Анатомия человека

Министерство образования и науки Украины

Одесский национальный Университет им. И.И. Мечникова

Контрольная работа

По курсу:

ВлАнатомия человекаВ»

Студентки второго курса

Биологического факультета

Группы №1 микробиологов

Заочной формы обучения

Скопич Т.Я.

Преподаватель:

Гладкий Татьяна Владимировна

2005

1. КРУПНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Крупные железы пищеварительного аппарата являются производным эпителия слизистой оболочки первичной средней кишки. Уже на ранних стадиях эмбриогенеза они вынесены далеко за пределы пищевого канала. У четырехнедельного эмбриона человека в слизистой оболочке того отдела первичной кишки, из которого развивается двенадцатиперстная кишка, возникают два клеточных дивертикула. Один появляется на медиальной стенке кишки в виде двойного зачатка (вентрального и дорсального), который вскоре сливается и растет между листками дорсальной брыжейки. Этот зачаток является закладкой поджелудочной железы. Второй клеточный дивертикул возникает на задней стенке кишки, направляется краниально и вправо между листками вентральной брыжейки. Из него развивается печень (рис. 1.1).

Рис. 1.1. Развитие печени и поджелудочной железы:

A. 1 тАФ глотка; 2 тАФ трахея; 3 тАФ зачаток легких; 4 тАФзакладка диафрагмы; 5 тАФ печеночные балки; 6 тАФ печеночные протоки; 7- желчный пузырь; 8 тАФ вентральная поджелудочная железа; 9 тАФ двенадцатиперстная кишка; 10 - дорсальная поджелудочная железа; 11 тАФ желудок; 12 тАФ пищевод.

Б. 1 - пищевод; 2 тАФ желудок; 3 тАФ печеночные протоки; 4тАФ пузырный проток; 5тАФжелчный пузырь; б тАФ вентральная поджелудочная железа; 7 тАФ дорсальная поджелудочная железа.

B. I тАФ общий желчный проток; 2 тАФ печеночные протоки; 3 тАФпузырный проток; 4 тАФ желчный пузырь; 5 тАФдвенадцатиперстная кишка; 6 тАФ вентральная поджелудочная железа; 7 тАФ дорсальная поджелудочная железа.

Г. 1 тАФ желчный пузырь; 2 тАФ печеночные протоки; 3 тАФ общий желчный проток; 4 тАФ пузырный проток; 5 - проток поджелудочной железы; 6 тАФ вентральная поджелудочная железа (головка); 7 тАФ дорсальная поджелудочная железа (хвост и тело); 8 тАФ двенадцатиперстная кишка.

Д. 1 тАФ двенадцатиперстная кишка; 2тАФпроток поджелудочной железы; 3 тАФ общий желчный проток; 4 тАФ пузырный проток; 5 - печеночные протоки.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа (pancreas) в эволюции позвоночных развивается относительно поздно. У низших форм (рыбы, амфибии) она представлена лишь небольшим зачатком. У взрослого человека железа имеет форму продолговатого тела длиной 16тАФ20, шириной около 4 и толщиной до 2тАФ3 см. Масса ее 70тАФ80 г. Расположена поджелудочная железа в забрюшинном пространстве поперечно по отношению к позвоночному столбу на уровне тела I, иногда II поясничного позвонка. В железе различают: головку поджелудочной железы (caput рапcreatis), тесно прилежащую к подкове двенадцатиперстной кишки; трехгранное тело поджелудочной железы (corpuspancreatis) с передней, нижней и задней поверхностями и хвост поджелудочной железы (caudapancreatis) тАФ суженную часть железы, прилегающую к селезенке. Капсулы железа не имеет.

Поджелудочная железа является сложной альвеолярной железой. Дольки ее (видимые простым глазом) посылают свои выводные протоки в проток поджелудочной железы (ductus рап-creaticus) (рис. 1.1). Последний расположен центрально вдоль всего органа, и открывается вместе с общим желчным протоком в большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Устья обоих протоков снабжены общим мышечным жомом, который регулирует поступление желчи и панкреатического сока в просвет кишки. В поджелудочной железе иногда встречается добавочный проток, который ответвляется от главного и открывается в малом сосочке двенадцатиперстной кишки.

Поджелудочная железа играет большую роль в пищеварении и общем обмене веществ. Как железа наружной секреции она выделяет в просвет двенадцатиперстной кишки панкреатический сок, содержащий важнейшие ферменты: трипсин, амилазу, липазу, мальтазу и др., расщепляющие белки (до аминокислот), жиры и углеводы.

Помимо секреторных железистых элементов в поджелудочной железе имеются клеточные скопления внутрисекреторного типа тАФ островки поджелудочной железы выделяют непосредственно в кровь гормон инсулин.

