тАУ 100 г;
- крупы (разные) тАУ 250 г;
- овощи (разные) тАУ 100 г;
- кефир тАУ 1 л;
- творог тАУ 500 г.
ежегодное ветеринарное обслуживание собаки тАУ проводника включает:
- вакцинацию тАУ 200 руб.;
- дегельминтизацию тАУ 50 руб.;
- весеннюю витаминотерапию (тривит и дрожжи) тАУ 100 руб.;
- обработку от блох и клещей тАУ 150 руб.;
- ежегодный клинический осмотр тАУ 300 руб.
С учетом названных норм и средних цен на продукты питания, а также затрат на ветеринарное обслуживание потребность в финансовых средствах на одну собаку тАУ проводника ежегодно составляет около 10000 руб. в год.
Заметим, что обеспечение инвалидов собаками тАУ проводниками позволит решить вопросы реабилитации конкретных инвалидов с полной утратой функции зрения. В частности, при удовлетворении их бытовых, профессиональных и культурных потребностей. Главное, чтобы они могли чувствовать себя полноправными членами общества.
Собаки тАУ проводники, используемые инвалидами с полной утратой функций зрения, являются для них специфическим информационно тАУ коммуникационным средством ориентирования.
Инвалид и собака тАУ проводник с необходимым комплектом снаряжения образуют своеобразный биотехнический тандем. Именно это позволяет квалифицировать собаку тАУ проводника с полным снаряжением в качестве технического средства реабилитации.
Психофизиологические аспекты взаимного влияния, присущие этому тандему, еще полностью не изучены, но польза инвалиду от такого ВлсотрудничестваВ» с собакой бесспорна. И в дальнейшем это новое средство реабилитации, наверняка, найдет более широкое применение.
Технические средства реабилитации значительно облегчают жизнь граждан с ограниченными возможностями, и будем надеяться, что в скором будущем все проблемы реабилитационной индустрии успешно разрешаться.
Раздел II. Медико-социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями пожилого возраста в стационарных учреждениях социального обслуживания
2.1 Особенности медико-социальной реабилитации граждан пожилого возраста в стационарных учреждениях социального обслуживания
Стационарное учреждение социального обслуживания тАУ это социально тАУ медицинское учреждение, предназначенное для постоянного или временного проживания граждан пожилого возраста, инвалидов 1 и 2 групп и детей тАУ инвалидов, не имеющих медицинских противопоказаний и нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании, реабилитационных услугах, а дети тАУ инвалиды также в обучении и воспитании.
Также, согласно Национального стандарта Российской Федерации, можно выделить следующие виды учреждений социального обслуживания для лиц с ограниченными возможностями пожилого возраста:
- дом тАУ интернат для престарелых и инвалидов тАУ это учреждение социального обслуживания, предназначенное для постоянного или временного (сроком до 6 месяцев) или пятидневного в неделю)) проживания престарелых (мужчин старше 60 лет, женщин старше 55 лет) и инвалидов 1-й и 2-й групп (старше 18 лет), частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, и предоставления им необходимых социальных услуг;
- специальный дом для одиноких престарелых - учреждение социального обслуживания, предназначенное для постоянного проживания одиноких граждан и супружеских пар пожилого возраста, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту;
- геронтологический центр тАУ учреждение социального обслуживания престарелых граждан, в том числе инвалидов, предназначенное для постоянного или временного проживания, предоставления им необходимых социальных услуг, создания соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности;
- геронтопсихиатрический центр - учреждение социального обслуживания престарелых граждан, в том числе инвалидов, страдающих хроническими психическими заболеваниями, и предоставления им необходимых социальных услуг, создания соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности;
- центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов тАУ учреждение социального обслуживания, предназначенное для осуществления организационной, практической и координационной деятельности по оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам;
- психоневрологический интернат тАУ учреждение социального обслуживания, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) или пятидневного в неделю)) проживания престарелых и инвалидов (старше 18 лет), страдающих хроническими психическими заболеваниями, и предоставления им необходимых социальных услуг;
- дом тАУ интернат милосердия для престарелых и инвалидов тАУ учреждение социального обслуживания предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) или пятидневного в неделю)) проживания престарелых граждан и инвалидов 1-й и 2-й групп, находящихся на постельном режиме или передвигающихся с посторонней помощью, и предоставления им необходимых социальных услуг;
- социально тАУ оздоровительный центр тАУ учреждение социального обслуживания, предназначенное для проведения социально тАУ оздоровительных и профилактических мероприятий с целью продления возможности самореализации гражданами пожилого возраста своих жизненно важных потребностей;
- центр дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов - учреждение социального обслуживания, предназначенное для оказания в дневное время социальных услуг гражданам, сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению;
- центр временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов - учреждение социального обслуживания, предназначенное для предоставления гражданам пожилого возраста и инвалидам на срок до 6 месяцев благоустроенного жилья и оказания необходимых социальных услуг;
- центр социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов тАУ учреждение, предназначенное для временного или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке, необходимых им социальных услуг в надомных условиях;
- специализированный центр социально тАУ медицинского обслуживания на дому граждан пожилого
Вместе с этим смотрят:
"Зеленая Книга" Муаммара Аль-Каддафи
"Технiка тiла" Марсель Мосс
Cоциальные и психологические особенности безработных
РЖнновацiйнi форми i методи соцiальноi роботи з сiмтАЩiю
РЖнтерактивний пiдхiд в теорii соцiальноi роботи