Топографическая анатомия. Передненижняя поверхность поджелудочной железы, покрытая задним пристеночным листком брюшины, граничит с задней стенкой желудка; задняя поверхность прилежит к воротной и нижней полой венам, грудному протоку, брюшной аорте, чревному сплетению, левой почечной артерии, левым почке и надпочечной железе и лишь местами соприкасается с поясничной фасцией; по верхней поверхности железы проходят, несколько погрузившись в ее паренхиму, селезеночные сосуды. В промежутке, образованном сверху головкой поджелудочной железы и снизу горизонтальной частью двенадцатиперстной кишки, проходят верхние брыжеечные артерия и вена.

Кровоснабжение: ветви селезеночной артерии (тело и хвост), верхние и нижние поджелудочно-двенадцатиперстные артерии (головка). Венозный отток осуществляется по одноименным венам. Лимфатические капилляры и сосуды залегают лишь в межуточной соединительной ткани, а внутри островков их нет. Отток лимфы направляется в печеночные, поджелудочно-селезеночные, чревные и другие узлы. Иннервация: ветви чревного, печеночного и верхнего брыжеечного сплетений.

Печень

Печень (hepar) (рис.1.2) у человека является самой крупной железой. Она составляет 1/20 массы ново рожденного и около 1/50 массы тела взрослого (1,5 тАФ 2 кг), имеет красно-бурый цвет и довольно мягкую консистенцию.

Печень расположена в брюшной полости непосредственно под диафрагмой. Большая ее часть (3/5) лежит справа. В печени, по внешнему виду напоминающей неправильную шляпку гриба, различают диафрагмальную (верхнюю) и внутренностную (нижнюю) поверхности, разделенные нижним краем (рис.1.2).

Диафрагмальная поверхность (faciesdiaphragmatica) выпуклая, ровная, непосредственно прилежит к диафрагме и продольной серповидной связкой (lig. falciforme), расположенной по срединной плоскости, делится на две доли: правую (lobushepatisdexter) большую и левую (lobushepatissinister) меньшую. На верхушке левой доли заметно пологое углубление тАФ сердечное вдавление. Кроме того, на диафрагмальной поверхности печени различают: верхнюю часть, обращенную к диафрагме; переднюю часть, прилежащую к передней стенке брюшной полости; правую часть тАФ к правой и заднюю частьтАФк задней стенке брюшной полости. В пределах задней части диафрагмальной поверхности печени имеется глубокая борозда полой вены (sulcusvenaecavae), где залегает тесно сращенная с паренхимой печени нижняя полая вена.

Внутренностная поверхность печени (faciesvisceralis) (рис.1.2) слегка вогнутая, со следами вдавления соседних органов. Здесь имеются две продольные (правая и левая) и одна поперечная борозды. Правая продольная борозда представлена ямкой желчного пузыря (fossavesiceaefellae), продолжением этой борозды кзади от поперечной борозды служит упомянутая борозда полой вены. Левая продольная борозда (вернее щель) является ложем двух рудиментарных образований: круглой связки печени (облитерированной пупочной вены), залегающей в переднем отделе щели (fissuratig. teretis), и венозной связки (обли-терированного венозного протока), залегающего в заднем отделе щели (fissuralig. venosi).

Рис. 1.2. Печень (вид снизу):

/ тАФ пищеводное вдавление; 2 тАФ хвостатая доля; 3тАФ нижняя полая вена; 4тАФоголенное поле; 5тАФпочечное вдавление; 6 тАФ правая доля печени; 7 тАФ ободочно-кишечное вдавление; 8 тАФ двенадцатиперстно-кишечное вдавление; 9тАФжелчный пузырь; 10 тАФ квадратная доля печени; 11 тАФ пузырный проток; 12 тАФ круглая связка печени; 13 тАФ общий желчный проток; 14 тАФ общий печеночный проток; 15тАФ воротная вена; 16 тАФ печеночная артерия; 17 тАФ желудочное вдавление; 18 тАФ левая доля печени.

Поперечная борозда, или ворота печени (portahepatis), соединяет две предыдущие борозды и служит местом прохождения сосудов и нервов печени. Борозды делят внутренностную поверхность печени на четыре доли: правую (lobushepatisdexter), лежащую справа от правой продольной борозды; левую (lobushepatissinister), расположенную слева от левой продольной борозды; квадратную (lobusquadratus), ограниченную сзади воротами печени, а с боков правой и левой продольными бороздами, и хвостатую (lobuscaudatus), которая находится также между правой и левой продольными бороздами, но кзади от ворот печени.

Печень покрыта серозной оболочкой с подсерозной основой, кроме небольшого оголенного поля задней части тАФ места сращения с поясничной частью диафрагмы на уровне 11 тАФ12 грудных позвонков; ложа желчного пузыря и борозды нижней полой вены. Эта оболочка тонка, прозрачна и тесно сращена с окутывающей печень волокнистой оболочкой (tunicafibrosa), которая с кровеносными сосудами проникает в паренхиму печени (через ворота), образуя волокнистую околососудистую капсулу (capsulafibrosaperivascularis).

По своему строению печень сложная сетчато-трубчатая железа, паренхиматозные элементы которой выделяют желчь. Желчь выходит из ворот печени через правый и левый печеночные протоки (ductushepatisdexteretsinister). Вскоре после выхода оба протока объединяются в общий печеночный проток (ductushepaticuscommunis) (длиной около 4тАФ5 см), который, следуя каудально, сливается с пузырным протоком, образуя общий желчный проток (ductuscholedochus) около 12 см длиной (рис.1.2). Общий желчный проток идет книзу между листками печеночно-двенадцатиперстной связки и открывается, как было отмечено выше, вместе с главным протоком поджелудочной железы на слизистой двенадцатиперстной кишки.

Помимо образования желчного пигмента и выделения желчи печень выполняет много других жизненно важных функций: обмен веществ, депонирование сахара в виде гликогена, нейтрализация токсических веществ, поступающих в кровь из кишечника и др.

Желчный пузырь (vesicafellea) (рис.1.2) возникает в раннем эмбриогенезе как мешковидное выпячивание печеночного дивертикула. У взрослого человека желчный пузырь, имеющий вид вытянутой колбы с различной емкостью (25тАФ70 см³), расположен в переднем отрезке правой продольной борозды (ямка желчного пузыря). В нем различают дно, тело и шейку, которая постепенно переходит в пузырный проток (ductuscysticus). Стенка желчного пузыря состоит из: слизистой оболочки с подслизистой основой; слабо развитой мышечной с преимущественно круговым направлением пучков и серозной с незначительно выраженной подсерозной основой. Слизистая оболочка дна и тела имеет своеобразные складки, придающие ей вид шагреневой кожи, а в шейке и в пузырном протоке складки слизистой обычно имеют спиральный ход (спиральная складка). В печеночных и общем желчных протоках слизистая гладкая. Серозная оболочка покрывает большую часть желчного пузыря, остальная часть срастается с фиброзной капсулой печени посредством рыхлой клетчатки. Печеночные и общий желчные протоки расположены в толще печеночно-двенадцатиперстнокишечной связки.

Рис. 1.3. Лимфатические сосуды диафрагмальной поверхности печени.

Рис. 1.4. Периваскулярные лимфатические сосуды паренхимы печени.

Топографическая анатомия печени и желчного пузыря. Печень соприкасается с многими органами: большая часть ее диафрагмальной поверхности прилежит к диафрагме и меньшая тАФ к передней стенке брюшной полости. К внутренностной поверхности печени прилегают справа правая почка с надпочечной железой, двенадцатиперстная кишка и правый изгиб ободочной кишки, слева тАФ пищевод и дно желудка.

Самая высокая точка верхней границы печени проецируется на правое пятое ребро по среднеключичной линии. Отсюда верхняя граница круто спускается вправо и вниз до правого десятого межреберья по среднеподкрыльцовой линии, а влево следует горизонтально до левого пятого межреберья по парастернальной линии. Нижняя граница печени совпадает с косой, соединяющей два нижних пункта верхней границы. Желчный пузырь прилежит к начальному отделу верхней части двенадцатиперстной кишки, привратниковой части желудка, правому изгибу ободочной кишки и в растянутом состоянии к передней стенке брюшной полости.

Кровоснабжение печени осуществляется ветвями собственной печеночной артерии. Кроме того, в печень поступает венозная кровь из воротной вены. Венозная кровь из паренхимы печени смешивается с кровью воротной вены и вместе с последней оттекает через печеночные вены и нижнюю полую вену. Лимфатических капилляров внутри долек печени нет, они сосредоточены в периваскулярной фиброзной капсуле как внутри, так и на поверхности органа (рис.1.3,1.4). Отводящие лимфатические сосуды следуют к печеночным, чревным, правым желудочным, диафрагмальным и задним медиастинальным лимфатическим узлам. Иннервация печени и желчных путей осуществляется ветвями печеночного сплетения (блуждающие и диафрагмальные нервы, симпатический ствол).

2. ПОНЯТИЕ ОБ АНАЛИЗАТОРАХ

Органы чувств (organasensuum) тАФ своеобразные образования, одной из главных составных частей которых являются специализированные рецепторы. Эти нервные приборы воспринимают на расстоянии (дистантные рецепторы) или при непосредственном соприкосновении (контактные рецепторы) различные раздражения, поступающие из внешнего мира и внутренней среды, и перерабатывают их в соответствующие импульсы. По афферентным путям эти импульсы поступают в ядра и кору головного мозга.

Организм человека, как и любой животный организм, посредством своих рецепторов (контактных и дистантных) получает огромную и разнообразную информацию. Отражение этой информации в коре головного мозга в виде ощущений и реакции на них, будь то в виде мышечных сокращений, выделения железистого секрета или более сложных реакций (сознание, изменения поведения и проч.), и составляет сущность приспособления организма к окружающим условиям среды и содержание понимания внешнего объективного мира. По этому поводу В. И. Ленин писал, что иначе, как через ощущения, мы ни о каких формах вещества и ни о каких формах движения ничего узнать не можем: ощущения вызываются действием движущейся материи на наши органы чувств.

Помимо рецепторов, относящихся к органам чувств (экстероцептеров), в организме имеется большое количество рецепторов, воспринимающих раздражения от внутренних органов и тканей (интероцепторов), импульсы от которых также следуют в центральную нервную систему.

Второй основной составной частью любого вида чувствительности является афферентное звено рефлекторной дуги. И. П. Павлов придавал большое значение этому звену в объективном познании внешнего мира. В связи с этим И. П. Павлов писал Вл.. вся рефлекторная дуга представляется распадающейся на следующие три главные части: первая часть начинается со всякого натурального конца центростремительного нерва и кончается в мозгу воспринимающей клеткой; эту часть рефлекторной дуги я предлагаю называть и представлять себе в качестве анализатора, потому что задача этой части заключается в том, чтобы весь мир влияний, падающих извне на организм и его раздражающих, разлагать, и чем выше животное, тем разлагать дробнее и тоньшеВ».

У человека имеется пять органов чувств: орган зрения; преддверно-улитковый орган; орган обоняния; орган вкуса и общий покров (сюда относятся восприятия тактильной, температурной, болевой чувствительности и др.).

Строение зрительного анализатора

Орган зрения (organumvisas), или глаз (осиlus) (рис.2.1),тАФ один из главнейших анализаторов не только в ряду позвоночных. Среди млекопитающих особенно значительную роль зрения приобрело у приматов, т. е. у животных, пользующихся конечностями для добывания пищи, в связи с чем они рассматривают предмет на близком расстоянии. В результате отбора в этом направлении появилось бинокулярное зрение, помогающее более отчетливо определять объемность, а также развилась способность воспринимать и ощущать значительную гамму цветов.

Глаз состоит из глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных органов.

Рис. 2.1. Глазное яблоко (полусхематично, горизонтальное сечение) :

1тАФ передний полюс; 2 тАФ передняя поверхность роговицы;3 тАФхрусталик;4 тАФ передняя камера глаза; 5 тАФ задняя камера глаза; 6 тАФ ресничные отростки; 7, 30 тАФ связка, подвешивающая хрусталик; 8 тАФ ресничное тело; 9 тАФ ресничная частьВаВаВаВа сетчатки; 10 тАФ узловая точка;11тАФ боковая прямая мышца; 12 тАУ стекловидное тело; 13тАФ центральная ямка пятна; 14 тАФ углубление диска; 15 тАФ диск зрительного нерва; 16 тАФ центральная вена сетчатки; 17 тАФ зрительный нерв; 18 ~центральная артерия сетчатки; 19тАФ наружное влагалище зрительного нерва;20 тАФ зрительная часть сетчатки; 21 тАФсклера; 22 тАФ собственно сосудистая оболочка; 23тАФ медиальная прямая мышца; 24 тАФ экватор глазного яблока; 25 тАФ зазубренный край сетчатки; 26 тАФ задняяповерхность хрусталика; 27 тАФ кольцо конъюнктивы (обрезана); 28 тАФ ресничная мышца; 29, 31 тАФ радужка; 32 тАФзадняя поверхность роговицы; 33 тАФ роговица; 34тАФ зрительная ось; 35 тАФ наружная ось яблока.

ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО

В глазном яблоке (bulbusoculi) различают передний и задний полюсы. Первый (polusanterior) расположен в центре передней выпуклости глазного яблока. Второй (polusposterior) находится в центре задней выпуклости глазного яблока, несколько кнаружи от зрительного нерва. Линия, соединяющая оба полюса глаза, является наибольшим его размером (около 24 мм) и называется наружной осью яблока (axisbulbiexternus). Внутренняя ось яблока (axisbulbiinternus) является частью предыдущей, простирается между задней поверхностью роговицы и сетчаткой и равна около 21,3 мм. Эту ось пересекает зрительная ось (axisopticus) тАФ от рассматриваемого предмета к месту наилучшего видения сетчатки. Наибольший поперечный размер глазного яблока, или экватор (equator), равен примерно 23,6 мм. Линии, проходящие через оба полюса перпендикулярно экватору, называются меридианами (meridiani).

Глазное яблоко состоит из оболочек и ядра.

ОБОЛОЧКИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Различают три оболочки: наружную волокнистую, среднюю сосудистую и внутреннюю сетчатую. Волокнистаяоболочка (tunicafibrosabulbi) подразделяется на белочную оболочку, или склеру, и роговицу.

Белочная оболочка (sclera) (рис.2.1), составляющая 5/6 поверхности глазного яблока, состоит из плотных, непрозрачных, белого цвета коллагеновых пучков с примесью эластических волокон. Снаружи в переднем отделе склера покрыта конъюнктивой, а изнутри на всем протяжении ее выстилает эндотелий. В заднем отделе у места образования зрительного нерва склера прободается многочисленными волокнами этого нерва.

Роговица (cornea) представляет собой прозрачную круглую выпуклую кпереди пластинку (толщиной до 1,2 мм ), являющуюся непосредственным продолжением склеры. Она состоит из бессосудистой соединительной ткани и роговых телец, составляющих собственное вещество роговицы (substantiapropriacorneae), к которому прилегают передняя и задняя пограничные пластинки. Передняя поверхность роговицы выстлана многослойным плоским эпителием, а задняя тАФ эндотелием передней камеры глаза. На периферии роговая оболочка граничит с кольцом соединительной оболочки (anulusconjunctivae) (рис.2.1), под которым в толще склеры расположена венозная пазуха (sinusvenosussclerae).

Рис. 2.2. Сосудистая оболочка (внутренняя поверхность):

1 тАФ ресничный кружок; 2 тАФ ресничный венчик; 3 тАФ склера; 4 тАФ ресничные отростки; 5 тАФ сетчатка; 6 тАФ хрусталик.

Сосудистая оболочка (tunicavasculosabulbi) глазного яблока представляет собой густое сосудистое сплетение, пронизанное рыхлой соединительной тканью с множеством пигментных клеток. Эта оболочка разделяется на собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужную оболочку.

Собственно сосудистая оболочка (choroidea) выстилает изнутри всю склеру, рыхло с ней срастаясь, но несколько не доходит до ее переднего края.

Ресничное тело (corpusciliare) расположено на границе склеры и роговицы (рис.2.1, 2.2), является как бы утолщенной частью собственно сосудистой оболочки. В нем различают ресничный кружок и ресничную мышцу. Ресничный кружок (orbiculusciliaris) представляет собой расположенный по кругу уплощенный валик заднего отдела ресничного тела. Изнутри ресничный кружок переходит в ресничный венчик (coronaciliaris), состоящий из радиально направленных многочисленных (у человека до 70) ресничных отростков (processusciliares) и ресничных складок (plicaeciliares). Эти образования имеют значение в обмене водянистой влаги глаза. Ресничная мышца (m. ciliaris), заложенная в толще ресничного тела, состоит из гладких мышечных волокон меридионального и циркулярного направления. Функция этой мышцы состоит в приспособлении кривизны хрусталика для видения вблизи (мышца натягивает choroidea, что влечет к расслаблению капсулы хрусталика и увеличению выпуклости хрусталика) и вдаль (мышца приходит в исходное положение, в связи с чем капсула хрусталика натягивается и выпуклость хрусталика уменьшается). В возрасте свыше 45тАФ50 лет эта функция (аккомодация) постепенно утрачивается.

Рис.2.3. Веки и образования конъюнктивы:

1, 6 тАФ полулунная складка конъюнктивы; 2 тАФ слезное озеро; 3 тАФ медиальный угол глаза; 4 тАФ слезное мясцо; 5 тАФ нижняя слезная точка; 7 тАФ конъюнктива века; 8 тАФ нижнее веко; 9 тАФ нижний свод конъюнктивы; 10 тАФ конъюнктива глазного яблока;11 тАФ боковой угол глаза;12 тАФ верхнее веко.

Радужка (iris) (рис.2.1, 2.3) является продолжением цилиарного тела и представляется в виде тонкой видимой сквозь роговицу вертикальной пластинки во фронтальной плоскости. В центре радужки имеется отверстие тАФ зрачок (pupilla). В радужной оболочке различают переднюю поверхность, обращенную к роговице, и заднюю, направленную к хрусталику; ресничный край, по которому радужка прикреплена к ресничному телу, и зрачковый край, ограничивающий зрачок. Внутри радужной оболочки имеются гладкие мышцы: суживающая зрачок (т. sphincterpapillae) (круговая) и расширяющая зрачок (т. dilatatorpapillae) (радиальная). При попадании на глаз большого пучка света зрачок суживается, а в темноте расширяется. Цвет радужки зависит от количества пигмента в ней.

Рис.2.4. Строение сетчатки глаза:1тАФ сосудистая оболочка глазного яблока: 2 тАФ пигментный эпителий сетчатки; 3 тАФ палочки; 4 тАФ колбочки; 4а тАФ слой палочек и колбочек; 5 тАФ ядра палочек и колбочек; 5а тАФ внешний ядерный слой сетчатки; 6 тАФ биполярные клетки; 6а тАФ внутренний ядерный слой сетчатки; 7 тАФ ганглиозные клетки; 7а тАФ ганглиозный слой; 8 тАФ аксоны ганглиозных клеток; 8а тАФ слой нервных волокон; 9 тАФ астроцит.

Сетчатая оболочка, или сетчатка (retina) (рис.2.4), выстилает глазное яблоко изнутри и делится на переднюю (меньшую) слепую и заднюю (большую) зрительную части. Границей между этими частями является хорошо видимый на препарате простым глазом зазубренный край (oraserrata). Зрительная часть сетчатки (parsoptica) построена очень сложно, но невооруженным глазом в ней можно различить лишь два слоя: пигментный (stratumpigmenti), плотно срастающийся с сосудистой оболочкой, и мозговой (stratumcerebrate), обращенный в сторону стекловидного тела. Микроскопическое изучение мозгового слоя сетчатки позволяет выделить в нем несколько слоев, содержащих светочувствительные рецепторные аппараты (палочки, колбочки), а также ганглиозные и биполярные клетки.

На внутренней поверхности сетчатки имеется видимый простым глазом небольшой (около 1,5 мм в диаметре) диск зрительного нерва (discus. optici) суглублением в центре. Он является местом, где собираются аксоны ганглиозных клеток сетчатки и, прободая сосудистую оболочку и склеру, образуют зрительный нерв. Область диска лишена светочувствительных элементов (слепое пятно). Несколько кнаружи от диска зрительного нерва заметно округлое (около 1 мм ) красновато-коричневого цвета пятно (macula) тАФ место наиболее острого зрения.

ЯДРО ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Ядро глазного яблока составляют его светопреломляющие среды: хрусталик, стекловидное тело и водянистая влага передней и задней камер глаза.

Хрусталик (lens) (рис.2.1) имеет форму двояковыпуклой прозрачной линзы, расположенной за радужной оболочкой и зрачком. Задняя поверхность хрусталика более выпукла, чем передняя. Край, где поверхности сходятся, называется экватором. Различают ось хрусталика (длиной в среднем 3,7, при аккомодации до 4,4 мм), соединяющую наиболее выступающие точки (полюсы) обеих поверхностей, и экваториальный диаметр, равный около 9 мм. Хрусталик как бы подвешен к ресничному телу нитевидными связками, которые фиксируются несколько отступив (одни кпереди, другие кзади) от его края. При этом между рядами связок по кругу образуется пространство, заполненное водянистой влагой и широко сообщающееся с камерами глаза.

Тело хрусталика состоит из особого прозрачного бесцветного волокнистого вещества, покрытого прозрачной соединительнотканной капсулой (capsulalentis), которая фиксируется к ресничному телу при помощи поясковых волокон (fibraezonulares). Хрусталик благодаря своей эластичности и функции ресничной мышцы, расслабляющей и натягивающей капсулу хрусталика, изменяет свою форму в зависимости от расстояния до рассматриваемого предмета.

Стекловидное тело (corpusvitreum) (рис.2.1) тАФ студенистая, прозрачная, бесцветная, с малым содержанием блуждающих клеток шаровидной формы масса, выполняющая большую часть полости глазного яблока и покрытая снаружи тонкой стекловидной перепонкой (membranavitrea).

Передняя камера глазного яблока(cameraanteriorbulbi) ограничена спереди задней поверхностью роговицы, сзади передней поверхностью радужки. Задняя камера глазного яблока (cameraposteriorbulbi) ограничена спереди задней поверхностью радужки, сзади передней поверхностью хрусталика и ресничного тела. Обе камеры заполнены водянистой влагой (humoraguosus) и сообщаются между собой через зрачок.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ГЛАЗА

Вспомогательные органы глаза(organaoculiaccessoria) включают защитные приспособления и мышцы глаза.

К защитным приспособлениям относятся веки с ресницами, конъюнктива и слезный аппарат.

Веки (верхние и нижние) тАФ palpebraeтАФ (рис.2.3, 2.5) представляют собой парные кожно-конъюнктивальные складки, прикрывающие спереди глазное яблоко. Передняя поверхность века покрыта тонкой, легко собирающейся в складки кожей, под которой лежит мышца века и которая на периферии переходит в кожу лба и лица. Задняя поверхность века выстлана конъюнктивой. Веки имеют передние края век (limbipalpebralesanteriores), несущие ресницы (cilia) и задние края век (limbipalpebralesposteriorе), переходящие в конъюнктиву). Между верхним и нижним веками имеется щель век с медиальным и боковым углами. У медиального угла щели век передний край каждого века имеет небольшое возвышение тАФ слезный сосочек (papillalacrimalis), на вершине которого точечным отверстием открывается слезный каналец.

В толще век заложены хрящи (tarsussuperiorettarsusinferior), тесно сращенные с конъюнктивой и в значительной мере определяющие форму век. Медиальной и боковой связками эти хрящи укреплены к краю глазницы. В толще хрящей залегают довольно многочисленные (до 40) железы хряща (glandulaetarsales), протоки которых открываются вблизи свободных задних краев обоих век. У лиц, работающих в пыльных цехах, часто наблюдается закупорка этих желез с последующим их воспалением.

Соединительная оболочка, или конъюнктива (tunicaconjunctiva) (рис.2.3), напоминает слизистую, покрывающую заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока, за исключением роговицы, у края которой образуется кольцо соединительной оболочки, где эпителий конъюнктивы переходит в эпителий роговицы. Различают конъюнктиву века и конъюнктиву глазного яблока. При переходе частей конъюнктивы одна в другую образуются верхний и нижний своды конъюнктивы (fornicesconjunctivaesuperioretinferior). На границе сводов и конъюнктивы, покрывающей хрящи век, имеются переходные складки, позволяющие глазному яблоку сохранять подвижность. В этих складках чаще всего задерживаются попавшие в глаз инородные тела. Конъюнктива образует щелевидный мешок (saccusconjunctivae), открывающийся спереди глазной щелью. Во внутреннем углу глаза за счет конъюнктивы формируется упомянутое слезное мясцо, а также расположенная от него кнаружи полулунная складка, являющаяся рудиментом третьего века (мигательной перепонки).

Слезный аппарат (apparatuslacrimalis) каждого глаза включает слезную железу и слезовыводящие пути.

Слезная железа (glandulalacrimalis) (рис.2.5) расположена в одноименной ямке верхненаружного угла глазницы, имеет небольшие размеры (2,5 X 1,2 см), и выводные протоки ее (в количестве 5 - 12) открываются в области верхнего свода конъюнктивального мешка. Слезная железа выделяет прозрачную бесцветную жидкость тАФ слезу (lacrima), которая предохраняет глаз от высыхания.

Из конъюнктивального мешка омывшая глаз слезная жидкость (часть ее испаряется) скапливается у внутреннего угла глазной щели вблизи слезного мясца, где образуется так называемое слезное озеро. Отсюда через точечные отверстия (верхнее и нижнее) слезная жидкость поступает в два слезных канальца, вливающиеся в слезный мешок (saccuslacrimalis), залегающий в соответствующей ямке медиальной стенки глазницы (рис.2.5). Нижний конец слезного мешка непосредственно переходит в носо-слезный проток, открывающийся в нижний носовой ход.

МЫШЦЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Мышцы глазного яблока (musculibulbi) развиваются из трех предотических миотомов. Различают четыре прямых (верхняя, нижняя, наружная и внутренняя), две косых (верхняя, нижняя) и поднимающую верхнее веко мышцы. Все эти мышцы, за исключением нижней косой, начинаются у глазничного края зрительного канала от общего сухожильного кольца (anulustendineuscommunis) вокруг зрительного нерва. Каждая прямая мышца следует кпереди вдоль соответствующей стороны глазного яблока и заканчивается коротким сухожилием в склере впереди экватора. Боковая и медиальная прямые мышцы (тт. rectilateralisetmedialis) вращают глазное яблоко вокруг вертикальной оси, верхняя и нижняя прямые мышцы (mm, rectisuperioretinferior) поворачивают его вокруг фронтальной оси.

Верхняя косая мышца (т. obliquussuperior) своим передним тонким сухожилием перекидывается через блок ямки лобной кости, идет латерально и несколько кзади и прикрепляется к верхнебоковой стороне глазного яблока, позади его экватора. Нижняя косая мышца (т. obliquusinferior) начинается на глазничной поверхности верхней челюсти вблизи ямки слезного мешка и прикрепляется к наружной поверхности глазного яблока дорсально от его экватора. Обе косые мышцы вращают глазное яблоко преимущественно вокруг сагиттальной оси: верхняя направляет зрачок вниз и латерально, а нижняя тАФ кверху и латерально.

Мышца, поднимающая верхнее веко (т. levatorpalpebraesuperioris), от места своего начала следует кпереди и прикрепляется к верхнему краю хряща верхнего века. Функция мышцы определяется ее названием. Все движения правого и левого глазных яблок всегда синхронны, что определяется координирующим действием центральной нервной системы (медиальный продольный пучок).

Верхняя, медиальная, нижняя прямые, нижняя косая мышцы и мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируются от глазодвигательного нерва, боковая прямая от отводящего, верхняя косая мышца тАФот блокового.

Рис.2.5. Слезный аппарат:

1 тАФ слезная железа; 2 тАФ хрящ верхнего века; 3 тАФ слезные точки; 4 тАФ слезные канальцы; 5 тАФ слезный мешочек; 6 тАФ носо-слезный проток.

Полость глазницы значительно превосходит объем глазного яблока, особенно сзади. Эта разница восполняется жировой клетчаткой, которая отделяется от глазного яблока прочным соединительнотканным листком.

Кровоснабжение глазного яблока, глазных мышц и слезной железы осуществляется глазничной артерией (ветвь внутренней сонной артерии). Отток венозной крови происходит, главным образом, через пещеристую пазуху и лицевую вену.

ПУТИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

Нервные пути сетчатой оболочки глаза состоят из цепи трех нейронов. Первый нейрон тАФ это палочки и колбочки, второй нейрон тАФ биполярные клетки, третий нейрон тАФ ганглиозные клетки, центральные отростки которых собираются в зрительном соске и идут в составе зрительного нерва. Волокна медиальной части зрительного нерва перекрещиваются. После перекреста в составе зрительного пути каждой стороны нервные волокна идут от наружной половины сетчатой оболочки своего глаза и медиальной половины сетчатой оболочки второго глаза. Волокна зрительного пути заканчиваются на каждой стороне в трех подкорковых центрах зрения: наружном коленчатом теле, подушке бугра и в сером слое верхнего холмика среднего мозга. Первые два центра являются зрительными, третий тАФ рефлекторным (см. ВлЗрачковые рефлексыВ»).

Рис.2.6. Эмбриогенез глазного яблока:

А тАФ закладка глазного яблока у месячного зародыша: 1тАФэктодерма; 2 тАФ глазной пузырек; 3, 4 тАФ двустенный глазной бокал; 5 тАФ мезенхима; 6 тАФ глазной стебель

Б тАФ глазное яблоко у двухмесячного зародыша: 1тАФ роговица; 2 тАФ хрусталик; 3 тАФ зачаток век; 4 тАФ закладка сетчатки; 5 тАФ пигментный слой сетчатки; 6 тАФ мезенхима.

Центральные отростки клеток наружного коленчатого тела и подушки бугра в составе так называемого зрительного сияния направляются через задний отдел заднего бедра внутренней капсулы к корковому концу зрительного анализатора, расположенного на дне и краям шпорной борозды.

Зрачковые рефлексы. Аксоны нейронов серого слоя верхних холмиков среднего мозга (рефлекторный зрительный центр) следуют к клеткам добавочного (парасимпатического) ядра глазодвигательного нерва. Нейриты клеток этого ядра в виде предузловых волокон в составе глазодвигательного нерва направляются к ресничному узлу. Послеузловые волокна идут в составе коротких ресничных нервов и иннервируют ресничную мышцу и т. sphincterpupillae. Так осуществляется зрачковый рефлекс с участием парасимпатических нервных элементов.

Постганглионарные волокна от верхнего шейного симпатического узла следуют в составе сплетения глазничной артерии и проникают в глазное яблоко, где наряду с другими элементами иннервируют т. dilatatorpupillae. Кроме того, от глазного яблока отходит чувствительная соединительная ветвь к носо-ресничному нерву.

Эмбриогенез органа зрения

Глазное яблоко в раннем эмбриогенезе (рис.2.6) развивается из трех зачатков: нервного, мезенхимального и эктодермального. Первый нервный зачаток возникает на третьей неделе эмбриогенеза в виде вентролатерального выпячивания перед

Вместе с этим смотрят:

Анатомическое строение растений

Анатомия и физиология заднего мозга. Строение и механизм кровообращения

Анатомо-физологические механизмы безопасности и защиты человека от негативного воздействия

Бiологiчне рiзноманiття людських рас

Бiологiя iндивiдуального розвитку